תסמונת אצטונמית בילדים

ריח האצטון מפיו של התינוק וקיא מדי פעם הוא סיבה להתייעץ עם רופא. זה אפשרי כי במקרה בתסמונת אצטונמית, אשר דורש גישה אישית חובה.

תסמונת אצטונמית בילדים אינה נחשבת מחלה נפרדת, היא מורכבת של סימפטומים הקשורים הצטברות של גופי קטון בדם הדם של הילד. ברפואה, לתסמונת יש שמות אחרים, למשל, קטואסידוזיס לא סוכרת או הקאות אצטוניות.

המצב הפתולוגי שצוין מתרחש בעיקר אצל ילדים לכן, זה נחשב מצב ילדותי פתולוגי טיפוסי. לפעמים אין הסבר הגיוני להתקפות הקאות כאלה, התסמונת נחשבת אידיופטית או ראשונית. זה קורה בערך 5% של ילדים מתחת לגיל 12 שנים. במקרה זה, נערות נוטות יותר להפרה מאשר לבנים.

אם הבסיס של תסמין הסימפטומים הוא מחלה ספציפית, התסמונת נקראת משנית. ככל שזה מקובל, רופאים ברחבי העולם מתקשים לענות - סטטיסטיקה כזו פשוט לא קיימת.

גופי Ketone המצטברים בדם פלסמה אצל ילדים הם אצטון, חומצה b-hydroxybutyric, חומצה acetoacetic. אם התסמונת היא תסמין אידיופטי עצמאי, אז בדרך כלל משברים אצטונמיים מתפתחים עם תקופות זמן גדולות בין הארוחות (על בטן ריקה).

תסמונת אצטונמית משנית מתפתחת על רקע סוכרת ללא פציעה, במקרים של מחלות בלוטת התריס, פציעות ראש, נוכחות של גידולים במוח, לאחר רצינית הרעלהאם היתה השפעה רעילה על הכבד, עם שיכרון זיהומיות חמור, לוקמיה.

אם כבר מדברים על תסמונת הקאה אצטונמית, זה צריך להיות מובן כי זה עדיין על אצטונמיה אידיופטית ולא משנית. אם הצטברות של גופי קטון קשורה למחלה העיקרית, אז התיאור של התסמונת כמכלול נפרד של תסמינים לא הגיוני - המחלה מזוהה ומטופלים כמו מחלה מסוימת צריכה להיות מטופלים. נדבר על המדינה כאשר התינוק הוא בדרך כלל בריא, אבל לפעמים ההורים להבחין ריח של אצטון מפיו, כמו גם התקפי הקאות, אשר לא ניתן להסביר.

גופי קטון יכולים לצבור בפלסמה של תינוק שמקבל פחמימות קטנות עם תזונה. כמו כן, צריכת שומן מופרזת יכולה להיות הסיבה השורש. בכבד של ילדים, פחות אנזימים מיוצרים המעורבים בתהליכים המטבוליים של חמצון. כמו כן, בשל גורמי הגיל הטבעי, כל הילדים הורידו את עוצמת תהליך התפצלות והפקת גופי קטון.

ישנן מספר תיאוריות לגבי המוצא של תסמונת אצטונמית של הילד. על פי גרסה אחת, הקאות מתחיל כתוצאה מכך ריכוז הגלוקוז בדם של ילד נופל אם הוא רעב והגוף מתחיל ליצור מקורות גיבוי של אנרגיה - אלה הם גופים ketone. אבל מספר גדול מהם גורם שיכרון וגירוי של מערכת העיכול. מכאן והתגלות אמטית.

לפי גרסה אחרת, הריכוז של גלוקוז בגוף של ילד יכול לרדת מהר יותר מאשר את רמת גופי ketone, ולכן חוסר איזון זה מתרחש.

אבל כל החוקרים מסכימים כי רעב או מחלה מידבקת בשלב החריף הוא בדרך כלל מנגנון ההתחלה.הצטברות הלחץ, חוסר היציבות הפסיכולוגית, שהייה ארוכה באור השמש הפתוחה, רעב ואכילת יתר, אכילת יתר של חלבון ושומן בהיעדר כמות מספקת של פחמימות, עלולה לגרום להתקף של הקאות אצטוניות.

במידה רבה יותר, על פי התצפיות של רופאי ילדים, ילדים עם רגישות רבה בארגון של מערכת העצבים רגישים לתסמונת זו, ילדים רזים בגוף לבנות, מפוחדים של כל דבר, סובלים נוירוזה הפרעות שינה. ביטוי לתסמונת הוא משבר אצטונמי - מצב פתולוגי שהתעורר באופן ספונטני ופתאום או לאחר הופעת "מבשרי" (חלק מהילדים חווים חולשה לפני ההקאה, מסרבים לאכול, מתלוננים על כאבי ראש).

יתר על כן, זה אפילו לא הקאה עצמה כי הוא מסוכן, אבל העובדה סימנים של שיכרון והתייבשות גדלים מאוד אינטנסיבי. - הפעוט הופך לעור לא יציב, ממברנות ריריות יבשות, הוא בוכה ללא דמעות, העור הופך חיוור. עם משבר חמור, התפתחות של תסמונת עוויתית אפשרי.

טמפרטורת הגוף עולה 37.5-38.5 מעלות. הילד מתלונן על כאבי בטן, אולי עצירות או שרפרפים רופפים כהפרעה נלווית. לרוב, הסימפטומים הראשונים של התסמונת האצטונמית המופיעים על ידי 2-3 שנים, עלולים להחמיר בגיל 6-7 שנים ונעלמים לחלוטין עד שהילד מגיע לגיל 12 שנים.

Acetonemia נבדלת מכל הקאות אחרות על ידי ריח אופייני מפיו של התינוק - כמה להשוות אותו עם תפוחים רקובים, כמה להשוות אותו עם אדי. ריח זה עשוי להופיע גם בשלב "מבשר", כלומר, לפני תחילת ההקאה. זה מריח לא רק מן הפה, אלא גם משתן. לפעמים הריח נתפס רק בסביבה הקרובה של התינוק, ולפעמים אפילו במרחק של כמה מטרים.

זה יהיה שגוי לנקוט באמצעים פופולריים ולא מסורתיים. עדיף להתחיל בביקור אצל רופא ילדים, שיגלה בדיוק אם הפתולוגיה היא ראשונית או משנית. הילד ייקבע בדיקות מעבדה. במצב פתולוגי זה, בדיקות הדם מאופיינות בדרך כלל על ידי לוקיוציטוזיס, ספירת נויטרופילים גבוהה ושיעורי שקיעת דם אדומים. גופי Ketone נמצאים בשתן.

חשוב מאוד לבקר רופא עם תינוק, כי התסמינים האלה דומים למדי דלקת התוספתן, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, גידולים במוח, הרעלת ואפילו זיהום מעיים. רק איש מקצוע רפואי מוסמך יכול להבחין אחד מהשני.

כדי לטפל בתסמונת אצטונמית צריך להיות מורכב, ואת המשימה העיקרית היא הדרך הנכונה מתוך משברים ומניעת התקפות חוזרות ונשנות. אם הילד קטן, אז התייבשות יכול להיות קטלני בשבילו. לכן, רצוי לאשפז תינוקות בבית חולים לילדים, שבו עובדים רפואיים לא יאפשר התייבשות. דיאטה לתסמונת אצטונמית דורשת הגבלה נוקשה למדי בתזונה של שומנים, אך מומלץ לצרוך פחמימות שנספגות במהירות ללא כל עומס (מדגנים, דגני בוקר). התפריט צריך להיות מסופק עם מצב שתייה מיוחדת - אתה צריך לשתות לעתים קרובות מעט על ידי מעט.

חלק מהגופים קטון שנכנסו למעי ניתן לנטרל באמצעות חוקן נתרן (פתרון של סודיום ביקרבונט משמש להכנת שלה). עם הקאות acetonemic, מומלץ לילד rehydration הפה (חידוש של מאזן מלח מים). לשם כך, השתמש "רגידרון", "הומארה אלקטרוליט", וכן מים מינרליים אלקליין או תמיסת מלח בית על פי השיטה של ​​ד"ר Komarovsky.

הילד עשוי לקבל תרופות נגד סמים, למשל "TSerukal", antispasmodics, תרופות הרגעה צמחים. עם הגישה הנכונה, שמטרתה לחסל התייבשות, הסימפטומים של משבר ללכת לשווא במשך 2-4 ימים.

הילד צריך להיות מוצג באופן קבוע לרופא הילדים המקומי. בזהירות צריך לעקוב אחר הדיאטה, זה לא צריך להיות שפע של מזונות שומניים, העדפה צריכה להינתן מוצרי חלב, ירקות ופירות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת מחלות עונתיות ופטריות. חשוב לא להעמיס את הנפש של הילד, כדי לפקח על שלומו הנפשי והפסיכולוגי. הקשחת ושחייה הם מועילים. חשוב לוודא כי הילד מקבל מספיק לישון.

לפעמים הרופאים רואים את זה הכרחי כדי לרשום את הקורס של טיפול כמובן הכנסה של ויטמינים, ההכנות אנזים, עיסוי. בתי מרקחת זמינים בדיקות מהירות עבור קביעת גופים אצטון וקטון, בעזרתם, ההורים יכולים באופן עצמאי לפקח על מצבו של הילד, ביצוע בדיקות שתן בבית.

כאשר תסמונת אצטונמית מזוהה ומאושפזת בתינוק, היא חייבת להיות רשומה אצל אנדוקרינולוג ילדים. הילד יוסר מהמרשם אם לא היו משברים חוזרים במשך 3 שנים, והסקרים השנתיים לא הראו כל סטייה בניתוחים.

עוד על התסמונת אומר ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.