ד"ר Komarovsky על זיהום rotavirus

התוכן

זיהום פנימי של Rotavirus לא התעלם מאדם אחד. כולם (ללא תלות במצב החסינות, המגדר והגזע) לפחות פעם אחת סבלו ממחלה זו. ואלה שבאחרונה נכנסו לעולם, עדיין צריך לעבור rotavirus. זה למה רופא הילדים המפורסם יבגני Komarovsky רואה את חובתו לספר להוריו מה זה המחלה ואיך לפעול נכון כאשר ילד חולה.

על המחלה

זיהום Rotavirus הוא סוג אחד של זיהום פנימי חריף. זה נגרם על ידי סוג מיוחד של וירוס - rotavirus, אצל אנשים זה נקרא לעתים קרובות "שפעת מעיים".

יבגני Komarovsky מדגיש כי rotavirus אין שום קשר עם וירוס שפעת או כל הזנים הספציפיים שלה. כל שפעת מסוגלת להתרבות ולהתקיים רק על הריריות הריריות של מערכת הנשימה. עם רוטאוירוס, הכל שונה, הוא "חי" במעי הדק, ולכן אין זה נכון לקרוא לזה שפעת באופן כללי.

בפעם הראשונה, וירוס (מתחת למיקרוסקופ הדומה לגלגל עם רכזות ושפה, ולכן מה שנקרא "רוטה" - גלגל (לאט) התגלה על ידי חוקרים אוסטרליים בשנת 1973. 98% מהילדים מתחת לגיל 3 סבלו ממחלה זו) הסטטיסטיקות הרפואיות הקיימות). הנגיף מועבר באמצעות מגע - צואה-פומית, אשר מכונה העממית "מחלת ידיים מלוכלכת".

התינוק יכול להידבק מאדם חולה באמצעות צעצועים, ידיות, כלים, כלי בית. הנגיף מדבק מאוד. חסינות ספציפית rotavirus, אם כי הוא מיוצר, אבל כמעט לא משנה, כי סוכן זה יש הרבה זנים ו זנים. אדם מותקף על ידי "שינויים" שונים לחלוטין של רוטאוירוס (יותר מ 9 מהם ידועים המדע, מוטציות ממשיכים).

כל הזנים של וירוס זה הם עמידים למדי לטמפרטורות נמוכות, חשיפה לשמש ואוויר. במשך זמן רב, rotavirus שורד באביב ומים.

תקופת הדגירה היא הזמן שחולף לאחר שהווירוס נכנס לגוף עד שמתחיל השלב החריף של המחלה. ילדים שונים יש פער זמן.

הווירוס מצטבר, משכפל, בדרך כלל תוך 3-7 ימים. המחלה עצמה נמשכת כ 2-3 ימים, לפחות עוד 5 ימים הגוף משוחזר לאחר ההתאוששות.

הילד מדבק כל הזמן מרגע ההדבקה עד תום תקופת ההחלמה. גם אם התינוק כבר מרגיש טוב, microparticles קיימא של הנגיף ממשיכים להתבלט עם צואה.

לכן Komarovsky מאוד לא ממליץ מיד לאחר שהילד הפך להיות טוב יותר, לשלוח אותו לגן או לבית הספר. זה יוביל בהכרח לזיהום מסיבי בצוות הילדים.

הסבירות להידבקות ברוטאבירוס אינה תלויה בשום אופן בניקיון המשפחה. גם אם אמא שוטפת וחללים כמה פעמים ביום, אם היא מכריחה את הילד לרחוץ את הידיים בסבון מדי שעה, מקפידה לעקוב אחר איכותו של כל מוצר שפוגע בטבלה, אינה מאפשרת להם לשתות מים ממוצא מפוקפק - דבר זה אינו מקטין את הסיכון לקבלת רוטאבירוס.

לרוב, הנגיף תוקף ילדים בין הגילאים 6 חודשים ו 2 שנים. באופן כללי, ילדים מלידה עד 5 שנים נמצאים בסיכון.עבור תינוק חדש, מחלה זו מתרחשת לעיתים פחות תכופות, שכן בששת החודשים הראשונים לאחר לידת הילד יש השפעה חיובית על חסינות "מולדת" אימהית, שבדרך כלל נמשכת רק שישה חודשים. ואז הפירמה הופכת לפגיעה יותר.

ארגון הבריאות העולמי מציין את הנתונים הבאים: כל יום על כדור הארץ שלנו כ -125 מיליון ילדים נגועים ברוטאבירוס. רוב להתאושש במהירות עצמאית. 2 מיליון תינוקות מתקבלים לבתי חולים, כ -500 אלף אסימונים מתים, אך לא מזיהום הרוטאוירוס עצמו, אלא מסיבוכים חמורים המתרחשים במהלך הקורס.

תסמינים

ניתן להבחין בין התסמינים העיקריים הבאים:

  • שלשולים
  • הקאות.
  • כאבי בטן.
  • הגברת גזים.
  • טמפרטורת הגוף מוגברת.
  • רפיון, החיוורון של העור.
  • חוסר תיאבון.

יבגני קומרובסקי טוען כי הרוב המוחלט של מקרים של שלשול בלתי מוסבר אצל ילדים מתחת לגיל שלוש הם גילויים של זיהום rotavirus. במילים אחרות, אם הילד אכל את כל מה שהוא רגיל, ואין לו סימני הרעלת מזון, אז הפרעת הכיסא ב 99% מהמקרים מצביעה על התקפה עם סוג זה של וירוסים.

זיהום Rotavirus מתבטא בשלשולים מימיים. כדי להבדיל בין הרעלה (הפרעת הנגרמת על ידי חיידקים) הוא די פשוט - עקביות של צואה צריך להיות הרמז העיקרי להורים. מטושטשת שלשול לעתים קרובות יותר עם הרעלת מזון. שלשול "עם מעט מים" הוא שלשול ויראלי, ואין אפשרויות אחרות, על פי יבגני Komarovsky.

ב שלשול ויראלי, המוני צואה יש צבע אפרפר וריח חריף מאוד חריף. במשך 2-3 ימים התוכן של הסיר רוכש עקביות קליי צבע אפור צהבהב. ריח חמוץ נמשך.

הופעה חריפה פתאומית אופיינית לזיהום רוטאבירוס - עם חום, הקאות. לפעמים להקיא יכול להיות ריח מסוים של אצטון, זה יכול להריח מפיו של ילד. בשלב הבא, enteritis מתפתח. גסטרואנטריטיס, שלשולים (עד 10-12 נסיעות לשירותים ליום). תסמינים נשימתיים קלים עשויים להתרחש - נזלת, כאב גרון, כאב בעת בליעה, שיעול.

על הטיפול

שלשולים עם זיהום rotavirus בדרך כלל נעלמת בתוך 2-3 ימים, אבל זה נושא סיכון רציני למדי של התייבשות. כמעט כל המקרים הקטלניים שהתרחשו במהלך מחלה זו התאפשרו דווקא בגלל אובדן קריטי של התייבשות נוזלית חזקה. ככל שהילד צעיר יותר, כך הוא מתפתח מהר יותר, הוא מסוכן יותר עבורו. הזיהום החמור ביותר מתרחש אצל תינוקות.

סיבוך חמור, אשר נותן rotavirus עם התייבשות חמורה - דלקת ריאות. במקרים רבים של התייבשות הם מסובכים על ידי הפרעות חמורות של מערכת העצבים. Rotavirus ומצב התייבשות מסוכנות במיוחד לילדים מתחת לגיל.

הדבר העיקרי ההורים צריכים ללמוד לעשות הוא אפילו לא לקבוע את מקור שלשול של תינוק, אבל להיות מסוגל להעריך במהירות אם הילדים יש סימנים של התייבשות. יבגני Komarovsky ממליץ כי בכל המקרים של שלשול אצל ילד צעיר להתייעץ עם רופא. אבל אתה לא יכול לשבת בטל בעצמך - אתה צריך להסתכל בזהירות.

אם הלשון של התינוק מתייבשת, הוא מתחיל לבכות בלי דמעות, לא משתין במשך יותר משש שעות וכמעט לא מזיע - זו סיבה טובה לשיחה דחופה לאמבולנס. אם התינוק התחיל לאבד את הכרתו, עיניו "שקעו", ותווי פניו "התחדדו", היתה לו טמפרטורה גבוהה - אלה תסמינים מסוכנים מאוד, הם מצביעים על התייבשות חזקה. העזרה של הרופאים נדרשת מיד.

במקרה של הופעת התייבשות, ילד שלא יכול לשתות מספיק נוזלים כדי להחזיר את האיזון בגוף צריך מים תוך ורידי. הטיפול בבית החולים יתבסס על כך.

אם אין סימנים של התייבשות, ההורים יכולים בקלות להתמודד עם rotavirus זיהום מעיים בכוחות עצמם. וכאן הטיפול העיקרי יהיה למנוע את התייבשות. עבור ילד זה אתה צריך מים. יותר טוב. שתייה לא צריך להיות קר או חם, אבל רק בטמפרטורת החדר, שכן נוזל כזה נספג במהירות במעי הדק. אם התינוק מסרב לשתות לגימות, יש צורך לשתות כפית לעתים קרובות יותר, אבל הוא חייב לשתות.

לאחר מכן, ד"ר Komarovsky ממליץ לתת תרופות מיוחדות כי צריך להיות בעזרה ראשונה של כל משפחה שבה יש ילדים מוצרי הפה (למשל "רג'ידרון"," הומנה אלקטרוליט "). אם אין תרופה כזו, אין הזדמנות לקנות אותה, יבגני קומרובסקי ממליץ על שימוש במרשם שאושר על ידי ארגון הבריאות העולמי: 2 כפיות סוכר, כפית מלח וכפית של סודה נלקחים לליטר מים. המשימה של ההורים היא להאכיל את הילד עם תמיסת מלח בכל מחיר. אם זה ייכשל, מוטב להזעיק מיד אמבולנס.

עזרה ראשונה

באופן כללי, אומר קומרובסקי, האלגוריתם של פעולות הוריות סבירות בשלשול של ילדים צריך תמיד להיראות כך:

  • משקה חם בשפע. תכופים ושברים. מים רגילים ומלח. אם ילד מקפיד כל 3 שעות, זה אומר שהוא צורך כמות מספקת של נוזלים כדי למנוע התייבשות. אם אתה לא יכול להשתכר אפילו עם מזרק חד פעמי ללא מחט, קוראים אמבולנס.
  • שים ילד קטן על צדו, כך שבמקרה של התקף הקאה הוא לא יחנק על הקיא.
  • אנטיפירטים - רק אם הטמפרטורה מעל 38.5.
  • לפקח על מצבו של הילד, לא לאפשר התייבשות. בסימפטומים הראשונים של התייבשות - קוראים אמבולנס.
  • לא להאכיל. אם אתה מבקש את זה, לתת דייסה נוזלית או רסק בכמויות קטנות.

לפני הגעתו של הרופא לעזוב חיתול עם צואה או לשמור מדגם של התוכן של הסיר כדי להוכיח זאת לרופא. אז הרופא יוכל לאבחן במהירות את המחלה, ואת ההסתברות לטעות יופחת (rotavirus, למשל, דומה מאוד בשלב הראשוני כולרה).

טעות גדולה - לתת לילד אנטיביוטיקה. המחלה היא ממוצא ויראלי, ותרופות אנטי בקטריאליות חסרות אונים לחלוטין נגד וירוסים. טיפול בילד עם שלשול ויראלי הוא עבירה הורית אמיתית, שכן זה לא רק לא מביא תועלת, אלא גם מגביר את הסיכוי של סיבוכים.

טעות נוספת שיכולה להיות יקרה עבור ההורים היא מרשם לא מורשה של תרופות נגד שלשול (למשל,Enterofuril»). עם rotavirus עם צואה, חלקיקי הנגיף (ליתר דיוק, microparticles שלהם) משוחררים. לכן, הפסקת השלשול פירושו הרחבת המחלה, השארת חלקיקי הנגיף במעי הדק, שם הם ימשיכו להרוס תאים שימושיים במשך זמן מה. אין צורך להילחם בשלשולים, זהו מנגנון ההגנה של הגוף.

תפיסה מוטעית נוספת - היעילות של תרופות אנטי-וירליות לדלקות מעיים. לרופא שנקרא לבית יש סיכוי גבוה יותר לרשום משהו אנטי-ויראלי, שכן, לדברי קומרובסקי, אף רופא לא היה רוצה לנהל שיחות ארוכות על היתרונות של שתייה מרובה ובכך לקחת אחריות על המצב.

אם או לא לקחת את הכדורים שנקבעו או סירופ תלוי בך. אבל קומרובסקי מזכיר כי עדיין אין תרופות אנטי-ויראליות בטבע עם יעילות מוכחת קלינית. יתר על כן, האפקטיביות של תרופות אלו נגד פתוגן ספציפי, rotavirus, לא הוכח.

יש צורך לנטוש תרופות הומיאופתיות ("אנאפרון"," Otsillokotsinum "). עם האפקטיביות שלהם פעולה מוכחת, הכל אפילו יותר גרוע, ואת רכישת תרופות כאלה, על פי יוג'ין קומרובסקייהיה רק ​​נטל נוסף על תקציב המשפחה.

חיסון

מדינות רבות כבר כללו חיסון rotavirus נגד זיהומים במעיים בלוחות החיסון הלאומי חובה. ברוסיה, נוהג כזה חובה עדיין. חיסוני רוטאווירוס, על פי דיווחים של מומחים מערביים, מסייעים להפחית את שכיחות המחלה ב -80% ומצמצמים את הסיכון למוות ב -45%. כלומר, זיהום נשאר אפשרי, אבל מהלך המחלה יהיה קל יותר.

היום ברוסיה אתה יכול להיות מחוסן נגד rotavirus, אבל רק פרטית, במרפאות בתשלום. שני סוגים של חיסון משמשים - האמריקאי "rotk" ו "Rotarix" הבלגי.

שני החיסונים נלקחים דרך הפה (בצורה של טיפות בפה). שניהם מכילים בהרכב שלהם מופחת באופן מלאכותי במבחנה rotavirus במנות קטנות.

ברוב המקרים, החיסון אינו גורם לתגובות אלרגיות ולתופעות לוואי, הוא נסבל בקלות גם על ידי המטופלים הקטנים ביותר. תנאי החיסון המומלצים - מ -1.5 חודשים ל -6 חודשים. ילדים מבוגרים יותר מחוסנים בלתי הולמים. אחד החיסונים נלקח פעמיים (עם הפסקה של 45 ימים), השני נלקח בשלוש מנות (עם הפסקות דומות), ולכן עדיף לעשות את זה ב 2 ו - 4 חודשים, ואת החיסון השני צריך לקחת על פי תוכנית 2-4-5.5 חודשים .

באופן טבעי, החיסון לא יינתן לילד חולה כרגע, גם חיסון נגד רוטאביס הוא התווית בילדים עם מומים מולדים של דרכי העיכול. הכנה מיוחדת לחיסון rotavirus אינו נדרש.

טיפים

במהלך השלב החריף של המחלה, זה לא שווה להאכיל את הילד, אלא אם כן הוא מבקש מזון בעצמו.

צריך לדבוק קפדנית דיאטות לא רק במהלך הטיפול, אלא גם זמן מה לאחר ההתאוששות: כלול לחלוטין מהתפריט כולו חלב ומוצרי חלב, פירות מתוקים, מאפים, בשר, כמו גם מנות שומניות ומטוגנות. כדאי לאכול דייסה על המים, מרק ירקות, קרקרים של לחם לבן, תפוחים אפויים בתנור. יש צורך להאכיל לעתים קרובות בחלקים קטנים.

ילדים קטנים מאוד עם זיהום rotavirus בחלב אם הם לא הכחיש, הגבלות על תזונה אינם מוצגים, אבל הם מבטיחים כי שתייה שופע. חלב השד עצמו מכיל את הטבע מאוד בתנאי אנטי ויראלי רכיבים המסייעים לפירורים בתהליך הריפוי.

במקרים מסוימים, במקרים חמורים של זיהום רוטוירוס בתינוקות, חוסר סובלנות או חוסר סובלנות חלקי לחלב אם עשויים להופיע בשל הופעת מחסור באנזים. במקרה זה, יש להפחית את מספר ההנקה ולהוסיף באופן זמני נוסחה נטולת לקטוז לתזונה של התינוק (עד להחלמה מלאה).

ילד עם rotavirus לא צריך לשים לישון. אם יש לו טמפרטורה גבוהה, אז מנוחה במיטה יש צורך. בכל המקרים האחרים, הוא צריך לנהל חיים נורמליים - לשחק, ללכת. כמובן, זה שווה להתרחק ממגרש המשחקים החצר, כדי לא להפיץ את rotavirus לילדים אחרים, אבל הליכה בפארק לא צפוף או מרובע יהיה מועיל.

מניעה יעילה של rotavirus, על פי Komarovsky, צריך להכיל חיסון. רק אז אתה צריך לשטוף את הידיים, תמיד עם סבון, לשטוף ירקות ופירות, לפקח על איכות המים כי הילד שותה. בהגינות, הרופא מציין כי אין טריקים היגייני יכול להבטיח הסתברות נמוכה של זיהום. לכן, במדינות מפותחות ומתורבתות, ובארצות "העולם השלישי", שיעור ההיארעות של רוטאוירוס נמצא ברמה גבוהה.

אם אתה הולך לים עם ילד קטן, Komarovsky ממליץ בחום rotavirus חיסון. לאחרונה, זה זיהום פנימי הפך נפוץ למדי באתרי נופש שבו ילדים נגועים במים.לרוב, מומחים Rospotrebnadzor "האות" על מצב שלילי בשל מחלה זו על חוף הים השחור של הקווקז, בחצי האי קרים על חופי בולגריה.

מהו rotavirus ומה הם הסימפטומים שלו? כמה מסוכנת היא זיהום rotavirus וכיצד לעזור ילד חולה, כמה יעיל הוא חיסון נגד וירוס זה? כל השאלות הללו יענו על ידי ד"ר Komarovsky בסרטון להלן.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות