הרחבת החדרים של המוח אצל תינוקות
לעתים קרובות אצל תינוקות לאחר הלידה, החדרים של המוח מוגדלים. מצב זה לא תמיד אומר את נוכחותה של המחלה, שבה נדרש טיפול מרשם.
מערכת הלב של המוח
החדרים של המוח הם מספר מאגרים מחוברים ביניהם שבו מתרחשת התפלגות והפצה של נוזלי המשקאות. ליקר שטף את המוח ואת חוט השדרה. זה נורמלי, כאשר תמיד יש כמות מסוימת של נוזל מוחי בחדרי החדר.
שני אספנים גדולים נוזל משקאות ממוקמים משני צדי corosus callosum. שני החדרים מחוברים זה בזה. בצד שמאל החדר הראשון, מימין - השני. הם מורכבים קרניים וגוף. החדרים לרוחב מחוברים באמצעות מערכת של חורים קטנים עם 3 החדר.
במוח דיסטלי בין המוח הקטן לבין medulla oblongata ממוקם 4 החדר. הוא גדול למדי. החדר הרביעי יש צורה יהלום. בקרקעית התחתונה יש חור הקרוי פוסה.
תפקוד החדר תקין מבטיח החדירה של הנוזל השדרתי לתוך החלל subarachnoid, במידת הצורך. אזור זה ממוקם בין פגזים מוצקים ועכביש של המוח. יכולת זו מאפשרת לך לשמור את עוצמת הקול הנדרשת של CSF בתנאים פתולוגיים שונים.
תינוקות יילודים לעיתים קרובות יש הרחבה של החדרים לרוחב. במצב זה, קרניים של החדרים הם התרחבו, וכן הצטברות מוגברת של נוזל באזור גופם ניתן גם לצפות. מצב זה גורם לעתים קרובות הן להגדיל את החדר השמאלי והימני. עם אבחנה דיפרנציאלית, אסימטריה מסולקת באזור של אספני המוח העיקריים.
גודל החדרים הוא נורמלי
אצל תינוקות לעיתים קרובות החדרים גדלים. מצב זה לא אומר שהילד חולה מאוד. למידות של כל החדרים יש ערכים ספציפיים. אינדיקטורים אלה מוצגים בטבלה.
מבנה אנטומי | עומק מ"מ. |
החדרים הראשונים והשני (לרוחב) | 4 |
החדר השלישי | 5 |
החדר הרביעי | 4 |
כדי להעריך את הביצועים הרגילים משמש גם כדי לקבוע את כל האלמנטים המבניים של החדרים לרוחב. טנקים בצד צריך להיות עומק של פחות מ 4 מ"מ, קרניים חזית מ 2 עד 4 מ"מ, וקרניים occipital מ 10 עד 15 מ"מ.
גורם של חדרים מוגברת
לתינוקות מוקדמים יש חדרים רחבים מיד לאחר הלידה. הם מסודרים באופן סימטרי. תסמינים של לחץ דם תוך גולגולתי אצל ילד עם מצב זה בדרך כלל לא מתרחשת. אם רק אחד הקרניים גדל מעט, אז זה יכול להיות עדות לנוכחות פתולוגיה.
הגורמים הבאים מובילים להתפתחות הגדלת חדר הלב:
היפוקסיה העובר, פגמים אנטומיים של מבנה השליה, התפתחות חוסר השליה. תנאים אלה מובילים לשבירת אספקת הדם למוח של הילד שטרם נולדו, אשר יכול לגרום לו להרחיב אספנים תוך גולגולתיים.
ראש פציעות או נופל. במקרה זה, את זרימת הנוזל השדרה הוא מופרע. מצב זה מוביל מים עומדים על חדרי החדר, אשר יכול להוביל לתסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
לידה פתולוגית. פציעות טראומטיות כמו גם נסיבות בלתי צפויות במהלך הלידה יכול להוביל לשבירת אספקת הדם למוח. תנאי חירום אלה תורמים לעיתים קרובות להתפתחות הגדלת חדר הלב.
זיהום עם זיהומים חיידקיים במהלך ההריון. פתוגנים חוצים בקלות את השליה ויכולים לגרום לסיבוכים שונים בתינוק.
עבודה ממושכת. זמן רב מדי בין השחרור של נוזל מי השפיר לבין גירוש של התינוק יכול להוביל להתפתחות של היפוקסיה intragener, מה שגורם להפרה של יצוא של נוזל שדרתי מן החדרים המורחבת.
תצורות אונקולוגיות וציסטות הממוקמות במוח. הגידול של גידולים מפעיל לחץ מופרז על מבנים תוך-מוחיים. זה מוביל לפיתוח התרחבות פתולוגית של החדרים.
גופים ואלמנטים זריםכי הם במוח.
מחלות מדבקות. חיידקים ווירוסים רבים חודרים בקלות למחסום הדם-מוח. זה תורם להתפתחות של תצורות פתולוגיות רבות במוח.
איך זה מתבטא?
הרחבת החדרים אינה מובילה תמיד להופעת סימפטומים שליליים. ברוב המקרים, אין לילד שום ביטוי לא נוח שיצביע על קיומו של תהליך פתולוגי.
רק עם הפרות מסומנות מתחילים את הביטויים השליליים הראשונים של המחלה. אלה כוללים:
הפרעות בהליכה. פעוטות מתחילים ללכת על קצות האצבעות או לדרוך על העקבים.
המראה של הפרעות חזותיות. הם מופיעים לעתים קרובות בילדים בצורה של פזילה או לא מספיק להתמקד טוב בנושאים שונים. במקרים מסוימים, הילד עשוי להופיע חזון כפול, אשר משופרת בעת הצגת חפצים קטנים.
רעד ידיים ורגליים.
הפרעות התנהגות ילדים נעשים רדומים יותר, מנומנמים. במקרים מסוימים, אפילו אדישים. ילד הוא מאוד קשה לסחוב עם איזה סוג של משחקים או פעילויות בידור.
כאב ראש מתבטא בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. בשיא הכאב עלולה להופיע הקאות.
סחרחורת.
ירידה בתיאבון. תינוקות מחודשי החיים הראשונים מסרבים להיניק, לאכול רע. במקרים מסוימים, הילד גוחל יותר.
הפרעות שינה פעוטות עלולים להתקשות להירדם. כמה ילדים הולכים לישון.
המחלה יכולה להיות שונה בחומרה. עם סימפטומים מינימליים הם מדברים על מתון. עם הופעת כאב ראש, סחרחורת, כמו גם סימפטומים אחרים המצביעים על יתר לחץ דם תוך גולגולתי גבוה, המחלה הופכת חמורה למדי. אם המצב הכללי של הילד מופרע קשות וטיפול בתנאים אשפוז נדרש, אז המחלה הופכת חמורה.
ההשלכות
אבחון מאוחר של מצבים פתולוגיים שהובילו להופעת הרחבות באזור החדר של המוח, עשוי להשפיע על התפתחות נוספת של הילד. הסימפטומים העיקשים הראשונים של התרחבות חדרית נצפים אצל תינוקות בגיל 6 חודשים.
הפרת זרם נוזלים חריפים עלולה להוביל לעלייה מתמשכת בלחץ תוך גולגולתי. עם מחלה חמורה - היא תורמת להתפתחות הפרעות תודעה. ראייה ויזואלית ושמיעה מובילה להתפתחות של אובדן שמיעה ופגיעה בראייה אצל ילד. אצל חלק מהתינוקות יש התקפים אפילפטיים והתקפים.
אבחון
על מנת לקבוע את הגודל המדויק של חדרי החדר, כמו גם לדעת את עומקם, הרופאים קובעים מספר שיטות בדיקה.
הכי אינפורמטיבי ואמין הם:
בדיקת אולטראסאונד. מאפשר לך לתאר במדויק את האינדיקטורים הכמותיים של חדרי החדר, כמו גם לחשב את מדד החדר. באמצעות אולטראסאונד, ניתן להעריך את כמות נוזל המשקאות החמים הנמצאים באספני המוח במהלך המחקר.
טומוגרפיה ממוחשבת. עם דיוק גבוה מאפשר לך לתאר את המבנה ואת גודל כל החדרים של המוח. ההליך בטוח ולא גורם לכאב בתינוק.
הדמיה תהודה מגנטית. הוא משמש במקרים אבחון קשה כאשר האבחון קשה. מתאים לילדים מבוגרים שאינם יכולים לנוע במהלך המחקר כולו. אצל ילדים קטנים, MRI מתבצע בהרדמה כללית.
בחינת הקרן.
נוירונוגרפיה.
טיפול
תרפיה במצבים פתולוגיים שהביאה להתרחבות ואסימטריה של חדרי המוח מתבצעת בדרך כלל על ידי נוירולוג. במספר מקרים, כאשר הגורם של המחלה הופך לזיה או את ההשפעות של פגיעה מוחית טראומטית, רופא נוירוכירור מצטרף.
שיטות הטיפול הבאות משמשות לחיסול הסימפטומים הפתולוגיים:
מינוי תרופות משתנות. תרופות משתנות מסייעות להפחית את הביטויים של לחץ דם תוך גולגולתי ולשפר את מצב הרווחה של התינוק. הם גם תורמים לנורמליזציה של היווצרות של נוזל מוחי.
נויטרופיקים. הם משפרים את תפקוד המוח, וגם תורמים לאספקת דם טובה לכלי הדם.
תרופות עם אפקט הרגעה. הם משמשים לחיסול חרדה מוגברת ותסיסה.
תכשירי אשלגן. השפעה חיובית על הפרשת שתן. זה עוזר להפחית את כמות מוגברת של הנוזל השדר בגוף.
מתחמי מולטי ויטמין. משמש כדי לפצות על כל יסודות קורט הנדרשים המעורבים תהליכים חיוניים. הם גם עוזרים לחזק את הגוף ולתרום להתנגדות טובה יותר למחלות.
עיסוי מרגיע ומרגיע. זה מאפשר לך להפחית את טונוס השרירים, וגם עוזר להירגע את מערכת העצבים.
התעמלות טיפולית. עוזר לנרמל את זרם של נוזלים המשקאות ומונע קיפאון שלה חדרי המוח.
מטרה של תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי ויראליות לפי סימנים. הם משמשים רק במקרים בהם וירוסים או חיידקים הופכים את הגורם למחלה. מוקצה לקורס הקבלה.
טיפול כירורגי. הוא משמש במקרה של נוכחות של תצורות נפח שונים או להסרת שברי עצמות כתוצאה של שבר בגולגולת עקב פציעות craniocerebral.
תחזית
אם התנאי מתפתח בינקות ו הינקות המוקדמת, אז כמובן של המחלה היא בדרך כלל חיובית. עם טיפול מתאים, כל תסמינים לא נוח לעבור במהירות לא להטריד את התינוק. לחץ תוך גולגולתי גבוה מנורמל.
אצל ילדים גדולים יותר, הפרוגנוזה של המחלה שונה במקצת. תופעות לוואי הן הרבה יותר קשה לטפל. מהלך ממושך של המחלה יכול להוביל לזיהוי ראייה ושמיעה מתמשכת. אם הטיפול היה בטרם עת, אז ברוב המקרים הילד סובל מהפרעות מתמשכות שמשפיעות לרעה על התפתחותו הנפשית והנפשית.
ד"ר Komarovsky יספר על הרחבת החדרים של המוח אצל תינוקות ואת ההשלכות שלה.
