אני צריך להשתמש Nasonex עם מוגדל adenoids?

אדנואידים (כמו גם גידולים אדנואידים או צמחי אדנואידים) נקראים גידול באמיגדלה, הממוקמת בנזופרינקס. פתולוגיה זו מאובחנת לעיתים קרובות אצל ילדים בגילאי 3-7 שנים, והיא נובעת מגידול במספר הרקמות הלימפות. עם גידול כזה, נשימה דרך האף קשה, השמיעה יכולה לרדת, הילד נוחר או נוחר בלילה, לעתים קרובות סובל זיהומים ויראליים. אחת הדרכים החוצה נקראת הסרת שקדים, אבל לעתים קרובות ההורים רוצים להימנע מניתוח ולהפוך לרופאים ENT לטיפול שמרני.

בטיפול הרפואי של adenoids להשתמש בסמים מקומיים שונים, ביניהם יש נאסאקס. רפואה הורמונלית זו הוכיחה את עצמה בטיפול בנזלת ודלקת סינוסיטיס בעלת אופי שונה (בעיקר אלרגי). אבל האם זה שווה את זה כדי להשתמש בילדים עם adenoids וכיצד כראוי ירידה זו תרופה?

התרופה מיוצרת בצורה של השעיה לבנה, להציב בקבוקי פלסטיק קטנים עם מכסה מגן ומכונת חלוקת. צורות כגון טבליות, דראגי, טיפות, סירופ, כמוסות או זריקות, התרופה נעדרת.

המתחם הפעיל של Nasonex נקרא furoate mometasone והוא הכיל כמות של 50 מיקרוגרם לכל מינון ריסוס. 60 מנות של חומר זה (אז המשקל של בקבוק התרופה הוא 10 גרם) או 120 מנות (בקבוק כזה שוקל 18 גרם) יכול להיות בתוך בקבוק אחד, ואחת תיבות יכול להכיל 1 עד 3 בקבוקים. בנוסף, ישנם חומרים תרופה, עקב אשר התרופה אינה מתדרדרת ונשאר נוזלי. אלה הם גליצרול, polysorbate 80, benzalkonium כלוריד, תאית מפוזר ותרכובות אחרות.

מאז mometasone הוא הורמון glucocorticoid, זה מספק Nazonex עם תכונות אנטי דלקתיות antiallergic. אם מיישמים את הריסוס במינון שצוין בהערות, הכלי פועל רק באופן מקומי ונספג בסכום הנמוך מ -1%. פעם על הממברנה הרירית, mometasone מונע שחרור של מתווכים דלקתיים משפיע על השינוי המטבולי של חומצה ארכידונית, אשר מוביל לירידה בפעילות דלקת. בנוסף, הורמון זה מונע הצטברות של נויטרופילים, אשר מבטלת exudation וחדירה של האזור מודלק.

ההרכב של התרופה כוללת גליצרול, ולכן ייבוש של רירית הממברנה במהלך הטיפול לא מתרחשת. להיפך, זריקות לקדם את הלחות של חלל האף, אשר משפיע באופן חיובי על אפיתל התחדשות שלה.

בתרגול ילדים, נזונקס מתועד לרוב עבור נזלת אלרגית, שהיא עונתי (מתרחשת במהלך תקופת הפריחה של צמחים) או כל השנה. מתבגרים הם גם prescribed עבור סינוסיטיס ו rhinosinusitis. במקרה של פתולוגיות כאלה, הריסוס משמש יחד עם תרופות אחרות, כגון אנטיביוטיקה. בנוסף, במהלך ההתבגרות, הסוכן יכול לשמש מניעתי, ו Nasonex מומלץ למבוגרים עם polyposis האף.

למרות רשימה של אינדיקציות המצוין ביאור לרסס, אין גידולים adenoidal או אדנואיטיס, עם זאת, Nasonex ותרופות הורמונליות מקומיות אחרות נקבעים לעתים קרובות לילדים מעל שנתיים עם פתולוגיות כאלה. במקרה זה, השימוש בתרופה אצל ילד ללא בדיקה ראשונית של רופא ה- ENT הוא בלתי אפשרי.

חשודים חשודים בתינוק יכול להיות בשל הסימפטומים הבאים:

• התינוק כמעט אינו נושם דרך האף במהלך היום, ובמהלך השינה הוא פתוח לעתים קרובות.
• על פירורי שיטתי הניח את האף ואת ריר הוא שוחרר.
• שנתו של הילד מופרעת, היא רדודה עם התעוררות תכופה.
• קולה של קולה של התינוקת השתנה, וצליל באף הופיע.
• לילד יש בלוטות לימפה מוגדלות ויש תלונות על חולשה.
• למטופל קטן יש לעתים קרובות שיעול יבש או טמפרטורה מוגבהת מעט.

ריסוס לא ניתן להשתמש בילדים מתחת לגיל שנתיים, עם סינוסיטיס אמצעים לא מינו עד גיל 12.

בנוסף, Nasonex הוא התווית:

• עם חוסר סובלנות לכל רכיב של ההשעיה.
• במקרה של פגיעה או ניתוח לאחרונה על nasopharynx, מאז הפעולה של mometasone יפריע ריפוי נורמלי.

בשל ספיגה נמוכה שלה רק פעולה מקומית, Nasonex אינו פוגע בעבודה של בלוטות יותרת הכליה, לא לעורר פיגור הצמיחה, זיהום פטרייתי תופעות לוואי מערכתיות אחרות של glucocorticoids. תיאורטית, בעיות כאלה אפשריות עם טיפול ארוך מאוד, אבל הם לא זוהו במחקרים.

לפעמים, במהלך הטיפול, ילד עלול להיות התעטשות, כאב ראש, דימום מהאף. בנוסף, התרופה יכולה לעורר אלרגיות וגירוי של הממברנה הרירית, אך תגובה זו מתרחשת במקרים בודדים.

כאשר מינון יחיד עולה, לא נצפו תופעות שליליות בדרך כלל, מאחר שלמואטטאזון יש זמינות ביולוגית נמוכה למדי. רק שימוש ממושך במינונים גבוהים מאוד עלול להשפיע לרעה על בריאות החולה.

לפני השימוש ברסס, יש ללחוץ על המרסס מספר פעמים עד להופעת התרסיס. אז לעשות הפסקה ארוכה בשימוש של קרנות (2 שבועות או יותר). בנוסף, לפני השאיפה, הבקבוקון עם ההשעיה צריך להיות מזועזע, ואם משך הטיפול הוא ארוך, חשוב לשטוף מדי פעם את הזרבובית ואת הכובע עם מים חמים.

כדי לנזול את Nasonex לתוך מעברי האף, הראש של המטופל הקטן צריך להיות מוטה מעט בצד אחד. התרופה מוזרקת לראשונה בנחיריים אחת, ואז pshikatsya במעבר האף השני במינון זה:

• בגיל 2-11 שנים - 1 זריקה (50 מיקרוגרם כל אחד). על פי התוכנית, התרופה משמשת פעם ביום, כלומר, המינון היומי הוא 100 מ"ג.
• בגיל 12 שנים ומעלה - 2 זריקות בבת אחת (100 מיקרוגרם כל אחת). הכלי הוא גם רשם לעיתים קרובות פעם ביום, ואז את המנה היומית תהיה 200 mcg, אבל לפעמים את יכולה לרסס ניתנת פעמיים במינון יומי של 400 mcg. בנוסף, בהעדר השפעה, הרופא עדיין יכול להגדיל את המינון ל 200 מ"ג לכל מנה (4 שאיפות כל אחד), אשר מתאים מינון יומי של 400-800 מ"ג. ברגע שמומחה יבחין בהשפעה טיפולית מספקת, המינון יקטן.

כדי לקנות Nasonex בבית מרקחת, אתה צריך קודם כל לקבל מרשם רופא ילדים, LOR, או רופא אחר. בממוצע, עבור בקבוק המכיל 60 מנות, אתה צריך לשלם 450 רובל, ואת המחיר של בקבוק 18 גרם של התרופה הוא 700-800 רובל.

מומלץ לאחסן את הריסוס בבית בטמפרטורה מתחת ל -25 מעלות, אך אי אפשר להקפיא את התרופה. כדי לאחסן את הבקבוקון, רצוי למצוא מקום שבו התרופה תהיה נגיש לילדים. חיי המדף של ההשעיה הוא 2 שנים. אם פג תוקף התאריך המצוין על האריזה, יש להשליך את התרופה.

מומחים מגיבים אחרת לטיפול של ננונקס adenoids בילדים. אם האפקטיביות של התרופה ביחס לנזלת אלרגית ודלקת סינוסיטיס מוכרת על ידי כל הרופאים, אז יש ויכוח על הכדאיות של טיפול עם תרסיס אדנואידים. חלק מהרופאים אומרים כי השימוש בתרופה היה בעל השפעה חיובית על התמונה הקלינית. במטופלים שלהם, הם דיווחו על שיפור בנשימה האף, זיהומים נגיפיים נדיר חריפה נדירה, ירידה בהפרשת ריר היעלמות של נחירות.

עם זאת, רופאים אחרים מאמינים כי Nasonex עם adenoids אינו יעיל והוא יכול רק לעזור בחיסול של אדנואדיטיס, אם חולים כאלה יש את זה. בין מספר מומחים ספק את הצורך תרסיס, יש גם רופא ילדים פופולרי Komarovsky. לדעתו, בטיפול במפרקים, כדאי להשתמש בטכניקות המתנה או לעבור ניתוח כאשר מידת העלייה באמיגדלה כבר משמעותית וזה מפריע לילד.

באיזה מקרים יש צורך להסיר את adenoids, רופא הילדים המפורסם E.O. יגידו. קומרובסקי.

יש הרבה רופאים ENT אשר מרשם נאסאקס, אבל לא טוענים שזה תרופת פלא עבור adenoids. הם מדגישים כי השימוש Nasonex ו אנלוגים שלה אינו מסוגל לעזור לילדים שכבר דורשים adenotomy (עם עלייה של יותר מ 2 מעלות). עם זאת, מומחים כאלה לעתים קרובות לרשום תרסיס כאשר מאבחנים adenoids, ולאחר מספר חודשים של טיפול הם להעריך את התוצאה. אם לא תושג השפעה משמעותית כלשהי, הילד נשלח לניתוח.

לחולים צעירים רבים, על פי האמהות, היה נזלת לאחר זריקות של נאסוניקס, נשימת האף היתה קלה יותר, נחירות נעלמו בלילה, והיו פחות ארד. ניידות של התרופה רוב ההורים קוראים טוב, תופעות לוואי להתרחש במקרים נדירים מאוד.

בין החסרונות, העלות הגבוהה של תרסיס הוא ציין לעתים קרובות ביותר, אבל הם לא ממהרים לקנות תרופות הורמונליות אחרות זול יותר, כי Nasonex הוא לא רק טוב יותר מאשר עמיתיו, אלא גם למד יותר. עם זאת, יש גם ביקורות שליליות, שבו אמהות מתלוננות על חוסר ההשפעה של adenoids. לדבריהם, גם לאחר טיפול ממושך, האמיגדלה נותרה מוגדלת וצריכה לעבור ניתוח.

תכשירים אחרים של mometasone עשוי לשמש תחליף Nasonex (דיסרינית, נוצרין) או תרופות הורמונליות אחרות (אבימי, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). יש להם השפעה אנטי דלקתית וביעילות רבה לטיפול באלדנואידים אלרגיים. בנוסף, ילדים עם עלייה של adenoids הם לעתים קרובות משוחררים. Euphorbium Compositum, שמן Thuja, לימפומה, IRS 19, ילד איוב ואמצעים אחרים. רובן קשורות להומיאופתיה, ולכן דעת הרופאים לגבי השימוש בהן שונה (יש הממליצים על אמצעים כאלה ואחרים קוראים לא יעיל).

בכל מקרה, הטיפול צריך להיות נבחר עם מומחה, ואם תרופות, תרגילי נשימה, fitosboring, שטיפת האף ואמצעים אחרים לא עוזרים, יש צורך לדון בנושא של ניתוח, כי עם גידולים משמעותיים adenotomy נחשב רופא ENT את העזרה היעילה ביותר.

לקבלת מידע נוסף על אדנואידים, עיין בגיליון הבא של Dr. E.O. קומרובסקי.