ד"ר קומרובסקי על דלקות בדרכי השתן

זיהומים בדרכי השתן נחשבים הנפוצים ביותר במדינה שלנו, הן בילדים והן במבוגרים. רופא ילדים ידוע יבגני קומרובסקי מספר כיצד לחשוד ולזהות זיהומים כאלה כפי שהם בתינוק, איך לטפל בילד.

זיהומים בדרכי השתן (UTI) הם קבוצה גדולה של מחלות, אשר נגרמות בעיקר על ידי חיידקים המשפיעים על מערכת אוורגניטלית מסוימת. אם מחלה הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים משפיעה על תעלת השתן, הם מדברים על דלקת השתן. אם שלפוחית ​​השתן ממוקם לעיל הוא מודלק, אז זה דלקת שלפוחית ​​השתן. שתי מחלות אלה שייכות UTI התחתון.

התבוסה של השבילים העליונים - pyelonephritis. כאשר הוא משפיע על רקמת הכליה, אגן וקליקס. צורות פשוטות של UTI בדרך כלל לא מלווה בהפרעות של זרימת השתן, בעוד אלה מסובך מלווה לעתים קרובות אנומליות והפרעות במבנה של איברי השתן.

כמו כן, זיהומים יכולים להיות גם החולים (המופיעים לאחר כמה מניפולציות רפואיות) וקהילת רכשה, אשר מפתחים ללא מניפולציות מראש (למשל, הוספת קטטר).

זיהומים של ילדים הם חתרניים מאוד. לדברי ד"ר Komarovsky, הזיהוי שלהם נפגעת באופן משמעותי על ידי העובדה כי הם מופיעים לעתים קרובות עם תסמינים פחות חמורים מאשר במבוגרים. בנוסף, השימוש הנרחב בחיתולים מקשה על אבחון הסימפטום העיקרי, לפעמים היחיד, אצל תינוקות ופעוטות - השתנה תכופה, כי בחיתול, אמהות פשוט לא מבחינות בכך.

באופן כללי, זיהומים בדרכי השתן בילדות, על פי יבגני קומרובסקי, מגיבים בצורה טובה ומהירה לטיפול.

אצל תינוקות ותינוקות, זיהומים כאלה עבור הורים לא מוכנים שאין להם תואר רפואי הם לעתים קרובות קשה להבחין. לסימפטומים אין פרטים ברורים. ילדים הופכים להיות יותר עצבני, בכי, התיאבון שלהם מתדרדר, ולפעמים הטמפרטורה עולה. הסימן הראשון הוא השתנה תכופה, וזה מאוד קשה להבחין בתינוקות.

ילדים מבוגרים יותר, ילדים בגיל הגן ותלמידים כבר יכולים לספר להוריהם על התכווצויות, כאבים, הטלת שתן תכופה, ולכן האבחנה קלה יותר. כמו כן, הילד הופך להיות עצבני, יכול להתלונן על צמרמורת, להיות אדיש. ככל שהילדים הופכים יותר ויותר, לעתים קרובות יותר את הסימפטומים של הפרעה השתן לבוא לידי ביטוי.

הפיתוח של UTI מקודם על ידי אנומליות מולדות שונות של המבנה של המחלקות והאיברים של מערכת האורגניטלים, כמו גם הפרעות תפקודית שלהם. הורים רבים מאמינים כי ילד יכול לחלות עם דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת שלפוחית ​​השתן עקב היפותרמיה. נכון יותר לומר כי היפותרמיה מעורר ירידה בחסינות, וחיידקים הם עדיין מנגנון ההדק של התהליך הדלקתי.

הנחה משותפת נוספת, על פי Komarovsky, הוא ריקון מלא של שלפוחית ​​השתן. זה קורה כאשר התינוק רוכן קדימה במהלך השתנה. אז בעצם הבנות, כי הם יושבים על סיר. יש לציין כי בנות 30 פעמים יותר סיכוי לחלות במחלות UTI גם בגלל המבנה האנטומי של השופכה שלהם שונה מזו של הבנים. היא קצרה יותר, ממוקמת קרוב יותר פי הטבעת, ולכן ההסתברות של זיהום עם החיידק הצומח הוא גבוה יותר.

דלקת שלפוחית ​​השתן או pyelonephritis יכול להתעורר על ידי כל מחלה המערערת את מצב המערכת החיסונית של ילדים חלש כבר - סארס, שפעת, וכו 'בנפרד עומד מה שנקרא neurogenic שלפוחית ​​השתן - מצב שבו פונקציות של איסוף ו הסחת שתן.

איך יכולים חיידקים להיכנס לדרכי השתן של ילד? ישנן מספר שיטות כאלה. לרוב, תהליכים דלקתיים לגרום מעי שרביט, הוא יכול להיכנס אם הוא lehadper leached, ואת היגיינה של הילד אינו מספיק. כמו כן לגרום דלקת של כל חלק של מערכת השתן יכול Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, חלבונים, enterococci, streptococci ו קנדידה פטריות.

לרוב המחלה מתפתחת לאורך הנתיב העולה, מלמטה למעלה - מן השופכה ועד הכליות. אבל זיהום של מוקדי השכנות של זיהום אפשרי גם, כמו גם דרך הדם אל הדם הלימפה.

כדי שהילד יהיה מאובחן כראוי, על פי Komarovsky, אבחון מעבדה נחוצים. בדרך כלל, ניתוח שתן כללי לדלקות בדרכי השתן מראה מספר עצום של לויקוציטים. מחקר מעבדה נוסף (bakposev) מאפשר לקבוע את שמו של סוכן סיבתי המדויק של התהליך הדלקתי. במידת הצורך, טכניקות אחרות משמשות כדי לקבוע את המיקום המדויק של נקע של דלקת, כגון קרני x שלפוחית ​​השתן עם ניגודיות, אולטראסאונד של שלפוחית ​​השתן והכליות.

דיוק רב של אבחון תלוי איך ההורים לאסוף שתן.

לתרבית חיידקים, שתן נאסף במיכל סטרילי, אשר ניתנת במתקן רפואי. יש צורך לספק צנצנת של שתן ילדים למעבדה של מרפאה או בית חולים לילדים בהקדם האפשרי, כי במהלך כל שעה שלאחר מכן מושבות של חיידקים פתוגניים בו לגדול ולצמוח.

במידת הצורך, במקרים קשים, הילד עשוי להיות מומלץ על ידי MRI ו- CT. אבל הצורך בכך מתעורר רק במקרה של חשד לאחר אולטרסאונד של אנומליות מולדות מבניות של מערכת השתן, אשר עשויות לחייב התערבות כירורגית.

לדברי Komarovsky, אמא צריך להישמע אזעקה ברגע שהיא חושדת שמשהו לא בסדר, הרבה של תחזית הטיפול UTI תלוי בזמן של טיפול. כדי לעשות זאת, יבגני Olegovich ממליץ, לעתים קרובות ככל האפשר, להסתכל בחיתולים, להעריך את הצבע, ריח כמות השתן. אם משהו נראה חשוד, לא להיות ביישן, אתה צריך מיד להראות את הילד לרופא הילדים, אשר קודם כל יקבע כללי השתן.

ד"ר קומרובסקי מעודד הורים לטפל בקפידה בטיפול במחלות כאלה אצל ילדים.

הטיפול יכול להיות אשפוז ואשפוז, זה תלוי בחומרת המחלה ובמידת הנזק. זה מאוד חשוב כי הטיפול מטופל על ידי רופא מוסמך. Komarovsky טוען כי זיהומים חיידקיים, אשר, למעשה, הם UTI, יש לטפל אך ורק עם השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי.

הטיפול היה רופא ילדים, אורולוג, נפרולוג. התחל בטיפול תמיד עם שינוי במשטר. פעילות גופנית צריכה להיות מוגבלת, כמות הנוזל הנצרכת על ידי הילד צריכה להיות מוגברת - משקה חם שופע יתרום השתנה שופע יותר.

אם הזיהום חמור, הילד יכול לתת מנוחה במיטה. במהלך הטיפול, אתה לא צריך לתת את התינוק מזון כבוש, מזון מעושן, אבל אתה צריך להוסיף את מזונות דיאטה עם תוכן גבוה של ויטמין C כדי להגדיל את חומצה התוכן של שתן. אנטיביוטיקה צריכה להילקח אך ורק על פי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא. גם אם זה ישתפר ביום השני, אתה לא יכול לסרב להמשיך לקחת תרופות אנטיבקטריאלי כמו חיידקים שורדים להיות עמיד לתרופה, ואת המחלה יכולה להיות כרונית.

מומלץ לרשום תרופה מסוימת לילד לאחר השתן משתין, בהתאם לסוג הפתוגן. Antipyretic בטמפרטורה גבוהה, antihistamines ניתן להשתמש עם שיכרון כללי חזק. בסוף קורס הטיפול, מומלץ להמליץ ​​על פיזיותרפיה.

זיהומים בדרכי השתן בילד תמיד קל יותר למנוע מאשר לרפא, אומר יבגני Komarovsky, אלא משום שכל ההורים צריכים לדעת את הכללים למניעת דלקת בדרכי השתן.

• קודם כל, חשוב לחזק את המערכת החיסונית, כך שגם נוכחות של חיידקים היפותרמיה לא לגרום לתהליך דלקתי. עבור ילד זה אתה צריך להקשיח, לעשות אמבטיות מגניב, התעמלות, לעתים קרובות ללכת איתו.
• הורים צריכים מיד לזהות ולחסל גורמי סיכון שעלולים לתרום להתפתחות זיהום - בקר את הרופא, לקחת את כל הבדיקות הנדרשות עם הילד בזמן, להשתתף בבדיקה קלינית, ולעבור בדיקות שתן. זה יעזור בזמן ללמוד על תחילת תהליכים פתולוגיים ולמנוע את התפתחות UTI חמור.
• יש ללמד ילד מגיל צעיר כדי לשמור על כללי היגיינה אישית: ללמד כיצד לשטוף כראוי, כדי לנגב את התחת לאחר ציווי.
• חשוב לוודא שהתינוק אינו יושב על משטחים קרים.

תוכלו ללמוד עוד על זיהומים בדרכי השתן מתמסורתו של ד"ר קומרובסקי.