פיודרמה בילדים

Pyoderma הוא אחד משלושת המחלות הנפוצות ביותר בעור הילדות, יחד עם גרדת ונגעים פטרייתיים של העור. עיסוק מראה כי אי אפשר להגן על הילד לחלוטין ממחלה, ולפחות פעם אחת בחייהם, ילדים מתמודדים עם תופעה לא נעימה ולא כואבת. נתאר כיצד לזהות pyoderma וכיצד לטפל בו במאמר זה.

תורגם מן היוונית העתיקה, המונח "pyoderma" פירושו פשוטו כמשמעו "עור ססגוני". זה משקף באופן מלא את המהות של המחלה. Pustules להתרחש על העור בשל החדירה של חיידקים בו - cocci. אלו הם פתוגנים נפוצים מאוד המקיפים אדם, גם אם הוא רגיש מאוד להיגיינה אישית.

חיידקי cocci כדוריים יכולים להשפיע לא רק על ילדים, אלא גם על מבוגרים, אבל בילדות המחלה מתרחשת פי עשרה יותר בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של עור הילדים. היא עדינה יותר, רזה, פגיעה, תפקודי המגן שלה בהשוואה לעור של אדם מבוגר מופחתים באופן משמעותי. חסינות מקומית בילד פחות מפותחת, ולכן הגוף לעיתים קרובות אינו יכול לעמוד בפני חדירה של חיידקים זרים ותוקפניים. ככל שהילד קטן יותר, כך הפונקציות המגנות של עורו, ולכן פיודרמה, כמו מחלות עור אחרות, מסוכן במיוחד לילדים מתחת לגיל שנה, שהחסינות המקומית שלהם כמעט ולא מפותחת.

על פי נתונים רפואיים, יותר מ -100 מיליון ילדים חולים עם פיודרמה מדי שנה. יתר על כן, השכיחות במדינות המפותחות היא לא פחות מזה במדינות העולם השלישי. אבל יש גורם אקלימי מסוים, כי אפילו לא משפיע על שכיחות של המחלה, אבל את חומרת המופע שלה.

Pyoderma יכול להתפתח בעיקר על עור בריא לחלוטין, כמו גם להיות סיבוך של כל מחלת עור, מלווה סימפטומים כגון גירוד. ילד עם מחלה מגרד (לדוגמה, דרמטיטיס או גרדת) מסרק את העור, מפר את שלמותו. הפצע שנוצר הוא קרקע גידול מצוינת עבור cocci. Pyoderma בדרך כלל משפיע על העור שיש לו שריטות, חתכים, שחיקות, או נגעים אחרים - כוויות, כוויות קור. חיידקים - staphylococci, streptococci וחברים אחרים של המשפחה הזאת, נופלים על משטח הפצע, במהירות להתחיל להכפיל, גורם לתמיכה.

לפעמים מנגנון ההתחלה שהופך את העור פגיע cocci הוא הפרת טמפרטורה אם התינוק מתחמם יתר על המידה או מזיע או קר, יתר על המידה, החסינות המקומית נחלשת, וחיידקים פתוגניים מתחילים במהירות "לנהל" את הנקבוביות ואת זקיקי השיער. חולשה של חסינות העור המקומית זה יכול גם לגרום נזק למערכת העצבים המרכזית, מחלות מטבוליות, ומחלות של איברים פנימיים.

זה די נדיר, אבל זה קורה כי הילד יש רגישות אישית מוגברת חיידקים pyogenic. המראה של pustules תמיד מלווה סימנים של תגובה אלרגית, ואת pustules עצמם הם גדולים למדי.כל הסיבות שיכולים לגרום pyoderma ברפואה ניתן לחלק אנדוגני (פנימי) ו אקסוגני (חיצוני). סיבות פנימיות אחרות, מלבד אלה המפורטות לעיל, ניתן לזהות:

• מחלות מולדות הקשורות לחוסר חיסונים;
• חסינות חלשה לאחר מחלה;
• מצב של hypovitaminosis (חסר של ויטמינים חשוב להתפתחות של הילד).

גורמים חיצוניים התורמים להעתקה של cocci פתוגניים הם כדלקמן:

• פגיעה בשלמות העור;
• אי עמידה בכללי היגיינה, טיפול לקוי בעור הילד;
• קרוב מספיק מגע עם אדם הסובל זיהום חיידקי, שימוש של צעצועים משותפים, דברים, כלים, מצעים (pyoderma הוא מדבק!);
• צור קשר עם אדם שאינו חולה כרגע, אבל הוא נושא (זה לאחרונה כי היה זיהום חיידקי, לפעמים נשא מוסתר);
• טראומה פסיכולוגית, מצב של לחץ חמור או מתמשך, ילד עובד יתר על המידה;
• תזונה לא נכונה, עשירה בפחמימות ושומנים.

שטיפת ידיים עם סבון ונהלי מים יומית, כמובן, להפחית את הסיכון של pyoderma, אבל לא לכלול אותו. זו הסיבה לעתים קרובות למדי משפחה מאושרת, שבה הילד מטופח מוקף טיפול, הם נתקלים כזה זיהום חיידקי לא נעים.

אם המחלה פגעה בילד בפעם הראשונה, והורים הלכו במהירות לרופא, אז אנחנו מדברים על פיודרמה חריפה. אם התינוק סובל לעיתים קרובות ממחלות פוסטולריות, וקשה לטפל בהן, הרי שזוהי פיודרמה כרונית. אם רק אזור אחד של העור מושפע, למשל, יש pustules באף או על הידיים, אז אנחנו מדברים על צורה מקומית של המחלה. אם יש נגעים pustular בשני חלקים או יותר של הגוף, זוהי צורה מפוזרת של pyoderma.

תצורות נוגעות יכול להיות שטחי, אם הם משפיעים רק על השכבה החיצונית של האפידרמיס, ועמוק, אם זקיקי השיער, dermis מעורבים בתהליך דלקתי. הסיווג העיקרי נוגע לסוכן הסיבתי של דלקת. לקבלת טיפול נכון חשוב מאוד לדעת איזה סוג של חיידק היה הגורם לתהליך המחלה. ישנם שלושה סוגים נפוצים ביותר של pyoderma:

• סטפילוקוקל;
• סטרפטוקוקל;
• streptostaphyloderma (עם זיהום בו זמנית עם staphylococci ו streptococci).

פיודרמה חריפה אינה מסוכנת כפי שאתם עשויים לחשוב. האיום האמיתי של חולה הוא לאחרים, משום שהוא הופך להיות מקור לזיהום. אם זה לא מבודד בזמן הטיפול, התפשטות של זיהום חיידקי הוא בלתי נמנע.

תחזיות הרופאים לגבי מחלה זו הם די נוחים. בזמן טיפול נכון pyoderma אינו גורם סיבוכים, אינו חוזר. עם זאת, צורות כרוניות של המחלה יכולה לסבך באופן משמעותי את חייו של הילד בעתיד, במיוחד אם יש לו מחלות קשות אחרות. Pyoderma במקרה זה יכול להיות מורגש לעתים קרובות, בצורה חמור להוביל אלח דם.

על ידי סימנים חיצוניים, pyoderma דומה מאוד הרבה מחלות עור אחרות, ולכן קשה מאוד לזהות את המחלה ולהבחין אותה ממחלות עור אחרות בבית. הרופא לא יוכל לעשות זאת "בעין", שכן רק אבחון מעבדה יכול לאשר את מקור הפריחה בעור, את שייכותם לעולם החיידקים.עם זאת, ההורים צריכים לדעת בדיוק מתי להתייעץ עם רופא.

סימפטומים של פיודרמה הם אוניברסליים למדי:

• אחד או יותר pustules או שלפוחית ​​עם נוזל עכור מופיעים;
• פריחות יכול להתפשט עוד, והוא יכול להישאר רק על חלק אחד של הגוף;
• פריחות יכול להיות יחיד, והוא יכול להתמזג, יצירת שכבה דלקתית נוטה "להשרות";
• לרוב ב pyoderma ילדות מתחיל על הקרקפת;
• pyoderma על הפנים והצוואר הוא רק לעתים נדירות.

Staphylococcus לעיתים קרובות משפיע על זקיק השיער והחלל הסובב אותה. ב המורסה, אז אם אתה מסתכל מקרוב, אתה יכול להבחין בשיער גדל במרכז. חיידק זה גורם לעלייה חזקה מספיק, אשר בצורה עמוקה ייקרא furuncle או carbuncle. דלקת staphylococcal שטחי הוא נדיר ביותר.

סטרפטוקוקוס הוא בדרך כלל "מבוסס" על עור חלק, מה שגורם למראה בועות מלאות בנוזל קרוס עכור. תמיד יש גבול דלקתי סביב הבועה. הבועה עצמה יש קירות דק מאוד בקלות נשבר גם עם מגע קל. בקרום אפור צהבהב מופיע במקום שלפוחית ​​מתפקעת. היא, לאחר נפילתה, אינה מותירה צלקות ואת אתרי הדפיגמנטציה.

ב הצורה הכרונית של זיהום סטרפטוקוקל נקרא פשוט לשלול. בשלב החריף, החיידק גורם לרוב אימפטיגו, streptoderma ו ecthyma. עם צורה נשפכת של מחלה חיידקית, הילד עלול לחוות טמפרטורה גבוהה (לא גבוה יותר מאשר ערכי subfebrile - 37.0-37.8 מעלות). אצל תינוקות, צורה נשפכת של המחלה יכולה לגרום לתסמינים שכיחים של שכרות - עייפות, חולשה, מצבי רוח וכמעט בכי ללא סיבה.

אם ההורים מביאים ילד עם פריחה והרופא חושד pyoderma, הוא בהחלט יהיה לקבוע כמה תהליכי מחקר קליני חשוב להבין את התהליכים. זהו ספירת דם מלאה ובדיקת שתן, כמו גם בדיקת דם כדי לקבוע את התגובה וסרמן (עבור עגבת). אבחון ספציפי מבוסס על נטילת חומר מן שלפוחית ​​על העור או pustules על backdoors.

בתנאי מעבדה, הדגימות ממוקמות במדיום מזין ולראות איזה חיידק גדל. לאחר מכן, החיידק גדל נחשף אנטיביוטיקה שונים כדי לקבוע לאיזה מינים של סוכני מיקרוביאלית הוא רגיש ביותר. עבור pyoderma קלאסית, לא מסובך על ידי מחלות קשות כמו הידבקות ב- HIV, זה מספיק כדי לא רק לדעת את הגורם הסיבתי של המחלה, אלא גם לדמיין איך וכיצד לטפל בה.

אם pyoderma מזוהה כמחלה עצמאית, תרופות אנטיבקטריאליות הופכות לבסיס הטיפול. מה שאומר שיוקצו לילד מסוים יהיה ברור לאחר קבלת תוצאות הניתוח על bagpery ואת הרגישות של חיידק לאנטיביוטיקה. אם pyoderma הפך לסיבוך של מחלה אחרת, למשל, גרדת, אז הטיפול מתחיל עם הטיפול של המחלה העיקרית העיקרית, העוסקים pyoderma במקביל.

Staphylococci ו streptococci הקיפו אנשים כל כך הרבה זמן שהם כבר הצליחו לפתח "חסינות" מסוימת על רוב האנטיביוטיקה הקיימת. אנשים עצמם גם תרמו להתנגדות של חיידקים, נטלו אנטיביוטיקה ללא כל שליטה ומכל סיבה שהיא. עכשיו האנושות קיבלה מה שהיא קיבלה חיידקים עמידים, אשר לא קל להילחם.לכן ניתוח מתבצע, אשר קובע אילו חומרים קיימים, החיידק יציג את ההתנגדות הכי פחות.

בצורה לא מסוכנת של pyoderma, אנטיביוטיקה עשויה להיות prescribed בצורה של משחה לשימוש מקומי. צריכת תרופות אנטי מיקרוביאלית בתוך מסומן רק עם צורה מפוזרת של המחלה. באותו זמן השימוש של משחה מוצג. פיודרמה חריפה בבית מטופלת על פי התוכנית שנקבעה במשך כ -7 ימים. כרוני - עוד, עד שבועיים.

אם לילד יש פיודרמה קשה, כיבים נוצרים על העור, הוא יוצג בבית החולים, הדבר נכון במיוחד עבור תינוקות וילדים מתחת לגיל שלוש. יחד עם טיפול אנטיביוטי, רצוי עבור חולים כאלה לקבל תרופות תוך ורידי לשפר את זרימת הדם, למשל, «aktovegin, Trental. כדי להפחית את העומס על הכבד של הילד, אחד hepatoprotectors עשוי להיות prescrib, למשל יסודות. כל הילדים עם pyoderma מומלץ לקחת ויטמינים של קבוצת B, במיוחד B6 ו B 12, כמו גם מתחמי מולטי ויטמין לפי גיל, אשר מכילים את יסודות קורט הנדרשים.

Pyoderma כרונית עם זרימה עמוקה לפעמים דורש שימוש משחות glcocorticosteroids. בשלב החריף, הילד מנוהל "פרדניזולון"במינונים גיל טיפוליים במשך שלושה ימים, ולאחר מכן את המינון של התרופה מופחת בהדרגה עד הפסקה מוחלטת. טיפול ספציפי הוא השימוש בחיסונים סטרפטוקוקאליים וסטפילוקוקאליים. טיפולים חיצוניים צריכים להתבצע 2-4 פעמים ביום. יש לזכור כי אלכוהול מבוססי אנטי חיידקים סוכנים אינם יעילים, ולכן אין צורך לצרוב מורסות ו מורסות עם אלכוהול המכילים נוזלים.

מומלץ לבצע טיפול ראשוני באמצעות פתרון furatsilina, פתרון 1% חומצת בור, 1% dioxidine פתרון או 2% chlorhexidine פתרון. אם יש קרום ulcerative, הם ספוג ומוסיר בזהירות לפני החלת המשחה. נגד streptococci ו staphylococci צבעים aniline הם יעילים מאוד - ירוק מבריק, «Fukortsin».

Pyoderma חמורה - שחין, carbuncles - לפעמים צריך טיפול כירורגי. רופא תחת הרדמה מקומית מגלה כיבים, מנקה חללים. לאחר מכן, הטיפול מתבצע על פי התוכנית לעיל, עם שימוש באנטיביוטיקה (מערכתית וחיצונית), חיטוי, ויטמינים. לאחר ההתאוששות, רצוי להפחית את הילד לקורס חשיפה לקרינה אולטרה סגולה. עם pyoderma כרונית - קורסים כאלה נדרשים לפחות 2 פעמים בשנה.

אמצעי המניעה העיקרי הוא ערנות. בסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך להוציא את התקשורת של הילד עם עמיתים, ביקור בגן ובבית הספר, כדי לא להפיץ את הידבקות נוספת. הפחתת הסיכון של זיהום חיידקי עם פצעים, שחיקה ושריטות (ולילד יש הרבה מהם!) יסייע טיפול מהיר ונכון של העור המושפע עם חיטוי (לא אלכוהול!).

הסבירות לפיודרמה נמוכה יותר בילדים שהוריהם דואגים לחיזוק חסינותם, כולל חסינות מקומית. כדי לעשות זאת, בפועל לשפוך, לשפשף, התקשות מגיל צעיר, הליכה באוויר הצח, משחק ספורט. הילד צריך להיות לבוש לפי מזג האוויר ואת הבית לא צריך להיות חם מדי. - הזעה מגדילה את הסיכון של pyoderma.

לקבלת מידע על אופן הטיפול ומניעת המחלה, עיין בסרטון הבא.