סימנים של חוסר תאימות של שותפים לתפיסה ואת טבלה של תאימות עבור קבוצת הדם גורם Rh
שלב התכנון של הריון עתידי הוא מאוד חשוב. עבור לידתו של ילד בריא צריך להיחשב די הרבה ניואנסים שונים. מאמר זה יספר על סימנים של תאימות של שותפים עבור תפיסה על ידי קבוצת הדם ו גורם Rh.
תכונות
על סוגי הדם כיום ידוע למדי. אבל איך הם יכולים להשפיע על תהליך של להרות תינוק הוא הרבה פחות.
כדי להרות תינוק בריא, יש צורך כי סוג הדם של אמא ואבא שלו תואמים. במקרה זה, הסיכון של בעיות אפשריות במהלך ההריון יהיה הרבה יותר נמוך.
על מנת להבין מדוע בני הזוג אינם מתיישבים, יש להתייחס לידע הבסיסי של קבוצות הדם. הקבוצה הוגדרה מאז הלידה. לקבוע אם אדם שייך לקבוצת דם מסוימת, מולקולות חלבון ספציפיות - agglutinins ו agglutinogens. יחד עם זאת, agglutinins נמצאים במרכיב הנוזלי של הדם - פלזמה.
נכון לעכשיו, ישנם 2 סוגים של agglutinins - a ו b. Aglutinogens הם ישירות בתאי הדם האדומים - תאי דם אדומים הנושאים חומרים מזינים וחמצן לכל רקמות ואיברים. הם ידועים גם 2 מינים. Agglutinogens מסומנים בדרך כלל על ידי האותיות האותיות A ו- B.
שילובים שונים של agglutinogens ו agglutinins ולקבוע את קבוצת הדם בבני אדם. הרופאים מבחינים בין 4 קבוצות דם:
- קבוצה אחת. נקרא גם O. הם קובעים agglutinins a ו- b, אבל אין agglutinogens בפלסמה.
- קבוצה 2. השם השני הוא קבוצה A. זה נקבע על ידי נוכחות של agglutinin b ו agglutinogen א.
- 3 קבוצה. נקרא גם B-group. זה נקבע על ידי נוכחות של agglutinin ו agglutinogen ב.
- 4 קבוצה. השם השני הוא AB. זה נקבע על ידי נוכחות של agglutinogens A ו- B ב אריתרוציטים בהעדר agglutinins פלזמה.
במשך זמן רב, החשיבות של אינדיקטור חשוב כמו גורם Rh ברפואה נשאר בגדר תעלומה. בפעם הראשונה, נוכחותם של חלבונים מיוחדים בדם - אנטיגנים שקבעו את גורם Rh (Rh) הוצגה בתחילת המאה ה -20 על ידי שני רופאים, פיליפ לוין ורופוס סטטסון. הם הוכיחו את נוכחותם של מולקולות חלבונים מסויימות בדם על ידי הדוגמה של הופעת צהבת המוליטית בילוד לאחר עירוי לקבוצת דם שאינה תואמת.
כיום, מדענים יודעים בדיוק כיצד נקבע גורם ה- Rh. על פני כדוריות הדם האדומות יש חומרים - D- אנטיגנים. אם הם נוכחים, אז זה גורם Rh נקרא חיובי. בהעדר D- אנטיגנים על פני כדוריות דם אדומות, מוזכר rhesus שלילית.
נוכחותו של גורם Rh מסוים היא אינדיקטור קבוע, הנקבע מלידה ואינו משתנה לאורך החיים. לכן, אם שני ההורים יש גורם Rh שלילי, ואז התינוק יהיה אותו דבר. אם לאב ולאם בעתיד יש גורמים שונים, אז התינוק יכול לקבל את זה גם חיובי או שלילי.
השפעה על הפריה
סוג הדם אינו משפיע ישירות על תהליך ההרות של ילד.כמו כן, זה לא משפיע על האפשרות של להרות ילד או ילדה.
אם יתרחש סכסוך במערכת ABO בין האם לעובר, הדבר בא לידי ביטוי בדרך כלל בהופעת צהבת קטנה בתינוק לאחר הלידה. עם זאת, עורו של התינוק הופך לצהבת. מצב זה עובר בדרך כלל תוך מספר ימים, אך הוא דורש מעקב מתמיד אחר הילד. כמו כן, הסכסוך על מערכת agglutinogen יכול להוביל את המראה של תסמיני אי נוחות מסוימים באישה במהלך ההריון. הסיכוי לפתח toxicosis במחצית הראשונה של ההריון עם בחילה בבוקר עולה באופן משמעותי.
במשך זמן רב, הוא האמין כי סוגי הדם השונים של השותפים הם ערובה כי הילד ייוולד בריא וחזק יותר. עם זאת, המחקר המדעי המודרני הפריך טענה זו. הסיכון לפתח פתולוגיות מסוכנות במהלך הלידה קיים גם עם סוגי דם שונים של ההורים בעתיד.
גורם ריזוס בתכנון ישיר של ההריון משחק תפקיד חשוב למדי, אבל זה לא משפיע באופן משמעותי על התפיסה של התינוק. במצב זה, הרופאים חוששים יותר פיתוח של פוטנציאל Rh- סכסוך שעלולות להתרחש במהלך ההריון.
אם לשותפים יש אותה קבוצת ריסוס, הרי שהסיכון לסכסוך אימונולוגי נמוך. אם יש קבוצות שונות של ריזוס, במיוחד אם במקרה זה יש לאישה גורם שלילי, הסיכון של סכסוך אימונולוגי עולה. במצב זה, התינוק יכול "לרשת" את גורם ה- Rh החיובי מהאב. ההבדל בין גורמי Rh אצל האם והעובר, כפי שצוין קודם לכן, מעורר התפתחות של תוצאות שליליות.
כיצד לבדוק תאימות זוג?
קביעת סוג הדם או גורם Rh הוא כרגע פשוט. אינדיקטורים אלה הם די בקלות ובמהירות נבדק בכל מעבדות אבחון. ניתן להעביר את הניתוח להורים עתידיים במוסד רפואי חופשי ובמוסד רפואי פרטי.
הבדיקה דורשת כמות קטנה של דם ורידי. התוצאה מוכנה די מהר. על מנת להעריך את התאימות של הצמד, יש צורך לקבוע את הגורמים Rh-factor ואת סוגי הדם של שני השותפים. משפחות אשר במשך זמן רב לא יכול להרות תינוק יש בעיות עם התפיסה הטבעית נבדקות בזהירות במיוחד בדרך זו.
גורם Rh
אי התאמה בלתי אפשרית של שותפים מוערכת בהכרח על פי קריטריונים שונים. החשוב ביותר של אלה הוא גורם Rh. לנוחיותך להעריך את התאימות של השותפים, השתמש בטבלה מיוחדת להלן.
Rh - הגורם של האב בעתיד | ר - אמא לעתיד | הסיכון לפתח סיבוכים סבירים | ההסתברות של Rh - הגורם של הילד שטרם נולדו |
חיובי (+) | חיובי (+) | - | "-" / "+", נתח ההסתברות הוא 30/70% |
שלילי (-) | חיובי (+) | - | "-" / "+", שיעור ההסתברות הוא 50/50% |
חיובי (+) | שלילי (-) | ההסתברות היא יותר מ 50% | |
שלילי (-) | שלילי (-) | - | שלילי (100%) |
המצב הנפוץ ביותר שגורם לבלבול הוא הופעתו של ילד "שלילי" בזוג "חיובי". לעתים קרובות מאוד במצב זה, מתעוררת השאלה לגבי האבהות האמיתית. אנו מיד להפיג את המיתוסים ולומר כי מצב כזה באמת מתרחש בפועל. הירושה של גורם Rh כפופה לגנטיקה. במקרה זה, התינוק יכול לרשת את החולה החיובי של הוריו, או אולי לא.
ההפך הוא גורמים שלילי rh עבור שני ההורים. במצב זה, התינוק יכול להיוולד רק עם אותו רזוס.
לפי סוג הדם
על מנת לקבוע את תאימות סוגי הדם של ההורים בעתיד, נעשה שימוש בטבלה מיוחדת. זה יכול לשמש כדי לקבוע את הסבירות של קבוצת הדם של הילד, כמו גם להעריך את הסיכון של חוסר תאימות. טבלה זו מוצגת להלן.
סוג הדם של אבא העתיד | סוג הדם של אמא לעתיד | הסתברות תאימות | סימנים שילד יורש |
1 (o) | 1 (o) | - | 1 (o) |
1 (o) | 2 (א) | - | 2 (A) / 1 (O), נתח ההסתברות הוא 50/50% |
1 (o) | 3 (ב) | - | 3 (B) / 1 (O), נתח ההסתברות הוא 30/70% |
1 (o) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B), נתח ההסתברות הוא 50/50% |
2 (א) | 1 (o) | התפתחות הסיבוכים של הפתולוגיה של ההריון ואת הסכסוך Rh אפשרי (יחס ההסתברות הוא 80%) | 1 (O) / 2 (A), נתח ההסתברות הוא 60/40% |
2 (א) | 2 (א) | - | 1 (O) / 2 (A), נתח ההסתברות הוא 30/70% |
2 (א) | 3 (ב) | התפתחות Rh-Conflication - כ -70%, הסיכון להתפתחות מוקדמת של עבודה - 50% | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), יכול להיות בירושה עם הסתברות שווה |
2 (א) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), יכול להיות בירושה עם הסתברות שווה |
3 (ב) | 1 (o) | 40% - שיעור ההפלות והפתולוגיות המסוכנות במהלך ההיריון, 80% - הסיכון לסכסוך אפשרי של רזוס | 1 (O) / 3 (B), נתח ההסתברות הוא 30/70% |
3 (ב) | 2 (א) | 60% - חלקם של התפתחות פתולוגיות מסוכנות במהלך ההריון | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), יכול להיות בירושה עם הסתברות שווה |
3 (ב) | 3 (ב) | - | 1 (O) / 3 (B), נתח ההסתברות הוא 50/50% |
3 (ב) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 3 (B) / 4 (AB), עם הסתברות שווה |
4 (AB) | 1 (o) | כמעט 100% פיתוח של Rh- סכסוך, פתולוגיות מסוכנות של מהלך ההריון, כמו גם היווצרות של פגמים תוך רחמיים עוברית | 2 (A) / 3 (B) עם הסתברות שווה |
4 (AB) | 2 (א) | 40% - שיעור הסבירות להתפתחות פתולוגיות מסוכנות במהלך ההיריון והסכסוך | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) עם הסתברות שווה |
4 (AB) | 3 (ב) | 40% - שיעור הסבירות להתפתחות פתולוגיות מסוכנות במהלך ההיריון והסכסוך | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) עם הסתברות שווה |
4 (AB) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) עם הסתברות שווה |
חשוב לציין כי נתונים אלה הם אינדיקטיביים. בפועל, ישנם מקרים שבהם, גם עם תחזית חיובית מותנית, התפתח סכסוך אימונולוגי. טבלה זו מאפשרת לך רק להעריך את התאימות הפוטנציאלית של השותפים ולהניח את סוג הדם של התינוק העתידי.
משולחן זה גם נובע כי סוג הדם הראשון של האב העתידי הוא "משולב" באופן מושלם עם אחרים. אין סכנה לסכסוך אימונולוגי. במקרה זה, ההסתברות לפתח הריון בריא עולה באופן משמעותי. ניתן גם להניח כי קבוצת הדם האבהית הראשונה אינה מכריעה לחלוטין עבור התינוק. הנתונים האימהיים משפיעים גם על קביעת סוג הדם של הילד. במקרה זה, סוג הדם של התינוק עשוי להיות שונה.
הקבוצה השלישית של הדם, אפשר לומר, היא הכי "בעייתית". כפי שניתן לראות מהטבלה, זה די בשילוב עם קבוצות 1 ו 2. במקרה זה, עם קבוצת 3 ו 4, השילוב הוא כבר יותר נוח.
הריון לנציגי קבוצת הדם 4 הוא טוב יותר לתכנן עבור אנשים שיש להם קבוצות דומות. לפי הטבלה, קבוצת הדם הרביעית משולבת בצורה גרועה למדי עם אחרים, למעט "שלה". הסיכון לפתח Rh- סכסוך עם שילוב של 4 קבוצות הראשונה היא שלילית ביותר. למרבה הצער, הריון בריא לחלוטין ללא כל השלכות שליליות לא סביר.
כיצד מתרחשת ההתאמה?
כדי לקבוע את חוסר תאימות ביולוגי של שותפים, למרבה הצער, ברוב המקרים זה הופך להיות אפשרי רק לאחר ההתעברות במהלך ההריון. כמו כן, סימנים שלילי של Rh- סכסוך או חוסר תאימות של מערכת ABO ניתן להעריך בתינוק לאחר לידתו.
לדוגמה, עם שילוב של 4 קבוצות דם אבהות וקבוצת דם אחת של האם קיים סיכון גבוה למדי לפתח פתולוגיות מסוכנות של התפתחות תוך רחמית של העובר. הם תורמים לעובדה שהתינוק יכול לפגר באופן משמעותי בהתפתחותו הגופנית. ההסתברות להיווצרות מומים של איברים פנימיים גם היא גבוהה למדי. תינוקות שנולדו עם שילוב כזה של קבוצות דם יש סיכון גבוה למדי של מחלות מולדות של הכליות והלב.
לעתים קרובות במהלך ההיריון, הרופאים מדברים על קונפליקטים של רזוס. במקרה זה, ערכי Rh אצל האם והעובר נבדלים זה מזה. קונפליקט מתרחש כאשר אישה שלילית של Rh נושאת תינוק חיובי. במצב זה, הגוף הנשי תופס את הילד כ"אובייקט "אנטיגני זר, ועם זאת, הסיכון לפתח פתולוגיות מסוכנות במהלך ההריון ואפילו הפלה הוא גבוה למדי.
אחד התנאים החמורים ביותר, שהוא תוצאה של סכסוך אימונולוגי כזה על גורם Rh, הוא צהבת hemolytic של תינוקות. עם פתולוגיה זו, אריתרוציטים עם הצטברות של בילירובין ברקמות מתחילים להתפורר האורגניזם של הילדים. כמות גדולה של bilirubin נוצר תורם לעובדה כי צבע העור של הילד משתנה - הוא הופך להיות צהוב. מהלך צהבת המוליטית הוא בדרך כלל חמור ומתבצע בתנאי בית החולים.
התפתחות הקונפליקט החיסוני של רזוס היא "לוטו" מסוים. בפועל הרפואי, זה קורה גם כי, גם במקרה של פיתוח Rh- סכסוך, אין פתולוגיות במהלך ההריון. מצב זה אפשרי אם הגוף הנשי מסיבה כלשהי כבר היה מוכר אנטיגנים rhesus, כלומר, רגיש להם. זה בדרך כלל אפשרי עם עירויי דם קודמים, וכו 'לכן, גורם Rh שונים של האם והעובר לא תמיד להוביל להתפתחות פתולוגיות מסוכנות.
האם ניתן לטפל בו?
רופאים מציינים כי התאימות הביולוגית של השותפים היא נושא מסובך למדי. כדי להרות תינוק בריא, כמה גורמים חייבים לעבוד. גם בשלב ההפריה הישירה, במקרים מסוימים עשויים להתעורר בעיות מסוימות.
אחד הנפוצים ביותר הוא סכסוך אימונולוגי המתרחש בקשר עם נוגדנים נוגדי חמצון. אלה חלבונים מיוחדים יכולה להיות השפעה מזיקה על תאי המין הגברי - הזרע. במקרים מסוימים, נוגדנים אלה מתרחשים בגוף הנשי, דבר המונע באופן משמעותי את התפיסה של התינוק.
לשנות את גורם Rh או קבוצת דם, אבוי, זה בלתי אפשרי. עם זאת, לדעת אותם, אתה יכול להתקדם כדי להבהיר את הסיכון של סיבוכים מסוכנים של התפתחות פתולוגיות במהלך ההריון.
כל הריון "סכסוך" הוא סיבה להתייחסות זהירה וקפדנית יותר מצד הרופאים למצב הבריאות של אישה בהריון, כמו גם להתפתחות תוך רחמית של התינוק שלה.
במהלך נשיאת התינוק, החולה בעל סיכון גבוה לפתח הריון של מערכת החיסון, מתבצע בקפדנות על ידי הרופאים. על מנת לזהות את התפתחות הפתולוגיות המסוכנות שלה, אישה בהריון מבוצעת במגוון שלם של מחקרים אבחנתיים. אלה כוללים:
- בדיקת אולטראסאונד. עם זאת, אתה יכול לקבוע את הסימנים העיקריים של פיגור העובר בפיתוח תוך רחמי. מתקופת חיים מסויימת של העובר, מומחה אולטרסאונד מעריך בהכרח את גודל הכבד, את הסימנים הקליניים ואת גודל השליה, את כמות הנוזלים. הערכה מקיפה מאפשרת לך לזהות פתולוגיה בשלבים הראשונים.
- דופלרוגרפיה. שיטה מפורטת יותר להערכת התפתחות תוך רחמית של העובר. הוא משמש תרגול מיילדות הריונות immunocompromised על מנת להעריך באופן מדויק יותר את הסיכון הפוטנציאלי הפתולוגיה.
- המחקר של דם טבורי עבור bilirubin. מי השפיר יכול לשמש גם לביצוע מחקר זה. הליך אבחון זה מתבצע רק במקרים קליניים קשים וקשים, שכן הוא פולשני, ועלולות להיות לו מספר השלכות שליליות.
מה לעשות?
אם הסיכון לפתח קונפליקט אימונולוגי גבוה, הרופאים יציעו לאם ההרה כמה מניפולציות מיוחדות שיסייעו להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות מסוכנות בילדה העתידי. אמצעים אלה נחשבים מונעים יותר, שכן הם מסייעים להפחית באופן משמעותי את הסבירות הפוטנציאלית של התפתחות חריגות עוברי אצל הילד כדי לשפר את מהלך ההריון.
אחת מהצעדים המונעים בשימוש היא "חיסון" של אישה בהריון עם אימונוגלובולינים. הליך זה מבוצע, ככלל, בשבוע 27-28 של ההריון.מטרתה היא "להקפיא" באופן זמני את חסינותן של הנשים, כך שתגובה סוערת לכניסת אנטיגנים של דם עוברית לאורגניזם הנשי לא תתחיל.
חשוב לציין כי הליך זה מתבצע רק על מרשם קפדני של רופא. ישנן מספר התוויות נגד ליישומו, אשר נקבעים בהכרח על ידי הרופא בכל מקרה מסוים.
חסרון משמעותי של טכניקה זו הוא היחלשות החסינות של האישה ההרה. התערבות כזו יכולה להוביל לכך שמערכת החיסון של האם הצפויה פשוט לא תוכל לעמוד בזיהומים שונים. במצב כזה, אפילו שפעת בנאלי או קר יכול להיות השלכות שליליות למדי.
בתרגול הרפואי, ישנם גם סוגים שונים של הליך זה. לפיכך, ההקדמה בגוף הנשי של אימונוגלובולינים יכולה להתבצע לאחר הלידה. בדרך כלל, הזרקות כאלה מבוצעות ב -72 השעות הראשונות לאחר לידת הילד. הליך זה מאפשר לך להמשיך "לחסן" את הגוף הנשי. הריונות לאחר מכן במקרה זה, הסיכון של סכסוך אימונולוגי מצטמצם.
ישנן שיטות פולשניות למדי בהריון "סכסוך". מיד, נציין כי הם מבוצעים במקרים חמורים למדי, כאשר אין חלופה אחרת. המהות של הטכניקה הפולשנית היא להכניס רכיבים ביולוגיים מסוימים דרך חבל הטבור אל השליה לעובר או אפילו לבצע עירויי דם. הליך זה מבוצע במטרה לשקם לנרמל את העבודה של כדוריות דם אדומות באורגניזם של הילדים, אריתרוציטים.
רופאים ממליצים מאוד שכל הנשים בסיכון לפתח הריון חיסוני בקביעות לבקר את הרופאים שלהם בעת נשיאת תינוקות. זה מאוד חשוב כי טיפול רפואי כזה כמובן של הריון מסופק במועד ו במלואו. במקרה זה, ניתן להפחית את הסיכוי לפתח חריגות עוברי מסוכן התינוק, כמו גם כדי למנוע היווצרות של מחלות קשות.
אתה יכול "לעקוף" מצב שבו הסיכון לפתח סכסוך אימונולוגי הוא גבוה, באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF). במקרה זה, התפיסה מתבצעת תחת שליטה קפדנית של מומחה פוריות. רופא זה יודע בדיוק אילו תאים נלקחים להפריה. גם במעבדה מיוחדת, אתה יכול לקבוע את כל המאפיינים הבסיסיים של תאים נבט מיד לפני ההתעברות. במקרה זה, הרופא בשלב התכנון של ההריון יכול לחשב במדויק את גורם Rh ואפילו להצביע על קבוצת הדם של הילד שטרם נולדו.
לעתים קרובות, אם הסיכון של סכסוך אימונולוגי הוא גבוה למדי, עוברי Rh- שלילי נבחרה עבור "הנחיתה" ברחם. IVF כבר סייע לא מעט זוגות, אשר זוהו אי התאמה ביולוגית, להרות את הילדים המיוחלים להם.
תוכלו ללמוד עוד מידע על גורם Rh ו Rh- סכסוך של הדם במהלך ההריון מן הווידאו הבא.
