טיפול בחבל הטבור של תינוק: כללים ורצף של פעולות

חבל הטבור מחבר היטב את התינוק עם השליה, שבאמצעותו התינוק מקבל מזון וחמצן מהאם ומשחרר את מוצרי הפעילות החיונית שלו לחיסול. אחרי שהתינוק נולד, חבל הטבור מנותק, אבל הקשר הרוחני נשאר. על איך חוט הטבור מעובד בבית החולים ומה לעשות עם הפצע הטבורי לאחר השחרור הביתה, נספר במאמר זה.

חבל הטבור דומה מאוד לצינור הגומי האלסטי. אורכו הוא יותר מחצי מטר והוא יכול לעמוד בעומסים חמורים. צד אחד של חבל הטבור הסמוך לבטן התינוק, והשני - אל החלק המרכזי של השליה.

בתוך חבל הטבור שני עורקים וריד אחד. דרך העורקים בכיוון של השליה זורם דם רווי פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים, דרך הווריד לתינוק מקבל דם טהור עשיר בחמצן, חומרים מזינים ומינרלים.

עורקי הטבור רגישים מאוד לאוקסיטוצין. כאשר הרמה שלה בגוף של אישה בהריון מגיע למקסימום, וזה קורה במהלך הלידה, הם מצומצמים, מגויסים. כך חוט הטבור נדחה באופן טבעי ברמה התאית, אך מבחינה פיזית הרופאים המיילדים, המולדים, חותכים את חבל הטבור פיזית. לאחר שהתינוק נולד, הוא מתחיל לנשום עם הריאות, כדי להאכיל דרך דרכי העיכול, ולכן אין צורך יותר חבל הטבור.

במהלך הלידה, רופאים מיילדים מתחילים לעבד את התינוק לפני הופעתו המלאה. ברגע שהראש נולד, הריר הוא נשאב עם אגס סטרילי, אשר ממלא את האף והפה של התינוק. כאשר ילד או ילדה נולדים לחלוטין, הרופאים ממשיכים את תהליך הלידה, כי האם עדיין צריכה ללדת את השליה, ואת התינוק צריך לעבור כמה שלבים של עיבוד חבל הטבור.

עיבוד ראשוני של חבל הטבור של התינוק צריך להתבצע במהירות - ממש 10-15 שניות לאחר הלידה של פירורי חבל הטבור מהדק קליפים Kocher. אחד הקליפים מונח על החבל בעשרה סנטימטרים מהטבור של התינוק, מצלצול הטבור שלו. מהדק השני הוא הניח כמה סנטימטרים מן הראשון לכיוון השליה.

בין הקליפים הוא חלק מחבל הטבור, שיינתק. זה מטופל עם אלכוהול לחתוך עם מספריים כירורגית סטרילית. רק לאחר שהתינוק "המשוחרר" הזה מוצג לאמא החדשה, הרופאים המיילדים מדברים על פירורי הרצפה ומביאים אותו לשולחן משתנה עם חימום וחיתול סטרילי. כאן מתחיל שלב העיבוד המשני.

שרידי חבל הטבור צריך להיות מטופלים עם אלכוהול, ולאחר מכן כתם עם בד סטרילי יבש. האלגוריתם של הפעולות של הצוות הרפואי בגיליון זה עובד עד הפרט הקטן ביותר, הכל נעשה במהירות. חבל הטבור הוא סחט עם אצבעות ב 20-30 מ"מ מן הטבור הטבעת להטיל סורג Rogovin. כ 2 ס"מ לסגת ממנו חבל הטבור נחתך שוב, עיבוד חיתוך עם פתרון 5% של פרמנגנט אשלגן.

בעבר, הטבור היה קשור עם קשר, עכשיו השהות של הילד עם בד (רוגובין של הסד) מתורגל עד שהוא נופל לחלוטין. במחלקת הילדים של בית החולים ליולדות, הרופא יבדוק מדי יום את מצבם של שאר חבל הטבור וטבעת הטבור. התינוק יטופל הטבור כל יום.אם הצוות הרפואי אינו מפר דרישות סניטריות והוראות, הסיכונים של זיהום של הפצע הטבורי יהיה מינימלי.

אם אלגוריתם SOP (הליכי הפעלה סטנדרטיים) לא הופר, והילד נולד בריא לטווח מלא, את ההסתברות של התפתחות הטבור בקעאין כמעט זיהום רציני או אלח דם. סיבוכים מתחילים היכן היחס אחראי של רופאים לעבודה שלהם מסתיים.

לאחר השחרור מבית החולים, האחריות לטיפול בפצע הטבור נופלת על כתפיהם של הורים צעירים. וכאן מתעוררות הרבה שאלות. רופאת הילדים המקומית יכולה ללמד את האם כיצד לטפל כראוי בפצע הטבורי, ובמהלך 24 השעות הראשונות לאחר השחרור, הילד יבקר בביתו. אבל כדי לקבל תזכורת על הליכי ההיגיינה הקשורים הטבור, ההורים, רצוי לשאת איתם כל הזמן.

בד, שממנו התינוק השתחרר, יכול להיעלם יחד עם האיזון המיובש של חבל הטבור ביום 5 לאחר הלידה, וזה יכול להיות רק ביום 7-9. כל זה בנפרד. אם הכל בסדר עם הטבור, אין סימנים של דלקת, אין צורך לעבד אותו עד חבל הטבור נופל. אם הרופא מתעקש על הטיפול, לקחת את התהליך בצורה אחראית.

בעוד הסד נמצא במקום, הטבור מטופל בזהירות כדי לא לשבש את החניטה של ​​חבל הטבור על ידי הדבקה זה. לעיבוד, תצטרך פינצטה, כריות כותנה, Zelenka ופיפטה. לפני כן, אמא צריכה לשטוף את הידיים שלה, לטפל עם כל חיטוי (טוב יותר "מירמיסטיין"). פיפטה בזהירות חל 1-2 טיפות של ירוק מבריק למקום שבו חבל הטבור מחובר טבעת הטבור.

עם שאר חבל הטבור של הילד, אפשר וצריך להתרחץ; רק עבור נהלים היגייניים רצוי להשתמש במים מבושלים. בגדים יילוד צריך להיות תפור של בדים טבעיים, בטבור לא צריך להיות מסטיק הקשה מחברים.

ברגע שהחבל הטבורי נעלם, הטיפול בפצע הטבור צריך להיות חובה ויומית. במשך זמן מה לאחר נפילת שרידי החנק הטבורי עם החזה של הילד, יש להשאיר אותו במצב שכיבה עם בטן פתוחה, כך שהפצע יתייבש מעט.

הורים צריכים להבין כי כמות קטנה של דם בפצע הטבורי, כמו גם היווצרות של קרום בו, היא תופעה נורמלית וטבעית. אתה לא צריך לנסות לקרוע את הקרום האלה בכל מחיר. לטיפול בפצעים יש צורך:

• פינצטה;
• פיפטה:
• כריות כותנה;
• צמר גפן;
• זלנקה (1%);
• מי חמצן (3%);
• חיטוי לטפל הידיים למבוגרים.

עם ידיים נקיות, שטופות, מטופלות ללא חיטוי ארוך, האם צריכה בזהירות לדחוף את הקצוות של הפצע ולטפטף כמה טיפות של מי חמצן בפנים עם פיפטה. ודא כי פרוקסיד אינו קר, אחרת התינוק יהיה לא נעים, הוא ידאג לבכות במהלך ההליך. הטמפרטורה האופטימלית עבור כל התרופות לטיפול בטבור היא טמפרטורת החדר.

מקלון צמר גפן מסיר בעדינות עודף חמצן. לאחר 30-40 שניות, אתה יכול להתחיל לנקות את הפצע. מקלון צמר גפן מי חמצן, להסיר בזהירות קרום ותכולת פצע אחרים. לאחר מכן, הפצע צריך להיות מותר להתייבש מעט ואחרי כמה דקות אתה יכול להתחיל להחדיר דברים ירוקים. זה pipetted ו 1-2 טיפות הם ירדו ישירות על הפצע.

יש לקרוא לרופא אם הפצע הטבורי מתחיל להתפוגג, אם נוזל סמיך או ירקרק עם ריח לא נעים משתחרר מהפצע, אם המרחב סביב הטבור הוא דלקתי, נפוח, אדמדם ונותן לתינוק תחושה לא נעימה.

במקרה זה, לאחר התייעצות עם רופא, מניפולציות נוספות הקשורות לשימוש באנטיביוטיקה נקבעו באופן מקומי בצורה של משחות או באופן שיטתי, אם הדלקת היא חמורה.

תוכלו ללמוד עוד על הכללים לטיפול בחבל הטבור בילוד מתוך הסרטון הבא.