השחלות ברחם לאחר הלידה
איבר הרבייה הנשי מסודר בטבעיות: לאחר ההיריון מסתיים בלידה, מתחילים תהליכים משוחזרים מיוחדים ברחם, הנקראים "פירוק". תהליכים אלה נחוצים עבור האישה כדי להיות מסוגל להיכנס להריון שוב ולתת חיים לילד הבא.
איך ההתאוששות וכיצד לתרום לה, נספר במאמר זה.
תנאים ונורמות
בזמן שהתינוק גדל ברחם, הרחם הפך לאיבר היחיד בגוף הנשי שהשתנה ללא הכר: הוא גדל בגודל, המנגנון הלגנטי שלו נמתח והידלדל. לכן, אין צורך לחשוב כי מיד לאחר הלידה איבר הרבייה מקבל בגודל נורמלי. הרחם נשאר מוגדל, אבל כבר ריק. האבולוציה מתחילה מיד לאחר שהתינוק והשרידים יוצאים מחלל.
ביום הראשון לאחר הלידה, הרחם שוקל על קילוגרם, יש נפח של כ 5000 מ"ל. האיבר הוא 23-24 ס"מ, חתך הוא 13-14 ס"מ.זה לא ממוקם באגן קטן, אבל עדיין בחלל הבטן. ב 6-8 שבועות, אשר משעתק את איבר הרבייה הנשי בממוצע לאחר לידתו של הילד, הרחם יצטרך להגיע לפרמטרים ראשוניים, שהיו אופייניים לו לפני ההריון של הילד (5 מ"ל בנפח 65 גרם משקל), כלומר, כדי להפחית לחלוטין.
החלמה מתחילה עם ירידה במספר סיבי השריר הרחם. Myometrium בימים הראשונים להיפטר סיבים עודפים, השרירים בהדרגה ירידה בשל סגירת כלי הדם, סיבים עודפים למות. הם יוצאים בדם חבורות יחד עם לוכיה - הפרשות לאחר הלידה של דרכי המין.
כל יום יורד הרחם בהדרגה. בעבר, אישה בעקבות הצמיחה שלה, ולאחר הלידה מתרחשת התפתחות הפוכה. בממוצע, סנטימטר ליום, הרחם נע נמוך יותר, ובתוך עשרה ימים לאחר הלידה, הוא יחזור לחלוטין למקום הנכון שלה - באגן קטן.
ההתאוששות של צוואר הרחם נמשכת זמן רב יותר, גם אם אין פגיעה בלידה. ביום הראשון, היא נסגרת בחריצות, ליום שבו היא מצליחה להתגבר על חמישה סנטימטרים בערך, סגירה מלאה של צוואר הרחם מתרחשת ב 7-8 שבועות.
עוד זמן להתאוששות עשוי להיות נדרש עבור נשים שכבר שילדו כמה פעמים, כי השרירים של אברי הרבייה שלהם נמתחים.
כמה זמן ייקבע, מספר הלידות אינו תלוי. פצע השליה על קיר הרחם הוא דם, היא זו שנותרה במקום הפרדת השליה, שבה הרחם גדל יחד עם רשת אמינה של כלי דם. ב 3-4 הימים הראשונים, פריקת הדם חזקה יותר, עם קרישי דם. הרחם הוא התכווצות, הבטן ואת הגב התחתון כאב. ואז הפצע השליה מתחיל להתהדק, עד היום החמישי של הפריקה להיות עמום רירי, ואז - רירי, מוכתם מעט.
בדרך כלל, Lochia צריך להפסיק באותו זמן, כאשר תהליך של התפתחות הפוכה של הרחם מסתיים - ב 6-8 שבועות.
אם אישה עברה ניתוח קיסרי, זמן ההחלמה של הרחם יכול להיות ארוך יותר, כי אין לא רק פצע שליה על דופן איבר הרבייה, אלא גם חתך כירורגי. בממוצע, תהליך ההחלמה אורך ארבעה חודשים עד שישה חודשים.
כמו כן, זמן ההתאוששות יכול להיות המורחבת מסיבות טבעיות, אם בלידה קרע של צוואר הרחם מתרחשת.
סטיות
בערך 1-2% מכלל הלידות, התקופה שלאחר הלידה המוקדמת מלווה בהתנהגות רחמית חריגה - תת-מחלתית. במקרה שלה, ירידה לא שלמה מתרחשת, הרחם חוזים לאט מדי, אשר כרוך עם התפתחות של דלקת חמורה. לעיתים קרובות, תת-ההתפתחות עצמה קשורה בתהליך דלקתי שכבר החל.
הסיבות לכך יכולות להיות רבות: מליקוי לקוי של שרירי הרחם בשל מאפיינים בודדים או מתיחות יתר (עובר גדול, לידות מרובות) לזיהום של הקרומים הפנימיים של הרחם.
הסבירות שהצטמצמות והתאוששות תתקדם עם ליקויים ואנומליות יגדל אם לאישה יש פריקה חלקית של השליה (חלקיקים של "מקום הילדים"), כמו גם קרום העובר, אשר יכולים להישאר ברחם ולגרום לתהליך דלקתי שמפריע ליכולת התכווצות נורמלית . כמו כן, החולשה של הצירים עשויה להיות תלויה בגודל התינוק, על מספר העוברים המרובים, על מספר הלידות (ככל שיש יותר, כך איבר הרבייה יכול להתפתח לאחר לידתו של התינוק הבא).
הן התורשה והן אופי התהליך הגנרי (עם לידות מהירות ומהירות, ההסתברות להתפתחות תת-מחזורית נוספת) משפיעה על הירידה. אצל נשים קטנות, הרחם עלול להתכווץ יותר מאשר אצל נשים גבוהות, והתאוששות עלולה להיות קשה עבור נשים בנות פחות מ -19, ויותר מ -35 שנים.
אם אישה אינה מניקה את תינוקה מסיבה כלשהי בימים הראשונים שלאחר לידתו, אזי סבלה מחוסר אוקסיטוצין, הורמון הדרוש לצירים של איבר הרבייה (הפירוק שלו). במקרה זה, את puerperal חייב בהכרח לקבל את זה הורמון injections.
כיצד לשחזר מהר יותר?
כדי להאיץ את הפירוק של הרחם לאחר הלידה אפשרי רק במקרה אחד - אם יש הפרות של הקורס שלה. במקרה זה, האישה מטופלת, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול בתהליך דלקתי, ואוקסיטוצין ניתנת זריקות כדי לעורר התכווצויות הרחם.
אם תהליך ההתכווצות וההתאוששות של הרחם אינו משמעותי, אין צורך והזדמנות להאיץ אותו. כל הנשים הנמצאות בסיכון לתת-תת-מין אפשריות בבית החולים ליולדות מקבלים זריקות אוקסיטוצין לאחר הלידה כדי למנוע תוצאות לא נעימות.
האישה שילדה את התינוק חייבת לזכור זאת שיקום נורמלי של איבר הרבייה הוא ערובה לבריאותה הנשית בעתיד, לפוריותה ולאפשרות להיכנס להריון ולבצע את הילד בבוא העת. לכן, השאלה כיצד לשחזר במהירות את הרחם, אשר כל כך אוהב לשאול את נציגי המין ההוגן, אינו הולם. הרחם יתאושש בתוך תקופות רגילות (6-8 שבועות) אם האישה פועלת על פי ההמלצות.
קודם כל, חשוב לזכור כי כאשר breastfeeding תינוק, מספיק אוקסיטוצין מיוצר בגוף כדי להבטיח את contractility של myometrium. לכן חשוב בהקדם האפשרי לצרף את הפירורים לחזה של האם.
לאחר מכן, ההנקה צריך להיות מותאם כך התינוק יכול לקבל את חלב האם הדרוש כל 3-4 שעות. משטר כזה ייהנה גם לאם: איבר הרבייה שלה יופחת במרווחים קבועים תחת פעולתו של אוקסיטוצין טבעי.
חשוב לא להרים משקולות, לא להתחיל חיים אינטימיים לפני הרחם לחלוטין מנקה, כלומר, תהליך של בידוד לוכיה הושלמה צוואר הרחם סגור. לכן רופאים ממליצים על הינזרות לאחר הלידה במשך 7-8 שבועות.
יש צורך לשטוף לאחר הלידה, כך מים גולמיים לא נופל לתוך הנרתיק. כמו כן, עדיף לסרב להזרק, כי וירוסים וחיידקים פתוגניים שיכולים לגרום לתהליך דלקתי יכולים להיכנס למערכת הגניטלית במים.
אישה צריכה להיות קשובה במיוחד בחודש הראשון לאחר הלידה. אם הפריקה היא כבדה מדי לאחר השבוע הראשון, אם הם נמשכים זמן רב מדי, לשנות את צבע צהוב ירוק, להיות ריח לא נעים, גירוד, כאב בבטן התחתונה, טמפרטורת הגוף עולה, דימום נפתח - חשוב מיד לחפש עזרה רפואית. זה אפשרי כי אנדומטריוזיס החלה, וזה מסוכן מאוד לאחר מסובך.
