Ambroxol: הוראות שימוש לילדים

כאשר ילד סובל משיעול, הרופאים ממליצים על תרופות אקוסטרקנטיות יעילות, וביניהן ניתן לקרוא לאמברוקסול. האם ניתן לתת תרופה זו בגיל צעיר, ממה שהיא עלולה להזיק לגוף של ילדים ואיך לקחת אותו נכון?

אמברוקסול מופק בטפסים הבאים:

1. סירופ הוא מיוצג על ידי נוזל שקוף מעט צמיג של גוון צהבהב או ללא צבע. טעם וריח של סירופ יכול להיות בננה, משמש, פטל או פירות. התוכן של החומר הפעיל 5 מ"ל של השעיה מתוק כזה יכול להיות גם 15 מ"ג או 30 מ"ג. חבילה אחת של תרופות מכילה 50, 100, 125 או 150 מ"ל של סירופ, כמו גם כף מדידה או כוס מדידה.
2. פתרון המשמש שאיפה או בשימוש בפנים. מיליליטר אחד של תרופה ברורה, ללא צבע או חום מכיל 7.5 מ"ג של החומר הפעיל. החבילה מכילה 40 או 100 מ"ל של נוזל, כמו גם כוס מדידה.
3. פתרון להזרקה. זהו נוזל סטרילי ארוז ב 2 אמפולות מ"ל, אשר ניתן להזריק או intramuscularly או לתוך וריד. אמפולה אחת מכילה 15 מ"ג של החומר הפעיל (7.5 מ"ג ambroxol לכל 1 מ"ל של פתרון).
4. גלולות כל אחד מהם עגול לבן או טבליות גלילי מכיל 30 מ"ג של החומר הפעיל. חבילה אחת יכולה להכיל בין 10 ל 100 טבליות, ארוזות בשלפוחיות של 10 או 20 חתיכות.

החומר הפעיל בכל צורה של אמברוקסול מיוצג על ידי המתחם "Ambroxol Hydrochloride". הסירופ מכיל חומרים נוספים כגון מים, טעמים, חומצה בנזואית, גליצרול, חומצת לימון, נתרן סכרינאט ועוד.

בנוסף לאמברוקסול, טבליות מכילות לקטוז, עמילן מתפוחי אדמה, טלק, סיליקה וסידן או מגנזיום סטיארט. בפתרון למתן פה יש לא רק אמברוקסול ומים, אלא גם חומצת לימון, כלורלקוניום כלוריד, נתרן כלורי ופודיום מימן נתרן.

מאז אמברוקסול משפיע על הייצור של ריר בעץ הסימפונות, תרופה זו מסווגת כמו secretolytic (mucolytic). לאחר בליעה של המטופל, התרופה נספגת כמעט לחלוטין ומועברת לרקמת הריאה. שם, החומר הפעיל שלה מפעיל את הייצור של glycoproteins כיח ומשנה את המבנה של סוכרים. כתוצאה מכך, הסוד הופך להיות נוזלי יותר, מה שהופך שיעול קל.

בנוסף, Ambroxol יש את היכולת לעורר את הפעילות המוטורית של דרכי הנשימה. התרופה משפיעה על אפיתל מסולק, תוצאה של אשר תהיה תנועה פעילה יותר של cilia של תאים אלה. השפעה זו מסייעת אפקט expectorant של התרופה. בנוסף, ב alveoli, Ambroxol מונע התפרקות של פעילי שטח, וגם משפר את הייצור שלה.

השימוש באמברוקסול ברפואת ילדים מותר מלידה. כאשר צוין, תרופה כזו נרשמת גם לתינוקות, כולל תינוקות, אשר הלידה התרחשה מוקדם יותר מאשר הזמן הנדרש. במקרה זה, טיפול אמברוקסול בגיל של עד שנה חייב להיות תחת פיקוחו של מומחה. טופס טבליה הוא החל מגיל 6, כאשר ילד יכול לבלוע גלולה ללא קושי רב.

מינוי של אמברוקסול לילד מוצדק בשיעול רטוב, אם כיח המיוצר בדרכי הנשימה יש צמיגות גבוהה, אשר מונע את הילד להשתעל.

מצב זה מתרחש:

• עם ברונכיטיס חריפה.
• עם דלקת ריאות.
• עם פתולוגיות ריאות כרוניות המתרחשות עם חסימה.
• עם אסתמה.
• כאשר מזוהה בדרכי הנשימה של bronchiectasis.

יילוד אמברוקסול מצביע על מצוקה נשימתית, הנקראת מצוקה. כמו כן, תרופה זו היא לעתים קרובות prescribed עבור סיסטיק פיברוזיס.

הקבלה של Ambroxol אסורה במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל שלה או רכיבים אחרים, למשל, לקטוז בהרכב של הלוחות.

תרופה זו אינה מומלצת:

• עם תסמונת עוויתית.
• עם סיכון גבוה של קיפאון של ריר בדרכי הנשימה (אם תנועתיות של הסמפונות נשברת או סוד נוצר בכמויות גדולות מדי).
• עם פתולוגיה כיבית של מערכת העיכול.
• כאשר כשל בכבד.
• עם מחלת כליות רצינית.

הוראות שימוש בסירופ לילדים מזהירים מפני זהירות הטיפול באמברוקסול במקרה של בעיות בחילוף החומרים בפחמימות.

• מערכת העיכול של הילד עשויה להגיב על אמברוקסול על ידי דילול הצואה או, לעומת זאת, על ידי עצירות. אם התרופה משמשת במשך זמן רב מאוד, זה מעורר בחילות, כאבי בטן, צרבת ואפילו הקאה.
• תופעת לוואי נפוצה נוספת של אמברוקסול היא אלרגיה, אשר ניתן לעורר על ידי סוכני טעם וכימיקלים אחרים. בעת נטילת התרופה, הילד עלול להתלונן על פריחה מגרדת או נפיחות של העור. לפעמים, התרופה גורמת לדרמטיטיס, ובילדים מסוימים המינון הראשון של אמברוקסול מוביל להלם אנפילקטי.
• לעתים רחוקות, הגוף של הילדים מגיב לטיפול אמברוקסול עם כאבי ראש, ייבוש של קרום הרירית של oophophnx, חולשה, אירועים dysuric, פריקה האף.
• אצל ילדים מסוימים, Ambroxol מוביל לעצבנות עצבית מוגברת.
• אם התרופה מוזרקת לתוך הווריד מהר מדי, זה יוביל כאב ראש חמור, קוצר נשימה, טמפרטורת הגוף גדל, צמרמורות, קהות וירידה בלחץ הדם.

מנה אחת של אמברוקסול, כמו גם התדירות של נטילת התרופה נקבעת בהתחשב בגיל הילד:

• עבור תינוקות מתחת לגיל 5, למשל, בגיל 4 שנים, התרופה ניתנת ב 7.5 מ"ג של חומר פעיל. זה מתאים 1 מ"ל של תמיסת הפה, חצי כף מדידה של סירופ עם תוכן ambroxol של 15 מ"ג / 5 מ"ל או 1/4 מדידה כף של סירופ עם ריכוז גבוה יותר (30 מ"ג / 5 מ"ל).
• עבור ילדים בגילאי 6-12 שנים, המינון של אמברוקסול לכל מנה הוא 15 מ"ג. אם יש צורך לתת פתרון בפנים, ואז למדוד 2 מ"ל של נוזל. סירופ עם ריכוז מרכיב פעיל של 15 מ"ג / 5 מ"ל נותן 1 סקופ (5 מ"ל), סירופ מרוכז יותר (30 מ"ג / 5 מ"ל) - חצי כפית (2.5 מ"ל).
• עבור ילדים מעל גיל 12, מנה אחת של התרופה הוא 30 מ"ג של החומר הפעיל. זהו טבליה שלמה, 4 מ"ל של תמיסה, 10 מ"ל של סירופ עם ריכוז של 15 מ"ג / 5 מ"ל (שתי כפות מדידה מלא) או 5 מ"ל של סירופ עם תוכן ambroxol של 30 מ"ג / 5 מ"ל (כפית אחת).

התרופה ניתנת לאחר הארוחות כדי להגן על מערכת העיכול מפני גירוי. אמברוקסול צריך להיות שנקבע על ידי רופא לילדים של השנתיים הראשונות של החיים, ואת התדירות של נטילת סירופ או פתרון הוא 2 פעמים ביום. בגיל שנתיים עד 5 שנים, התרופה ניתנת באותו מנה, אבל כבר שלוש פעמים ביום.

ילדים בני 6 ומעלה מקבלים תרופות פעמיים או שלוש פעמים ביום. לעתים קרובות מאוד בימים הראשונים התדירות של נטילת אמברוקסול יהיה גבוה יותר (3 פעמים), ולאחר מכן מופחת ל 2 פעמים. משך התרופה בכל מקרה מוגדר בנפרד.

שאיפות עם אמברוקסול לעשות 1-2 פעמים ביום באמצעות נבולייזר, ערבוב תרופות נוזל עם מלוחים בממדים שווים.הם מומלץ מ 5 שנים של גיל במינון של 15 עד 22.5 מ"ג של ambroxol לכל הליך (2-3 מ"ל של תמיסת שאיפה). ילדים מתחת לגיל 5 שנים יכולים להשתמש 1-2 מ"ל של אמברוקסול בפתרון (7.5-15 מ"ג) כפי שנקבע על ידי רופא עבור שאיפה.

הזרקת אמברוקסול בתינוקות מספקת למינון יומי של 10-30 מ"ג של החומר הפעיל לקילוגרם של משקל הגוף. ניהול התרופה מבוצעת 3-4 פעמים ביום. התרופה יכולה להינתן לטפטף, לדלל עם מלוחים או דקסטרוז.

המינון היומי של התרופה לטיפול תוך ורידי בגיל שנה עד שנתיים הוא 15 מ"ג (1 אמפולה), בגיל 2-5 שנים - 22.5 מ"ג (1.5 אמפולות), ולילדים מעל גיל 5 - מ -30 ל 45 מ"ג (2-3 אמפולות). עבור תינוקות עד גיל שנתיים, מנה זו מחולקת שתי זריקות, ועל ילדים מעל גיל 2, מותר לחלק את המינון היומי לשלוש זריקות.

מינון גבוה מדי של אמברוקסול מגביר את הפרשת הרוק, מעורר בחילות קשות, מוריד לחץ דם או גורם להקאה. כדי לטפל במנת יתר של תרופות שנלקחו, יש לשטוף את הבטן מהר ככל האפשר, ולאחר מכן לתת את הילד עשיר עשירים במזונות. יתר על כן, מצבו של החולה חשוב לפקח בזהירות, אם יש צורך, מיד לחפש עזרה רפואית.

• אם Ambroxol הוא prescribed יחד עם תרופות antitussive המשפיעים על רפלקס השיעול, זה יכול לגרום ריר כדי גודש בדרכי הנשימה.
• פגישה עם אמברוקסול של כמה אנטיביוטיקה (Erythromycin, אמוקסיצילין, Doxycycline, Cefuroxime) תקדם חדירה גדולה יותר של סוכנים אנטיבקטריאליים לתוך הסוד של הסמפונות.
• הפתרון עבור זריקות לא ניתן להוסיף מזרק אחד עם תרופות, אשר יש pH מעל 6.3.

התרופה לא צריכה להיות זמינה באופן חופשי לילד קטן. טמפרטורת אחסון Ambroxol לא יעלה על +25 מעלות צלזיוס. מקום טבליות, סירופ או פתרון יש לבחור יבש הרחק אור שמש ישיר. אין לאחסן את Ambroxol למשך זמן ארוך מהמצוין בחיי המדף של התרופה שעל האריזה. עבור טבליות, תקופה זו היא 3 שנים, עבור סירופ - 2 שנים.

על השימוש Ambroxol בטיפול שיעול בילדים מדברים בעיקר טוב. ביקורות של אמהות מדגישות את היעילות של התרופה ועזרה מהירה לילדים עם שיעול יבש ובעיות עם חשיפת כיח. התרופה היא ביקוש ברונכיטיס ומחלות אחרות של מערכת הנשימה. ילדים סובלים את זה בעיקר טוב, ואלרגיות או תופעות לוואי אחרות הן נדירות.

אם השימוש באמברוקסול אינו אפשרי, מקובל לשנות את התרופה לכל תרופה אחרת המכילה את אותו מרכיב פעיל.

תחליף יכול להיות אנלוגי כזה:

• Ambrobene. תרופה גרמנית כזו מיוצגת על ידי מגוון רחב של צורות שחרור. ביניהם סירופ פטל, פתרון שניתן שיכור, טבליות. התרופה זמינה גם בכמוסות עם תקופה ארוכה של פעולה ובצורה הזרקתית (אמפולות עם פתרון לניהול ורידים).
• המופרם. כזה Ambroxol סרבית מיוצר בצורה של סירופ פטל טבליות לימון תוססת המכילה 30 או 60 מ"ג של החומר הפעיל.
• לסולבן. רפואה יוונית זו היא אחד המבוקשים ביותר בין אנלוגים אמברוקסול. התרופה מיוצרת בסירופ עם ריכוז של החומר הפעיל ב 5 מ"ל של 15 מ"ג או 30 מ"ג. תרופה זו יש את הטעם של תותים או פירות יער.Lasolvan מיוצגת גם על ידי סוכריות מנטה (המכיל 15 מ"ג של אמברוקסול), 30 מ"ג טבליות של החומר הפעיל פתרון שניתן שיכור או המשמש שאיפה.
• Ambrohexal. תרופה זו מיוצרת בגרמניה בצורת תמיסה (טיפות), כמוסות, טבליות, פטל או סירופ משמש.
• הליקסול. רפואה הונגרית זו מיוצגת על ידי סירופ בננה תות עם תוכן ambroxol של 30 מ"ג ב 10 מ"ל, כמו גם טבליות.
• אמברוסן. תרופה צ 'כית זו מיוצרת בטבליות, כמו גם בצורה של פתרון עם ריכוז של החומר הפעיל של 7.5 מ"ג למיליליטר עבור בעל פה.
• להבה. תרופה זו מגרמניה זמין בטבליות, כמו גם בתמיסה, 5 מ"ל של אשר מכילים 15 מ"ג של אמברוקסול.
• ברונצ'וס. אמבולוקס מקומי כזה אמברוקסול מיוצג על ידי סירופ פטל (3 מ"ל של החומר הפעיל הכלולים כל מ"ל) וטבליות.
• Medox. זה התרופה הסלובקית זמין בטבליות בצורה של סירופ דבש, המכיל 15 מ"ג של ambroxol לכל 5 מ"ל של התרופה.