הנורמה המטוקריטית אצל ילדים
בין המדדים שנקבעו בניתוח הדם של הילד, לא ברור לחלוטין להורים. אחד מהם יכול להיקרא hematocrit, אשר בניתוח מיועד על ידי הקיצור Htc.
מה זה
Hematocrit הוא אינדיקטור המציין את היחס בין תאי הדם לפלזמה. הוא מתבטא באחוזים ומשמעותו כמה מן הדם כולו תפוס על ידי התאים. למרות ההמטוקריט לוקח בחשבון את מספר כל תאי הדם, תאי הדם האדומים הם המשמעותיים ביותר עבור מחוון זה, שכן הם התאים הרבים ביותר במחזור הדם.
על סמך מדד זה, ניתן להעריך עד כמה הדם סמיך. אם אחוז תאי הדם גדל או ירד, הוא יוצג מיד על הערך המטוקריט יאפשר לרופא לקבוע את האבחנה בצורה מדויקת יותר ולא לעכב את הטיפול המרשם.
כיצד לקבוע את ההמטוקריט
Hematocrit הוא אחד המדדים של בדיקה קלינית (המכונה גם כללי) דם. כדי לקבוע hematocrit, הדם ממוקם בצנטריפוגה, ולאחר מכן בצורת אלמנטים להתיישב, משאיר שכבה של פלזמה שקופה בראש. בעבר, עובדי המעבדה חישבו את המדד באופן ידני, אך כעת המטוקריט נקבע באופן אוטומטי ברוב המעבדות.
טבלה של מחוונים נורמליים
ערך המטוקריט שונה עבור ילדים בגילאים שונים. בתאי הדם היילודים יש יותר מאשר פלזמה, אבל בסוף השבוע הראשון של החיים יחס שלהם מושווה, ולאחר מכן את החלק הנוזלי של הדם מתחיל להשתלט.
ההמטוקריט הרגיל יהיה הדמויות הבאות:
|
תינוקות שזה עתה נולדו |
56% |
|
מהיום החמישי של החיים |
53% |
|
מהיום העשירי של החיים |
49% |
|
אצל תינוקות מעל חודש |
45% |
|
בילדים מעל גיל שנה |
35% |
|
מגיל 5 |
37% |
|
אצל ילדים מעל גיל 10 |
39% |
|
מגיל 15 |
47% |
שינויים המטוקרטים
מעל רגיל
המטוקריט עלול להגדיל את הילד בשל אחד משני תהליכים אלה:
- מספר אלמנטים בצורת הופך יותר.
- נפח פלזמה יורדת.
בילדות, עלייה בהמטוקריט נגרמת לרוב על ידי התייבשות, הגורם אשר עשוי להיות חום, זיהום מעיים, חוסר שתייה, התחממות יתר, ופעילות גופנית. כדי לפצות על אובדן הנוזלים, הגוף לוקח את הפלסמה, כך שאחוז תאי הדם בדם גדול מהרגיל.
סיבה נפוצה נוספת של hematocrit גבוהה היא מחסור בחמצן כרונית. זה יכול לעורר מחלות ריאה, מומים בלב, סוכרת, להישאר הרמות. בגוף של ילד עם היפוקסיה, היווצרות של כדוריות דם אדומות מופעלת, אשר משפיעה על hematocrit.
בנוסף, מאובחנת hematocrit מאובחנת עם:
- פוליציטמיה.
- שימוש ארוך טווח של גלוקוקורטיקואידים.
- שימוש בתרופות משתנות.
- ברנס
- דימום
- לוקמיה
- פציעות.
- דלקת הצפק
- מחלות בהן נפגעת קרישת הדם.
- מחלת כליות.
הסכנה העיקרית בהגדלת ההמטוקריט היא הידרדרות הקידום של דם עבה יותר באמצעות כלי הדם והיווצרות קרישי דם החוצים את כלי הדם הקטנים, ומחריפים את פעולת האיברים הפנימיים. לכן, אם הדמות היא 10-12% גבוה יותר מאשר הגבול העליון של הנורמה, זה לא צריך להישאר ללא תשומת לב של הרופא.
רופא הילדים יעריך נתונים אחרים לבדיקת דם ויפנה את הילד לבדיקות נוספות, ולאחר מכן יקבע טיפול, וכתוצאה מכך ההמטוקריט יחזור למצב הרגיל שלו.
מתחת לנורמלי
הפחתת ההמטוקריט יכולה להיגרם מסיבות שונות, ביניהן היווצרות לא מספיק של תאי דם, והרסם המוגבר, ועלייה בנפח הדם ודילולו. גם הבסיס לירידה במדד זה הוא שני תהליכים. אצל ילד, גם כמות פלסמה עולה, או את מספר תאי הדם פוחת.
הסיבות הנפוצות ביותר להמטוקריט נמוך אצל ילדים הן:
- בצקת עקב תפקוד כליות.
- דימום חריף.
- אנמיה נגרמת על ידי ויטמין B9 ו B12 ליקויים או חוסר ברזל.
- אנמיה המוליטית.
- אנמיה אפלסטית.
- Hyperproteinemia נגרמת על ידי הזנת תינוקות עם חלב או פרה.
לאחר זיהו hematocrit לזלזל בילד, חשוב גם לבחון חולה קטן על מנת לקבוע מה עורר שינויים כאלה. אם hematocrit נופל מתחת 20-25%, זה מאיים על הילד עם הרעב חמצן הפרעה של האיברים הפנימיים, בעיקר במוח.
בהתאם הסיבה הפעולה להגדיל hematocrit לערכים נורמליים יהיה שונה:
- אם הילד יש בצקת, אתה צריך לבדוק את העבודה של הכליות למנות תרופות משתנות.
- עם אנמיה לקויה, חשוב למלא את הליקויים התזונתיים. אם אנחנו מדברים על מחסור בברזל, הילד הוא prescribed סמים עם אלמנט זה. עם מחסור של ויטמינים, הרופא ירשום תרופות, אשר הילד יקבל אותם בכמות הנכונה.
- במקרה של דימום חריף, הילד מאושפז. אם המצב הוא חמור, מסה כדורית הדם או מוצרי דם אחרים מתחילים להיות מועברים לתינוק.
- אם הרופא חושד אנמיה אפלסטית, הילד יישלח לבדיקות מיוחדות, אשר קובעות את מצב מוח העצם.
- אם אתה מגדיל את כמות החלבון בדם, כדאי לבדוק את התזונה של הילד. הנקה או תינוקות עם תוכן חלבון אופטימלי מומלץ לתינוקות עד גיל שנה.
מידע נוסף על ניתוח כללי של הדם, ראה את ההעברה של ד"ר Komarovsky.
