אקזמה אצל ילדים

שכיחותן של מחלות אלרגיות אצל ילדים גדלה מיום ליום. תופעות לוואי יכולות להתרחש הן אצל תינוקות והן אצל מתבגרים. במאמר זה נדבר על אקזמה אצל ילדים.

תגובה אלרגית דלקתית חריפה המתרחשת בשכבות העור כאשר אלרגנים ספציפיים להיכנס אליהם נקרא אקזמה. הסימפטומים השליליים של המחלה יכולים להתפתח אצל ילד בכל גיל. בדרך כלל הקורס החמור ביותר מתרחש אצל תינוקות.

לפיתוח אקזמה התינוק דורש נטייה מיוחדת. מדענים הראו כי אצל תינוקות שהוריהם סובלים ממחלות אלרגיות שונות, הסיכון ללקות באקזמה עולה על שיעור ההיארעות הממוצע ביותר מ -40%. אם הן אמא ואבא יש אלרגיות באותו זמן, אז ההסתברות של מחלה זו בתינוק עולה ל 60%. תכונה תורשתית זו נובעת מהתפקוד המיוחד של מערכת החיסון בסובלים מאלרגיה.

מומחים מסוימים משתמשים במונח אחר למחלה זו. הם מאמינים כי נכון יותר בילדים צעירים לדבר על נוכחות של אקזמה לא, אבל "exodative דרמטיטיס". במצב זה, הרגישות המקומית של העור לאלרגנים ספציפיים שונים עולה, ההתנגדות של הגוף לזיהומים רבים מצטמצם, ויש גם נטייה מוגברת ליצירת exodates דלקתיות.

בדרך כלל הרופאים מקרים שיא של אקזמה. בחולים הקטנים ביותר. בגיל מבוגר יותר, ההיארעות מצטמצמת במקצת. התפתחות המחלה תורמת למגוון גורמים. אלה כוללים: נוכחות של סוכרת, מדינות חיסוני, פתולוגיות בלוטת התריס, מחלות כרוניות של דרכי העיכול, מחלות אלרגיות.

מגוון גורמים סיבתיים מובילים להופעת מחלתו של ילד. עד כה, סיבה אחת של המחלה אינה קיימת. במקרים מסוימים, גורמים סיבתיים יכולים לפעול בו זמנית, מה שמוביל להופעתן של צורות קליניות שונות של המחלה באותו ילד.

הרופאים מזהים מספר סיבות עיקריות המביאות להופעת סימפטומים שליליים על העור אצל תינוקות:

• תורשה. כל הגנים המקודדים נטייה להגדלת האלרגיות, עד כה, לא מותקנים. עם זאת, הוכח סטטיסטית כי במשפחות שבהן קרוב משפחה יש מחלות אלרגיות, אקזמה אצל ילדים מתרחשת פעמיים לעתים קרובות.
• תנאים פתולוגיים של תקנה נוירו-מוסרית. בדרך כלל, תנאים אלה נובעים כתוצאה פתולוגיות שונות וכשלים במערכת העצבים. במקרים מסוימים, הסימפטומים של אקזמה מתרחשים אצל תינוק לאחר הלם פסיכו-רגשי חזק או מתח. אלה כוללים: נסיעות תכופות למקום מגורים חדש, גירושין של הורים, מוות של קרוב משפחה (במיוחד בגיל צעיר).

• מוגברת רגישות העור. מצב זה אינו פתולוגיה. בדרך כלל, הרגישות הגבוהה של העור לפעולה של חומרים שונים קיימת אצל תינוקות מסוימים מלידה. ילדים אלה, ככלל, יש עור בהיר ועדין, אשר נוטה להופעת אדמומיות וכל גירוי.
• מצב החיסונים קובע. יכול להיות מולד ונרכש. העבודה הפגועה של המערכת החיסונית תורמת לקורס הבהיר של תגובות אלרגיות עם הופעת תסמינים רבים המביאים אי נוחות ניכרת לתינוק. לעתים קרובות, פתולוגיות חיסוניות להתרחש אצל פגים וילדים עם מחלות כרוניות רבות.
• מוקדים משניים של דלקת כרונית. נוכחותו של תהליך זיהומיות בגוף היא תמיד "פצצת זמן". עם ירידה בחסינות כתוצאה מחשיפה לגורמים סביבתיים שליליים, הגידול של הצמחייה החיידקית מופעל, דבר התורם להופעת סימנים קליניים של אקזמה אצל ילד.

• הגברת הנטייה לכל תגובה אלרגית. במקרה זה, האלרגן שנכנס לגוף הילד גורם בקלות למפל של דלקת אצל הילד, שבו הבצקת אקסודטיבית מתפתחת, ומרכיבים דלקתיים ספציפיים מופיעים על העור.
• טיפול היגיינה לא תקיןבמיוחד בתינוקות. השימוש במוצרים המכילים צבעים וניחוחות כימיים, עלול לגרום להופעה על עורו של ילד של נגעים ספציפיים.
• האכלה מלאכותית. נטישה מהירה של הנקה מובילה לעיתים קרובות לירידה בחסינות הפסיבית אצל התינוק. תערובת מותאמת לא נכונה, שאינה יכולה לפצות על כניסה לאורגניזם של הילדים על כל החומרים המזינים הדרושים לצמיחתה ולהתפתחותה, גורמת לילד להיות בעל נטייה מוגברת ליצור תגובות אלרגיות.

הרופאים מבחינים בין כמה צורות קליניות של הפתולוגיה זו. הבדל זה נובע מסיבות שונות שמובילות להופעתם. לכל צורה אקראית של אקזמה יש תכונות ייחודיות משלה ולוקליזציה מועדפת. ישנם גם הבדלים בטיפול ובאבחון של פתולוגיות כאלה.

ישנן מספר צורות קליניות:

• מטבע כמו. זה גורם לילד להיות לוחות מוארכים על העור הדומים מטבע בצורת וגודל בינוני. בדרך כלל, פריחות בעור ממוקמות על הגב, הישבן והרגליים. בחוץ, לוחות העור מכוסים בכמה שכבות של קשקשים חרמנים, אשר בקלות להתקלף מן פני השטח עם כל מגע איתם. לרוב, צורה זו מתרחשת בגיל מבוגר.

• ויראלי. וירוסים שונים מעוררים את ההופעה של תופעות לוואי. לעתים קרובות סוכני סיבתיות של שפעת, אבעבועות רוח, אדמת, פשוט הרפס זוסטר ועוד. פריחה יכול להיות ממוקם על חלקים שונים של הגוף: על הלחי, על הגב, על הסנטר, על המרפקים ועל אזורים אנטומיים אחרים. כדי למנוע תסמינים שליליים, יש צורך לכלול תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות במשטר הטיפול.
• שריה. הוא מאופיין על ידי הופעת בועות גדולות, שבתוכו הוא נוזל serous. אלה נגעים בעור הם טראומה בקלות עם התפוגה של exudate, ולכן נקראים "בכי". לעתים קרובות מופיעים תסמינים שליליים בתינוקות בני המחצית. לוקליזציה ראשונית - על הידיים, הישבן, הגפיים התחתונות.

• מיקרוביאלי. נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים שונים. התפתחות של סימפטומים קליניים שלילי הוא קדמה ירידה ניכרת החסינות. מתבטא על ידי המראה על העור של פריחה אדומה דלקתית. כדי למנוע את הסימנים הקליניים של המחלה, טיפול מורכב נדרש.
• הרפטי התפתחות של טופס קליני זה נגרמת על ידי זיהום עם תת סוגים שונים של וירוס הרפס. הוא מאופיין על ידי היווצרות של בועות על העור, מלא נוזל דמים סרו. תצורות אלה יכול בקלות להיות נפגע ו ulcerate.המחלה יכולה להתרחש עם קורס חמור למדי ופוגעת באופן משמעותי את רווחתו של הילד.
• בקטריאלי. נקרא גם מיקרוביאלית. זה לא קשה לנחש כי זיהום עם חיידקים שונים מוביל לפיתוח של טופס קליני זה. שכיחות השיא מתרחשת בגיל שנתיים עד שישה חודשים לאחר לידת התינוק. כדי למנוע את הסימפטומים השליליים של תינוקות חולים, אנטיביוטיקה מודרנית נקבעו כי יש מגוון רחב של מערכתית של פעולה.

• Herpetiform או אקזמה של Kaposi. מתפתח עקב זיהום בנגיף הרפס מסוג 8. זה קורה אצל תינוקות, בעיקר ילדים צעירים, די קשה. הוא מאופיין על ידי מראה על העור של פריחות רבות העור, אשר בקלות להפוך לשחיקה. עם אקזמה של Kaposi, בלוטות הלימפה הפריפריה להגדיל טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי.
• סבורייק הסיבה לפתולוגיה זו טרם הוקמה. צורה זו מאופיינת על ידי הופעת לוחות צהובים קשקשים, אשר ממוקמים בדרך כלל על הפנים, הקרקפת ופחות על אזורים אנטומיים אחרים. לעתים קרובות את המראה של קשקשים אצל תינוקות יכול להיות בגלל נוכחות של אקזמה seborrheic אצל הילד.

השלב הראשוני של אקזמה זהה עבור כל התינוקות - פריחות בעור שונים מופיעים על העור. חומרת הסימפטומים עשויה להיות שונה. זה תלוי במידה רבה במצב הראשוני של הילד, נוכחות של מחלות כרוניות במקביל וחוסר חיסונים, כמו גם באיזה גיל המחלה מתפתחת. המראה של פריחות על העור בדרך כלל מוביל ההורים באימה אמיתית. פאניקה לא שווה את זה! כאשר הסימנים הקליניים השליליים הראשונים מופיעים, חשוב מאוד להתייעץ מיד עם רופא.

נוכחותם של מספר רב של גרסאות קליניות של המחלה גורמת למגוון צורות שונות של פריחות בעור. אז, כמה צורות של אקזמה להתרחש עם המראה של כתמים אדומים בהירים על העור. הם יכולים להגיע בגודל מ ½ עד כמה סנטימטרים. כתמי המגע חמים. הילד עלול להרגיש גירוד בולט.

גירוד תכופים של האזורים הפגועים של העור מוביל לעובדה כי הצמחים החיידקים המשניים בקלות נכנס לשכבות פני השטח שלו. זה מאוד מחמיר את הפרוגנוזה של המחלה. פריחות בעור יכול להתפוגג עם תפוגת מוגלה החוצה. כדי למנוע סימפטום זה שלילי דורש מינוי חובה של אנטיביוטיקה. במקרים חמורים, הם מנוהלים על ידי מתן תוך ורידי או תוך שרירי.

במהלך כל התקופה החריפה של המחלה, הילד החולה נראה רע מאוד. התינוק מופיע חולשה ואדישות. הילד משחק פחות עם הצעצועים האהובים עליו, יכול להימנע ממגע עם ילדים אחרים ואפילו הורים. גירוד חריף של העור מפר את התנהגות התינוק. התינוק נעשה קפריזי יותר.

לעתים קרובות, ילדים חולים ישנים בצורה גרועה. כאשר אקזמה מופרעת, משך השינה הן ביום והן בלילה. הם יכולים לעיתים קרובות להתעורר באמצע הלילה עקב גירוד חמור של העור הדלקת. תינוקות מסוימים לקויי תיאבון. תינוקות עלולים לסרב להנקה.

במקרים מסוימים, מהלך האקזמה אצל תינוקות יכול להיות כרוני. לאחר מכן הוא מאופיין בשינוי תקופות של החמרה והפוגה בלתי יציבה. בדרך כלל תופעות לוואי מופיעות בעונה הקרה או לאחר לחץ פסיכו-רגשי חזק. מקרים בודדים נצפו כאשר הסימנים הקליניים של אקזמה הופיעו אצל ילדים אלרגיים לאחר חיסון לגיל.

אקזמה עשוי להיות כמובן מתון. במצב זה, רק reddenings קטן מופיעים על העור, אשר בדרך כלל אפילו לא לגרד. לאחר תקופה חריפה של המחלה, אלמנטים כאלה העור להיעלם לחלוטין, העור חוזר המראה בריא. לרוב, פריחות כאלה מופיעות בתינוק לאחר הכביסה, עם השיניים, בשיעורים פעילים אינטנסיביים מדי בבית הספר, לאחר הוספת מוצרי מזון חדשים לא מוכרים למזון. סימנים קליניים אלה אינם מביאים את אי הנוחות של הילד ואחרי כמה ימים עוברים לבד.

מנקודת מבט קלינית, סוגי חיידקים מיקרוביאליים וסבוריים שכיחים ביותר אצל ילדים. אצל תינוקות עם רגישות חזקה של העור לפעולה של אלרגנים שונים, קיימת נטייה להופעת המסה של פריחות בעור, כמו גם לניקוזם לאזורים גדולים.

ישנם גם סוגים נדירים למדי של אקזמה. אלה כוללים: דליות ו פוסט טראומטית. כאשר צורת דליות של שינויים בעור דלקתי מופיעה בעורקים של הגפיים התחתונות. צורה קלינית זו קשורה לנוכחותו של הילד הפרות הפרט של trophism וריד, כמו גם רגישות מוגזמת ההשפעות של מגוון רחב של צמחים חיידקים. אקזמה דליות מלווה המראה על העור של בכי בכי שונים, אשר epithelized גרוע.

גם לאחר הריפוי, שינויים שיוריים עשויים להישאר על העור במשך זמן רב. בדרך כלל הם מתבטאים כמו יובש מוגבר דילול של העור. באזורים מסוימים יש קילוף חזק, אשר נעלמת לאחר כמה חודשים.

אלרגיסטים לילדים ורופאי עור עוסקים בטיפול בסוגים שונים של אקזמה. אם המחלה התעוררה עקב מחלה כרונית, ייתכן שיהיה צורך בהתייעצויות נוספות של התמחויות אחרות, כגון גסטרואנטרולוג, רופא שיניים או otolaryngologist.

הקצאת טקטיקות הטיפול מתבצעת רק לאחר ביצוע כל הבדיקות הנדרשות, המאפשרות להבהיר את חומרת הביטויים הקליניים, וכן לקבוע את חומרת המחלה. תכנית הטיפול באקזמה כוללת את מינויו של מכלול שלם של שיטות טיפוליות שונות. הטיפול במחלה מתבצע בדרך כלל בתקופה החריפה של המחלה.

השיטות הבאות משמשות לטיפול במחלה:

• נורמליזציה של משטר היום. בשגרה היומיומית של ילד חולה יש לנוח יום - לפחות שלוש שעות. בלילה, התינוק צריך לישון לפחות 8-9 שעות, תינוקות - יותר. זה עוזר למערכת החיסונית והעצבית לעבוד באופן פרודוקטיבי יותר, והתינוק להתאושש מהר יותר.
• שמירה על דיאטה היפואלרגנית. כל מזון אלרגני מאוד אינם נכללים בדיאטה של ​​ילד אלרגי. אלה כוללים: ממתקים, חטיפי שוקולד, פירות הדר, פירות ים, פירות טרופיים וגרגרים. אם לילד יש חסינות אישית של חלבון חלב או אי סבילות לגלוטן, אזי כל מזון המכיל מרכיבים אלו אינו נכלל גם בתפריט שלו. שימו לב לתינוק היפו-אלרגני, צריך להיות לאורך כל החיים.
• טיפול מקומי. לחיסול דלקת על העור, קרמים עם 2% מתאימים. חומצת בור, 0.25% פתרון של amidopyrine, 0.25% פתרון של חנקתי כסף ואחרים. יש ליישם אותם בהתאם להמלצת הרופא.במקרה של מחלה קשה ומתמשכת, משחות הורמונליים שונים ומשחות משמשים. אלה כוללים תרופות המבוססות על פרדניזון ו dexamethasone.

• מרשם אנטיביוטי. תרופות אלו משמשות לטיפול אקזמה מיקרוביאלית, כמו גם זיהום משני של נגעים בעור אחרים עם הצומח חיידקי. הבחירה באנטיביוטיקה מתבצעת תוך התחשבות בגילו של הילד, במשקלו ובנוכחותם של מחלות כרוניות כרוניות בתינוק, דבר שעלול להיות התווית-נגד יחסית לניהול התרופות.
• ניהול סמים מערכתית. הוא משמש במקרה של מחלה חמורה או במקרה של חוסר יעילות של הטיפול שבוצע בעבר. אנטיהיסטמינים יש השפעה טובה אנטי דלקתית. אלה כוללים: Suprastin, קלריטין, לורטאדין ואחרים. מינונים, תדירות השימוש והמשך של הקורס נבחרים על ידי הרופא המטפל על בסיס הרווחה הראשונית של הילד.

• השימוש באמצעים עדינים כימיקלים ביתיים ותמרוקים מיוחדים לילדים. עבור נהלים היגייני היומי עבור תינוקות הסובלים צורות שונות של אלרגיות, אתה צריך להשתמש באמצעים עדינים. הם לא צריכים להכיל ניחוחות חזקים ותוספות צבע, אשר יכול לגרום המראה על העור של ילד של פריחות אלרגיות חדשות.

• מינויו של טיפול אימונומודולטורי. זה נעשה על פי אינדיקציות קפדניות לכל התינוקות עם סימנים של חוסר חיסוני. הן טבליות וצורות הזרקה של תרופות משמשים לטיפול. משך הטיפול הוא בדרך כלל 10-14 ימים. במהלך השנה, בדרך כלל 2-3 קורסים של טיפול כזה.

בגיליון הבא של התוכנית של ד"ר קומרובסקי, תוכלו ללמוד הרבה מידע שימושי על הטיפול באקזמה, כמו גם מחלות עור אחרות של ילדים.