ד"ר קומרובסקי על פימוזיס בנים
לעתים קרובות, הורים של ילדים צעירים לשמוע את האבחנה "phimosis" של מנתח ילדים. וזה גורם לבלבול ובלבול, שכן זה לגמרי לא מובן מה לעשות, איך לטפל בילד, והאם יש צורך לנקוט התערבות כירורגית.
לא בכל המקרים צריך להיות מבוהל, אומר רופא הילדים סמכותי Komarovsky. רוב האבחנה כי המנתח עשה לתינוק לא צריך טיפול. אבל כדי להבין את המהות של מה שקורה הוא הכרחי. יבגני אולגוביץ 'מספר על הפימוזה אצל הבנים ועל הגישה הנכונה של ההורים כלפיו ביתר פירוט.
על הבעיה
ספרי עיון רפואיים אומרים כי פימוזיס הוא צמצום פתולוגי של העורלה, מה שמוביל לקשיים בחשיפת ראש הפין. אתה לא צריך לשקול את זה מחלה, כי כמעט כל הבנים שזה עתה נולדו יש בעיה כזאת.
רק 3-4% מהתינוקות הנולדים נולדים עם העורלה הנעה, שכן כל האחרים אינם יכולים לחשוף חבר. היא אינה נושאת כל סכנה, שכן היא תכונה פיזיולוגית.
הפיזיוזה הפיזיולוגית עוברת מעצמה, כאשר הילד גדל, יחד עם תחילת הייצור של הורמוני המין הגברי. הם משפיעים על היכולת של העורלה למתוח - ההורמונים יותר, את הבשר אלסטי יותר. בחצי שנה, לפי הסטטיסטיקה, ראש הפין נפתח באופן חופשי ב -20% מהילדים, ובמשך שנה וחצי - בכל שליש.
כ -90% מהנערים נפטרים מפימוזיס פיזיולוגי ב -3 שנים. ב 10% הנותרים של ילדים, הצטמקות של בשר ניתן לצפות עד סוף גיל ההתבגרות, וזה, על פי יבגני אולגוביץ, יהיה גם גרסה של הנורמה.
רק ל 1% מהנערים ה "מאוחרים" יש פימוזה אמיתית, שהיא פתולוגיה. לשם הבנה נכונה של בעיה זו, ד"ר קומרובסקי מסביר כי 1% מכלל זה ב -98% מהצעירים שלא פתחו את הפין שלהם בגיל 16 יכולים להירפא לחלוטין באמצעות משחות קורטיקוסטרואידים ותרגילים פשוטים להגברת גמישות הבשר. ברוב המקרים, אומר הרופא, הבנים עצמם בהצלחה לפתור את הבעיה, כי כל מתבגרים עוסקים אוננות.
לכן, הצורך בניתוח הוא כל כך חסר חשיבות, כי אתה לא צריך לרוץ מיד לרופאים עם הדרישה לחתוך, לחתוך ולפתוח את הראש בהקדם האפשרי. יתר על כן, אתה לא צריך לדאוג, פאניקה ודאגה! קומרובסקי טוען כי הצהרות הרופאים על חומרת הפימוזה וההמלצות החזקות בביצוע אמצעים טיפוליים הן מסחריות למדי, והן רחוקות מרפואה.
מה צריכים ההורים לעשות
ראשית, אומר יבגני קומרובסקי, אמהות ואבות צריכים להבין בבירור שאם מנתח ילדים מאבחן "פימוזי" לילד, זה לרוב אבחנה למען האבחנה: הרופא רק קובע את העובדה - לילד יש צמצום פיזיולוגי של העורלה. העובדה שזה טבעי למדי, אנחנו כבר יודעים.
אם פסק דין לא נעים זה ניתן לנער בגילאי 15-16 שנים, ואמצעים שמרניים (משחות וקורטיקוסטרואידים) לא עזרו, עליך לפנות למנתח כדי לבצע מניפולציות פשוטות - ברית מילה. זה בכלל לא להחמיר את חייו של אדם, ובמידה מסוימת אפילו משפר את זה.
מה לא לעשות
קומרובסקי לא מייעץ להורים בבית לפתוח בכוח את הפין לילד. עצות כאלה, כפי שמראה בפועל, יכולות להינתן לא רק על ידי חברות וסבתות "יודעות", אלא גם על ידי מנתחים מחוזיים במרפאת חוץ. אם הילד לא פוגע בשום דבר, אין לו שום קושי להשתנה, אין אדמומיות, דלקת, אין צורך לגעת בשום דבר.
כאשר מתרחצים ושוטפים, אל תנסו לשטוף משהו תחת בשר סגור מאוד, במיוחד סבון. בין העורלה לבין ראש הפין תקצה כמות מספקת של חומר סיכה מיוחד - סמגמה, בעל תכונות אנטיבקטריאליות מצוינות, ולכן אין צורך בכביסה. אבל הסבון, אשר יכול ליפול מתחת לערלה, יכול לגרום כוויות כימיות חמורות.
כאשר אתה זקוק לטיפול רפואי
ישנם מספר מצבים בהם על ההורים לבקש עזרה רפואית מתאימה בהקדם האפשרי:
- פרפימוזיס;
- Balanoposthitis;
- הידבקות בין העורלה לראש הפין.
- פרפימוזיס עשוי להתרחש כאשר ההורים, בניגוד לשכל הישר, החליטו לעשות את ידיהם כדי למתוח את הבשר מאוד עם פימוזיס פיזיולוגי. בשלב מסוים הכול השתבש: הראש יצא, אבל התברר שהוא נדחק בעורלה מלמטה, ולא ניתן היה להחזיר לה. אם זה קורה, אתה צריך להעביר את הילד למנתח בהקדם האפשרי, את הצעת החוק נמשך דקות. אחרת, הראש שנצמד לטבעת של בשר מכווץ, חסר אספקת דם נורמלית, נמצא בסיכון לפתח גנגרנה, אשר, בתורו, כרוכה בקטיעה של איבר כה חשוב לעתידם של גברים.
ככל שהילד מועבר מהר יותר לכל מתקן רפואי בקרבת מקום, כך ייטב. עם טיפול בזמן, הרופא יכול לעשות reposition ידני של ראש הפין במקום. בשום מקרה לא צריך לנסות לעשות את זה בבית בעצמם! אבל מה שאתה צריך זה מיד לסחוט מעט את ראש הפין ולצרף משהו קר אליו, אבל לא מאפשרים כוויות קור.
במקרים מסוימים, זה אפילו מספיק כדי להסיר את הנפיחות ולהחזיר את העורלה למקומה. אבל אתה לא צריך לסמוך על זה עיכוב בהתייחסות לרופא.
- Balanoposthitis ומחלות דלקתיות אחרות של הפין גם לא צריך להיות מטופלים בבית עם מתכונים פופולריים. ילד שיש לו כאב בעת השתנה על רקע פיזיוזיס פיזיולוגי (הוא בוכה לפני השתנה), העורלה אדומה ונפיחה, יש להראות למנתח ילדים. מחלות אלו אצל ילדים שכיחות יותר מאשר אצל גברים בוגרים, אשר כשלעצמם מוכתבים על ידי צמצום פיזיולוגי הקשור לגיל.
אם סוכני זיהומיות להיכנס לסביבה חיובית, אשר smegma, אשר smgma עצמו לא יכול להתמודד עם, ואז דלקת עשויה להתחיל. אתה לא צריך לפתוח ולשטוף שום דבר במצב זה, אבל אתה צריך מיד ללכת למתקן רפואי עם הילד שלך. זה חל גם על דלקת אצל תינוקות שכבר יש להם ראש של הפין. Balanoposthitis לבד יכול לגרום הצטלקות ו פימוזה משני.
- סינצ'יה (הידבקות). ההיתוך של הבשר הקיצוני וראש הפין יכול להיות מולד, והוא יכול להתפתח בהדרגה, בייחוד אצל ילדים, הסובלים לעתים קרובות מתהליכים דלקתיים של הבשר הקיצוני. כדי לקבוע את התואר ואת לוקליזציה של היתוך צריך רופא. הוא יקבע טיפול, וזה לא בהכרח כירורגי. כ 40% של synechiae מטופלים בהצלחה ללא שימוש במכשירים כירורגיים מניפולציות. דבק נרחב דורש ניתוח.
טיפים של ד"ר קומרובסקי
נהלי היגיינה יומיומיים אצל בנים עם פימוזיס פיזיולוגי צריכים לכלול שטיפה במים פשוטים. בזמן רחצה, כל 2-3 ימים אתה יכול לשטוף את התינוק עם מי סבון (השתמש סבון לתינוק עבור הפתרון). במקרה זה, לשטוף צריך להיות חיצוני, זה לא שווה לפתוח את הראש של הפין.זה לא הכרחי בעזרת מזרק חד פעמי, כפי שהוא מומלץ על ידי אתרי אינטרנט רבים עבור אמהות, כדי לנסות לשטוף את הראש של הפין מבלי לפתוח את העורלה. פעולות כאלה יכולות לפגוע ולדביק את איברי המין של התינוק.
התפתחות של תהליכים דלקתיים בעורלה מכווצת הוא הקל על ידי גורמים כגון הבחירה הלא נכונה. חיתול, תחתונים הדוקים מדי עבור הילד, כמו גם אמצעים אגרסיביים לרחוץ בגדים. הורים צריכים לוודא כי איבר המין הוא משוחרר מספיק, כך התחתונים והחיתולים הם נוחים, לא לצבוט שום דבר.
Pampers צריך להיות שונה לעתים קרובות יותר, כך שלילד יש פחות קשר עם שתן וצואה, ואת התחתונים יש לרחוץ עם אבקות התינוק היפואלרגנית.
פיזיוזיס פיזיולוגי לא יהיה מסובך על ידי דלקת אם ההורים זוכרים: הזיהום עם smegma הוא קרוב לוודאי אם הילד מזיע הרבה והוא מתחמם יתר על המידה. עדיף לשמור על פרמטרים אופטימליים מיקרו אקלים בבית - הטמפרטורה היא 18-20 מעלות, הלחות היחסית של האוויר הוא 50-70%.
ניתן גם ללמוד על הפימוזה של הילדים בסרטון הבא.
