אולטראסאונד של המוח אצל תינוקות ותינוקות

לפני מספר שנים, אולטרסאונד של המוח אצל תינוקות ופעוטות בוצע אך ורק על פי אינדיקציות בנוכחות תלונות והפרעות נוירולוגיות. כעת נכללת שיטת בדיקה זו ברשימת המבחנים חובה עבור כל התינוקות, אך יש פחות שאלות מההורים. איזה סוג של בחינה היא, שזה עוזר לברר מה הסטנדרטים צריך להיות ואם זה הכרחי כדי לעשות כזה אבחנה לילד, זה מזיק? אנו נענה על כל השאלות הללו במאמר זה.

בדיקה אולטראסאונד של המוח karapuz היא דרך טובה ואינפורמטיבית כדי להעריך כיצד המוח, פגזים שלה, כמה מבנים פנימיים ורקמות סמוכות מפותחים, כדי להעריך את המהירות ואת המאפיינים של זרימת הדם. מחקר זה נקרא neurosonographic. נוירונוגרפיה מסייעת לקבוע תקלות מסוימות במבנה המוח, הפתולוגיות, הן מולדות והן נרכשות בימים ובחודשים הראשונים של החיים.

הם מנסים לבצע את ההליך לפי אינדיקציות בבית החולים ליולדות, ללא ציון - לכל הילדים בחודש אחד במהלך בדיקה אולטרסאונד מקיף במסגרת הבדיקה הרפואית הראשונה של התינוק. אם מסיבה כלשהי הילד אינו עובר בדיקה בחודש, מומלץ לבצע נוירונוגרפיה תוך 2-3 חודשים.

אפשר לעבור בדיקה עד שנה, מקסימום שנה וחצי. לאחר גיל זה, "קפיצים" ניידים ורכים על ראשו של התינוק סגורים ו מוקשה, כלומר, הם נותנים לרופא את ההזדמנות להסתכל לתוך התוכן של הגולגולת. כאשר מעיינות המזרקה סגורים, שיטות אחרות לבדיקת המוח מוקצות, אם נדרש - EEG, CT, MRI וכו '.

המהות של השיטה טמונה בחדירה של גלי תדר גבוה בתדר גבוה באמצעות רקמות ומדיה נוזלית ויכולתם לשקף ולזרם חזרה אל החיישן. מ רקמות שונות, הגלים משתקפים בעוצמות שונות, וכתוצאה מכך, תמונה נוצרת על צג של ציוד סריקה קולי. על פי שיטת המחקר אינו שונה מ אולטרסאונד קונבנציונאלי.

בדיקה אולטרסאונד של המוח של התינוק נחשבת צורה בטוחה לחלוטין של אבחון. זה חסר כאבים, עובר במהירות, נותן מידע שלם למדי על מבנים המוח. הטענות של מתנגדי נוירונוגרפיה מבוססות על ידע לא מספיק של השפעת גלי אולטרסאונד על תינוק שזה עתה נולד. לרפואה אין מספיק נתונים סטטיסטיים על ההשפעות האפשריות של אולטרסאונד על ילדים ומבוגרים בעתיד הרחוק, כי השיטה החלה לחול רק לפני קצת יותר משני עשורים. אבל אין גם נתונים שליליים השפעה.

שופט על עצמך - אישה בהריון בתהליך של נשיאת תינוק עושה אולטרסאונד לפחות 2-3 פעמים. בזמן אולטרסאונד טרום לידתי, הרופא גם מעריך את המבנים המוחיים של העובר, ככל שהדמיה מאפשרת זאת. למותר לציין, היכולת לזהות את הפתולוגיה רחבה יותר לא בתקופה הטרום לידתית, כאשר מוח העובר מופרד מסורק החיישן על ידי מים, קיר הבטן של האם, אך לאחר הלידה, כאשר מוח התינוק מופרד מן החיישן רק על ידי העור.

נוירונוגרפיה, בהחלטה של ​​משרד הבריאות, נכללה במחקר סינון מקיף לכל הילדים במקרה. העובדה היא שמספר הפתולוגיות המוחיות המתגלות הולך וגדל, ולעתים קרובות ניתן לזהותן רק בגיל מאוחר יותר.ככל שתגלו במוקדם אנומליה, כך גדל הסיכוי שהיא תספק לילד את העזרה, הטיפול והתיקון הנדרשים.

MRI ו- CT, אשר מבוצעים עם שימוש בהרדמה לילדים, מאחר והם דורשים שהייה ממושכת בחוסר תנועה, מזיקים יותר מאולטרה-סאונד, והם יצטרכו להיעשות אם ימצאו פתולוגיה לאחר האביב על ראשו של התינוק סגור.

Neurosonography, כאמור, מומלץ היום לכולם. הורים עשויים לסרב לאבחן, כי צו של משרד הבריאות הוא מייעץ בטבע. אבל לפני שאתה מסרב, כדאי לחשוב היטב, ואם התינוק שלך שייך לקבוצת הסיכון לפיתוח פתולוגיות של המוח.

NSG מצוין במיוחד עבור פגים. אם הילד נולד לפני הזמן, הוא זקוק לא רק לבחינה אחת, אלא גם לאולטרסאונד של המוח בדינמיקה - חשוב מאוד לדעת כיצד מתפתח האיבר המרכזי של מערכת העצבים המרכזית של התינוק. כמו כן, מומלץ לסרוק אולטראסאונד של הראש לילדים שנולדו עקב העבודה המתואמת של הצוות הכירורגי שעשה את הניתוח הקיסרי לאם.

בנוסף, מומלצת בדיקה לילדים שנולדו לאחר הריון חמור, מלווה בהיפוקסיה בעובר, הפלות מאוימות, בעיות בזרימת הדם הרחם. אינדיקציות אחרות לנוירונונוגרפיה הן:

• משקל לידה נמוך (אם הופיע פירור במשקל של פחות מ -2.7 ק"ג);
• אם הילד בלידה קיבל 7/7 apgar, ומתחת לערכים אלה;
• התנהגות לא רגילה של התינוק והתינוקת (התינוק מוצץ חלושות, לעתים קרובות ובגאים בשפע, בוכה זמן רב, ישן בחוסר מנוח, מתעורר לעתים קרובות, רעד של הגפיים, הסנטר, הפסים בולטים);
• פגום תפקוד השמיעה החזותית;
• נוכחות של מומים חיצוניים - אצבעות או בהונות נוספות, אוזניים אסימטריות, חוסר חלקי גוף;
• רמה נמוכה של לחץ דם אצל ילד, מקרים של אובדן הכרה;
• התכווצויות בילד;
• נופל, פציעות שבהן היו מכות בראשו או גללים חדים של ראש;
• פגיעה בלידה.

Neurosonography הוא prescribed לפני הניתוח על הלב וכלי הדם, לפני הניתוח על המוח. לאחר פגיעה בזיהום ויראלי חמור, מומלץ גם לבצע NSS לתינוק כדי למנוע תהליכים דלקתיים בקרום ובמבנים של המוח, כגון דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח.

NSG מראה גידולים, ציסטות, סימנים של היפוקסיה, אם הילד חווה את זה במהלך התפתחות העובר או במהלך הלידה.

אולטרסאונד של המוח לילד עד שנה אחת עשוי להידרש על מנת לאשר או לא לכלול hydrocephalus, מספר הפרעות נוירולוגיות, כמו גם כדי לאמת את היעילות או היעדר ההשפעה של הטיפול שנקבע.

למרות כל היתרונות והיתרונות של שיטת הבדיקה, זה לא יכול להיחשב 100%, כמו כל בדיקה אולטרסאונד. האבחנה אינה מבוססת רק על בסיס מסקנה נוירונוגרפית. אם יש חשד לפאתולוגיה מסוימת, הילד מתוכנן למחקר נוסף על ידי שיטות אחרות, לדוגמה, MRI או CT.

נוירונוגרפיה בתינוקות ותינוקות מתבצעת בשיטה מסורתית לחלוטין של אולטרסאונד. הילד מונח על הספה או בזרועות האם, אם הוא ער ומראה סימני חרדה. החיישן בוחן את מבנה המוח, התוצאה של הסקר נעשית בצורה של פרוטוקול אולטרסאונד (פרוטוקול בדיקה נוירונוגרפית).

המחקר נמשך לא יותר מ 7-10 דקות. באופן אופטימלי, אם התינוק הולך לישון בשלב זה, אבל גם אם הקטנים ערים, הם עדיין ייבדקו על ידי התינוק - הפעילות של התינוק אינו משפיע על תוצאות האבחון.

אין צורך בהכשרה נפרדת. אתה לא צריך להגביל את התינוק לאכול, להיפך, עדיף להאכיל אותו לפני הבדיקה, כך הוא רגוע.

אם הילד הוא prescribed כל התרופות, יש צורך ליידע את הרופא על זה. אם זה אפשרי, התינוק נלקח תרופות antispasmodic לפני הבדיקה תושלם כמה ימים כדי לחסל את ההשפעה של תרופות אלה על כלי. אם אין אפשרות לבטל את התרופות שנקבעו, הרופא פשוט לוקח בחשבון איזה תרופה ובאיזה מינון הילד לוקח. הקפד להודיע ​​למומחה.

כל מה שמראה מחקר נוירונוגרפי מפורט במסקנה. פענוח מסקנה זו - המשימה של מומחים. הנורמה של ערכים מוצגת בטבלה, המשמשת את כל נוירולוג ילדים.

אם אנחנו מדברים על הנורמה במונחים כלליים, אז אצל ילד בריא כל חלקי המוח הם דמיינו היטב, את התלמים ואת gyrus גלויים, הן האונות הן סימטריות. אבל אם לילד יש נוזל בחלל ההמיספרי או מדבר על נוכחות של ציסטה, אין זה אומר שלתינוק יש סטיות חמורות. חלק מה"ממצאים "של נוירונוגרפיה הם טבעיים למדי, למשל, לפגים או לתינוקות שחוו היפוקסיה חריפה במהלך הלידה.

על הערכים המספריים המצוין במסקנה, לא ניתן להקדיש תשומת לב מיוחדת אם היא מעידה על כך שהילד בריא. במהלך הדיאגנוסטיקה, כל אחד מאזורי המוח נבדק ונמדד, אבל עודף או הפחתה נפרדים מהנורמה לא אומר שום דבר. רק שילוב של גורמים שעורך מומחה יכול לדבר על סימני היפוקסיה, אנגיופתיה, הידרוצפלוס או פתולוגיות אחרות.

רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי תומך באופן מלא בהחלטת משרד הבריאות לעשות נוירונוגרפיה בכל מקום ואוניברסלית. שלה ללא ספק פלוס, על פי יבגני אולגוביץ, הוא היכולת לזהות פתולוגיות המוח מולדת של ילדים מוקדם ככל האפשר. אבל לא פחות משמעותי מינוס NSG, אומר Komarovsky, כי אולטרסאונד עושה רופא אחד, ואת הטיפול הוא שונה לחלוטין. לכן, אבחנה של ילד מתבצעת לעתים קרובות רק על בסיס סריקה אולטראסאונד, ללא השוואה עם תסמינים אמיתיים.

שוב, יש overdiagnosis. מוחו של תינוק בן יומו שונה ממוחו של אדם מבוגר, ולפיכך קיימים תוספים מסוימים, אקו-גוניות ומילים מפחידות וסימנים מפחידים אחרים, ב -100% מהילדים, מה שמעניק לרופאים את האפשרות לרשום רשימה ארוכה של תרופות שאין להן פעולות מיוחדות, אך יש להן מחיר גבוה. העובדה כי pseudocysts ועוד מספר "מוצא" בהצלחה לעבור את השנה עצמם, כמובן, לא מדווחים להורים.

על פי בדיקות של אמהות, רופאים לעיתים רחוקות מסבירים את הצורך בסוג זה של אולטראסאונד לילד, ולכן זה נראה כמו תינוק בריא לחלוטין כדי לקבל כיוונים עבור נוירונוגרפיה מההורים הרבה שאלות השערות. בפורומים הם יכולים לקרוא ביקורות אחרות, כי אולטרסאונד כזה הוא מזיק מאוד, מסוכן וחסר תועלת.

לעשות או לא - רק ההורים מחליטים. אם יש רצון לסרב, הקפד לקרוא על התוצאות של הפתולוגיות המוח מוזנחת.הם יכולים להיות די לא נעים ואסון.

לקבלת מידע על האם לבצע אולטרסאונד של המוח לילדים של השנה הראשונה של החיים, לראות את הווידאו הבא.