Chonionic gonadotropin: הוראות לשימוש של התרופה בזריקות כדי לעודד ביוץ ולשמור על הריון

Gonadotropin כוריוני הוא הורמון ייחודי המאפשר העובר לפתח נותן לאישה הזדמנות להיות אמא. הוא מיוצר על ידי רקמת הסיסית - קרום העובר מיד לאחר ביצית מופרית הוא הוריד לתוך חלל הרחם קבוע שם. תרופה מיוחדת עם אותו שם היא גם הזדמנות לחוות את השמחה של אמהות עבור מי להרות עם בעיות. איך הכלי משמש ומה התוצאות שהוא נותן, נספר במאמר זה.

"גונדוטרופין כוריוני" - תרופה המתקבלת משתן של נשים בהריון. ההורמון נכנס נוזל מופרש מן הדם, אשר בתורו מועשר עם החומר הזה במהלך ההריון. החומר ההורמונלי כמעט ללא שינוי, ולכן הוא מופק בקלות כל כך משתן של אמהות לעתיד.

במדינה שלנו, ניתן לרכוש את התרופה הן מקומית והן רוסית, כמו גם את עמיתיה המיובאים - Pregnil, Profazi, ו Horagon. כל התרופות המכילות hCG נקבעו על ידי רופא על פי אינדיבידואלים בודדים, טיפול בלתי מורשה על ידי אותם אסור בהחלט, שכן זה יכול להוביל לחוסר איזון הורמונלי החזק ביותר בגוף האדם.

כפי שהשם מרמז, המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא גונדוטרופין כוריוני אנושי. בגוף האמא של העתיד, התפקידים החשובים ביותר מוקצים לו - כדי לעורר את הלופום, אשר נוצר לאחר הביוץ, לעזור לפתח כמויות גדולות של פרוגסטרון ואסטרוגן, להציל את העובר וליצור את התנאים הנוחים ביותר עבור זה.

הורמון גונדוטרופי חלקית מעכב את תוקפנות החסינות האימהית. ללא זה, הגנות החיסון של אישה פשוט לדחות עובר שיש בדנ"א שלה 50% של רשתות זר שירש מן האב.

גונדוטרופין כוריוני מעורב ישירות בסינתזה של הורמוני מין אצל גברים ונשים כאחד. חומר זה משפר באופן משמעותי את תהליך הייצור של חומרים באשכים במין חזק בשחלות אצל נשים. זה משפיע על "אירוע" המפתח של המחזור הנשי - זה סמים הורמונלי המשמש להמריץ הביוץ, אם מסיבה כלשהי זה לא קורה באישה עצמה, מחזורי anovulatory להתקיים.

לאחר הביוץ, התרופה מסייעת לשמור על תפקוד הקורפוס לוטום - הזקיק, אשר מייצר הורמונים חשוב עבור תחילת ההריון - פרוגסטרון ואסטרוגן. בהשפעת ההורמון הגונדוטרופי, איברי המין של גברים ונשים מתפתחים בצורה נכונה, ותכונות מיניות משניות נוצרות בדרך כלל.

הזרקות של hCG מומלץ לכל הנשים וגברים המבקשים טיפול רפואי עם מרזבים כדי להפחית את תפקוד המיני. זה כולל תשוקה מינית חלשה, ואת חוסר היכולת להיכנס להריון בכוחות עצמם, בעיות עם פונקציות הרבייה אצל גברים.

התרופה מוצגת לאנשים הסובלים היפופלזיה של איברי המין, חוסר יכולת של יכולות הרבייה, גמד, הפרעות של יותרת המוח ו hypothalamus, בשל אשר הפרעות הורמונליות מופרעים. הכלי נמצא בשימוש נרחב בגיל ההתבגרות, אם יש עיכוב בהתפתחות המינית.

בתרגול גינקולוגי, התרופה נקבעת:

• נשים עם dysmenorrhea (כאב חמור במהלך הווסת, סימפטומים לא נעימים נוספים של ימים "קריטיים" - בחילה, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, אובדן הכרה);

• נשים עם תפקוד לקוי של השחלות;

• נשים עם אי פוריות הקשורות חוסר ביוץ במחזור;

• נשים שלא יכולות להיכנס להריון מחוסר גוף צהוב;

• חולים כדי לעודד ביוץ לפני העברת העובר בשיטת IVF, כמו גם לאחר העברת העובר כדי לשמור על הריון;

• חולים שעברו כבר כמה הפלות, במיוחד בשלבים המוקדמים (הפלה הרגילה);

• נשים הרות עם סימנים מובהקים של הפרעה מאוימת.

במקרים מסוימים, את השימוש של התרופה יהיה צורך להיות נטוש, כי יש לו רשימה גדולה למדי של contraindications. אז, "גונדוטרופין כוריוני" לא ניתן להשתמש עבור:

• רגישות יתר להורמון זה יכול להיות תחילתה של תגובה אלרגית חזקה;

• ב סרטן השחלות, סרטן של בלוטת הרבייה אצל נשים;

• עם גידולים וגידולים בבלוטת יותרת המוח;

• עם מה שנקרא גידולים הורמונליים בגוף, אשר מסוגלים להגיב עם צמיחה מהירה להכנסת אנדרוגנים;

• במקרה של חוסר תפקוד בלוטת התריס;

• עם תפקוד לקוי של הכליה או אי-יעילות;

• עם רמה מוגברת של ההורמון פרולקטין בדם של המטופל;

• בגיל המעבר, שיאו;

• עם אפילפסיה;

• עם חסימה של החצוצרות, עם תהליך דבק חזק בהם;

• במהלך ההנקה;

• עם תרומבופלפיטיס מאובחנת.

כמו כל תרופה הורמונלית, "גונדוטרופין כוריוני" יכול לגרום לתגובה אלרגית. בדרך כלל זה מקומי, אדמומיות, נפיחות קלה גירוד קל נצפים רק באתר ההזרקה. לעתים קרובות יותר התרופה גורמת לכאבי ראש. נשים רבות מתלוננות כי הם מרגישים "שבורים", עייפים כל הזמן, חלקם אפילו דיכאון.

אם התרופה משמשת בשילוב עם סוכנים אחרים כחלק מטיפול מורכב בטכניקות הרבייה, לדוגמה, עם Clomiphene, תסמונת hyperstimulation השחלות עלולה להתפתח כאשר השחלות טופס ציסטות מסוכן מנקודת מבט של האפשרות של קרע פתאומי שלהם. יחד עם זאת, המראה של נוזל בחלל הבטן וחלל החזה אינו נכלל.

לפעמים נשים מתלוננות על נפיחות, מצבי רוח, התקפות בלתי מבוקרות של תוקפנות. כל זה - תוצאה של ההשפעה של ההורמון על המוח.זה לא הכרחי כי כל מטופל יחווה את תופעות הלוואי המצוין מלקחת את התרופה, אבל כולם צריכים להיות מודעים לתוצאות האפשריות.

התרופה זמינה בצורת אבקה, שממנה ניתן להכין פתרון להזרקה. הקופסה מכילה גם תמיסה איזוטונית של נתרן כלורי עבור זה. לכן, הכנה של מוכנים לשימוש באמצעי העבודה לא יהיה. התרופה ניתנת באופן שרירי בלבד.

המינון תלוי במטרה להשתמש בתרופה. נשים אשר הולכים IVF או כדי לעורר ביוץ, מנוהלים חד פעמיות 5000-10000 IU של התרופה. אם הטיפול נעשה באמצעות שימוש באמצעים אחרים, אז חשוב כי צריכת menotropin האחרון יהיה לפחות יום אחד, מן הממשל האחרון של Clomiphene לפחות חמישה ימים.

אם החולה לא מצא תפקוד מספיק של הקורפוס לוטום, אז המינון האופטימלי עבורה הוא 1500 IU. הזריקה ניתנת כל יומיים עד לרגע שבו מתחיל את הווסת, או הבדיקה מאשרת את ההריון המיוחל. הזריקה הראשונה מתבצעת ביום הביוץ.

הפתרון להזרקת מוכן מיד לפני ההליך, אתה לא צריך לעשות את זה מראש. מינונים של החומר הפעיל בחבילות המוצעות על דוכני הרוקחים - 500 יחידות, 1000 יחידות, 1500 יחידות, 5000 יחידות. הרופא יגיד לך את הטופס המתאים ביותר, שכן הטיפול חייב להיעשות תחת פיקוחו של מומחה מנוסה.

הביוץ הוא שחרור של ביצה בוגרת סיים מ זקיק בוגר. זה קורה בדרך כלל באמצע של מחזור. מסיבות שונות, ניתן להחליש את הביצית, על רקע מחסור בהורמונים הנשיים, אך היא אינה יכולה לצאת בזמן או לא להתבגר. לכן טיפול פוריות לעיתים קרובות מתחיל עם גירוי ביוץ בריא נורמלי.

שיטה זו מאפשרת להשיג הצלחה בכ 70-75% מהמקרים, אם הכל נעשה כראוי ואין התוויות נגד לשימוש "גונדוטרופין כוריוני". תנאי חשוב הוא שלמות הביצה. זה לא צריך להיות פגום. עבור גירוי זה קדמה בדיקה יסודית. כחלק מהדיאגנוסטיקה, הרופאים בודקים את מצב הרקע ההורמונלי של אישה שחולמת על אמהות, בודקים את בריאות מערכת הרבייה שלה, לומדים אם צינורות החצוצרה חדירים, בין אם יש הידבקות ובין ציסטות בשחלות.

אז נעשה אולטראסאונד, שבו גודל ומספר הזקיקים נקבעים. ברגע אחד מהם מגיע לגודל הרצוי, אתה יכול לעשות זווית hCG. התרופה ניתנת בגודל זקיק של 17 מ"מ (רצוי 19-22 מ"מ). לשם כך, לעתים קרובות להשתמש בסמים המיובאים "Pregnil", היא מבוססת היטב.

לכן, Klostilbegit מסייע להכין את הביצה לשחרור, ו gonadotropin תורם את הקרע של זקיק ושחרור של הביצה. מינונים ומשטרי טיפול מוקצים לכל חולה בנפרד, משום שלכל אישה יש סיבות משלה לעקרות, מחזור הווסת שלה. את הקורס שנקבע ניתן לתקן אם, על אולטרסאונד ביניים, מתברר כי הטיפול אינו יעיל, כי הסימפטומים של superovulation להופיע - ציסטות על השחלות. המשימה של הרופא במצב זה היא למנוע קרע שלהם, עבור טיפול הורמונלי זה בוטל.

נשים רבות אשר כדי לעורר ביוץ, תוהה כמה זמן לאחר הביוץ ההזרקה מתרחשת. התשובה לשאלה זו ניתנת על ידי יצרני התרופה המיוצרת ברוסיה.ההוראות הרשמיות לשימוש של התרופה עולה כי רגע המיוחל לאחר ההזרקה מגיע 32-36 שעות. ליבואנים יש מרווח זהה.

זה לא הכרחי כי זווית יהיה יחיד. כאמור, המינון עבור זריקה אחת הוא מ 5,000 ל 10,000 יחידות, אבל יכול להיות עד שלוש זריקות עצמן. הכל תלוי איך הגוף הנשי מגיב להתקפה הורמונלית, והאם ניתן להשיג את המצב הרצוי של זקיק עבור התפיסה. עם IVF, הביוץ הוא מגורה עם מנה אחת של 10,000 יחידות. זריקות לתוך הבטן עם מחט קצרה (מזרק אינסולין) נחשבים היעילים ביותר, שיטה זו תוך שרירית של מינהל התרופות משמש לעתים קרובות ביותר.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשימוש בבדיקות שונות לאחר טיפול הורמונאלי בהכנות ל- HCC. רמת ההורמון המתקבל על ידי הגוף הנשי "מבחוץ", כמובן, משפיעה על התוצאות ועל בדיקות שניתן לבצע מאוחר יותר. לכן, מומלץ לבצע בדיקת ביוץ לא לפני שלושה ימים, ובדיקת הריון לאחר ההזרקה לא תהיה אינפורמטיבית במשך 12 יום לפחות. לרוב, אישה תראה את הרצועה השנייה, אבל התוצאה תהיה חיובית כוזבת.

הריכוז של ההורמון המיוצר במהלך ההזרקה משאיר את הגוף בערך 12 ימים. לכן, הרופאים לא ממליצים לקנות בדיקות מרקחת לפני היום ה -15 אחרי הביוץ. האפשרות הטובה ביותר נחשבת בדיקת דם עבור hCG. אם אתה עושה את זה כמה פעמים, הדינמיקה יהיה מורגש. חיובי אם ההריון הגיע, ושלילי (רמת יקטן) אם התפיסה לא התקיים.

חוסר גונדוטרופין כוריוני תקין מלכתחילה מתבטא בהסתברות גבוהה להפלה בתקופה המוקדמת. העדר הורמון זה מוביל לייצור לא מספיק של פרוגסטרון - ההורמון "אחראי" לשימור הריון. לכן, רמות נמוכות של hCG יכול להוביל למוות עוברית של העובר והפלה החמיצו.

אם אישה כבר היה הריון מוקדם יותר בתרחיש זה, היא נוטה יותר להיות הציע טיפול הורמונלי "גונדוטרופין כוריוני". אם אישה סובלת מהפלה הרגילה, מומלץ שתזהה את עובדת ההיריון בהקדם האפשרי תוך שימוש בשיטות אבחון מודרניות ותתחיל בטיפול בתרופה זו או בהיקפה בזמן.

מינון בהתאם לסוג הפתולוגיה טווחים מ 1000 ל 3000 יחידות. הזרקות נעשות כל יומיים, לאחר 10 שבועות - כל 3-4 ימים עד 14 שבועות, כאשר האיום נחשב הושלם בהצלחה.

אם בעיית ההפלה נובעת מפעולה לא תקינה או מתפקוד לקוי של הגופה, המינון עשוי להיות בין 1,500 ל -5,000 יחידות עבור זריקה אחת. אם ההפלה הרגילה נגרמת על ידי גורמים החיסונית או הורמונלית, אז המנה הראשונה תהיה 10,000 יחידות, והמנה הבאה תהיה 5,000 יחידות. כאשר ההפלות של אטיולוגיה לא ברור, הסיבות אשר לא ניתן לקבוע, המינון יכול להיות מוקצה לכל, למעט 10,000, השאלה הזאת היא החליטה על ידי הרופא המטפל, על בסיס תוצאות של ניתוח ביוכימי של דם.

במהלך מהלך ארוך של טיפול, אישה תצטרך לעקוב אחר המלצות אחרות, שבלעדיהן הטיפול ההורמונלי עלול להיות לא יעיל.היא תצטרך לבקר בגניקולוג לעתים קרובות יותר, לעשות אולטרסאונד לעתים קרובות יותר כדי לפקח על מצב צוואר הרחם צוואר הרחם, וגם כדי לפקח על הצמיחה והתפתחות של העובר, כדי לתרום דם עבור הורמונים וניתוח ביוכימי מספר פעמים. עם איום רציני, מומלץ להישאר בבית החולים.

אם בעיות עם התפיסה וההריון קשורות עם אנדומטריוזיס, הרופא רשאי לרשום אגוניסטים הורמונים של הורמון משחרר גונדוטרופין. נשים צריכות להבין שתרופות כאלה אינן עובדות על היכולת להרות ילד, הן רק עוזרות להכין גוף של אישה לניסיונות נוספים להרות תינוק, כדי לסייע בהתמודדות עם אנדומטריוזיס.

• זוהי טעות להאמין כי זריקה אחת של hCG במהלך גירוי הביוץ יעזור לרפא אישה של anovulation. התרופה רק מגרה את שחרורו של ביצה אחת במחזור מסוים. השפעת התרופה אינה חלה על מחזורים אחרים.

• בעוד מסכימים להיות מטופלים עם תרופה זו הורמונלית, אישה צריכה להיות מודעת לתוצאות של טיפול גונדוטרופ כגון הריון מרובים. לעתים קרובות, אישה אשר מגורה על ידי הביוץ עם מינון גדול של hCG (10,000 יחידות) בסופו של דבר הופך לאמא לעתיד מאושר לא של אחד, אלא של שניים או שלושה תינוקות בבת אחת.

• נשים רבות מתלוננות כי הבטן התחתונה כואבת לאחר הזריקה. זה לא צריך להפחיד, כי הזרקה הורמונלית הוא די כואב, בהדרגה אלה פוסט טראומטי כאבים יעבור.

• אם אתה לוקח את התרופה gonadotropin כורי אדם במשך זמן רב מדי, אז הגוף יכול לייצר נוגדנים שימנעו את הפיתוח של זה שימושי והכרחי במצבים מסוימים, את החומר. זה יהיה מאוד לסבך את ההריונות בעתיד, להפוך את ההתעברות נושאת ילד כמעט בלתי אפשרי.

• הן התרופה המקורית והן עמיתיה הזרים לא מומלץ לשלב עם אלכוהול וסמים נרקוטיים. שאלת התאימות של ההורמון עם אלכוהול, אשר לעתים קרובות נשמע בפורומים רבים של נשים, בדרך כלל מעלה תשובה סבירה על אי קבילות של אלכוהול במהלך תקופת התכנון בכלל, בפרט, עם טכניקה הרבייה עזר.

בהתחשב בכך מהלך הטיפול ארוך, ולא כל אמהות בעתיד לחיות ליד מוסד רפואי, שם הם יכולים לבקש הזרקת, נשאלת השאלה איך לעשות זריקה של hCG בכוחות עצמם. למעשה, זה לא קשה אם אתה מבין את כל רצף הפעולות:

• לשטוף את הידיים היטב עם מים וסבון. עדיף להשתמש בסבון עם פעולה אנטיבקטריאלית.

• אמפולה עם פתרון איזוטוני של נתרן כלורי נפתח לראשונה.

• מזרק מהתוכן שגויס לה במלואו.

• הפתרון איזוטוני הוא הציג לתוך אמפולה עם אבקת הכנה ומערבב היטב עד שהוא מופץ באופן שווה ללא משקעים. אתה צריך לבחוש בתנועה מעגלית ובשום מקרה לנער את הבקבוקון.

• הפתרון המוגמר נאסף מזרק, לשנות את המחט אל הרגיל, אם תחליט לדקור את הישבן או על "אינסולין" קטן, אם אתה מתכנן לעשות זריקה בבטן.

• צמר גפן טבול אלכוהול או אלכוהול בית מרקחת מיוחד מגבונים לנגב את אתר ההזרקה.

• התרופה ניתנת באופן שרירני, לא במהירות.

• לאחר ההזרקה, ניגוב אלכוהול מוחל על אתר ההזרקה לחצה קלות במשך 1-2 דקות.

מנת יתר של ההורמון יכולה להתבטא עם hyperstimulation השחלות. המראה של ציסטה על בלוטת האברי המין עשוי להצביע על הרעה במצב הבריאות של אישה. ייתכן שיש כאב חד בבטן התחתונה, בחילה, הקאות. הכאב מדי פעם "יורה" באזור המפשעה.נשים רבות עם תסמונת overstimulation חריפה יש תחושה של התמוטטות של המעי, התפשטות.

המופע של שלשול אינו נכלל, אבל באותו הזמן את מספר ההפחתה יורד, האישה מתחילה נפיחות של הגפיים התחתונות ואת הידיים, הנשימה הופכת תכופה יותר.

במקרים חמורים יותר, קרישת הדם של האישה מופרעת - הדם הופך סמיך יותר, דלקת הצפק וחוסר ריאתי חריפה יכולה להתפתח. אישה צריכה מיד לחפש טיפול רפואי, להפסיק את התרופה באופן זמני ולעבור טיפול סימפטומטי שמטרתו צמצום ונסיגה של ציסטות, שחזור איזון מלח מים ומינרלים, כמו גם טיפול כדי לנרמל קרישת דם.

התרופה שייכת לקבוצה פרמקולוגית B, ניתן לקנות בבתי מרקחת רק על ידי מרשם. קופסאות חנות עם פתרון אבקה יבשה לריבוי צריך להיות בטמפרטורה לא גבוה מ 20 מעלות חום, כך שמש ישירה לא נופל על התרופה.

אם פתרון דליל נשאר לאחר ההזרקה, אי אפשר לעשות בו שימוש חוזר, מומלץ להכין חלק חדש מהפתרון להזרקה חדשה, ואין צורך לאחסן את השרידים בכלל, בארון התרופות או במקרר.

נשים רבות בסקירה שלהם מצביעות על כך שהתרופה המסוימת הזו עזרה להן להיכנס להריון, ונתנה הזדמנות לחוות את השמחה האמיתית של האמהות. רוב המטופלים הללו כבר טופלו בפרוגסטרון ובתרופות הורמונליות אחרות בהריונות קודמים, אך ללא הועיל - היו הפלות או שההריון הפסיק להתפתח.

רבים הופכים אמהות טוענים כי התרופה לא יכול לפעול לא מן הראשון, אבל בפעם השנייה או השלישית, אבל, לעומת שנים התכנון, 2-3 חודשים לא נראה להם זמן רב. בין החסרונות של האשה עולה כי העלות הגבוהה של התרופה, נכון לדצמבר 2017, השיעורים הבאים עבור האמצעים המקוריים נחשבים רלוונטיים:

• אריזות התרופה במינון של 500 IU (5 אמפולות + פתרון) - מ 500 רובל;

• אריזה "גונדוטרופין כוריוני" במינון של 1000 U (5 אמפולות + פתרון) - מ 750 רובל;

• אריזות התרופה במינון של 5000 IU (5 אמפולות + פתרון) - מ 3200 רובל.

לדברי הנשים שעזבו את המשוב על התרופה באינטרנט, אריזה כזו (5 אמפולות) אינה נוחה לשימוש, כי חלקן אינן זקוקות ליותר מתצלום אחד או שניים. כתוצאה מכך, הנותרים אמפולות להישאר unclaimed.

לגבי שימוש נוסף בתרופה - כדי לשמור על הריון, התגובות הן גם חיוביות.