על איזה שבוע הם הלידות השני לעתים קרובות יותר על פי הסטטיסטיקה, איך הם הולכים וכמה זמן הם נמשכים?

רק במבט ראשון, הלידה השנייה נראית פשוטה יותר מאשר הראשונה. אם במהלך ההריון, הבכור אצל נשים יש הרבה שאלות על הסימנים, משך ומאפיינים של התהליך הגנרי, אז כאשר אתה ההריון מחדש, הכל נראה מוכר ומובן. למעשה, הלידה השנייה דורשת לפחות הסבר מפורט, כי יש להם תכונות ספציפיות כי נשים לא יכול אפילו לנחש. במאמר זה נדבר על ההבדלים בין הגנרל השני, כאשר הם מתחילים וכמה זמן הם נמשכים.

רוב המשפחות הרוסיות מחליטים על הילד השני שלהם היום. בברית המועצות, הילד השני נחשב, אם לא מותרות, אז המספר המרבי של ילדים למשפחה. כיום, העמדות כלפי משפחות גדולות השתנו, ויותר ויותר הורים מחליטים לא רק על הצורך לקבל תינוק שני, אלא גם את השלישי והרביעי.

הילד השני הוא בחירה מושכלת יותר של ההורים מאשר הבכור. אין זה סוד כי התינוק הראשון הוא לעתים קרובות שילדה בגלל "זה קרה", בין אלה שמגיעים לבית החולים עבור פירור השני, אין כל כך "לא מתוכנן" אלה. ההורים כבר יודעים מה הם הולכים, אילו קשיים וחובות הם יצטרכו להתמודד.

הריון השני בדרך כלל ממשיך בצורה חלקה יותר, אלא אם, כמובן, זה לא קשור לסיבוכים ופתולוגיות. בתהליך של נשיאת פירורים לאמי הרבה מוכר ומובן. היא כבר יודעת מה בדיקות ומדוע היא נותנת, למה אתה צריך לבקר גינקולוג בזמן. אבל לגבי העיתוי של הלידה לא מובן לאשה בהריון יותר מאשר כאשר נושאת את הילד הראשון.

שמועה נפוצה אומרת כי הילד השני הוא נולד בדרך כלל לפני הילד הראשון. יש בזה אמת. לידה דחופה במילדות נחשבת ללידה, המתרחשת בתקופה הקרובה ביותר לתובע המחוזי - תאריך הלידה המשוער. אבל התאריך המצוין בכרטיס החליפין הוא רק קו מנחה מחוספס. בתקופה זו לא נולדו יותר מ -5% מהתינוקות. לידות המתרחשות נחשבות בזמן. מ 37 שבועות של הריון ל 42 כולל.

ילדים שניים לעיתים רחוקות ללבוש עד 42 שבועות, אפילו עד 40 שבועות בבטן של אמא לא כל תינוק הוא "יושב". צוואר הרחם של אישה שילדה כבר חלש יותר, היא מתרככת ונפתחת מהר יותר, ולכן הלחץ של ראש התינוק עליה מבפנים גורם בסופו של דבר לכך שהעבודה מתחילה לפני 40 שבועות. לרוב הלידה השנייה מתרחשת בין 38 ל 39.5 שבועות של הריון.

כדי להתחיל לעבוד רפלקס רגיל, יש צורך כמות מספקת של אוקסיטוצין, אסטרוגן להיות מיוצר בגוף של אישה, וכי ריכוז פרוגסטרון הוא הוריד, צוואר הרחם הופך רך והחליק, רקמות הרחם מוכנים לפעילות קונקרטית, העובר הוא התבגר מספיק . תהליך ההתחלה מורכב מאוד מנקודת מבט כימית, ביוכימית ופיזיולוגית.

עובדה מפתיעה: לידות שניה הן לעתים קרובות "מסודרות" על ידי נשים.אם אישה בהריון מותאמת תחילה ללדת תינוק לפי תאריך מסוים - יום ההולדת של בעלה, עד תחילת החופשה שלו, אז עם הסתברות של עד 80% זה בדיוק מה שקורה. כדי לתת את זה הסבר ברור מנקודת מבט של הרפואה והמדע קשה, זה אפשרי כי יש אפקט אימון אוטומטי.

דעה נפוצה נוספת נפוצה לגבי הלידה השנייה היא משך. נטען כי הלידה האחרונה פחות מאשר במקרה הראשון. יש בכך גם מידה רבה של אמת. אם נשים עם פרימיפארה יכולות להגיע בין 9 ל -14 שעות או אפילו יותר מהצמצום הראשון לשחרור הלידה (הלידה המתמשכת הנמשכת יותר מ -18 שעות), נשים שבאו לבית החולים ליולדות בפעם השנייה בדרך כלל ילדו את התקופה מ 6 עד 8 שעות (לעתים נדירות - 10 שעות). מיילדות לדבר על הלידה השנייה המהירה ומהירה, אם כל התהליך מסתיים 2 שעות. בקריטריון הפרימיפארה של מהירות פעילות העבודה - 4 שעות.

צמצום הזמן של הלידה הוא בעיקר בשל היערכות טובה יותר של הגוף הנשי לעבודה, ניסיונות. השרירים מתוחים יותר, מערכת העיכול והצוואר הרחם "זוכרים" מה ובאיזה רצף צריך להתרחש. מערכת הגניטלים היא אלסטית יותר, ואילו בלידה הראשונה הילד נתקל בהתנגדות רצינית כאשר עובר דרכם.

כל שלבי הלידה מתקדמים מהר יותר בפעם השנייה, וזו עובדה. התכווצויות מתקצרות עקב פתיחה מהירה יותר של הצוואר, ניסיונות - בשל גמישות השרירים. השלב היחיד שבו אישה יכולה להישאר זמן רב יותר מאשר במהלך הלידה הראשונה היא שלב הלידה של הלידה. זה מתיחה של רקמות הרחם המוביל התאמה הדוק של השליה, כך הלידה שלה יכול להיות קשה, אבל לא כל.

האם לכל הנשים יש לידה שנייה מהר יותר מהראשון? התשובה החד משמעית לשאלה זו, למרבה הצער, אי אפשר לתת. כל לידה, ללא קשר למה שהם בשורה, הם אינדיווידואליים וייחודיים בדרכם שלהם. לכן, יש מי שילדו את הילד השני שלהם כמו הרבה זמן כמו הילד הראשון, ואפילו אלה שבילו יותר זמן בלידה השנייה מאשר בפעם הראשונה.

אבל עדיין, עבור רוב הנשים העובדות, התהליך החוזר ונשנה הוא אינטנסיבי יותר, אנרגטי יותר ופחות כואב. התנהגות נכונה, נכונות גבוהה יותר מבחינה פסיכולוגית לתהליך, הבנת מה שקורה והעדר אי-ודאות מדאיגה המייסרת את האוכנים הראשונים, במקרה זה עושים את עבודתם - מנגנוני הרדמה טבעיים פועלים, וכתוצאה מכך אישה שמציינת כי לידה לא הייתה קשורה לתגובות כאב חריפות ובלתי נסבלות .

כל שלבי העבודה יהיו בדיוק כמו בפעם הראשונה, אבל הם ימשיכו עם כמה מוזרויות. גם אם הבכור נולד קשה וכואב, אין צורך להזכיר זוועות וסיוטים עם הצירים הראשונים בעבודה השנייה (ציורם בצבעים כהים יותר מאשר במציאות), שכן הגנרה השנייה תרגיש אחרת.

השלב הראשון של העבודה הוא עבודה, אם, כמובן, העבודה אינה מתחילה עם הזרמת מים (זה קורה בערך 10% מהמקרים). הצירים הראשונים נסתרים. הם אינם קשורים עם כאב חריף הלידה הראשונה, ובשנייה הם לעתים קרובות מאוד מעיניהם. מעט מושך את הגב התחתון, מעט בטן התחתונה התחתונה. בחודש האחרון של נשיאת עובר, אישה מתרגלת לרגשות כאלה, ולכן לא תמיד יכולה לזהות את תחילת העבודה. בנוסף, החוזר חוזר על עצמו בערך באותה התחלה כמו בפעם הראשונה, וזו הטעות העיקרית.

כתוצאה מכך, כאשר האמא ההרה מתחילה להבין כי היא החלה להיות כאבי לידה קבועים, הרחבת צוואר הרחם כבר מספיק כדי ללכת לבית החולים. התקופה הסמויה, הנמשכת עד 8 שעות לפרימיפאראס, מצטמצמת ל 5-6 שעות אצל נשים עם לידות שניה, ולאחר מכן מתרחשות התכווצויות שכיחות מדי 5 דקות והגילוי מגיע ל 3-4 סנטימטרים.

התכווצויות אקטיביות העוקבות אחר אלה החסומות עבור ריבוי הלידה נמשכות לא יותר מ -3 שעות (בלידה הראשונה - עד 5-6 שעות). תקופה זו צריכה להיות בילה כבר בבית, אבל בבית החולים. כאן, תנוחות נוח כי יש לבוא אל המוח יהיה שימושי בזמן, שבו קל יותר להמתין קרב. במהלך הלידה הראשונה, אישה מנסה אפשרויות שונות, בוחר תנוחת גוף נוחה. בשנייה, היא כבר זוכרת באיזו תנוחה היא היתה בפעם האחרונה, ומיד עושה זאת, כי זה יהיה קל ונוח יותר. זה מאוד מקל על השלב השני של העבודה.

השלב השלישי - התכווצויות המעבר, נמשך הלידה השנייה, בדרך כלל על חצי שעה. הרחם מגיע לגילוי המרבי שלו ובבדיקה נרתיקית של גבולותיו לא נקבע עוד - ראש התינוק מוכן ללידה.

השלב השני של העבודה מתחיל. בשלב זה, חשוב לאישה לנשום כראוי כדי לעזור לתינוק להיוולד מהר יותר. הראש נולד ראשון אם העובר ממוקם במצגת הראש, ולאחר מכן את הקולב. ואז התינוק עוזב את דרכי המין לחלוטין. אם אישה העובדת עושה הכל בהתאם לדרישות של רופא מיילד - היא מתוחה כאשר הצוות המתאים כדלקמן, נשענת כאשר הוא נדרש, אז ההסתברות של קרע ופגיעה בעובר במהלך הלידה מצטמצם.

הצורך להגן על הנקבים מדמעות על ידי ניתוח כירורגי (episiotomy או parineotomy) בלידה השנייה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר הראשונה. היוצא מן הכלל הוא כאשר לאישה יש צלקות בחוט השדרה מדמעות בלידה הראשונה, שכן ההסתברות לחזרה של הפער, אם הראשונה הייתה רצינית ועמוקה, גבוהה מספיק.

לאחר שנולד התינוק (התקופה השנייה בדרך כלל לוקחת יותר מחצי שעה - ארבעים דקות במהלך הלידה השנייה), התינוק מוחל על השד ומועבר לנאונטולוגים לצורך בדיקה, שקילה וציוני אפגר. מיילדות ממשיכות ללדת - מגיעה תקופה שלישית שבה השיליה ושרידי קרומי העובר צריכים לצאת מחלל הרחם.

השליה ("מקום ילדותי") חייבת לקלף מקיר הרחם, ולכן להיוולד ל 1-2 ניסיונות. התכווצויות הרחם בדרך כלל לחדש, אבל הם כבר לא יש כזה אינטנסיביות אינטנסיבית לא נתפסים כואב על ידי אישה. לעיתים קרובות, במהלך הלידה השנייה, יש צורך בסיוע ידני לרחם מוחלש - רופא מיילד יכול להקל על ההפרדה והיציאה באחת משיטות החשיפה הקיימות או להפריד את השליה באופן ידני.

אז האישה נכנסת את התקופה שלאחר הלידה המוקדמת, שנמשכת עד 4 שעות. באופן כללי, תקופת ההחלמה מנקודת המבט של הרופאה נמשכת 42 שעות. יצוין כי הלידה שוב במהירות לשחזר את הכוח, לפני שהם קמים מהמיטה. הם נוטים פחות לקבל קשיים וקשיים עם הקמת הנקה מלאה, עם התקשרות של התינוק על החזה.

בנפרד, יש צורך להתעכב על הנכונות הפסיכולוגית למסירה חוזרת. זה רק במבט ראשון כי אישה היא פשוטה וקלה יותר, מובנת יותר, כל מה שקורה.בפועל, פסיכולוגים נשים העובדות בהתייעצויות נאלצות להודות בכך: אישה שמולידה לידה שנייה חווה לא פחות מהפעם הראשונה, ולפעמים יותר.

ואכן, עבור נשים אשר הלידה הראשונה היתה קלה יחסית ומשגשגת, זה הרבה יותר קל ללכת על אלה חוזרים. אין חוויה פסיכולוגית שלילית ורצינית. במקרה זה, ביטחון, רגוע, מאזן של האישה בעבודה יש ​​השפעה חיובית על הפחתת הכאב, והפחתת משך שלבי ותקופות הלידה.

זה הרבה יותר קשה לקבל את הלידות הקרובות עבור נשים שהיו "לא בר מזל" במהלך הלידה הראשונה - העבודה היה קשה, מסובך, מלווה קרעים, פתולוגיות שלאחר הלידה. הם מעיזים להעביר את החוויה הקיימת לרעיון התהליך הגנרי הקרוב ולהכין נפשית לחזור על התרחיש השלילי. הם פחד מושרש עמוק, אשר אינו תורם לירידה בכאב, או להקטנת משך העבודה, או גילוי קל של צוואר הרחם, כי ברמה הפיזית, הפחד גורם מתח שרירים, "מלחציים" ו בלוקים.

שיעורים כאלה עם מומחה לא יהיו מיותרים, ובשביל נשים, שהיוו את הניתוח הקיסרי הראשון, והרופאים רשאים ללדת את ילדם השני בכוחות עצמם. הפחד שלהם חזק עוד יותר, משום שכל אחת מהאמהות הממתינות לא רק פוחדת מכאב ובריאות של התינוק, אלא גם על מצב התפרים על הרחם - הם יכולים להתפזר כבר בתהליך הלידה, הרחם יכול להתפוצץ. הם מסבירים לנשים כאלה שההסתברות לקרעון היא קטנה, לידה עם צלקת על הרחם נלקחת עם תשומת לב מיוחדת, וחוץ מזה, הצוות הכירורגי תמיד מוכן, שיכול לבצע ניתוח קיסרי חירום בכל עת אם העבודה הפיזיולוגית תלך לפי תרחיש לא מתוכנן.

זה הכרחי כי אתה מבקש עזרה של נשים אשר נמצאים בנסיבות חברתיות או אישיות קשה. לא תמיד ההריון השני הוא הרצוי, בן הזוג לא תמיד תומך הרצון של האישה ללדת את התינוק השני, לא תמיד המשפחה יש תמיכה כספית מספקת. ולכן, מחשבות מטרידות על איך ומה להאכיל את התינוק לאחר הלידה, איך לגדל אותו, עם מה האמצעים, לפעמים הם מביאים את האישה ההרה כדי התמוטטות עצבים נוספת.

באופן כללי, ההריון השני משמח נשים יותר מאשר הראשונה. תשעה חודשים מאושרים וקשים אלה מתפרשים מחדש בצורה חדשה, עם מצב רוח שונה שאשה אוספת נדוניה לתינוק, הכל מלא במשמעות עמוקה יותר. אין כמעט זמן לדיון בעינויים הנוראים ובהשלכות חמורות עם חברותיה של האם הצפויה, משום שהילד הראשון דורש טיפול, תשומת לב וחינוך.

הסיכוי לסיבוכים לאחר הלידה השנייה בנשים הוא באותה רמה כמו לאחר הראשונה. האזהרה היחידה טמונה בכך שהסיכוי לדימום לאחר לידה בחולים שהפכו לאמהות פעמיים גבוה במקצת מאלה שילדו את ילדם הראשון. הסיבה לכך היא הרחם הגדול יותר של הרחם, שרירי הרחם חלש צוואר הרחם. זה שני גורמים אשר יוצרים איום מסוים של לחץ דם ו אנטוני הרחם בתקופה שלאחר הלידה.

איבר הרבייה צריך להיות מופחת לגודלו הקודם, תהליך של התפתחות לאחור, מה שנקרא כביכול הרחם, מתחיל.זה תהליך זה פעמיים ילדה אישה חלשה יותר, ולכן הפחתת יהיה איטי, חריג. אין ספק שהרופא מודע לסיכון המוגבר, ולכן מן השעות הראשונות של ניטור יכולתו הצורבת של הרחם בילדים עם תשומת לב מיוחדת. במידת הצורך, היא תינתן תרופות התכווצות, אשר יגדיל את העוויתות יתרום לפריקה של הדם lohia ואת הירידה של סיבי myometrial.

יש לציין כי עם התפתחות המודרנית של הרפואה, דלקת וגודש הקשורים היפוטוניה של הרחם, דימום לאחר הלידה עקב הטון חלש הרחם אינם נפוצים כמו קודם. עבור multiparous, על פי הסטטיסטיקה, זה קורה ב 0.5% מהמקרים. כמעט 100% מהמקרים, אישה, אם זה קורה, מסופק עם טיפול רפואי מוכשר בזמן, ולכן שום דבר לא מאיים על חייה.

ההסתברות של זיהום ברחם, התפתחות של אנדומטריטיס או אנדומטריוזיס לאחר הלידה השנייה היא ברמת הסטטיסטיקה של הלידה הראשונה - 1.7-2.5%. ההסתברות לדלקת של התפרים בחצי הדופן, אם היו דמעות ספונטניות או דיסקציה כירורגית, אינה עולה על 3-5%, בתנאי שהאישה עומדת בדרישות ההיגיינה והכללים לטיפול בתפרים באזור האינטימי.

סיכון מוחשי לאחר הלידה של התינוק השני עבור אישה הוא ויראלי ומחלות נפוצות אחרות שיכולים להתחיל כבר בתחילת תקופת ההתאוששות. חסינות מתערערת על ידי הלידה, היה איבוד דם מסוים, ולכן קשה מאוד להתנגד וירוסים וחיידקים לגוף של אמא. אבל עם בעיה זו אתה יכול להתמודד עם עמידה בדרישות מנע. כמו כן, אישה צריכה לזכור כי בנוכחות מחלות כרוניות בהיסטוריה לאחר הלידה חוזרת ההסתברות של החמרה של מחלות אלה הוא מעט גבוה יותר.

מה תהיה הלידה השנייה וההתאוששות שלאחר מכן, תלוי בגורמים ובגורמים רבים. אם תרצה, האישה עצמה יכולה להעריך את כל הסיכונים האפשריים. הרופא בהתייעצות עם הצוות הרפואי בבית החולים יעשה את זה בלי להיכשל. ההסתברות לסטיות מן התמונה הקלאסית מהסוג השני שתוארה לעיל, והסיכון הגבוה יותר לסיבוכים, תלויה במספר גורמים.

• פערים בין הלידה - אם הלידה הראשונה הייתה רק לפני שנה, הרי שגם הריון וגם לידת תינוק עלולים להיות כרוכים בסיכונים גדולים, משום שגוף האישה לא הספיק להתאושש מהלידה הראשונה. "הפתעות" לא נעימות יכולות להציג הפסקה ארוכה מדי (יותר מ-8-10 שנים). גוף האישה "שוכח", "הזיכרון השרירי" הוא איבד באופן חלקי, מה שהופך את העבודה חוזרת ונשנית וקלה יותר, כך העבודה יכולה לזרום כמו בפעם הראשונה עם כל התוצאות הבאות. הטוב ביותר נחשב הפסקה ב 2-4 שנים.
• גיל הוא האמין כי עבור השני או השלישי גיל הלידה לא משנה, חשוב רק עבור פרימיפארות. זה לא. במהלך השנים, איכות הביציות מתדרדרת אצל נשים, ולכן ההסתברות למומים מולדים ואי-תקינות כרומוזומלית אצל ילד גבוהה יותר. וזה לא משנה איזה סוג של לידה מגיע. נשים בגיל, ככלל, כבר יש מחלות כרוניות כי להחמיר הן הריון ולידה. הסיכוי לסיבוכים גבוה יותר עבור אמהות צעירות מדי שילדו תינוק שני מתחת לגיל 19. הגיל האופטימלי הוא בין 19 ל -35 שנים. אבל נשים בגיל 40 ומעלה יכולות בקלות ללדת בקלות וללא השלכות על בריאותו של התינוק. העיקר הוא תכנון של הריון, בדיקות אבחון בזמן.
• תכונות ההריון הנוכחי. הריון חד-הורתי מתנהל בדרך כלל בקלות רבה יותר מאשר לידות מרובות. העובר והלידה הן בזמן הראשון והשני מחמירים גורמים כגון עובר גדול, השליה previa, הסתבכות עם חבל הטבור.במקרים מסוימים, אישה, גם אם היא ילדה בהצלחה הלידה בפעם הראשונה, מתבקש לסיים את ההריון השני עם ניתוח קיסרי מתוכנן, כדי לא לחשוף אותה ואת התינוק לסיכונים בלתי סבירים.

אישה שמגיעה ללידה שנייה, יחד עם הלידה הראשונה, תתבקש להירשם לקורסים לאמהות לעתיד במרפאות לפני הלידה. אישה יכולה לזכור ולרענן את טכניקת הנשימה שלה במהלך הלידה ועיסוי טכניקות הרדמה טבעית של התכווצויות. בקורסים, מומחים יענו על כל השאלות - על לידה, ועל הריון, ועל טיפול בתינוק.

ניסיון ההורים הוא אף פעם לא יותר מדי, במיוחד מאז כמעט כל שנה תרופות חדשות מופיעות, שיטות חדשות של מתן טיפול מיילדות, שיטות חדשות של הקלה בכאב. כל האשה הזאת תספר בקורסי ההכנה, והשאלות ישירות בבית החולים יהיו הרבה פחות.

עבור אישה שעומדת להפוך לאם פעמיים, במהלך ההריון חשוב לשמור על כושר, לא לאפשר חולשה היפוטוניה שריר - דברים רבים תלויים במצבם במהלך הלידה. מומלץ במיוחד תרגילים רב תכליתי קגל. זה עוזר לחזק את השרירים של רצפת האגן, נחלש לאחר לידתו של הילד הראשון. אתה גם צריך לאכול נכון, לקחת ויטמינים המומלצים על ידי הרופא, למנוע מתח.

מומלץ עבור אלה שילדה לשים לב לשיטות של ירידה טבעית בכאב העבודה. המחבר של אחד הפופולאריים ביותר הוא רופא הנשים הצרפתית פרננד לאמאז. זוהי הכשרה מקיפה המבוססת על נשימה נכונה, ארומתרפיה, תרגילים מיוחדים להרפיה, והדרכה אוטומטית. רק אמון בהצלחה והרגעה מלאה של השרירים, על פי המומחה הצרפתי, יכולים להבטיח כאב פחות בולט בתהליך של תינוק.

בכל מקרה, אישה שילדה שוב בכל עת של לידה יכולה לסמוך על עזרתם של אנשי רפואה. משרד הבריאות מומלץ לתת משככי כאבים על פי דרישה. כדי לסבול ולסבול בלידה אישה אינה מחויבת, היא מנוגדת לעקרונות האנושות של הרופא. לכן, היום anpidhesia epidural משמש באופן פעיל, שבו הרדמה מנוהלים באמצעות לנקב המותני לתוך החלל האפידורלי של עמוד השדרה.

אם לא ניתן לבצע הרדמה כזו לאישה ספציפית מכמה סיבות, היא תוצע בשיטות אחרות - תרופות עם אפקט הרדמה ואנטי-ספסודי, טיפול תוך ורידי של תרופות - מרפי שרירים וכו '. השיטות האפשריות יש לדון מראש עם רופאי בית החולים ליולדות שנבחר בעת החתימה על כרטיס ההחלפה .

לדברי הנשים, הלידה השנייה שונה לחלוטין מהראשון. לעתים קרובות יותר הם קלים ומהירים יותר, אבל כל אדם מאוד. לעתים קרובות, כאשר ילד שני נולד, נשים מחליטים על ניסויים מסוימים - לידה אנכית, אספקת מים. אבל רוב אלה שיש ניסיון גנרי עדיין מעדיפים את הגרסה הקלאסית - בית החולים ליולדות. מידת האמון של המטופל ברופאים, על פי הסקרים, עולה גם בהשוואה ללידה הראשונה. אמהות חדשות יותר מושכלות, ממושמעות.

רק אחוז קטן של אמהות טוענים כי הלידה השנייה היה הרבה יותר קשה מאשר הראשון.

על מה טעויות לאחר הלידה הראשונה צריך לשקול, לראות את הווידאו הבא.