רככת אצל ילדים

אבחון של "רככת" בשימוע של כל. הורים לתינוקות ולתינוקות מתייחסים אליה בדאגה רבה, שכן הם זוכרים מילדותם איך הם היו מאוימים עם רככת אם הם סירבו לאכול ארוחת צהריים טובה או לשתות כוס חלב בערב. האם זה רככת מסוכן כל כך, כפי שזה נראה, ומה לעשות אם ילד מאובחן עם זה, נספר במאמר זה.

ריקטס אינו קשור לכמות המזון. על זה, רבים למדו, רק על ידי הפיכתם למבוגרים. מחלה זו אכן מאפיינת את הילדות, אך היא נובעת מסיבות אחרות, בעיקר בשל מחסור בוויטמין D בגוף. ויטמין זה חשוב ביותר עבור התינוק במהלך תקופת הצמיחה הפעילה. כאשר מחסור מופרע עצם מינרליזציה, יש בעיות עם השלד העצם.

ריקטס נצפה בדרך כלל בתינוקות, במקרים רבים הוא עובר בכוחות עצמו, ללא השלכות על גופו של הילד. עם זאת, יש תוצאות שליליות יותר כאשר הילד מפתח osteomalacia מערכתית - מחסור מינרלי כרונית של העצמות, אשר מוביל דפורמציה שלהם, תפקוד לקוי של השלד, מחלות המפרקים, ובעיות חמורות אחרות. רגישים ביותר רככת הם ילדים עם צבע עור כהה (גזע כושי), כמו גם תינוקות שנולדו בחורף ובסתיו בשל מספר קטן של ימים שטופי שמש.

ריקטס תואר לראשונה על ידי הרופאים במאה ה -17, ובראשית המאה ה -20, נערכה סדרה של ניסויים על כלבים, אשר הראו כי שמן דגים דגים ניתן להשתמש נגד רככת. בהתחלה, המדענים האמינו כי ויטמין A הוא העניין, אבל אז, באמצעות ניסוי וטעייה, הם גילו כי ויטמין D, שבלעדיו שבור את מבנה העצמות. לאחר מכן, בבתי הספר ובגנים הסובייטיים, ילדים ללא יוצא מן הכלל החלו לתת ריח חריף וריח חריף של דגים עם כפיות. מדד כזה ברמת המדינה היה מוצדק לחלוטין - שכיחות הרככת באמצע המאה האחרונה היתה גבוהה למדי ודורשת מניעה המונית.

היום ברוסיה, רככת, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת הרבה פחות בתדירות נמוכה - רק 2-3% של תינוקות. זה על רככת אמיתי. האבחון של "רככת" נעשה לעתים קרובות הרבה יותר, וזו בעיה של אבחון, אשר אנו מתארים להלן. כך, במדינה שלנו, על פי משרד הבריאות, אלה סימנים אחרים של רככת מזוהים על ידי רופאים שישה מתוך עשרה ילדים.

אם ילד מאובחן עם זה, זה לא אומר שיש רככת אמיתי. לרוב אנו מדברים על overdiagnosis, בנאלי "ביטוח משנה" של רופאים, ולפעמים - על מחלות כמו רככת, אשר קשורים גם עם מחסור של ויטמין D, אבל הם לא מקובל לטיפול עם ויטמין זה. מחלות אלו כוללות סוכרת פוספט, תסמונת דה טוני-דברה-פאנקוני, נפרוקלצינוזיס ומספר פתולוגיות אחרות.

בכל מקרה, ההורים של התינוק צריכים להירגע ולהבין דבר אחד - רככת אינה מסוכנת כפי שרוב הרוסים מדמיינים, עם טיפול וטיפול נאותים, הפרוגנוזה היא תמיד חיובית, המחלה היא למעשה לא נפוצה כמו הרופאים ילדים אומרים בדוחות שלהם.

כאמור, רככת מתפתח עם חוסר של ויטמין D, תוך הפרה של חילוף החומרים שלה, כמו גם הפרעות מטבוליות הקשורות זה חומר סידן, זרחן, ויטמינים A, E, C, ו- B ויטמינים. מחסור בויטמין D יכול להתפתח מהסיבות הבאות:

• הילד הולך קצת, לעתים רחוקות מקבל שיזוף. זה נכון במיוחד עבור ילדים שחיים באזורים הצפוניים, שם השמש אינה קיימת במשך חצי שנה. היעדר אור השמש מסביר את העובדה שילדים שמתחילים עם רככת בסוף הסתיו, בחורף או בתחילת האביב, חולים, קשים יותר, ולעיתים קרובות יותר מתמודדים עם התוצאות השליליות של המחלה. באזורים הדרומיים, ילד עם רככת הוא סביר יותר נדיר מאשר תרגול פדיאטרי רגיל, ביאקוטייה, למשל, 80% מהתינוקות בשנה הראשונה שלהם של החיים לעשות את זה אבחנה.
• הילד אינו מקבל את החומר הנכון מן המזון. אם הוא מזין חלב פרה או חלב עיזים בהיעדר הנקה, איזון הזרחן והסידן מופרע, מה שמוביל תמיד לחסר בוויטמין D. אנשים מלאכותיים שאוכלים נוסחאות חלב נורמליות, מודרניות ומתוקנות, אינם מקבלים בדרך כלל רככת עם ויטמין זה. יצרני מזון לתינוקות בתערובות כאלה. בוטן כי הוא breastfed צריך לקבל ויטמין D מחלב אם. לא יהיו בעיות עם זה אם האישה עצמה קורה בשמש או, אם הליכות כאלה הם בלתי אפשריים, היא לוקחת סמים עם ויטמין הצורך.
• התינוק נולד בטרם עת. אם הפירם מיהר להיוולד, לכל המערכות והאברים שלו לא היה זמן להבשיל, אחרת התהליכים המטבוליים מתרחשים. ב טונות מוקדמות, במיוחד אלה שנולדו עם משקל קטן, הסיכונים לפתח רככת אמיתית גבוהים יותר מאשר ילדים בריאים וילדים שנולדו.
• לתינוק יש בעיות בחילוף החומרים ובמטבוליזם מינרלי. באותו זמן, הילד יהיה מספיק זמן להשקיע בשמש, לתת לו תערובות מותאמות או הכנות עם ויטמין הצורך, אבל הסימנים של המחלה עדיין יתחילו להופיע. שורש הבעיה הוא הפרה של ספיגת ויטמין D, חוסר סידן, אשר מסייע לו לעכל, כמו גם פתולוגיות של הכליות, דרכי המרה והכבד. חוסר אבץ, מגנזיום וברזל יכול גם להשפיע על הסבירות של שינויים rachitic.

הרפואה המודרנית מחלקת דלקת שלפוחית ​​השתן לשלוש מעלות:

• Rachet 1 תואר (קל). עם רככות כאלה, לילד יש הפרעות קלות במערכת העצבים, בעיות שריר קלות (לדוגמה, טון), ולא יותר משתי סימפטומים ממערכת העצם (לדוגמה, הריכוך היחסי של עצמות הגולגולת). בדרך כלל זה מלווה את השלב הראשוני ביותר של פיתוח רככת.
• רככת 2 מעלות (בינונית). במחלה זו, לתינוק יש סימפטומים של שלד העצם מתבטא מתון, הפרעות של מערכת העצבים (overexcitation, פעילות מוגברת, חרדה) נרשמות גם, לפעמים בעיות עם תפקוד האיברים הפנימיים ניתן לייחס.
• Rachet כיתה 3 (כבד). עם דרגה זו של מחלה, כמה שברים של מערכת השלד מושפעים, בנוסף, יש הפרעות עצבים בולטות, נגעים של האיברים הפנימיים, את המראה של מה שנקרא לב rachitic - עקירה של איבר חשוב זה מימין בשל הרחבת החדרים ואת עיוות החזה. בדרך כלל, סימן יחיד זה מספיק עבור הילד להיות מאובחנים באופן אוטומטי עם רככת של כיתה 3.

מסלול הרככות מוערך על ידי שלושה פרמטרים:

• שלב אקוטי. איתה, לילד יש רק מינרליזציה של עצם פגומה ותופעות של פגיעה במערכת העצבים. בדרך כלל שלב זה מתפתח בששת החודשים הראשונים לחיי הילד.
• שלב תת-קרקעי. בדרך כלל היא מלווה את המחצית השנייה של החיים העצמאיים של התינוק. בשלב זה, לא רק הפרעות מינרליזציה העצם (osteomalacia) מתברר, אלא גם התפשטות רקמת osteoid.
• שלב דמוי גל (חוזר). כאשר הוא נמצא בעצמות, מלחי סידן בלתי פתורים הם סדקים. אתה יכול לראות את זה רק על רנטגן. בדרך כלל, בשלב זה ניתן לדון כאשר, ברככות אקוטי, פיקדונות מלח כאלה נמצאים הילד, המציין כי פעם אחת בצורה פעילה הוא כבר סבלה רככת, כלומר יש נסיגה של המחלה. שלב כזה הוא נדיר ביותר.

חשיבות רבה ביצירת התחזית וקביעת כמות הטיפול הרפואי במחזה ילדים מסוים ובמהלכו מתפתחת המחלה:

• תקופת ההתחלה. הוא האמין כי זה מתחיל כאשר הילד הופך 1 חודש בן ומסתיים כאשר הילד הופך 3 חודשים. אלה הם הערכים המקסימליים. למעשה, התקופה הראשונית של רככת יכול להימשך שבועיים, חודש וחצי. בשלב זה, תכולת הזרחן יורדת בבדיקות הדם, למרות שרמת הסידן עשויה להישאר נורמלית. התקופה מאופיינת בסימני מחלת מדרגה ראשונה.
• תקופת השיא של המחלה. תקופה כזו יכולה להימשך מקסימום של שישה חודשים עד תשעה חודשים, ככלל, בגיל 1 שנה ילד, גובה הולך "רמה חדשה". יש ירידה ניכרת בסידן ובזרחן בדם, וחסר בוויטמין D מובהק.
• תקופת הפיצויים. זוהי תקופת החלמה, זה יכול להימשך זמן רב מספיק - עד שנה וחצי. בשלב זה, הרופאים יראו סימנים שיורית של רככת על צילומי רנטגן. בבדיקות דם, מחסור סידן ברור יהיה לעקוב, אבל זה יהיה סביר יותר סימן חיובי - סידן הולך לעצם, הולך להתאוששות. רמות הזרחן יהיו נורמליות. במהלך תקופה זו, עקב נסיגה של סידן ברקמת העצם, עוויתות עלולות להתרחש.
• התקופה של השפעות שיורית. תקופה זו אינה מוגבלת מסגרות זמן ספציפיות, סידן וזרחן בבדיקות דם הם נורמליים. שינויים אשר גרמו לשלב הפעיל של רככת, יכול להתאושש בכוחות עצמם, והוא יכול להישאר.

הסימנים המוקדמים של רככת על ידי ההורים יכולים ללכת לגמרי מעיניהם. הם, ככלל, יכולים להופיע כבר חודש של חיים פירורים, אבל כאן הם בדרך כלל מתקרבים לשלושה חודשים. התסמינים הראשונים קשורים תמיד לתפקוד מערכת העצבים. זהו:

• בוכה ללא סיבה תכופה, קפריזיות;
• שינה רדודה ומטרידה מאוד;
• תדירות שינה מופרעת - התינוק נרדם לעיתים קרובות ולעתים קרובות מתעורר;
• ההתרגשות של מערכת העצבים מתבטאת בדרכים שונות, לרוב בחשש (התינוק נרעד בחוזקה מקולות רמים, אור בוהק, לפעמים מתרחשת רתיעה כזו בלי סיבות ומרגיזים גלויים, למשל בזמן השינה).
• התיאבון של התינוק בשלב הראשוני של רככת הוא מפריע במידה ניכרת, הילד מוצץ חלושות, באי רצון, מתעייף מהר ונרדם, ואחרי חצי שעה מתעורר מרעב וצעקות, אבל אם אתה נותן את השד או את התערובת שוב, אז הוא יאכל שוב מעט מאוד להתעייף
• הילד מזיע בכבדות, בעיקר בשינה, כשהראש והגפיים מזיעים יותר מכל, ריח הזיעה הוא עז, חד, חמוץ בצל. הזעה גורמת לגירוד, בעיקר בקרקפת, התינוק משפשף על המיטה, חיתול, השיער נמחק, עורפו מתקרב.
• לתינוק עם רככת יש נטייה לעצירות, בכל מקרה, עם בעיה כה עדינה, ההורים של התינוק מתמודדים עם קנאה מעוררת קנאה, גם אם הילד הוא breastfed.

שינויים ראשוניים מתחילים רק בשלב הראשוני, אם כי חלק מהרופאים טוענים כי רכות יחסית וגמישות של הקצוות של הפונטנל הוא סימן אפשרי של השלב המוקדם של רככת. הצהרה זו אינה תקפה מבחינה מדעית.

בשלב זה (בדרך כלל לאחר שהילד בן 5-6 חודשים), הסימנים הנוירולוגיים הנ"ל מוסיפים תסמינים, שעל המומחה להעריך:

• מראה על עצמות הגולגולת של ריכוזים גדולים או קטנים של ריכוך, ועם מידה רבה של ריכוך הן כל עצמות הגולגולת;
• התהליכים המתרחשים ברקמת העצם של הגולגולת משנים את צורת הראש - החלק האחורי של הראש הופך להיות מחמיא, העצמות הקדמיות והזמניות מתחילות לבלוט, ובגלל זה הראש נעשה קצת "מרובע";
• קיבה באופן משמעותי מאט, לפעמים את השיניים נחתכות בסדר הלא נכון, אשר פתולוגית השינויים ביס;
• כאשר צלעות רכס עוברים שינויים ספציפיים, אשר נקראים "חרוזים rachitic". במקום המעבר של רקמות העצם לתוך הסחוס מופיעים בבירור שברי גלויים של עיבוי. הם נקראו "מחרוזת תפילה". הכי קל למצוא אותם על הצלעות החמישית, השישית והשביעית;
• עצמות הצלעות הופכות רכות יותר, ובגללן חזה החזה עובר עיוות מהיר למדי, נראה כאילו נדחק הצדה, במקרים חמורים ניתן להבחין בשינוי בנשימה;
• שינויים יכולים להשפיע על עמוד השדרה, באזור המותני אשר עשוי להופיע גבנון rachitic;

• על הזרועות והרגליים מופיעים צמידי ראשיט כביכול - עיבוי של רקמות העצם באזור מפרק כף היד והמפרק בין הרגל והרגל התחתונה. כלפי חוץ, "צמידים" כאלה נראים כמו תלוליות עצמות עגולות סביב הידיים ו / או הרגליים, בהתאמה;
• באותו אופן, העצמות של הפלנגות ניתן להגדיל באופן חזותי. תכונה זו נקראת "גדילי ראכיטי של פנינים";
• הרגליים של הילד גם להשתנות, ואולי החמורה ביותר - הם כפופים בצורת האות O (זה עיוות ורוס). לפעמים העקמומיות של העצמות היא יותר כמו האות X (זה עיוות valgus);
• שינוי צורת הבטן. הוא הופך להיות גדול, נותן את הרושם של נפיחות מתמדת. תופעה זו נקראת "צפרדע בטן". כאשר rachita כזה תכונה חזותית נחשב די נפוץ;
• המפרקים הגדילו את הגמישות ואת חוסר היציבות.

כל השינויים האלה, כמובן, משפיעים על העבודה של האיברים הפנימיים. ילדים עם חזה מעוותת לעיתים קרובות סובלים מדלקת ריאות בגלל הריאות שלהם לחוצים. כאשר רככות של התואר השלישי יכול לפתח "לב rachitic", בעוד עמדת הלב משתנה עקב הגידול שלה, בדרך כלל הגוף מועבר ימינה. הלחץ מופחת לעתים קרובות, הדופק שכיח יותר ממה שהוא אמור לנבוע מנורמות הילדים הממוצע, קולות הלב הופכים לחירשים.

ברוב התינוקות עם רככת חמורה, בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן מראה גידול בגודל הכבד והטחול. יכולות להיות בעיות עם הפונקציות של הכליות, כמו גם עם מערכת החיסונית נחלש, את התוצאות של הבעיות האחרונות היא בדרך כלל שכיחות שכיחה של זיהומים ויראליים חיידקיים, ואת הפרקים של מחלות עצמם הם קשים יותר ולעתים קרובות מסובך.

הסימפטומים של רככת שוככים במהלך תקופת השילומים בהדרגה, בצורה חלקה. נכון, בשל רמת מופחתת של סידן בדם, לפעמים עוויתות ניתן להבחין.

בשלב הסופי, במהלך השפעות שיורית, בשלב זה הילד כבר, ככלל, 2-3 שנים או יותר, יש רק כמה תוצאות - העקמומיות של העצמות, עלייה קטנה בגודל הטחול וכבד.

עם האבחון של רככת, הכל הרבה יותר מסובך ממה שזה נראה במבט ראשון.כל הסימפטומים לעיל בכל מקום בעולם, למעט ברוסיה ובחלל הפוסט-סובייטי, אינם נחשבים לסימני רככת. במילים אחרות, לא ניתן לאבחן את הילד "רככת" רק על בסיס העובדה שהוא אוכל גרוע, ישן מעט, בוכה הרבה, מזיע ויש לו ראש קירח. עבור פסק דין כזה, נתונים רדיוגרפיים בדיקת דם עבור סידן וזרחן נדרשים.

אולם בפועל, בכל מרפאה רוסית, הן בערים הגדולות והן בכפרים קטנים, רופאי ילדים אינם מכניסים אלא רק סימנים חזותיים. אם זה קורה, אתה בהחלט צריך לבדוק עם הרופא שלך מדוע מחקר נוסף לא מתוכנן. אם יש חשד לרככת, חשוב שהילד ייקח דם וישלח אותו לרנטגן של הגפיים.

יש לזכור כי השינויים הגזעניים של מערכת השלד על תמונת הרנטגן לא יופיעו מוקדם יותר מאשר הילד הופך שישה חודשים מרגע הלידה. בדרך כלל השינויים נוגעים בעיקר לעצמות הארוכות. לכן, לצלם את הרגליים של הילד. אין צורך לבחון את הצלעות, הגולגולת ועצמות אחרות בשיטה זו.

לתרום דם ולקחת צילומי רנטגן, אם האבחון הוא אישר, יצטרך שוב ושוב במהלך הטיפול, כך הרופא יכול לראות את הדינמיקה ולראות מחלות תחלואה אפשריות וסיבוכים בזמן. אם המחקרים הנ"ל ושיטות האבחון לא אישרו נוכחות של רככת ככזה, הסימפטומים, אשר הרופא לקח על רככת, צריך להיחשב פיזיולוגיים נורמלי. אז, ראש התינוקות קירח ב 99% מהמקרים כי הם מתחילים לסובב את ראשם 2-3 חודשים, להיות במצב אופקי. לכן, שיער התינוק הראשון שביר הוא פשוט מכני "נמחק", וזה אין שום קשר עם רככת.

הזעה שכיחה לכל התינוקות בשל thermoregulation מושלמים. מיקרו אקלים שגוי, אוויר יבש מדי, חום בחדר שבו מתגורר התינוק, טעויות הוריות בבחירת הבגדים לילד על פי מזג האוויר הם קרוב לוודאי גורמים להזעה מופרזת מאשר רככת.

המצח הבולט והרגליים המעוקלות יכולות, באופן עקרוני, להיות תכונות אינדיבידואליות תורשתיות של המראה. בדיוק כמו חזה צר. וגחמנות והתרפסות מוגברת הן התכונה הרגילה של אופי התינוק או הטיפול הלא נכון שלו. דווקא משום שלכל סימפטום של רככת יש הסבר פיזיולוגי וטבעי, חשוב כל כך להתעקש על אבחנה יסודית.

מה יהיה הטיפול תלוי בשלב, תקופה וחומרה של רככת. אור רככות, מזוהה על ידי מזל, באופן עקרוני, לא צריך טיפול מיוחד. הילד לעיתים קרובות מספיק כדי ללכת בשמש, ואם אין אפשרות כזו, אז לקחת תרופות המכילות ויטמין D. העיקר לא לעשות את זה באותו זמן, כלומר, לא שותה "עבדתרים"בקיץ, מאז הסבירות של מנת יתר עם חומר זה מגביר כל כך הרבה כי על ידי עצמו זה יותר גרוע ומסוכן יותר רככת.

אם הרופא רושם מנה כפולה של התרופה עם ויטמין D לתא חמורה יותר של המחלה, אז אתה צריך להיות זהיר של המלצה כזו ולמצוא מומחה אחר שיטפל הילד במיומנות ואחריות. כל התרופות המכילות את הויטמין הדרוש יש לקחת רק במינונים של גיל בודד, מבלי לחרוג מאלה, ללא תלות במידת המחלה ובחומרתה.

המוצרים הפופולריים ביותר והפופולרי מבוסס על ויטמין D:

• "עכודרתרים";
• ויגנטול;
• Alpha-D3-TEVA;
• טיפות D3-Devisol;
• "Colicalciferol";
• מזון שמן דגים.

כדי לא לבלבל את המינון, כמו גם כדי להבטיח כי הילד יש מספיק ויטמינים אחרים, אשר חשוב מאוד לטיפול רככת, ההורים יכולים להדפיס את טבלת הצרכים של ויטמינים לבדוק את זה באופן קבוע עם זה. כפי שאתם יכולים לראות, ויטמין D תינוקות ליום לא צריך יותר מ 300-400 IU. לשבור את המינונים האלה אסור בהחלט.

תזונה של ילד עם רככת יש לבחון באופן קיצוני. הרופא יעזור לתקן את הדיאטה. התפריט צריך להיות מאוזן, מכילים כמות מספקת של ברזל, סידן. אם הילד אוכל את התערובת המותאמת, בדרך כלל לא מתווספים לכך דבר.

עבור ילד עם סימנים של רככת, חשוב להשקיע זמן רב ככל האפשר באוויר הצח, כמו גם לעבור כמה קורסים של עיסוי טיפולי ותרגילי טיפול. בשלבים הראשונים, עם מחלה קלה, עיסוי חיזוק כללי מוקצה בדרך כלל, שמשימתו היא להרפות את השרירים, להקל על המתח העצבי, לשפר את אספקת הדם ברקמות. עם רככות בינוניות וחמורות, העיסוי גם ישחק תפקיד חשוב, אך יהיה צורך לעשות זאת בזהירות רבה ובזהירות, מכיוון שהכיפוף והאיזון של איברי הילד במפרקים עם שינויי עצם בולטים מהווים סכנה מסוימת לפעוט - הסיכוי לשבר, נקע, תת-הגדילה. בנוסף, ילדים עם רככת להתעייף מהר יותר ויותר במהלך התרגיל.

עיסוי יכול להיעשות בבית, תוך שימוש בטכניקות קלאסיות - לישה, ליטוף, שפשוף. עם זאת, הכל צריך להיעשות בצורה חלקה, לאט, בזהירות. התעמלות צריכה לכלול שיטוח ודילול של הרגליים, כיפוף של הגפיים במפרקים. במהלך עיסוי והתעמלות, הורים או מעסה צריכים להימנע מחיאות כפיים וכלי הקשה ככל האפשר, שכן ילדים עם רככת הם ביישנים למדי להגיב בכאב לתחושות לא צפויות, לקולות.

תוכנית ההתעמלות המועדפת ביותר היא כדלקמן:

• תוך 1-2 חודשים - מתפשט על הבטן ונדנדה את התינוק בעובר;
• ב 3-6 חודשים - להפיץ על הבטן, לעודד זחילה תנועות, הפיכות עם תמיכה, זרועות ורגליים להתכופף ו unbend הן סינכרוני לסירוגין;
• ב 6-10 חודשים, להוסיף את התרגילים שכבר שולט להרים את הגוף ממצב נוטה, מחזיק את התינוק על ידי ידיים גרושות, ולהרים ממצב נוטה למצב הברך הברך;
• מהשנה שבה אתה יכול להשתמש מחצלות עיסוי רגליים, מתאמן עליהם מדי יום ביומו, כורע על אחוריו מאחורי צעצועים שנפלו.

במקרים מסוימים, הילד נקבע נהלים קרינה UV מלאכותי. נהלים עב"מים לא מתבצעים יחד עם צריכת ויטמין D ההכנות על מנת למנוע מנת יתר עם ויטמין זה. כמה הורים יכולים להרשות לעצמם לקנות מנורה קוורץ הביתה לבצע את ההליכים בכוחות עצמם, כמה לבקר במרפאה המרפאה. כל קורס "שיזוף" תחת מלאכותית "שמש" כולל 10-15 מפגשים.

לעתים קרובות, הרופא רושם אמבטי מחט ומלח לילד עם רככת. להכנת שלהם באמצעות מלח רגיל או מלח ים, כמו גם תמצית יבשה של עצי מחטניים. בדרך כלל, קורס של אמבטיות טיפוליות הוא prescribed עבור 10-15 ימים, משך כל הליך הוא מ 3 עד 10 דקות (בהתאם לגיל המאפיינים האישיים של הילד).

לא כל כך מזמן הוא האמין כי אמבטיות אורן יש השפעה אנטי-אוטיטית חזקה. עם זאת, מחקרים מודרניים לא גילה שום תועלת טיפולית משמעותית מן אמבטיות כאלה רק עם רככת.כמו עם מחלות רבות אחרות, עצי מחט ומלח לשפר את זרימת הדם ולחזק את המערכת החיסונית. הם לא מרפא רככת ישירות, אם כי הם עשויים להיות נוכחים כחלק של טיפול משולב - הם בהחלט לא יהיה גרוע יותר מאשר ילד כזה רחצה.

ריגטס קלאסי בדרך כלל יש תחזיות חיוביות חיוביות. הילד מתאושש לגמרי. סיבוכים לבריאות יכולים להתרחש אם, עבור רכרוכי אישר, ההורים מסיבה כלשהי סירב הטיפול או לא פעל לפי המלצות רפואיות.

רק עם התגובה הולם והולם של הורים ורופאים לסימפטומים של רככת אנו יכולים לצפות כי המחלה לא נותן את הצרות הילד בעתיד. וסיבוכים יכולים להיות מגוונים מאוד. זה ואת העקמומיות של העצמות, במיוחד לא נעים, אם הרגליים הם "גלגל" של הילדה, זה לא אסתטי. בנוסף, עצמות מעוקלות אחרת לקחת את העומס של הגוף, הם נשחקו מהר יותר, הם רגישים יותר לשברים, ועם הזמן הם מתחילים רזה, אשר כרוך פציעות חמורות של מערכת השלד והשרירים ואפילו נכות.

ילדים שחוו רככת חמורה או מתונה לעיתים קרובות סובלים ממחלות שיניים - עששת, מחלת חניכיים ומחלות אחרות של חלל הפה, יש לטפל בהם בקביעות מעוררת קנאה. לאחר רככות רציניות, פתולוגיות כגון עקמת ורגל שטוח יכול להתפתח. באופן כללי, ילדים שסבלו משטיפות חמורות יותר פגיעים יותר לווירוסים ולחיידקים, בשל חסינות חלשה יותר, ולכן הם חולים לעתים קרובות יותר מבני גילם.

אחת התוצאות הכי לא נעימות של רככת היא ההתכווצות והעיוות של עצמות האגן. תוצאה כזו היא בלתי רצויה ביותר עבור הבנות, כי שינויים כאלה בעצמות האגן מקשים בטווח הארוך ללדת באופן טבעי.

יחס אחראי לבריאותו של הילד צריך להתחיל במהלך ההריון. האם הצפונית צריכה לאכול מספיק מזונות המכילים סידן, זרחן, לעיתים קרובות בשמש כדי למנוע מחסור בוויטמין D. גם אם ההיריון מתרחש בחורף, הטיולים חשובים וחשובים, שכן אפילו שמש החורף יכולה לתרום במידה מספקת את הסינתזה של הוויטמין הדרוש העור של האם לעתיד.

בשבוע ה -32 להריון, נשים שעדיין לא מלאו להן 30 שנה, מומלץ בדרך כלל לקחת אחת מההכנות המכילות את הויטמין הדרוש במינון של 400-500 IU ליום.

ילד נולד חייב בהכרח ללכת ברחוב ברגע רופא ילדים מאפשר הליכה. אור השמש הוא מניעת הטוב ביותר של רככת. אם לא ניתן להניק מסיבה כלשהי, יש לתת לו רק נוסחאות חלב (עד חצי שנה - מותאמות באופן מלא, לאחר חצי שנה - בהתאמה חלקית). בחר את האוכל הנכון יעזור לרופא הילדים. התערובות המותאמות מסומנות תמיד עם "1" אחרי השם, מותאם חלקית עם "2".

זה לא מקובל להאכיל את התינוק עם חלב פרה, זה מעורר התפתחות מהירה למדי של רככת. זה לא רצוי מדי כדי להציג חלב כמו מזון משלים מוקדם מדי. כל הילדים, ללא יוצא מן הכלל, רופאי ילדים מייעצים לתת את העונה הקרה ויטמין D במינון יומי של לא יותר מ 400-500 IU (לא יותר מ 1 טיפה של התרופה "Aquadetrim", למשל).עם זאת, רוב הילדים המלאכותיים אשר מזינים על תערובת מותאמת לא צריך לקחת תוספת ויטמין, כמותו על פי הצרכים של הילד משולב בתערובת. תינוקות שאוכלים חלב אם יכולים לקבל ויטמין למניעה, שכן קשה למדי למדוד כמה חלב אם חלב מכיל, והרכב חלב האם אינו קבוע.

אם ילד עם תערובות עבר למזון משלים, במינון מניעתי של ויטמין D יהיה צורך רק כאשר התוספים מהווים לפחות שני שלישים מהקצבה היומית של התינוק. המינון של ויטמין D יכול להיות מוגבר רק עבור קטגוריה אחת של ילדים - עבור פגים שיש להם סיכון גבוה הרבה יותר לפתח רככת עקב שיעורי צמיחה פעילים יותר. עבורם, רופא ילדים קובע את המינון בטווח 1000-1500 IU.

ויטמין D מוצג לכל התינוקות עד שהם מגיעים לגיל 3 שנים. קח הפסקה בחודשי הקיץ. בגיל 2-3 שנים, התרופה נלקחת רק בסוף הסתיו עד תחילת האביב.

אמצעים לא ספציפיים למניעת רככת כוללים את חיזוק חסינותו של התינוק. זה שימושי כדי להתאמן אמבטיות מגניב, התקשות, עיסוי טוניק. עם המבוא של מזון משלים הראשון, ילדים מומלץ בדרך כלל לאכול גבינת קוטג 'קלוש, כמו גם לקחת ויטמין E.

מידע נוסף על רככת אצל ילדים ניתן למצוא במהדורה הבאה של התוכנית של ד"ר קומרובסקי.