הנורמה של קריאטינין בדם אצל ילדים

כדי להעריך את בריאותו של הילד, הוא מוקצה למבחנים שונים, ביניהם ביוכימיים. אחד האינדיקטורים שלה הוא רמת קריאטינין. הערכה של תרכובת זו, אשר נוצר במהלך תהליכים מטבוליים בשרירים, חשוב מאוד לאבחון תפקוד הכליות. איזו רמה של קריאטינין היא נורמלית לילדים ומה הסיבות שעשויות לגרום לשינוי?

קריאטינין הוא חומר שנוצר ברקמת שריר של ילד במהלך התמוטטות של קריאטין פוספט, תרכובת הדרושה לחילוף חומרים ולצמצום שרירים. אם הילד בריא, הריכוז של קריאטינין בגוף שלו יהיה יציב, ורמתו נקבעת על ידי כמות מסת שריר.

בדרך כלל, בגוף של ילד צעיר משנה, קריאטינין כלול בריכוז של 18-35 מיקרומטר לליטר דם. בגיל מעל שנה אחת, רמה נורמלית של קריאטינין בדם נע בין 27 ל 62 μmol / L. ככל שהילד גדל, הריכוז של קריאטינין עולה בהדרגה, אשר מזוהה עם קבוצה של מסת שריר, להגיע לשיעור נורמלי של 35-110 mmol / l.

מאחר ששחרור של קריאטינין מגוף הילד מתרחש בשתן, רמה גבוהה של חומר כזה נגרמת לעיתים קרובות על ידי תפקוד כליות לקוי (כאשר מתעוררות בעיות עם סינון של שתן). כאשר רופא רואה קריאטינין גבוה בצורה של בדיקת דם ביוכימית של הילד, הוא קודם כל חושב על החמרה של הפונקציה excretory.

מאז היווצרות קריאטינין תלויה במטבוליזם בשרירים, רמת דם גבוהה שלא לצורך עשויה להצביע גם על בעיות שרירים, כגון ניוון שרירים, מאמץ גבוה או נזק לשרירים בפציעות.

ריכוז קריאטינין מוגבר אופייני ל:

• פאתולוגיות חריפות או כרוניות של הכליות - glomerulonephritis, נפרופתיה, polycystic, pyelonephritis, urolithiasis, עמילואידוזיס, ועוד.
• אי ספיקת לב.
• צום
• תירוטוקסיקוזיס או אקרומגליה.
• הגדלת עומסי הספורט.
• גנגרנה או כוויות נרחבות.
• פציעות ברקמת השריר.
• נזק לקרינה.
• שימוש בתרופות מסוימות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, אנטיביוטיקה, ברביטורטים, סליצילטים ועוד).
• התייבשות.
• צריכה מופרזת של מוצרי חלבון.
• דימום פנימי חמור.
• זעזוע ספטי.

הקטנת הריכוז של קריאטינין בדם קשורה לניוון שרירים, כי אם מסת שריר פחתה, המתחם הזה ייווצר ברקמת השריר במהלך התכווצויות שרירים בכמות קטנה יותר. קריאטינין נמוך הוא גם אופייני hyperhydration, מחלת כבד חמורה, צום לקוי הכנסה של מזונות חלבונים.

אם בדיקת הדם הביוכימי של התינוק הראתה קריאטינין מוגבה או נמוך, כדאי להתייעץ עם רופא הילדים.

רק לאחר בדיקה מלאה (בדיקה, איסוף של anamnesis, בדיקות נוספות) ניתן יהיה לקבוע את הגורם לריכוז גבוה או נמוך מדי של קריאטינין, ולאחר מכן הרופא יקבע את הטיפול הנכון:

• אם רמת הקריאטינין משתנה מעט עקב הפרעות אכילה או שתייה, רופא הילדים ימליץ לך לשנות את התזונה (למשל, להגביל מנות בשר עם עודף של בשר בתזונה או להוסיף אותם לתפריט צמחוני).
• עם עלייה של קריאטינין עקב מחלת כליות, הילד ייקבע טיפול מיוחד, כולל, בהתאם הפתולוגיה, משתנים, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות.
• אם קריאטינין גבוהה קשורה עם פגיעה בשריר או כוויות, הילד יופנה לטראומטולוג לטיפול בהתאם לחומרת הפציעה.
• במקרה שבו רמה מוגברת של קריאטינין נגרמת על ידי נטילת תרופות, התרופות מתבטלות, והילד מקבל טיפול דטוקסיפיקציה.