מה מראה המוח EEG אצל ילדים? נורמות וגורמים לסטיות

Electroencephalography היא אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון מצב המוח של הילד, אשר, יחד עם CT ו- MRI, נחשב יעיל למדי ומדויק. זה מראה אבחונים כאלה, איך לפענח את הנתונים ומה הם הגורמים לסטיות מן הנורמה, תלמד במאמר זה.

הקיצור EEG מייצג "electroencephalography". זוהי שיטה של ​​הקלטה הדחפים הפעילים החשמליים הפעילים של קליפת המוח. אבחנה זו רגישה מאוד, היא מאפשרת לך להקליט סימנים של פעילות אפילו לא שנייה, אלא מילי שניות. אין מחקר אחר על תפקוד המוח מספק מידע מדויק כזה בפרק זמן מסוים.

כדי לקבוע את השינויים המורפולוגיים, את נוכחותם של ציסטות וגידולים, התפתחות המוח ורקמת המוח, כלי ניטור וידאו אחרים משמשים, למשל, נוירונוגרפיה לילדים עד 1.5-2 שנים, MRI, CT לילדים גדולים יותר. אבל כדי לענות על השאלה איך המוח עובד, איך הוא מגיב לגירויים חיצוניים ופנימיים, כדי לשנות את המצב, רק את electrolessphalogram של הראש יכול.

תהליכים חשמליים בנוירונים בכלל ובמוח בפרט, החלו להיחקר בסוף המאה ה -19. זה נעשה על ידי מדענים במדינות שונות בעולם, אבל התרומה הגדולה ביותר נעשה על ידי הפיזיולוג הרוסי I. Sechenov. שיא ה- EEG הראשון התקבל בגרמניה בשנת 1928.

כיום, EEG הוא הליך שגרתי למדי, מוחל גם במרפאות קטנות ומרפאות לאבחון וטיפול. הוא מוחזק על ציוד מיוחד, הנקרא אלקטרואנצפלוגרף. המכשיר מחובר למטופל באמצעות אלקטרודות. תוצאות ניתן להקליט הן על קלטת נייר במחשב באופן אוטומטי. ההליך הוא כאבים ובלתי מזיק. יחד עם זאת, זה מאוד אינפורמטיבי: הפוטנציאל של הפעילות החשמלית של המוח משתנה תמיד בנוכחות פתולוגיה מסוימת.

בעזרת EEG, ניתן לאבחן פציעות שונות, מחלות נפש, ואת השיטה כבר בשימוש נרחב במעקב לילה לישון.

EEG אינו נכלל ברשימת המבחנים הנדרשים עבור ילדים בכל גיל. משמעות הדבר היא כי מקובל לבצע אבחון כזה רק עבור אינדיקציות רפואיות מסוימות בנוכחות תלונות מסוימות של חולים. השיטה מוקצה במקרים הבאים:

• עם כאבי ראש תכופים, סחרחורת;
• במקרים של אובדן הכרה;
• בנוכחות ילד עם עוויתות בהיסטוריה;
• עם חשד לפגיעה בגולגולת ובמוח;
• אם אתה חושד שיתוק מוחין או כדי לפקח על מצב הדינמיקה במקרה של שיתוק מוחין שאובחנו בעבר;
• תוך הפרה של רפלקסים, תנאים נוירולוגים אחרים הנמשכים לאורך זמן וטיפולים אינם נכונים;
• עם הפרעות שינה אצל ילד;
• אם אתה חושד בהפרעה נפשית;
• כמו אבחון הכנה לפני ניתוח מוח;
• עם דיבור מושהה, התפתחות נפשית, רגשית ופיזית.

בילדות, EEG מבוצעת כדי להעריך את מידת חוסר הבשלות של המוח. EEG מבוצעת על מנת לקבוע את מידת ההרדמה במהלך התערבות כירורגית חמורה וארוכת טווח.

כמה תכונות של התנהגות הילדים של השנה הראשונה של החיים יכול גם להיות בסיס למינויו של EEG.

התוויות נגד אבחנה כזו היא קטנה מאוד. זה לא מבוצע רק אם יש פצעים טריים על ראשו של חולה קטן, אם התפרים כירורגיים מוחלים. לפעמים אבחנה נדחתה עקב דלקת חדה או שיעול תכופים מתיש.

בכל המקרים האחרים, EEG יכול להתבצע אם הרופא המטפל מתעקש על זה.

שאלה זו היא אחת הדחופות ביותר להורים. מאחר שמהותה של השיטה רחוקה מלהיות ברורה לכל האימהות, ה- EEG כתופעה גדוש בשמועות ובספקולציות בשטחים הפתוחים של פורום הנשים. אין שתי תשובות לשאלה על הנזק של המחקר - ה- EEG אינו מזיק לחלוטין, מכיוון שלאלקטרודות ולמנגנון אין השפעה מגרה על המוח: הם רק מתקנים דחפים.

אתה יכול לעשות EEG עבור ילד בכל גיל, בכל מצב, וכן כמה פעמים לפי הצורך. אבחון לשימוש חוזר לא אסורים, אין הגבלות.

בעיה נוספת היא כי על מנת לאפשר קצת זמן לשבת בשקט ילדים קטנים מאוד ניידים, תרופות הרגעה עשוי להיות prescribed. הנה ההחלטה נעשית על ידי רופא שיודע בדיוק איך לחשב את המינון הנדרש כדי שילדך לא יגרום נזק.

אם הילד מתוכנן עבור electroencephalography, כדי להיות בטוח להכין אותו לבדיקה.

עדיף לבוא לסקר עם ראש נקי, כי החיישנים יותקנו על הקרקפת. כדי לעשות זאת, ערב זה מספיק כדי לבצע את ההליכים היגייניים הרגילים לשטוף את השיער של הילד עם שמפו התינוק.

יש להזין את התינוק מיד לפני התקנת האלקטרודות למשך 15-20 דקות. עדיף להשיג שינה טבעית: תינוק מוזן יישן יותר רגוע יותר, הרופא יוכל לרשום את כל האינדיקטורים הדרושים. לכן, עבור תינוקות, לקחת בקבוק עם תערובת או הביע חלב אם למתקן רפואי.

ילדים מבוגרים יותר של EEG בוצעו במצב של ערנות. כדי להשיג תוצאות מדויקות, הילד חייב לנהוג בשלווה, למלא את כל הבקשות של הרופא. כדי להשיג שקט נפשי כזה, ההורים צריכים לבצע מראש הכנה פסיכולוגית מראש. אם אתה אומר מראש איזה משחק מעניין להיות, הילד יהיה יותר ממוקד. אתה יכול להבטיח את הזין שהוא יהיה נוסע בחלל אמיתי או גיבור עבור כמה דקות.

ברור כי ילד לא יוכל לרכז את תשומת הלב שלו על מה שקורה זמן רב מדי, במיוחד אם הוא 2-3 שנים. לכן, אתה צריך לקחת ספר, צעצוע איתך למרפאה, משהו מעניין עבור הילד יכול לפחות ללכוד את תשומת לבו לזמן קצר.

אז הילד לא מפחד מהדקות הראשונות, אתה צריך להכין אותו למה שיקרה. בחר כל כובע ישן בבית ולשחק עם הילד "קוסמונאוט".שים את הכובע על הראש שלך, שרטט את קולה של מכשיר הקשר בקסדה, תקע את הקוסמוגרפיה והרופא על ה- EEG ייתן במציאות: פתח ועצום את העיניים, עשה אותו דבר, רק בהילוך איטי, נשם עמוק, דק וכו '. פרטים נוספים על שלבי הסקר נתאר להלן.

לפני הכניסה לחדר, הסר את כיסוי הראש מהילד. בנות צריך להסיר סיכות שיער, גומי להקות, headbands ולהסיר את העגילים מן האוזניים, אם בכלל. החשוב מכל, את כל הפריטים האלה עבור יופי האטרקטיביות בתחילה נותר בבית, הולך EEG, כדי לא לאבד משהו בעל ערך בתהליך הסקר.

הליך EEG נעשה בכמה שלבים, אשר על ההורים ועל המטופל הקטן לדעת מראש כדי להתכונן כראוי. ראשית, חדר האלקטרואנצפלוגרפיה אינו דומה כלל לחדר רפואי רגיל. זהו חדר אטום לרעש וחשוך. החדר עצמו הוא בדרך כלל קטן.

יש ספה, אשר יציע כדי להתאים את הילד. התינוק מונח על השולחן המשתנה, אשר זמין גם במשרד.

מוצע ללבוש "קסדה" מיוחדת על הראש - בד או כובע גומי עם אלקטרודות קבועות. על כמה כובעים, הרופא מתקין את האלקטרודות הדרושות בכמות הנדרשת באופן ידני. Electroencephalographs עם אלקטרודות מחוברים באמצעות צינורות רך רך, מנצחים.

אלקטרודות לחות עם מלוחים או ג'ל מיוחד. זה הכרחי עבור התאמה טובה יותר של האלקטרודה לראש התינוק, כך שאין חלל האוויר נוצר בין העור לבין החיישן מקבל אותות. ציוד חייב להיות מקורקע. על אוזניו של ילד באזור של תנוכי האוזניות שאינם מתנהלים הנוכחי מחוברים.

Grudnichkov מומלץ לקחת על הידיים - המקום על הספה במקרה זה נלקח על ידי האם. הילד המבוגר יותר יושב על ספת ישיבה.

מה בדיקות באים תלוי בעידן של המטופל הקטן. ככל שהילד גדול יותר, כך יהיו המשימות קשות יותר. פרוצדורה שגרתית סטנדרטית כוללת מספר אפשרויות לתיקון הפוטנציאלים החשמליים.

• ראשית, לכתוב את עקומת הרקע - קו זה על הגרף שהתקבל יציג את הדחפים של הנוירונים של המוח במנוחה.

• לאחר מכן לבדוק את התגובה של המוח למעבר משאר הפעילות ואת הנכונות לעבודה. כדי לעשות זאת, הילד מתבקש לפתוח ולסגור את עיניו בקצב שונה, שבו הרופא שואל עם צוותים שלו.

• השלב השלישי הוא בדיקה של המוח במצב של hyperventilation שנקרא. עבור הילד הזה מתבקשים לקחת נשימות עמוקות נשיפה עם התדר שנקבע על ידי הרופא. בפקודה "שואפים", את שואפת נעשה, על הפקודה "התפוגה" הילד נושף. שלב זה מאפשר לך לזהות סימנים של אפילפסיה, גידולים, אשר הובילה ל תפקוד לקוי של המוח.

• השלב הרביעי כולל את השימוש photostimulation. הפוטנציאל ממשיך להיות רשום, אבל הרופא מדליק ומכבה נורה מיוחדת עם תדר מסוים מול העיניים העצומות של המטופל. בדיקה זו מאפשרת לך לקבוע כמה תכונות של התפתחות נפשית ודיבור, כמו גם נטייה לאפילפסיה ותסמונות עוויתות.
• שלבים נוספים משמשים בעיקר לילדים גדולים יותר.הם כוללים צוותים שונים של הרופא - מסחיטה ואגירת אצבעות לאגרופים כדי לענות על שאלות של מבחנים פסיכולוגיים, אם הילד הוא בגיל שבו תשובות והבנה הם עקרונית אפשרי.

Electroencephalogram, המתקבל כתוצאה של רישום אוטומטי של פוטנציאלים, הוא הצטברות מסתורית של עקומות, גלים, סינוסואידים וקווים שבורים, וזה בהחלט בלתי אפשרי להבין לבד מבלי להיות מומחה. גם רופאים של התמחויות אחרות, למשל, מנתח או מומחה ENT, לעולם לא יבין מה מוצג בתרשימים. תוצאות העיבוד נמשכות בין מספר שעות למספר ימים. בדרך כלל - בערך ביום.

עצם המושג "הנורמה" ביחס ל- EEG אינו נכון לחלוטין. העובדה היא כי יש וריאציות רבות של נורמות. כאן כל פרט חשוב - תדירות החזרה על האנומליה, הקשר שלה לגירויים, דינמיקה. בשני ילדים בריאים שאין להם בעיות עם העבודה של מערכת העצבים המרכזית ופתולוגיות המוח, הגרפים שהתקבלו ייראו אחרת.

המדדים מסווגים לפי סוג הגלים, מעריכים בנפרד את הפעילות הביו-אלקטרית ופרמטרים אחרים. הורים לא צריכים לפרש שום דבר, שכן המסקנה מספקת תיאור של תוצאות המחקר ומציע המלצות מסוימות. בואו נסתכל על כמה אפשרויות למסקנות ביתר פירוט.

אם המונח כל כך קשה להבין, זה אומר כי פסגות חדות לנצח את EEG, אשר שונים באופן משמעותי מקצב הרקע, אשר נרשם במצב מנוחה. לרוב, סוג זה של תוצאות יש ילד עם אפילפסיה. אבל נוכחותם של פסגות חדות ו- EFA במשמורת אינה תמיד סימן לאפילפסיה. לפעמים אנחנו מדברים על epiaktivnost ללא התקפים, אבל בגלל ההורים יכולים להיות מופתעים הרבה, כי התקפים ופרכוסים אצל ילד לא יכול לקרות.

רופאים נוטים להאמין כי EEG משקף דפוסים המתרחשים גם אם הילד פשוט יש נטייה גנטית לאפילפסיה. גילוי של פעילות אפילפטימית לא אומר שהילד בהחלט יאובחן. אבל עובדה זו מעידה בהכרח על הצורך לבחון מחדש. ייתכן שהאבחון לא אושר, ועשוי לקבל אישור.

כדי לפענח את התוצאות, המקצבים הם בעלי חשיבות מיוחדת. יש רק ארבעה מהם:

• אלפא;
• ביטא:
• דלתא;
• תטא.

לכל אחד מהמקצבים הללו יש נורמות משלה והתנודות האפשריות של ערכים נורמטיביים. על מנת שההורים יבינו טוב יותר את אנצפלוגרמת המוח המתקבלת על הידיים, ננסה לספר את הדברים המסובכים ביותר בפשטות האפשרית.

מקצב אלפא נקרא הבסיס, קצב הרקע, אשר נרשם במצב של מנוחה ומנוחה. נוכחותו של סוג זה של קצב אופייני לכל האנשים הבריאים. אם זה לא, הם אומרים על אסימטריה של ההמיספרות, אשר מאובחנת בקלות על ידי אולטרסאונד או MRI. הקצב הזה שולט כאשר הילד נמצא בחושך, בדממה. אם ברגע זה להפעיל את הגירוי, לתת אור, צליל, קצב אלפא עלול להקטין או להיעלם. במנוחה הוא חוזר שוב. אלה הם ערכים נורמליים. באפילפסיה, למשל, פרקים ספונטניים של פרץ קצב אלפא יכולים להירשם ב- EEG.

אם המסקנה עולה על התדירות של אלפא 8-14 הרץ (25-95 mV), אתה לא יכול לדאוג: הילד בריא. סטיות של קצב אלפא ניתן לראות אם הם נרשמו באונה הקדמית, אם יש וריאציה תדר משמעותי. תדירות גבוהה מדי של יותר מ 14 הרץ עשויה להיות סימן של הפרעות בכלי הדם במוח, טראומות של הגולגולת והמוח. אינדיקטורים נמוכים עשויים להצביע על פיגור בהתפתחות הנפשית. אם לתינוק יש דמנציה, ייתכן שהקצב לא יירשם כלל.

קצב הבטא נרשם ושינה במהלך תקופות של פעילות המוח. בתינוק בריא, ערכי המשרעת של 2-5 μV יצוין במסקנה, סוג זה של גלי יירשמו באונה הקדמית של המוח. אם הערכים גבוהים מהרגיל, הרופא עלול לחשוד זעזוע מוח או מוח של המוח, ועם ירידה פתולוגית, תהליך דלקתי של קרום המוח או רקמות, למשל, דלקת קרום המוח או דלקת המוח. גלי בטא במשרעת של 40-50 μV בילדות יכול לדבר על פיגור בולט בפיתוח של הילד.

קצב דלתא מרגיש את עצמו מרגיש בתקופה של שינה עמוקה, כמו גם בחולים שנמצאים בתרדמת. גילוי של קצב כזה במהלך הערות עשוי להצביע על העובדה של התפתחות הגידול.

קצב תטא אופייני גם לאנשים ישנים. אם הוא מזוהה במשרעת מעל 45 μV באונות שונות של המוח, אז זה שאלה של הפרעה רצינית של מערכת העצבים המרכזית. בהתגלמויות מסוימות, קצב זה עשוי להיות אצל ילדים עד גיל 8, אך אצל ילדים גדולים יותר, זה לעתים קרובות סימן של תת-התפתחות, דמנציה. עלייה בו זמנית של דלתא תטה עשוי להצביע על הפרה של מחזור מוחי.

כל סוגי הגלים מהווים את הבסיס לתיקון הפעילות הביו-אלקטרית של המוח. אם נאמר כי BEA הוא קצבי, אז אין סיבה לדאוג. יחסית BEA מקצב מציין את נוכחותם של כאבי ראש תכופים.

בהתבסס על EEG בלבד, אף אחד לא יאבחן את הילד. מחקרים אלה עשויים לדרוש אישור או הפרכה בשיטות אחרות, כולל MRI, CT, אולטרסאונד. תוצאות של electroencephalography יכול רק להציע כי הילד יש ציסטה parencephalic, פעילות אפילפטית ללא התקפים, פעילות פרקיסמאלית, גידולים, הפרעות נפשיות.

חשוב על מה שהרופא יכול לומר על ידי הצבעה על פתולוגיות מסוימות במסקנה של EEG.

• אם צוין כי תפקוד לקוי של החלקים האמצעיים של המוח, יש להניח כי הילד היה רק ​​מתח, כי הוא לא ישן, הוא לעתים קרובות עצבני, ולכן הוא יהיה מספיק שיעורים עם פסיכולוג, יצירת סביבה נוחים במשפחה, הפחתת נטל פסיכולוגי ההכנות הרגעה אור ממקור צמחי. זה לא נחשב מחלה.
• אם electro electrophalogram אומר את זה א-סימטריה בין-חולייתית, זה לא תמיד סימן של פתולוגיה בילדות. הילד יהיה מומלץ תצפית דינמית על ידי נוירולוג.
• אלפא קצב מפוזר משתנה לסיכום יכול להיות גם גרסה של הנורמה. הילד הוא prescribed מחקר נוסף.
• מסוכן יותר זיהוי של פעילות פתולוגית, אשר ברוב המקרים מצביע על התפתחות של אפילפסיה או נטייה מוגברת להתקפים.
• ניסוח "גירוי של מבנים מוחיים" מדבר על הפרה של זרימת הדם של המוח, נוכחות של נגעים טראומטיים לאחר שבץ, נופל, כמו גם לחץ תוך גולגולתי גבוה.
• איתור של פרקיזמים עשוי להיות סימן לאפילפסיה בשלב הראשוני, אבל זה לא תמיד כך. לעתים קרובות יותר, זיהוי של פרקיזמים מצביע על נטייה, אולי תורשתית, להתקפים אפילפטיים. גוון מוגבר של מבנים סינכרון לא יכול להיחשב הפתולוגיה בכלל.אבל על פי הנוהג שנקבע, הילד עדיין נשלח להישמר על ידי נוירולוג.

רק רופא יכול לתת תשובה מדויקת לשאלה אם הכל בסדר עם התינוק. ניסיונות להסיק מסקנות בעצמם יכולים להוביל הורים לג'ונגל כזה, שממנה קשה מאוד למצוא מוצא סביר והגיוני.

הורים יכולים לקבל מסקנה על הידיים עם תיאור של התוצאות על יום. במקרים מסוימים, הזמן עשוי להיות מוגברת - זה תלוי העסקתו של הרופא ואת רצף במתקן רפואי מסוים.

לדברי moms, ביצוע EEG לילדים דורש ברזל עצבים מהורים. ראשית עליך להכין את הילד, ולאחר מכן לוודא שהוא מתנהג כראוי, ולאחר מכן ממתין בחרדה לתוצאות. לשאלה של העברת אבחון בבית יש רק תשובה אחת - זה אפשרי רק כאשר הילד מנוטר לשינה בלילה. שירותים אלה אינם נכללים ברשימה המסופקת על ידי מדיניות OMS, ולכן הם משולמים ואינם ניתנים על ידי כל המרפאות.

לעיתים קרובות, לדברי אמהות, הסיבה העיקרית למינויה של אבחנה היא חוסר הדיבור ב 1.5-2 שנים ומעלה. אגב, אנומליות גסות נמצאות לעיתים נדירות, אבל עם אבחנה של "בריא" (במובן של להיות בריא לחלוטין) כמה אנשים לעזוב. אם אין הפרעות, על פי תוצאות EEG, "חוסר בגרות של המוח" או מצב אחר, אשר בילדות נחשב הנורמה המוחלטת ואינו זקוק לטיפול, הוא ציין בכל זאת.

לקבלת פרטים על ההליך של EEG המוח אצל ילדים, לראות את הווידאו הבא.