היצרות הגרון בילדים

בפרקטיקה הרפואית של ילדים, קיימים מספר תנאים פתולוגיים הדורשים טיפול רפואי דחוף. אחת הפתולוגיות האלה היא היצרות בגרון.

התכווצות חמורה של הגרון נקראת היצרות. מצב פתולוגי זה יכול להתרחש בכל גיל. בדרך כלל המחלה מתפתחת במהירות. התפתחות של היצרות יכולה להוביל למגוון של סיבות. המסוכן ביותר זה פתולוגיה בתינוקות ותינוקות שזה עתה נולדו.

הגרון הוא האורגן האחראי להופעת הקול. מיתרי הקול, הנמצאים בתוך אלמנט אנטומי זה, נוטלים חלק פעיל בכך. צרה או היצרות של הגלוטיס, אשר נמצא בדרך כלל הגרון, ו גורם לילד לפתח תסמינים נשימתיים מסוכנים.

יש הרופאים גם להשתמש במונחים אחרים כדי להצביע על מצב פתולוגי זה בילדים. הם קוראים לזה צמצום גם דלקת גרון חריפה או היצרות חריפה. מונחים אלה מסבירים במידה רבה את המהות ואת המנגנון של התפתחות סימפטומים שליליים בתינוק.

הריריות הרירית המרפאות את איברי הנשימה מסופקות היטב בדם והן קשורות קשר הדוק לתצורות הלימפה. זה מוביל את העובדה כי כל זיהום בגוף יכול להוביל להתפתחות של צמצום חזק של glottis.

שפע הרקמות הלימפואדיות בחלל התת-מימי של המנגנון הווקאלי תורם להתפתחות הילד החולה של בצקת קשה ונפיחות ברקמות פגומות.

ביטויים כאלה אצל תינוקות מסוכנים במיוחד. בגיל 2-6 חודשי חיים. במקרה זה, את מהלך המחלה יכול להיות מאוד שלילי. ללא מתן טיפול רפואי בזמן, התינוק עלול אפילו למות.

הקוטר של glottis אצל תינוקות הוא גם קצת יותר קטן. זה תורם לעובדה כי היצרות הגרון בהם מתפתח הרבה יותר מהר, והוא מסוכן על ידי התפתחות הסיבוכים המסוכנים ביותר.

במהלך התפתחותה, המחלה יכולה להתפשט באופן עקבי למספר יסודות אנטומיים סמוכים. התהליך מתחיל עם glottis. אחר כך הוא עובר אל החלל התת-קולי ואל הקיר הקדמי של הגרון. במקרה זה, הרופאים מדברים על צמצום פתולוגי ממושך. מעורבות בתהליך הפתולוגי של הקיר האחורי של הגוף מוביל להתפתחות של היצרות אחורית.

תהליך ענק גורם להתפתחות סה"כ היצרות. מצב זה הוא מסוכן ביותר, כפי שהוא מוביל להתפתחות מיידית של נשימה חריפה. ללא טיפול רפואי, פתולוגיה כזו יכולה אפילו להיות קטלנית.

התפתחות צמצום פתולוגי של glottis יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של סיבות. ההשפעה שלהם עשויה להשתנות משך, במקרים מסוימים, רק מספיק קצר אינטנסיבי מספיק.

חומרת הסימפטומים השליליים תלויה במידה רבה בסיבה הבסיסית, מה שהוביל להתפתחות מצב פתולוגי זה אצל הילד. הגורמים הנפוצים ביותר של היצרות התינוק - הפתולוגיה זיהומית. הפיתוח שלהם יכול להוביל מגוון רחב של חיידקים ווירוסים.

היצרות הופכת לסיבוך שכיח למדי. דלקת גרון חריפה. מצב פתולוגי זה נגרם בדרך כלל אצל ילדים על-ידי צמחי סטפילוקוקל או סטרפטוקוקל. לעיתים קרובות פחות זיהומים ויראליים להוביל את המראה של תופעות לוואי של דלקת הלוע.

כדי לפתח צמצום פתולוגי של glottis בילדים לעתים קרובות להוביל parainfluenza, קדחת, דיפתריה, שפעת, טיפוס ואחרים הפתולוגיה זיהומית. מחלות אלה מסוכנות גם על ידי התפתחות תסמונת הרעלה מובהקת, אשר באה לידי ביטוי על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף אצל הילד ופיתוח של חולשה כללית חמורה.

פגיעה טראומטית הגרון יכול להוביל גם להתפתחות הסימפטומים המסוכנים של אי ספיקת נשימה חריפה בפירורים. לידה לא נכונה תורמת למצב פתולוגי זה בתינוקות שזה עתה נולדו.

בחולים הקטנים ביותר, הגורם להיצרות הגרון נעשה לעיתים קרובות גופים זרים במערכת הנשימה. סגור את לומן של הסימפונות בילד יכול אפילו להיות פרט קטן של צעצוע כי התינוק מתפתל בידיו.

תכונה זו נובעת הילדים לומן הסימפונות צר. חפץ שנלכד בדרכי הנשימה עלול לגרום לחנק - צמצום מובהק של הפסקת הגרון ושלמות הנשימה. במקרה זה, טיפול רפואי דחוף נדרש כדי להציל את חייו של הילד.

מחלות קדישות מולדות עשוי גם להוביל להתפתחות של צמצום חזק של הילד של glottis. במקרה זה, סימנים קליניים שלילי של היצרות מופיעים בתינוקות שנולדו כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה.

ככלל, הטיפול בפגמים אנטומיים בולטים של מבנה הגרון מתבצע רק בעזרת פעולות כירורגיות. ההחלטה על הצורך במבצע נלקחת על ידי רופא ילדים פעוט ילדים.

אלרגיות יכול גם להתבטא בילד על ידי התפתחות היצרות ניכרת של הגרון. ברוב המקרים, מצב זה נובע מ אלרגנים מוטס.

מזון וכימיקלים להיות גורם שכיח להתפתחות של הצטמצמות בולטת של הגלוטיס בילד. כדי לשפר את הנשימה במקרה זה, יש צורך לבטל לחלוטין את החדרת אלרגנים לתוך הגוף של הילדים ואת מרשם של antihistamines או תרופות הורמונליות. אלרגיות פתולוגיות, על פי הסטטיסטיקה, לרוב לפתח אצל ילדים בגילאי 5-12 שנים.

חינוך גס, אשר מופיעים בצוואר, יכול גם לעבור לחלקים הפנימיים של הגרון, ובכך לגרום דלקת חמורה שם. זה מוביל את העובדה כי הילד מצמצם את לומן של glottis ואת הנשימה נפגעת באופן משמעותי. מהלך המחלות הסגולות, ככלל, הוא כבד למדי וממשיך עם התפתחות הסימפטומים שלילי ביותר.

בתרגול שלהם, הרופאים משתמשים במגוון של סיווגים, הכוללים מגוון עצום של גרסאות קליניות שונות של המחלה.

עד תחילת הסימפטומים השליליים, כל התסמינים יכולים להיות חריפה וכרונית. בפעם הראשונה, צמצום של glottis בתינוק כתוצאה מחשיפה סיבות שונות נקרא חריפה. בדרך כלל הקורס שלו הוא המסוכן ביותר מסובך לעתים קרובות על ידי פיתוח של כשל נשימה חריפה.

תהליך תת-קרקעי מצוין אם תסמינים שליליים נמשכים במשך 1-3 חודשים. הפרוגנוזה של סוג קליני זה של המחלה היא בדרך כלל חיובית יותר. כאשר מרשם את הטיפול הנכון, כל הסימפטומים בדרך כלל נעלמים לחלוטין. במקרים מסוימים, דלקת כרונית עלולה להתרחש.

אם הצרות הפתולוגיות של הילד בגלוטיס נמשכות יותר משלושה חודשים, הרופאים כבר מדברים על תהליך כרוני. בדרך כלל זה משתנה קליני של המחלה מופיע תינוקות שיש להם כמה אנומליות מולדות של המבנה של מערכת הנשימה.

ילדים otolaryngologists גם להבחין כמה צורות קליניות של המחלה. לכל אחד מהם יש מאפיינים משלו בפיתוח ובגילוי של תופעות לוואי.

בפועל שלהם, הרופאים להשתמש במגוון של טבלאות שבו התכונות העיקריות של הפיתוח של כל צורה של מצב פתולוגי נתון כלולים.

בהתחשב הסיבה שהובילה הצטמצמות של glottis, כל המחלוקות יכולות להתחלק לקבוצות הבאות:

• משותקת. הם מופיעים בתינוקות לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. ככלל, הם מתפתחים בילדים שעברו ניתוח בלוטת התריס או באזור של תצורות אחרות על הצוואר. צרה פתולוגית במקרה זה נובעת מפגיעה בעצב הקול במהלך טיפול כירורגי.

• צלקת. עלול להתרחש לאחר השפעות טראומטיות, ולאחר פעולות על הצוואר. פגיעה טראומטית בקרום הרירי במהלך חתכים כירורגיים גורמת להרבה רקמת צלקת. צלקות כאלה להדק את glottis, אשר תורמת לשינוי בקוטר שלה. לטווח ארוך מחלות זיהומיות הנוכחי יכול גם להוביל להתפתחות של שינויים cicatricial אצל ילד.

• גידול. האם אפשרות שלילית ביותר להתפתחות המחלה. צמצום של glottis במקרה זה מתפתח עקב התפשטות רקמת הגידול. Papillomatosis הגרון החריף הוא גם הגורם המניע להתפתחות של גידולים גדולים, אשר במהלך הצמיחה שלהם לגרום לשינוי לומן glotis.

• אלרגי. הם באים לידי ביטוי בתינוקות בעלי רגישות אישית להתפתחות אלרגיות. מגוון של אלרגנים יכול לעורר היצרות של הגרון. הנפוצים ביותר בילדים הם: עקיצות של חרקים שונים, שאיפה של אבקת צמחים, כימיקלים מסוימים ומזון.

חומרת הסימנים הקליניים של צמצום פתולוגי של הגלוטי יכולה להיות שונה מאוד. זה תלוי בגורמים בסיסיים רבים:

• גיל הילד;
• נוכחות של מחלות כרוניות במקביל;
• הסיבה שהובילה לצמצום הגרון.

עוצמת הסימפטומים עולה עם הצטמצמות לומן של הגלוטי. אז, הרופאים להקצות כמה שלבי התפתחות של מצב פתולוגי זה:

• 1 תואר. עם צמצום של התואר הראשון, נשימתו של התינוק נפגעת. גרסה רפואית זו של המחלה נקראת גם פיצוי, שכן יש לה פרוגנוזה טובה מאוד. בשלב זה של המחלה, קולו של התינוק מוטרד. קולו של הילד נעשה צרוד יותר.

• תואר. הצטמצמות התואר השני מלווה בסימפטומים שליליים בולטים יותר. וריאציה זו של המחלה נקראת תת-פיצוי.התינוק מתלהב יתר על המידה, נושם לעתים קרובות יותר, עורו נעשה אדום בוהק. במקרה זה, תנועות נשימה להיות גלוי בבירור מבחוץ.

• 3 תואר. האפשרות הכי גרועה להתפתחות מצב פתולוגי זה היא הצרת התואר השלישי. צורה זו של המחלה נקראת גם לא מפוצלת. במצב זה, הילד יכול להיות נרגש ביותר ועכשו לחלוטין. העור מתחיל להפוך מאוד חיוור, ואת השטח של המשולש nasolabial ושפתיים להיות כחול. במקרים חמורים ביותר, הילד עלול לאבד לחלוטין את ההכרה.

השלב הקיצוני ביותר של המחלה נקרא אספיקסיה. זהו המצב המסוכן ביותר, במיוחד עבור תינוקות. פתולוגיה זו מאופיינת בהפסקה מוחלטת של הנשימה. בהעדר חמצן, תאי המוח מתחילים למות.

הורים צריכים לזכור כי הופעת סימנים של ליקוי נשימתי אצל ילד היא אינדיקציה חירום כדי להזמין אמבולנס. זה חייב להיעשות לפני כל ניסיונות ופעולות נלקחים כדי להסיר במהירות את ההתקפה שהתרחשה.

לאחר שיחת טלפון לאמבולנס, ההורים צריכים קודם כל לנסות להירגע ולא להיכנס לפאניקה! מוח "קר" הוא תנאי הכרחי לעזור לילדך במצב כה קשה.

בזמן ההמתנה לרופא, נסה להרגיע את התינוק. כדי לעשות זאת, אתה יכול לקחת את הילד בזרועותיו. ללא הרף לפקח על מצב התינוק שלך. פתח את כל פתחי האוורור והדלתות בחדר הילדים כדי לספק לחדר אוויר וחמצן צח. בעונה הקרה, ללבוש חולצה חמה ומכנסיים על הילד כדי לא להצטנן.

עזרה ראשונה מהורים היא רק לבצע פעולות לא ספציפיות אשר יכוונו לשיפור כלשהו בשלומו של הילד.

תינוקות הסובלים ממחלות זיהומיות חמורות המתרחשות עם חום גבוה יכולים לקבל תרופות נוגדות דלקת ונוגדות דלקת. עזרה ראשונה כזו מוחלת רק על חום מתמשך.

כדי להפחית את הנפיחות של דרכי הנשימה ולשפר את הנשימה משמשים אנטי-היסטמינים. אלה כוללים:קלריטין"," Suprastin ","לורטאדין"," Zyrtec "ועוד רבים אחרים. הם משמשים בדרך כלל 5-7 ימים. שימוש ממושך יותר בסמים נדון בהכרח עם הרופא שלך.

טיפול של היצרות הגרון מתבצע רק על ידי הרופא המטפל. ברוב המקרים, מצב פתולוגי זה מטופל בתנאים נייחים. לשם כך, מגוון שלם של תרופות שונות משמש.

עם מהלך חמור יותר של המחלה, התינוק מאושפז. לטיפול נמרץ ולטיפול נמרץ. אם הגורם לצמצום הפתולוגי של הגלוטיס הוא זיהום חיידקי, אז סוכנים אנטיבקטריאליים עם מגוון רחב של פעילות הם בהכרח הכניסו לתוך משטר הטיפול.

תדירות השימוש, המינון היומי, שיטת הניהול ומשך הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע על ידי הרופא המטפל.

בכמה צורות כרוניות של היצרות, כדי לשפר את הנשימה, מתבצעים תינוקות חולים. שאיפות מיוחדות. לשם כך, ככלל, ההכנות אלקליין או תמיסה איזוטונית של נתרן כלורי משמשים. מספר ההליכים הנדרשים יכול להיות שונה מאוד. בדרך כלל, 12-15 שאיפות מבוצעות כדי להשיג השפעה חיובית.

ב היצרות בגרון חמור, glucocorticosteroids יש השפעה חיובית.המינון של dexamethasone נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגיל ומשקל של הילד החולה.

עם קורס קל יכול להיות מוקצה תרופות הורמונליות בצורת שאיפה ואירוסולים. "Pulmicort" מאפשר לך לשפר את הביצועים של הנשימה החיצונית ומסייע לשפר את הרווחה הכללית של הילד.

במהלך התקופה החריפה של המחלה, מומלץ לכל החולים החולים. בצע דיאטה מיוחדת. הבסיס של מזון טיפולי זה - מוצרי חלב, כמו גם ירקות ופירות. כל המאכלים מאודים, אפויים או מבושלים. מוצרים שומניים וקלים לעיכול מתפריט הילדים אינם נכללים לחלוטין.

לאחר תקופה חריפה של מחלה, מתבצעת מערכת שיקומית מורכבת. יש צורך לחסל את הסימפטומים שיורית ולשפר את הרווחה הכללית של התינוק.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בסרטון הבא.