Nasonex לילדים: הוראות לשימוש

Nasonex נקרא אחד היעילים ביותר של תרופות הורמונלי מקומי. זה לעתים קרובות prescribed למבוגרים עם צורות שונות של נזלת, במיוחד אם המחלה יש אופי אלרגי. אבל האם תרופה כזו מאושרת לטיפול בילדים, איך היא משפיעה על הגוף של הילדים ואיך זה מסוכן לתינוקות?

Nasonex מיוצר רק טופס אחד, שהוא תרסיס לשימוש באף. זה dosed ומכרה בשני כמויות:

• בקבוק במשקל 10 גרם, המכיל 60 מנות. תיבה אחת מכילה בקבוק פוליאתילן כזה מצויד בהתקן מחלק.
• בקבוק במשקל 18 גרם, בתוכו יש 120 מנות של תרופות. בחבילה אחת יכול להיות 1, 2 או 3 בקבוקי פלסטיק כאלה שיש מכשיר מינון.

הפעולה של Nasonex מסופק על ידי חומר הנקרא mometasone furoate. תרכובת זו מיוצגת על ידי מונוהידראט והיא ממוחשבת. מכל מנה של התרופה, החולה מקבל את זה בסכום של 50 מיקרוגרם. בנוסף, ההשעיה מכילה תאית מפוזרת, כלוריד בנזאלקוניום, חומצת לימון וגליצרול, כמו גם מים מטוהרים, ציטרט נתרן פוליסורט 80. חומרים אלה נדרשים כדי לשמר את התרופה בצורה נוזלית ולמנוע את הנזק.

Mometasone הוא הורמון glucocorticoid, ולכן יש השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות. כאשר משתמשים בתרסיס במינונים המומלצים בהערות, החומר הפעיל פועל רק באופן מקומי ולא מתרחשות השפעות מערכתיות (הוא נספג בכמויות פחות מ -1%). השימוש Nasonex מוביל:

• עיכוב תהליך שחרור חומרים שהם מתווכים דלקתיים;
• ייצור lipomodulin מוגברת, כתוצאה מכך, מטבוליזם חומצה ארכידונית הוא מעוכב, אשר משפיע גם על פעילות של דלקת אלרגית תגובה;

• מניעת הצטברות של leukocytes נויטרופילי באתר של דלקת, לפיו מופחתת האקזוודציה, התנועה של מקרופאגים היא מעכבת, ו granulation ו חדירה מופחתים.

בשל השפעות אלה, Nasonex לא רק מבטל את התהליך הדלקתי, אלא גם מעכב תגובות אלרגיות (במיוחד של סוג מיידי). הודות גליצרין בהרכב, ההשעיה לא לעורר ייבוש, אבל, להיפך, moisturizes חלל האף, אשר תורמת התחדשות של האפיתל.

האפקט הטיפולי של התרופה ברוב החולים מתחיל להופיע 12 שעות לאחר השימוש הראשון של תרסיס. השפעה מתמשכת של הטיפול מתפתחת עד ליום 5-7 של השימוש בתרופה. עם זאת, גם עם שימוש ממושך, התמכרות mometasone לא מתפתח.

Nasonex שנקבעו:

• עם כל השנה נזלת אלרגית.
• עם הצורה העונתית של נזלת אלרגית.
• ב סינוסיטיס חריפה (עם אנטיביוטיקה או תרופות antiviral, אם דלקת עורר ARVI).
• במהלך הכרוני של סינוסיטיס במהלך החרפת המחלה (בשילוב עם תרופות אחרות).

• עם קורס מתון ומתון של rhinosinusitis חריפה.
• כדי למנוע נזלת עונתית חמורה או מתונה נגרמת על ידי אלרגנים אבקה צמחים.
• אם יש פוליפים באף (התרופה נקבעת רק למבוגרים).

התרופה היא התווית ב ילדים עד 2 שנים, ומתוך שנתיים הוא prescribed רק לטיפול בנזלת. למטרות מניעתיות, כמו גם לדלקת הסינוסים מומלץ להשתמש ב Nasonex בילדים רק מגיל 12, ובנוסף לאף פולופוזיס האף, התרופה לא נקבעת עד גיל 18.

ריסוס לא ניתן להשתמש בילדים עם רגישות יתר לכל אחד מרכיבי ההשעיה. כמו כן, התרופה מזיקה לחולים שעברו לאחרונה ניתוח ב nasopharynx או רירית האף נפצעו. במצבים כאלה, התרופה אינה מרשם עד ריפוי מלא.

חולים עם נגע שחפת של מערכת הנשימה, זיהום חיידקי פעיל או פטרייתי דורשים תשומת לב מהרופא בעת שימוש Nasonex. בנוסף, הכלי חייב להיות מוזרק בזהירות עם זיהומים ויראליים חמורים, כולל זיהום בנגיף הרפס סימפלקס. שאלת השימוש בסמים בילדים עם שינויים מקומיים בקרום הרירי של nasopharynx נפתרת באופן אינדיבידואלי.

השימוש Nasonex בילדים לפעמים מעורר את המראה של:

• כאב ראש;
• נפיחות;
• עיטוש;
• גירוי של הקרום הרירי.

אצל מתבגרים, הריסוס יכול לפעמים לגרום לתחושת צריבה באף, בכיב של הממברנה הרירית או הלוע. במקרים נדירים, התרופה מעוררת ברונכוספזם, אנפילקסיס או תגובה אלרגית אחרת, וגם מפר את חוש הריח והטעם. תופעות לוואי נדירות ביותר במהלך הטיפול עם Nasonex נקראים עלייה בלחץ תוך עיני נקבוב של מחסום האף.

שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום תיאורטית להתפתחות של תופעות לוואי כגון פיגור צמיחה, זיהום פטרייתי של nasopharynx, תסמונת Cushing, גלאוקומה, הפרעות שינה, התנהגות אגרסיבית ובעיות אחרות. עם זאת, מחקרים הראו כי גם טיפול ארוך טווח עם תרסיס לא לעורר השפעות מערכתיות, כי התרופה נספג בכמויות קטנות מאוד.

הוראות שימוש. ילד בגילאי 2 עד 11 שנים נרשם שאיפה אחת, תחילה בנחיר אחד, ולאחר מכן בשנייה. התרופה יש להשתמש פעם ביום, כמו המינון הכולל של התרופה ליום עבור חולים מתחת לגיל 12 שנים הוא 100 מיקרוגרם microgasone. כדי לרסס כראוי את ההשעיה לילדים צעירים, את העזרה של מבוגרים נדרשת:

• לפני השימוש הראשון לחץ על פיית הזרבובית מספר פעמים עד להופעת התזה. פעולות דומות יש צורך אם תרסיס אינו מוחל במשך יותר מ 14 ימים.
• כופף קלות את ראשו של הילד הצדה קצה הנחיר מוכנס לתוך הנחיריים ולוחץ על המכשיר פעם אחת. בנוסף, תרופות ניתנות גם במעבר האף השני.

• לפני כל שימוש של nasonex הבקבוק צריך להיות מזועזע כך ההשעיה באף הוא הומוגני.
• אם התרופה משמשת במשך זמן רב, יש לנקות את הזרבובית על ידי שטיפת הקצה והכיסוי המגן במים חמים. כאשר פריטים אלה יבשים, הם מחוברים היטב אל הבקבוק.

עבור מתבגרים 12 שנים ומעלה, עבור נזלת אלרגית, הן לטיפול ומניעה, 200 מיקרוגרם של mometasone הוא prescribed ליום, אשר מתאים שתי שאיפות של Nasonex בכל מעבר לאף. ריסוס מוחל במינון זה פעם אחת, וכאשר ההשפעה הטיפולית מושגת, המינון יכול להיות מופחת 1 שאיפה בכל מעבר האף פעם ביום (רק 100 מיקרוגרם של המתחם הפעיל). במקרה שבו השימוש של 2 שאיפות לא להקל על גודש באף, גירוד ותסמינים אחרים, המינון היומי ניתן להגדיל ל 400 mcg של mometasone, כלומר, עד ארבע שאיפות של התרופה בכל מעבר לאף.

עם סינוסיטיס ורינוס אצל ילד מעל גיל 12, התרופה נקבעת במינון יחיד של 100 מיקרוגרם לכל נחיריים (שתי שאיפות בבת אחת) פעמיים ביום. בסך הכל, לטיפול במחלות אלה, החולה מקבל 400 מיקרוגרם ליום, אך עם חוסר יעילות המינון הזה עשוי לעלות ל -800 מיקרוגרם (ארבעה שאיפות בכל נחיריים פעמיים ביום).

חריגה במינון הריסוס פעמים רבות או פעמים רבות אינה משפיעה על בריאותו של המטופל ודורשת התבוננות בלבד, שכן הזמינות הביולוגית של מערכת ה- mometasone נמוכה מאוד. עם זאת, מינון עודף ממושך של Nasonex או שילוב של סוכנים כאלה עם גלוקוקורטיקודים אחרים יכולים לגרום לדיכוי האדרנל.

מחקרים הראו את בטיחות השימוש בו זמנית של Nasonex ו loratadine סמים. היצרן אינו מזכיר את חוסר תאימות הריסוס באמצעים אחרים.

רכישת Nasonex בבית מרקחת אפשרי רק אם יש לך מרשם מומחה ENT, רופא ילדים או מומחה אחר. המחיר הממוצע של בקבוק 60 מינון הוא 440-450 רובל, ובשביל בקבוק במשקל 18 גרם אתה צריך לשלם מ 700 ל 800 רובל.

שמור את הריסוס בבית מומלץ בטמפרטורה +2 - +25 מעלות, מניעת הקפאת או התחממות יתר של ההשעיה. תאריך התפוגה של Nasonex הוא 2 שנים מסומן על הקופסה. לאחר השלמתו, יש להשליך את התרופה.

יש הרבה ביקורות חיוביות על הטיפול בילדים עם Nasonex, הן של רופאים והורים. רופאי ילדים ורופאי אף אוזן גרון (כולל ד"ר קומרובסקי) קוראים לרסס זה יעיל ובטוח. Moms גם לאשר כי התרופה יעילה עבור אלרגיות ומאפשרת את המצב של ילד עם הצטננות. למרות העלות של התרופה נקרא גבוה למדי, אבל הרופאים אומרים כי Nasonex עובד טוב יותר מאשר עמיתים שלה הוא למד יותר, ולכן עדיף לטיפול בחולים צעירים.

כדי להחליף Nasonex עם הצטננות בילדים, הרופא רשאי לרשום תרופה אחרת המבוססת על mometasone, למשל, נוזפרין או פיזור. תרופות כאלה מיוצגים גם על ידי תרסיס לאף מותך מכילים 50 מיקרוגרם של furoate mometasone במנה אחת. לתרופות אלו יש את אותם סימנים, מגבלות גיל ותופעות לוואי אפשריות כמו אצל NASonex. עם זאת, העלות שלהם היא הרבה יותר נמוכה, כך תרסיסים אלה נבחרים כאשר מחפשים המקבילה זולה.

בנוסף לתרופות המכילות mometasone, תרופות גלוקוקורטיקואדיות מקומיות אחרות יכולות לשמש לטיפול בנזלת, לדוגמה:

• אבימי. ההשפעה של תרסיס כזה מסופק על ידי furoate fluticasone. התרופה היא prescribed לילדים מעל 2 שנים עם נזלת אלרגית.
• פליקסונז. זה תרסיס האף מכיל גם fluticasone, אבל בצורה של propionate. התרופה משמשת לטיפול נזלת ממושכת, מופעלות על ידי אלרגנים, מרשם אותו מ 4 שנים של גיל.
• נסארל. ריסוס כזה הוא עוד הכנה proputate fluticasone, כמו פליקסונאז, משמש חולים צעירים מעל גיל ארבע שנים.

• Dexamethasone. טיפות עיניים מסוג זה ניתן לרופא בצורה של טיפות באף, ולעתים קרובות משלב אותן עם תרופות אחרות (אנטיביוטיקה, חיטוי, חיידקים וכו '), ויוצר "טיפות מורכבות". השימוש Dexamethasone באף נחשב חירום ולא מומלץ ללא מרשם רופא.
• Polydex עם phenylephrine. זה סוכן משולב, כולל dexamethasone, שני חומרים אנטיבקטריאליים אדרנרגיים לחקות, הוא prescribed לילדים מ 2.5 שנים. הוא משמש עבור rhinopharyngitis, נזלת, סינוסיטיס ודלקת סינוסיטיס אחרת, אם הגורם למחלות כאלה הם חיידקים.התרופה מופקת בנפרד Polydexהמשמשים otitis.
• Nasobek. Beclomethasone הוא המרכיב העיקרי של תרסיס זה. התרופה נרשמת לילדים עם נזלת הנגרמת על ידי אלרגיות מגיל 6 שנים.

ד"ר Komarovsky אגיד לך על איך לטפל נזלת ילדים בסרטון להלן.