ד"ר קומרובסקי על עיוותים של כף הרגל והרגליים

ההורים תופסים את הצעדים הראשונים של הילד כאירוע משפחתי משמח מאוד. אבל זה יכול להיות מאפיל על ידי זיהוי של פתולוגיה אורתופדית כזה כמו עיוות valgus של הרגליים. הפרה זו בדרך כלל מתבהרת בדיוק בזמן לתחילת ההליכה ואחרי זמן מה. יבגני קומרובסקי, רופא ילדים ידוע ומחבר ספרים בנושא בריאות ילדים, מספר על הסיבות לבעיה ומה לעשות במצב זה.

Valgusnaya ברפואה נקרא עיוות כזה של הרגליים, שבו הם נמצאים במצב צלב ביחס אחד לשני, דומים לטינית X. לרוב, הפתולוגיה מתבלטת כאשר הילד מנסה לדרוך על הרגליים ולעשות את הצעדים הראשונים - הפתולוגיה מתבטאת בכך שבעוד הליכה, הפירורים מסתמכים על החלק הפנימי של כף הרגל.

הצעדים של ילד כזה הם קשים מאוד - הוא מתעייף במהירות, לפעמים הוא מרגיש כאב, המדרגות עצמן הן רעוע ולא בטוח. אורטופדים מתארים מצב זה במונחים של תהליכים המתרחשים בכפות הרגליים - האצבעות והעקבים מתגלים, החלק האמצעי של כף הרגל מושמט במקצת. אם הרגליים מיושרות ונלחצות זו לזו באזור הברך, המרחק בין עצמות הקרסוליים יהיה יותר מ 3-4 סנטימטרים. אם באותו זמן גובה הקשת של כף הרגל מופחת באופן משמעותי, אז אורטופדים כבר מדברים על העובדה כי הילד יש רגל שטוחה הארגון. Valgus flatfoot נחשבת לאבחון הנפוץ ביותר באורתופדיה בילדים.

עקמומיות כזו של הרגליים, ישנם שני סוגים: מולדות ופיזיולוגיות (נרכשות). במקרה הראשון, הרגליים כפופות גם בתקופה של התפתחות טרום לידתי של העובר בהשפעת גורמים מסוימים, אשר על התרופה לא יודע כל כך הרבה. מומים מולדים של כף הרגל הם בדרך כלל די כבד, ואתה יכול לראות אותם ב 2-3 החודשים הראשונים של החיים העצמאיים של הילד.

מומים שנרכשו קשורה לעיתים קרובות עם טעויות בפיתוח והתפקוד של מערכת השרירים, הרצועות, הגידים. הפרות כאלה מתבהרות קרוב לשנה. בסיכון - פירורים עם שרירים חלשים, פגים סובלים רככתאשר סבלו מזיהומים ויראליים תכופים וחמורים בשנה הראשונה לחיים. הרגליים מסתובבות בסיבוכים בילדים שמנים, שכן העומס על הגפיים התחתונות עם משקל עודף הוא משמעותי ביותר.

לפעמים ההורים עצמם אשמים בהתרחשות הפתולוגיה. אז, לשים את התינוק על הרגליים מוקדם מדי עשוי בהחלט "להתחיל" את מנגנון דפורמציה כף הרגל, וכן עומס לקוי על הרגל, הליכה רק על הרצפה אפילו יכול לגרום רכילות שטוחה או שטוח רגל רגליים.

שטוחה מפחידה הורים לא פחות. עם זאת, Komarovsky ממליץ לא להיכנס לפאניקה, כי מלידה לחלוטין כל הילדים יש רגל שטוחה, זה תכונה של תינוקות. קשת הרגל תיווצר בהדרגה, ככל שהיא גדלה, העומס על הרגליים, ואז הכל נמצא בידיהם של ההורים, למעט רגליים שטוחות, שניתן לתקן רק בניתוח.

יש ארבע מעלות עיקריות של מחלת ואלגוס על פי חומרת המום וחומרת הקורס:

• תואר ראשון זווית החריגה מהנורמה אינה עולה על 15 מעלות. הפתולוגיה מקובלת על תיקון בשיטות שמרניות.
• תואר שני זווית הסטייה אינה עולה על 20 מעלות. מצב זה מטופל בהצלחה גם עם תרגילים, עיסוי ופיזיותרפיה.
• תואר שלישי זווית ההסטה אינה עולה על 30 מעלות. פתולוגיה קשה לתקן, הטיפול הוא ארוך, אבל עם סבלנות נכונה והתמדה מצד הורים ורופאים, הפרוגנוזה היא חיובית מאוד.
• תואר רביעי זווית הסטייה מהערכים הרגילים - יותר מ -30 מעלות. עם חוסר היעילות של טיפול שמרני שנקבע ניתוח.

Flatfoot יש גם כמה מעלות, אשר מסווגים באופן דומה על פי מידת החריגה של קשת הרגל מן הנורמה. כמו במקרה של עיוותים של הוולגוס, היחס הראשון והשני של הרגליים השטוחות הרגילות מטופל בצורה די פשוטה ומהירה למדי. השלישי והרביעי יהיה קשה יותר.

האבחון מעמיד את המנתח האורטופדי. זה נעשה על בסיס בדיקה ויזואלית מוקצה מחקרים נוספים, הכוללים רדיוגרפיה של כף הרגל, חישוב מלאכותי, podometry. אם בדיקות כאלה לא נקבעו, והרופא מעמיד אותך על אבחנה מתאימה, עליך לפנות לרופא אחר. לעיתים קרובות, חולים צעירים עם הפתולוגיה ואליגה אושר מומלץ לבקר נוירולוג לשלול בעיות עם מערכות העצבים ההיקפיים והמרכזיים.

ברגע שהסיבות שעמדו ביסוד השינוי של הרגליים מזוהות, הרופא יקבע את סוג הנגע על פי האטיולוגיה:

• עיוות סטטי. בעיה זו מזוהה אם יציבה לא נכונה מעורבת העקמומיות.
• דפורמציה מבנית. העקמומיות של כף הרגל, עם סיבות מלידה. ככלל, הטלית תחת דפורמציה כזו נמצא באופן שגוי עם סטייה בכיוון זה או אחר.
• מעוות דפורמציה. אם לילד יש גיד אכילס מקוצר, רגליו התחתונות אלכסוניות, הרגל תהיה מעוותת בעת הליכה.
• עיוות תיקון. עקמומיות כזו מתרחשת אם הילד מטופל באופן שגוי לחלוטין או שאינו מטופל בכל כף הרגל הרגילה.
• דפורמציה עצבית ספסטית. הסיבה לעיקול כזה היא בתפקוד לקוי של קליפת המוח, וכתוצאה מכך מתרחקים עוויתות איברים.
• עיוותים משותקים. זה בדרך כלל תוצאה של דלקת המוח בגיל צעיר או poliomyelitis מסובך.
• עיוות רעוע. מתרחשת עם רככת.
• ההשלכות של פגיעה. קרע של מיתרים, שברים בעצמות כף הרגל, קרסול, ירך ופציעות בירך יכול להוביל פתולוגיה.

כאשר אבחון שטוחה אותן טכניקות ושיטות של מחקר משמשים.

הרגל של הילד היא בסופו של דבר נוצר רק על ידי גיל 12, ולכן בעיות רבות שנמצאו על ידי מומחים והורים עצמם בגיל רך יותר יכול וצריך לתקן בדיוק עד לנקודה זו, אומר ד"ר Komarovsky.

בדרך כלל, טיפול הן עקמומיות שטוחה ו valgus נועד לחזק את המנגנון הליגמנטלי, את שרירי כף הרגל, ויצרו את הקשת. כדי לעשות זאת, לרשום אמבטיות רגל, עיסוי טיפולי, טיפול מגנטי, אלקטרופורזה, שחייה, פיזיותרפיה. במקרה של הפרעות מולדות, הגפיים התחתונות משותקים עם גבס. בהיעדר ההשפעה הרצויה של כל האמצעים הללו, מומלץ לבצע ניתוח לילד.

אם הפגם אינו מטופל ולא מתוקן, במקרה של עיוות חמור, הילד עומד בפני נכות לאחר מכן., כי העומס המוגבר על מפרקי הברך והירך גורם לעיוות ולהרס של אותם, מה שמוביל לשינויים בלתי הפיכים בפונקציות של מערכת השרירים והשלד.

ככל שהפתולוגיה מזוהה מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לתקן אותה. הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים מראים כי עקמומיות הוולגוס של הרגליים והרגליים, שזוהו בגיל שנה וקצת יותר עם טיפול מתאים, יש תחזיות חיוביות מאוד - ההסתברות לחסל את הבעיה לחלוטין ולנצח מתקרבת למאה אחוז.

אם המחלה מזוהה מאוחר או הילד לא סיפק את הטיפול הרפואי הנדרש ממספר סיבות והמחלה מוזנחת, יש סבירות גבוהה מאוד לפתח בעיות עם עמוד השדרה בגיל ההתבגרות. ככל שיותר זמן מאז תחילת העקמומיות חלף לפני תחילת הטיפול, כך פחות הסיכוי להחלמה מוצלחת.

לעתים קרובות, ההורים נוטים להאשים את עצמם בבעיות עם הרגל של הילד. אמהות חשות אשמה על העובדה שהן עשויות לבחור את הנעליים הלא נכונות עבור הילד, מה שגרם להפרת האנטומיה של כף הרגל.. יבגני קומרובסקי מרגיע את ההורים - הדפורמציה של הרגליים אינה תלויה בשום אופן בנעליים. מאחר שהאדם הופיע לראשונה על העולם ללא נעליים, אין זה הכרחי עבורו מבחינה ביולוגית ופיזיולוגית.

עם זאת, בעזרת נעליים מיוחדות, אורתופדיות, אתה יכול לתקן כמה שינויים פתולוגיים ברגליים.ה. אמנם קומרובסקי אינו ממליץ על הסתמכות מלאה על תכונות הריפוי של נעליים אורתופדיות יקרות. הם יכולים לקבל אפקט עזר, אבל הם צריכים להיות מטופלים בדרכים אחרות, ומנעו דרך אורח חיים פעיל, הליכה יחפה על משטחים אחידים, ריצה וקפיצה. ככל שהילד פעיל יותר, כך הוא מקבל פחות עיוות רגליים או שטוח.

רוב ההורים מעוניינים כאשר אתה יכול להתחיל ללבוש נעליים לילד. קומרובסקי אומר שאין טעם לעשות את זה מיד אחרי הצעדים הראשונים. תן לתינוק ללכת יחף זמן רב ככל האפשר - סביב הבית, ברחוב, אם ההזדמנות מאפשרת. באופן טבעי, בגן או לטיול בפארק אתה צריך לשים על הילד שלך.

במקרה של סימפטומים חמורים valgus, מומלץ לעתים קרובות לקנות רפידות עם תמיכת כף הרגל, אשר אינם מאפשרים את הרגל כדי "לכווץ" פנימה. נעליים כאלה בדרך כלל יש צדדים נוקשים, אשר לתקן את הרגל במצב הנכון, נעל עקב מוצק. לעתים קרובות אתה צריך לעשות נעליים כאלה כדי לקחת, תוך לקיחה בחשבון את מידת החריגה מן הנורמה, אשר מודד ומתאר את האורתופד.

אתה לא צריך לקנות נעליים אורתופדיות עבור ילד רק למניעה, רק בגלל זה נראה לאמה כי פירורי הרגליים לא היו ממוקמים ככה.

בבחירת נעליים מזדמנים רגילים Komarovsky מייעץ לדבוק בכללים הבסיסיים:

• נעליים חייב להיות בגודל, לא קטן ולא גדול, הילד צריך להיות נוח ונוח.
• קניית נעליים "לצמיחה" אינה הגיונית, שכן הגיאומטריה של הרגל משתנה כאשר הרגל גדלה.
• רצוי כי הנעליים לא תפור של חומרים סינתטיים, הרגל צריכה "לנשום".
• האף והעקבים המודפסים במודלים של נעלי ילדים אינם מקובלים.

המניעה הטובה ביותר של בעיות ברגל היא היכולת לתת לילד לעתים קרובות יותר ללכת יחף, לא רק על משטח שטוח, שהוא הרצפה שלנו בדירה, אלא גם על שטח "שבור". אם אין לך חצר משלך, שבה אתה יכול לשחרר ילד יחף לרוץ על האדמה, הדשא והמונונים השונים, אז הקיר השוודי, שהורים יכולים לקנות בחדר הילדים של הילד, יהיה אופציה אידיאלית. כאשר מטפסים והולכים עליו, שרירי הרגליים "יעבדו" אצל הילד, ולא יהיו רגליים שטוחות ועקמומיות.

דרך מצוינת למנוע את התנודה או העקמומיות הפונקציונלית של כף הרגל - מחצלות רצפה לילדים עם אלמנטים קמור ("קונכיות", "אבנים" וכו '). הם נמכרים בכל חנות ילדים גדולה, כמו גם בסלונים אורתופדיים.

אסור להתרסק מוקדם. למרות העובדה כי הסטנדרטים הרפואיים הממוצע מצביעים על גיל משוער של הליכה הליכה 9-15 חודשים, לא למהר את הילד, אמר Komarovsky. אין צורך להכריח אותו לעמוד על רגליו, אם הוא עצמו לא ינסה לעמוד וללכת, לא "לדחוף" את הילד אל ההליכונים, כי האנכיזציה המוקדמת יכולה לגרום לבעיות לא רק עם האנטומיה של כף הרגל, אלא גם עם עמוד השדרה, שהוא הרבה יותר גרוע יותר רציני.

אם, לרגל הפתולוג רגל רגל ורגל זוהה או שטוח רגל, הרופא רשם עיסוי טיפולי, להתכונן ההליך להיות ארוך למדי.

כמה מפגשים עם מעורבות של מומחה יהיה מספיק כדי לשלוט בעיסוי עצמך.

מה זה שטוח, מה גורמים להוביל אותו וכיצד ניתן למנוע את זה - ד"ר Komarovsky יספר וידאו להלן.