שריר טבורי בתינוקות ותינוקות

התוכן

שריר טבורי בתינוקות עד שנה הוא בעיה שגורמת חרדות מבוססות וחרדה אצל ההורים. למה זה נראה וכיצד לטפל בו היא שאלה שמדאיג את כל אמהות ואבות שיש להם תינוקות הסובלים הפתולוגיה זו. האם כזה שבר של ילדים ללכת בלי ניתוח, נספר במאמר זה.

מה זה?

שבר בטבורי, כמו כל סוג אחר של שבר, הוא סימן של חולשה של דופן הבטן. הוא מייצג את התפוקה של כמה איברים פנימיים, אשר בדרך כלל צריך להיות ממוקם בחלל הבטן, בחוץ מבלי לפגוע בשלמות העור ורקמות תת עוריות. זה הופך להיות אפשרי כאשר יש חור בקיר הבטן.

זה יכול להיות גם פתולוגי (במקרה של סטייה של השרירים, "פער" גדול בין הרקמות), וזה טבעי, שהוא החור הטבורי.

אצל תינוקות, הפצע הטבורי נוצר מסיבות די פיזיולוגיות. כאשר התינוק נמצא ברחם, חבל הטבור מחבר אותו לשיליה. המושב התינוק מזין את התינוק, מספק לו חמצן וחומרים מזינים הדרושים לצמיחה ופיתוח נורמלי. חבל הטבור הוא סוג של נתיב תחבורה שדרכו מזון וחמצן מסופק לתינוק, הוא גם מבצע את הפונקציה של הסטת פחמן דו חמצני בילה ומוצרים מטבוליים.

בתוך חבל הטבור יש שני עורקים וריד, הדם של האם נכנס העורקים מועשר חמצן וחומרים מועילים מן האם, הווריד הוא נתן משם כי התינוק כבר לא צריך - מוצרים של פעילות חיונית. אחרי הלידה, חבל הטבור כבר לא נחוץ, כי נשימת השליה משתנה לריאות ברגע הלידה, והילד יכול לאכול מהרגע הזה דרך הפה, בצורה הרגילה שלנו. חתך חבל הטבור, קמצוץ את השטח חתך כדי למנוע אובדן דם ועניבה.

עם זאת, בתוך חלל הבטן אצל בנים ובנות, חלק חבל הטבור נשאר. זה נקרא טבעת הטבור מלידה. בדרך כלל, החלק הפנימי של חבל הטבור צריך להיות סגור עם רקמת חיבור במהלך החודש הראשון של החיים, בעוד התינוק נחשב לתינוק. עם זאת, תהליך זה יכול להיות מסובך על ידי גורמים רבים כתוצאה מכך סגירה מלאה לא מתרחשת.

לפיכך, טבעת הטבור ממשיכה לתקשר ישירות עם חלל הבטן, וחלק האיברים הפנימיים, למשל, לולאות מעיים או omentum, יכול לצאת דרך זה "תקשורת" ערוץ. זה קורה אם הלחץ בחלל הבטן עולה על היכולת של פריטוניום להתנגד.

בקע מורכב משק ארני, המיוצג על ידי הצפק החלש ביותר ותכולתו - אותם איברים או חלקים שלהם שיצאו. טבעת הטבור בעת ובעונה אחת מבצעת את תפקידה של טבעת הטבעת - המקום שדרכו היציאה הפכה אפשרית. תנאים אלה חשובים לזכור על מנת להבין מה קורה עם הילד ומה צריך להיות עזרה. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה של הטבור מתרחשת אצל כל תינוקת חמישית.

בין תינוקות שמיהרו, והגיעו לעולם הזה לפני הזמן המוקצב להם על ידי רופאים מיילדים, על כל פעוט שליש יש צורה שבר.

השבר הטבורי הוא אחד הבדלנים המעטים בגוף האדם שיכול "להתמוסס" בכוחות עצמו, כאשר הרוב המכריע של הפעוטות אינו מותיר אחריו זכר. מטבע הדברים, ההורים יצטרכו לעשות קצת מאמץ לכך. רק ב 3-5% מהתינוקות הבעיה נמשכת עד 5 שנים. אבל הרפואה המודרנית יכולה גם לעזור להם.

גורם ומנגנון של התרחשות

שבר בטן עשוי להיות עדות לכך במהלך התפתחות טרום לידתי של ילד משהו השתבש ואת דופן הבטן לא בצורה נכונה. חולשת השרירים וחולשת רקמת החיבור גורמת לליקויים בהתפתחות הצפק, וכתוצאה מכך חלק מהאיברים הפנימיים של התינוק "דוחפים" בצומת עם חבל הטבור לפני הלידה. פתולוגיה זו נקראת שבר מולד.

עם הצורה הנרכשת של מחלת הרניה, התינוק עלול לסבול אם הרופא המטפל עשה טעות לחתוך וללחץ את חבל הטבור אם מתרחשת זיהום, ובגלל העובדה טבעת הטבור לא נסגר בחודש הראשון של החיים העצמאיים.

הצורה הפשוטה יותר של הבקע היא ישר. השק העמוק, יחד עם תוכנו, "מציץ החוצה" ישירות דרך הטבור הטבעת. עם צורה מורכבת יותר - עקיפה - התוכן הרניאלי בתיק עובר תחילה דרך "הכיס" בין הפאסיה הרוחבית לבין הקו הלבן של הבטן ורק אז יוצאים דרך הטבעת.

טשטוש טבורי תצורות בתינוקות כמעט תמיד שונים ניידות הוגנת - הם יכולים להיות מותאמים ללא מאמץ רב. עם זאת, אם כי לעתים נדירות, אצל ילדים, יש hernias מורכבים unmanaged. היכולת של השק לניידות היא בשל גודלו וגמישותו של הטבעת (במקרה זה, טבעת הטבור). שער צר - פחות שבר נייד, רחב - נייד יותר.

יוצא בקע תמיד תחת הלחץ הפנימי שנוצר בחלל הבטן.

לחץ זה אצל ילד גדל באופן דרמטי במצבים מסוימים:

  • עם צעקה דומעת ובכי חזק;
  • במהלך ניסיונות של ציווי, במיוחד אם זה דורש מאמץ (עצירות, למשל);
  • עם שיעול חזק;
  • עם בטן נפוחה אצל ילדים בעלי גדילה מוגברת של גזים וקוליקולס אינפנטילי חזק.

אם יש תנאים מוקדמים (טבעת טבור חלשה, גידולים איטיים של הטבור מבפנים, חולשה מולדת של דופן הבטן), אז מצבים כאלה מובילים לרוב לאובדן חלק מהאיברים ולהיווצרות שבר. בנפרד, אתה צריך לשים את הגורם הפתולוגיה, שבו יש חלק באשמת ההורים. הילד מוקדם מדי לשתול ולשים במצב אנכי. למטרות אלה, בארסנל של אמהות ואבות יש הרבה מכשירים, למשל, הליכונים ו מגשרים.

עם זאת, במצב אנכי, הלחץ בחלל הבטן עולה, וזה גורם מעורר את הופעתה של הפתולוגיה.

עד שהילד בן תשעה חודשים, בטוח יותר לסמוך על הטבע, והיא סידרה הכול, כך שלפני שקבעה את עצמה על שתי רגליה, הילד עובר כמה שלבים ראשוניים - זוחלים ויושבים, הם שמאפשרים לשרירי בטנו להתחזק ולקבל כראוי לחץ פנימי מוגבר ללא היווצרות של hernias.

תסמינים וסימנים

חרדות מולדות המופיעות בילד, בעודן עדיין ברחם, יכולות להיראות גם על ידי האבחנה בבדיקת האולטראסאונד הבאה במרפאה לפני הלידה או בבית החולים ליולדות. בדרך כלל אלה הן פתולוגיות קשות למדי שבו פגם של פיתוח הצפק הוא נרחב. לעתים קרובות, שק עם ארנביה כזה שבר מולד משאיר כמה איברים - 2-3 לולאות מעיים, omentum, כבד. אבל המחלה הבדיאלית לבדה אינה מוגבלת לכל דבר, ותינוקות כאלה מכריעים באופן גורף על הפרעות גנטיות כרוניות ואבחנות שאינן תואמות את החיים. נרכשו בהקשר זה יש תחזיות חיוביות יותר.

אפשר לקבוע את קע הטבור בתינוק החל מ -30 יום של חייו מחוץ לבטנה של אמו. בשלב זה, את התקופה neonatal מסתיים, פצע טבור מרפא.

זה לא הכרחי כי השבר יופיע מיד, זה יכול טופס להיות דמיינו בכל עת - הן תינוק בן שלושה חודשים וגם ילד בן שנה וחצי.

זו הסיבה שחשוב להיות מסוגל לזהות את הפתולוגיה לנקוט צעדים בזמן כדי למנוע תוצאות מסוכנות. בקע נקבע תמיד באזור הטבעת. יש לו צורה של סיבוב קשר או אליפסה, כמו גם צורה לא סדירה. זה יכול להיות די משמעותי - מ חצי ס"מ בקוטר אחד גדול למדי, קוטר אשר עולה על 5-6 ס"מ.

כאשר שק הבטן מכיל רק לולאות מעיים, המבנה נראה מעט כחלחל, אם תנסה קשה, אתה יכול לראות את דופן המעיים דרך העור העדין של התינוק. כאשר חלק של omentum, הכבד, מופיע בשק, הצומת נראה אדמדם. זה נראה, כמובן, מפחיד, אבל ההורים צריכים להבין כי הרניה עצמה אינה גורמת כאב הילד והסבל. זה לא כואב, לא לגרד, לא לגרד, ובאופן כללי לא אכפת לו.

ניתן לקבוע את הפתולוגיה הטבורית הטבורית בתינוק התינוק בתקופות של בכי, שיעול, כאשר התינוק קופץ. בזמן אחר, כאשר הוא רגוע, ולא מאמץ את הבטן, את השבר הוא בלתי נראה לחלוטין. עם לחץ קל, עדין על אצבעה, המבוגרים עשויים להבחין כי היא מיד חוזר לתוך חלל הבטן, אבל אז, למרבה הצער, חוזר שוב. תסמינים אחרים גורמים לשאלות רבות. אז, כמה רופאים טוענים כי השבר הטבורי משפיע על העיכול, את ההתנהגות של התינוק.

היא מנסה להסביר שינה חסרת מנוחה, תיאבון דל. עם זאת, עמדה זו אינה עומדת בפני ביקורת, כי ילדים רבים ללא פתולוגיה כזו יש גם חלום רע, והם לעתים רחוקות להראות את חוסר הרצון שלהם לאכול.

לגודל כזה באזור הטבור אין כמעט כל השפעה על האינטנסיביות והתדירות של כאבי בטן, עצירות ובעיות תינוק אופייניות אחרות. ואת regurgitation ובחילה תכופים נגרמות בדרך כלל על ידי overfeeding, ולא על ידי נוכחות של שק הבשר בטבור.

תסמינים בצורת הקאות, כאב חריף, התנפחות הבטן מגודש עם גזים אופייניים רק של צובט את השבר הטבור. אם מסיבה כלשהי הטבעת (טבעת הטבעת) נדחסת או הצואה מצטברת בלולאות בתוך השקית, התיק השקוף קבוע בחוץ, האיברים נלכדים בו. כדי לולאות מעיים ותוכן אחר של השק, הדם מפסיק לזרום בכמות הנדרשת.

מהדק גורם התקף כאב חזק, הילד לא יכול ליישר, כל הזמן צועק. השבר עצמו נראה עכשיו מלא, מתוח, מכאיב. זה כבר בלתי אפשרי להציג את זה בפנים, ואתה לא צריך לנסות. מאחר שהילד זקוק לפעולה דחופה, הצעת החוק לא נמשכת אפילו שעות, אלא לדקות.

סכנה

שבר קטן לא פוסק אינו מהווה סכנה לחיי הפירורים ולבריאותם. זה מסוכן רק בגלל שיש סיכון להפרה. עם זאת, בפועל מראה כי צובט ב ילדים 0-12 חודשים הוא נדיר ביותר, שכן הן טבעת הטבור ואת הלולאות מעיים הם גמישים מאוד ניידים.

אם הפגיעה אכן התרחשה, רשימת האיומים האפשריים מתרחבת באופן דרמטי. התכנים של שק העצבים - האיברים הפנימיים וחלקיהם, שנחסכים מאספקת הדם, מתחילים במהרה "למות".

נרקמת הרקמות מתפתחת במהירות, ובמהלך הניתוח המנתח יצטרך להסיר לחלוטין לא רק את השבר, אלא גם את החלקים המתים של המעי, omentum, הכבד. עיכוב מאיים על התפתחות של גנגרנה, אשר קטלני עבור ילד צעיר.

אבחון

הרופא מנתח יכול לאבחן את הילד בהתאם. הוא יבדוק את הפעוט במצב אופקי. בדיקות עם שיעול בדיקות אנכיים לתינוקות אינם משמשים.בדיקה חזותית של מומחה היא בדרך כלל די, שבו הוא palpates אזור הטבור וקובע את הממדים המשוער של היווצרות ואת השער.

כדי להבין אם הוא ישיר או אלכסוני, וכן, בנוסף, כדי להבהיר את המיקום של העקירה ואת ההסתברות של הפרה, סריקה אולטרסאונד הבטן יוקצו. סורק אולטראסאונד יאפשר לקבוע עם דיוק רב אילו איברים הם חלק מהתיק. אם יש חששות לגבי סיבוכים אפשריים (הידבקות, W בצורת מעוקל לולאות לולאות), הילד יצטרך לבצע שיטה מיוחדת של בדיקה - איריגוסקופיה.

הנוהל אינו נעים מאוד, אבל הכרחי. לתינוק תינתן חוקן, שעבורו לא ייעשה שימוש במים, אלא פתרון מיוחד שיופיע על הרנטגן. אז הרופא יקבל תמונה מפורטת של המתרחש בפנים, ויהיה מסוגל להחליט על טקטיקות הטיפול.

טיפול

למרות חומרת המצב, טיפול מורכב ומדויק קבורה טבורית אינו מחייב ילד עד שנה. לאחר האבחנה, טקטיקת ההמתנה מועדפת ביותר מ -95% מהמקרים. הדרך היחידה להילחם שבר של כל מקור ומיקום היום הוא ניתוח ניתוח על תיקון בקע.

הפתולוגיה הטבורית, בתורו, היא היחידה מסוגה, אשר יכולה להתחיל להפוך, לסגת. ומכיוון שהאינדיקציה לניתוח בתינוקות ותינוקות יכולה להיות רק דבר אחד - הפרה.

בכל המקרים האחרים, הטיפול אפשרי בבית. במקרה זה, משהו לטפל, לא צריך לתת תרופות. אבל הבעיה צריכה להיות בזהירות שנצפו כמה שיטות ושיטות יש להשתמש שיהפוך את השבר היפוך סביר ביותר.

  • דבק את הטיח. שיטה זו הוכיחה את עצמה, עם זאת, יש כמה נקודות חשובות. שבר לפני הדבקה צריך להיות מותאם, וזה לא מומלץ להורים לעשות את זה באופן לא תקין כדי לא לפגוע פעוט. פעולות לא הולמות יכולות לעורר עווית של הטבעת הטבור, אשר בהכרח להוביל צובט ניתוח דחוף.

המנתח חייב לנתב את השקית באופן ידני דרך העור. הוא יראה להורים איך זה נעשה ולספר לך איך דבק כראוי שבר עם סרט דבק קיבוע אמין יותר ובטוח.

ואז אמא ואבא יוכלו לשנות את הטיח בעצמם, בזהירות מעקב אחר האם דלקת החלה מתחת או אם הילד יש תגובה אלרגית מקומית.

מעת לעת הילד יצטרך להראות את המנתח. אם השבר מתקדם או גדל בגודל, שיטה אחרת של קיבוע ניתן לבחור. ההורים חייבים לבחור טיח סטרילי באיכות גבוהה היפואלרגנית. אפשר לרחוץ ילד עם טבור אטום, אבל אחרי נהלי מים, ההלבשה צריכה להיות שונה.

  • תחבושת. לבישת חגורה אורתופדית מיוחדת זו מאפשרת לך לתקן את השקית בתנוחה הנכונה, בתוך חלל הבטן. המכשיר מאפשר לאזן את הלחץ הפנימי ואת ההתנגדות החיצונית.

אתה יכול ללבוש תחבושת לאחר ניתוח, לפני זה, ואפילו במקום זה. אבל בשביל זה, הרופא צריך לתקן את השבר ולהראות איך ללבוש ולתקן תחבושת על בטן התינוק.

החגורה רכה, גמישה מאוד, היא לא תיתן לילד כל אי-נוחות. אתה לא צריך ללבוש שום דבר מתחתיו. קבוצה של מוסיף מיוחד עבור אזור הבעיה מחובר רוב המוצרים הללו. שבר קטן יכול לסגת בהצלחה לאחר כמה חודשים של לובשת תחבושת. זה התווית רק לילדים עם נגעים של העור באזור ההתאמה של המוצר.

אם הבטן יש פריחה אלרגית, פריחה זיהומיות, אקזמה, התחבושת לא ניתן ללבוש.

  • עיסוי והתעמלות. עיסוי והתעמלות עבור תינוקות יונקים ותינוקות, שמטרתם לחזק את שרירי הבטן, יכולה להיעשות על ידי האם עצמה.זה לא דורש עלויות כלכליות או תעודה רופא או. המנתח שעשה את האבחון ואת רופא הילדים המקומי יכול להראות את הטכניקות. ההשפעה צריכה להיות קלה ונטולת כאבים. תנועות מעגליות לאורך הבטן סביב אזור הטבור שימושיים.

מניפולציות עיסוי משולבים עם הנחת פעוט על הבטן. זה מאפשר לך לחזק לא רק את abdominals, אלא גם את obliques.

שימושי והפיכות בצד של עמדת החזה. כדי לעשות זאת, פשוט למשוך את התינוק מעט על ידי היד ההפוך (כך הוא פנה בצד שמאל, למשוך את היד הימנית). התעמלות היא בדרך כלל להגביר מידה. התרגילים העיקריים הם כיפוף והארכת הרגליים, הבאת הרגליים אל הבטן, הפצת הרגליים בקשת. התעמלות נעשית הכי טוב פעם ביום, בבוקר, עיסוי יכול להיעשות לפני כל האכלה, אבל לא אחרי זה, כדי לא לעורר regurgitation.

  • שיטות עממיות. הדרך האהובה ביותר על העם היא לקשור מטבע חמישה רובל לטבור. הוא ידוע לכל, ובמבט ראשון, אינו מעורר שאלות. למעשה, "טיפול" כזה הוא מסוכן למדי וחסר תועלת.

חזרזיר אינו מספיק לתקן את שק הבטן בתנוחה יציבה באותו זמן ההסתברות של זיהום של הטבור הוא גבוה מאוד.

ובכן, אם אתה באמת רוצה לתקן איכשהו את שבר, עדיף להשתמש בדרכים בטוחות יותר - לקנות תחבושת או טיח דבק.

טיפים למים את התינוק עם מרתח ריבס, כמו גם מריחה את הטבור בלילה עם חמאה פרופוליס, יכול רק להוסיף את הטרחה של ההורים. אחרי הכל, decoctions ו propolis יכול לגרום אלרגיות חמורות אצל תינוקות.

היתרונות של נהלים אלה אינם מוכחים בו זמנית. היכולת של שבר הטבור של הילד לטפס היא לעתים קרובות בשימוש על ידי שרלטנים בגודל שונים, אשר מציעים סכום מסוים כדי להציל את הילד מן האסון הזה אחת ולתמיד.

הורים לא צריכים לפנות "מרפאים" כאלה, כמו זה תמיד קשור עם הסיכונים של צובט כתוצאה של פעולות שגויות ולא נכונות של אנשי מקצוע שאינם.

  • מבצע פעולות מתוכננות בקע נעשים אם הבקע לא עבר 6-7 שנים. תינוקות לא צריכים להסיר משהו במצב המתוכנן.

אם אין פגיעה ואין צורך בעזרה כירורגית דחופה, אף אחד לא יפעל על התינוק. בניתוח חירום באמצעות שיטת hernioplasty. במקביל, הרופאים כבר במהלך המבצע להחליט אם לשמור את התוכן של שק הבכאנית או לא. זה תלוי אם האיברים הפנימיים מושפעים על ידי ההפרה. אם לא, הרופאים להפריש את השבר לתפור את הטבעת hernial.

עבור קיבעון, להשתמש רקמות של הילד עצמו (שיטת המתח) או השתל רשת מיוחדת (שיטת מתח). כיום, הרפואה יכולה להציע להורים לא רק שיטות סטנדרטיות, אלא גם פעולות לייזר.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של שבר, יש לנקוט באמצעי מניעה מלידת הילד:

  • אל תתנו לבכי ארוך ובוכה.
  • אל תאפשר עצירות ממושכת, אם יש צורך, להשתמש בחוקן או משלשל תינוק קל.
  • עם קוליק חזק, יש צורך להשתמש באמצעים להפחית את תצרוכת הגז על מנת למנוע נפיחות.
  • החל מחודש של חודש אתה יכול ללמד את הילד לשחות, זה מאפשר לך לחזק במהירות את דופן הבטן.
  • בזמן ובזהירות לטפל במחלות בדרכי הנשימה הקשורות המראה של שיעול.
  • אל תשליך את הילד למעלה, כמו זה מגדיל באופן דרמטי לחץ תוך בטן.
  • אל תיסחף משם במשך זמן רב מדי.

על מה הוא שבר בילדים ומה לעשות איתם, לראות את הווידאו הבא.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות