מדוע לילד יש דם מהאף וכיצד לעצור אותו?

Nosebleeds יכול להתחיל בכל גיל, אבל אצל ילדים מתחת לגיל 10 צרות כאלה מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר במבוגרים. במידה מסוימת ניתן להסביר זאת על ידי תכונות הקשורות לגיל (קרום רירי דק יותר ורגיש, קרבה של נימים, רשת שופעת באף), בשל דימום שיכול להתרחש גם עם נזק קל, למשל, אם הילד פגע באף שלו או מרים האף אל הדם.

עם זאת, דימום ילדות מחלל האף עלול להיגרם על ידי סיבות חמורות יותר. לכן, כל ההורים צריכים לדעת למה דימום כזה אפשרי בילדים, איך לעצור במהירות את הדם, וכיצד לפעול לא צריך להיות.

הרופאים אומרים שהדם מהאף בתינוקות או בגנים גבוה פי חמישה מאשר בקרב מתבגרים או מבוגרים. זה יכול להיות פרק אחד, ולעתים קרובות חזר דימום. הרופאים קוראים לזה המונח "אפיסטסיס".

הסיבה השכיחה ביותר לדימום זה היא פגיעה בנימים הנמצאים בחלק התחתון של מחיצת האף. בד בבד, הדם מופרש בעיקר ממעבר האף.

המראה שלה יכול להוביל:

• מתח חזק. אם הילד מתעטש או משתעל, כלי הדם הדקים באף עלולים להיפגע, דבר שיוביל למראה הדם. אצל תינוקות, הגורם לנזק לכלי הדם יכול להיות בכי חזק.
• זיהום ויראלי או חיידקי. עם הצטננות של מחלת זיהומיות, תאי קרום ריריים נעשים מודלקים, והקרום עצמו משוחרר. בשל דלקת, הכלים ממוקמים קרוב יותר למשטח ויכולים לדמם.
• שימוש תכוף בסמים עם פעולה של כלי הדם. תרופות כאלה עם הממשל לטווח ארוך קבוע לגרום ניוון של אפיתל של הממברנה הרירית באף, בשל אשר הממברנה הופך דק יותר ניזוק בקלות רבה יותר.
• שימוש תכוף בטמפונים כדי לעצור דימום באף או לנקות את האף. המצב נראה פרדוקסלי - כאשר דימום באף שופע מתחיל, מעברים האף צריך להיות מטופל כדי לדחוס את כלי הרירית, עם זאת, עם דימום תכופים, הפסקת זרימת הדם בקרום רירי מוביל חמצן מספיק תאים החיסון. התוצאה תהיה אטרופית רירית ודימום חוזרות.
• השפעה חיצונית על התאים של רירית האף. דוגמאות של גורמים מזיקים כוללים כוויות וחולי קרינה, כמו גם חפצים זרים באף, שאיפה של חומרים רעילים ופגיעות באף.
• מחלה תורשתית. דוגמה למחלה המתבטאת בדימום מחלל האף היא המופיליה. כאשר הוא משבש את תהליך קרישת הדם, ואפילו עם נזק קל לכלי הדם, הדימום יהיה ארוך למדי.
• עיוות של מחיצות. תכונה אנטומית זו מעוררת לעתים קרובות דימום קבוע.
• שאיפה ממושכת של אוויר חם יבש, למשל, אם הילד נמצא באקלים חם או בחדר מחומם. הרירית המיובשת נעשית דקיקה ורגישה יותר.
• גידולים בחלל האף. הם יכולים להיות שפירים (אנגיומות, אנגיפיברומות ופוליפים שכיחים למדי) או ממאירים. כאשר הם פגומים, הדם משוחרר מהאף של התינוק.
• הבעיה עם קרישה דם. הידרדרות של קרישה, המתבטאת בדימום תכופים (כולל דימום באף), מתרחשת עם הפטיטיס, אנמיה, צריכת מספקת של ויטמין C ורוטין, לוקמיה ופתולוגיות אחרות.
• גבוהה לחץ דם. פתולוגיה זו פוגעת בכלי הדם, וכתוצאה מכך דימום אפשרי.
• מורם לחץ תוך גולגולתיגרימת נזק לכלי הדם הקטנים באף.
• דימום ממקום אחר. הדם יכול להשתחרר מהאף מבלי לפגוע בו, למשל, אם ילד דימם מן הוושט.
• שינויים הורמונליים. אצל מתבגרות, כתוצאה משינויים הורמונליים, בצקת של ריר האף נצפה לעיתים קרובות עקב זרימת דם גדולה יותר.

אצל ילד עם דימומי דימום דומים עם pharyngoscopy, אתה יכול להבחין טיפות או זרמי דם על קיר הלוע.

תסמינים אחרים של דימום אלה כוללים:

• חולשה כללית.
• גירוד ותחושה מדגדגת באף.
• טינטון.
• סחרחורת וכאבי ראש.
• הופעתה של הדחף להקיא.

בהתאם לחומרת הדימום מהאף הוא:

1. קל נפח הדם שאבד במהלך דימום כזה הוא קטן, ותסמינים אחרים עשויים להיות נעדרים או מוגבל עור חיוור, חולשה קלה, סחרחורת, יובש בפה, טינטון.
2. חומרת מתונה. במצב כזה, הילד מאבד יותר דם, אשר משפיע על בריאותו, המתבטאת בחולשה, צמא, סחרחורת ניכרת, קוצר נשימה, קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם. לפעמים עם דימום זה מתרחשת הכחול של העור.
3. כבד זה דימום עקב איבוד דם משמעותי מוביל לירידה חדה בלחץ, עיכוב של הילד, טכיקרדיה חמורה. אם אינך מספק טיפול רפואי, הלם אפשרי.

במקרה של דימום בודד מהאף, יש לתת לילד עזרה ראשונה ולנטר את מצבו, תוך הקפדה על מניעת דימום חדש. אם לילד יש דם מהאף בלילה, התינוק נפל והאף שלו התנפח או שיש לו תסמינים אחרים למחלה (לדוגמה, חום), כדאי להתייעץ עם רופא.

הצג גם את הילד לרופא ילדים כאשר:

• פריקה ממושכת של דם מהאף.
• הופעת קצף הדם.
• חלש
• זורמים נוזל דם ברור.
• נוכחות של ילד של מחלות דם, יתר לחץ דם או סוכרת.

הרופא יבחן את הפירור, ימדוד את הלחץ ויפנה אותו לבדיקות (ספירת דם מלאה, בדיקת קרישה, בדיקות ביוכימיות ואחרות) וכן התייעצות עם ה- ENT, אם יש חשד לעקמת מחיצות, נזק לרירית האף, גוף זר או דימום מהילד את החלק האחורי של nasopharnx.

בהתאם לדימום באף, הילד יקבל טיפול. לדוגמה, כאשר ריר שחיקה להחיל צרוב עם חנקתי כסף. ילדים רבים עם דימום באף רשמו קורס של תוספי אסקורוטין וסידן. במידת הצורך, השתמש cryo - או טיפול בלייזר.

אם ילד מתחיל פתאום לדמם מהאף, אתה צריך:

1. הרגיע את התינוק.
2. תגיד לילד שלך לנשום דרך הפה שלו להסביר כי לא ניתן לפוצץ את האף שלו לעת עתה ולא לבלוע דם.
3. לשטוף את התינוק ולהסיר את הקרישים כך כלי מושפע של הקרום הרירי מתכווץ ביעילות רבה יותר.
4. מושב את התינוק או לשים את הילד עם ראש מוגבה מעט.
5. פתח את הצווארון או להוריד את הבגדים של התינוק כי להפריע נשימה רגועה.
6. שים מגבת ספוגה במים קרים או קרח עטוף במגבת על גשר האף או על החלק האחורי של הראש.
7. הכנס טמפונים הרטובים במי חמצן לתוך מעברי האף. אם אין חמצן או טמפונים, יש צורך לסחוט את האף, לחיצה על כנפיו זה לזה.
8. אם לאחר 10-20 דקות הדימום לא הפסיק, התקשר לאמבולנס.

כאשר דימום באף אצל ילדים לא צריך:

• לזרוק את ראשו של הילד. פעולה שגויה למדי של הורים רק מגבירה את הסיכון לדם הנכנס לדרכי הנשימה והוושט, מעוררת שיעול והופעת רפלקס.
• אפשר לילד שלך לעבור באופן פעיל או לדבר.
• אפשר לתינוק לפוצץ לו את האף.

לרוב, הפרשת הדם בתינוק מעוררת ביובש של הממברנה הרירית או בבכי חזק. אם ילד צעיר משנה מן האף התחיל לדמם, אתה צריך להרים את התינוק, כך הדם לא נופל לתוך הגרון. לאחר מכן, קר מוחל על האף של התינוק, ואם הדימום הוא כבד מדי או לאחר דחיסה קרה זה לא עצר במשך 10 דקות, הם קוראים אמבולנס.

• האוויר בחדר של הילד צריך להיות humidified מספיק. לשם כך, עדיף להשתמש במכשיר מיוחד שנקרא "אדים".
• הורים צריכים לוודא שהילד אינו מציב חפצים זרים במעברים האף ואינו מכניס אצבעות לאף.
• אין להעמיס את הילד, במיוחד אם יש לו כבר דימום באף. יש להימנע מתנועות פתאומיות, הרמת משקולות, משחקים אקטיביים, בילוי ארוך מול הטלוויזיה או מול המחשב.
• חשוב לחזק את חסינותו של הילד, ללכת בקביעות לרחוב, לעודד פעילות גופנית מתונה, וכן להעשיר את התזונה של הילדים בכל הויטמינים הדרושים לשמירה על שלמות הכלים, במיוחד חומצה אסקורבית וויטמין פ.
• יש צורך לבקר בקביעות אצל רופא הילדים עם הילד כדי לאתר מחלות בזמן שבו הסיכון לדימום באף גדל.
• אם הגורם לדם הוא נזלת, אלרגיות, יתר לחץ דם או מחלה אחרת, יש להקדיש תשומת לב לטיפול במחלה הבסיסית כדי למנוע דימום של בלוטת התריס.