סימנים וטיפולים ברככת בילדים מעל שנה

מחלות הקשורות בתנאים לקויים מתרחשות אצל ילדים לעיתים קרובות. לא רק תינוקות, אלא גם תינוקות מבוגרים יכולים לחלות. היום נדבר על דלקת ריאות אצל ילדים מעל שנה.

Rickets היא פתולוגיה של ילדות הקשורה לירידה ניכרת של מטבוליזם סידן-זרחן. גורמים שונים של מצב זה התוצאה מחסור בוויטמין D או calciferol בגוף. בדרך כלל, זה חומר פעיל ביולוגית מעורב בחילוף החומרים הפנימי של סידן וזרחן, אשר מבטיח ריכוזים נורמליים של חומרים אלה.

בדרך כלל את הסימפטומים השליליים המוקדמים של רככת מופיעים הילד בחודשים הראשונים ובתוך שנה לאחר הלידה. עם זאת, המחלה היא דיווחה גם בילדים בגיל מבוגר.

בנים סובלים רככת לעתים קרובות כמו בנות. מחסור בולט של ויטמין D בגוף של ילד מוביל הפרעה מטבולית בין סידן וזרחן. שני חומרים אלה מספקים כוח העצם. כאשר מטבוליזם סידן זרחן נפגעת, הילד יש סימפטומים שליליים שונים הקשורים מחסור בולט של חומרים פעילים ביולוגית.

בדרך כלל סימנים ראשונים של רככת מזוהים על ידי רופא ילדים במהלך בדיקות רגילות של התינוק. אבחון המחלה אינו גורם קשיים משמעותיים עבור מומחים רפואיים.

גורמים שונים מובילים להתפתחות המחלה אצל תינוקות, אשר מסייעים להפחית את רמת calciferol. במקרים מסוימים, את ההשפעות של סיבות ניתן לשלב. הבנת בדיוק אילו גורמים סיבתיים גרמה המחלה אצל תינוק חשוב מאוד. רק חיסול הגורם למחלה יוביל להחלמה מלאה של הילד.

השיא של שכיחות של רככת מתרחשת בינקות. בדרך כלל את הביטוי הראשון של רככת מתרחשת בתוך שלושת החודשים הראשונים של הלידה של הילד. במקרים מסוימים עם מחלה קלה, סימנים קליניים אינם גלויים, מה שהופך את האבחון הרבה יותר קשה. במצב כזה, האבחנה נקבעת בדרך כלל רק בגיל 2-3 שנים.

הסיבות הנפוצות ביותר המביאות לחסר בגוף הילד של calciferol כוללים:

• צריכת לקוי של ויטמין D עם מזון. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, הנקה מהירה מובילה לכך. אצל ילדים גדולים יותר, הגורם למחסור אקסוגני בצריכת הקלציפרול הוא בלתי מאוזן ותת-תזונה. המחסור במוצרים מן החי ובאוכל צמחוני עלול לגרום לתינוקות.
• לינה באזורים הצפוניים. חוסר החום הסולרי מוביל לכך שכמות לא מספקת של ויטמין D פנימי (פנימי) מסונתזת בגוף הילדים, החשיפה של קרני הספקטרום האולטרה סגול לעור גורמת מפל של תגובות ביולוגיות לתינוק המפעילות סינתזה של קלפריפול.

• מחלות כרוניות של מערכת העיכול. התפקיד המוביל מוקצה לפתולוגיות מעיים.דלקת מעיים כרונית, מלווה הפרה חזקה של קליטה של ​​חומרים שונים מן המזון, מוביל לעתים קרובות להיווצרות של מדינות לקויות שונות אצל ילדים. ללא טיפול של המחלה הבסיסית במקרה זה עם סימפטומים שליליות של רככת לא יכול להתמודד.
• טרום הבשלות והפרעות מולדות. לידתו של תינוק מוקדם מהמתוכנן היא לעתים קרובות נקודת התחלה להתפתחות רככת. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי התינוק טרם השלים את היווצרותם של איברים פנימיים רבים. הפרעות של התפתחות עוברית לעיתים קרובות לגרום לבעיות בריאותיות שונות בעתיד.

התפתחות המחלה עוברת כמה שלבים רצופים. התקופה הראשונית של המחלה מלווה בעיקר בהופעת הפרעות אוטונומיות. זה בא לידי ביטוי על ידי הפרות ההתנהגות ואת מצב הרוח של התינוק. הילד נעשה עצבני, מגורה בקלות על זוטות. ילדים מאבדים עניין במשחקים האהובים עליהם, מנסים להגביל את התנועה הפעילה. בדרך כלל השלב הראשוני נמשך כחודש.

תקופה זו של המחלה מאופיינת גם על ידי הופעת סימפטום אופייני - מזיעה מגדילה אצל ילד. גם ריחו משתנה. זיעה הופכת להיות מאכל, חמוץ. הפרשת בשפע על העור תורמת להתפתחות של גירוי וחום דוקרני. פעוטות לעיתים קרובות מסרק את העור המושפע. השינוי בריח הזיעה נובע משינוי בהרכב הכימי שלו ואלקטרוליטים הנכנסים אליו עקב חילוף חומרים לקוי.

לאחר השלב הראשוני, המחלה עוברת תקופה של חום. זהו זמן לא נעים יותר, המאופיין על ידי הופעת תסמינים רבים. לתינוק יש את העיוות הראשון של רקמת העצם. בעיקרון כל עצמות צינורי שטוח שטוח באופן פעיל לגדול מעורבים בתהליך. אבחון המחלה בשלב זה אינו קשה ואינו מהווה בעיה לרופא.

חומרת הסימפטומים הקליניים עשויה להיות שונה.

הילד יש עקמומיות אופיינית של עמוד השדרה - עקמת. משנה את הצפיפות ואת עובי של עצם הבריח. הם באים קצת קדימה. האדריכלות של מבנה החזה מופרת גם.

הצלעות מרווחות במקצת, החללים בין השניים משתנים. חלק מהילדים מפתחים את הסימנים האופיינים של רככת: דיכאון או גודש בשליש התחתון של עצם החזה. מאז ימי קדם, שמות אופייניים אלה מדינות - "החזה של הסנדלר" ו "חזה עוף". המראה של הילד משתנה מאוד. בדרך כלל מופיעים תסמינים אלו אצל תינוקות המאובחנים מאוחר מדי.

הילד משנה את צורת הגפיים התחתונות. הם הופכים O או X בצורת. בדרך כלל מופיע השלט הזה בתינוקות עם קורס רכילות בולט עד גיל חמש. כדי לזהות סימפטום זה, אתה צריך להסתכל על התינוק מזוויות שונות. בדרך כלל העקמומיות של הגפיים התחתונות נראית בבירור מהצד.

גם במהלך השיא של המחלה שריר היפוטוניה מופיע ומצבים פתולוגיים neuromuscular שונים להצטרף. במצב אופקי של ילדים חולים הוא זכר היטב. "בטן צפרדע". בבדיקה, בטן הילד הופך שטוח ומתיישב מעט על המשטחים הצדדיים של הגוף. סימפטום זה נובע מהנוכחות של שרירים היפוטוניים מובהקים המרכיבים את דופן הבטן הקדמית.

עיוותים עצם של השלד גם להוביל ליקויים בתפקוד של האיברים הפנימיים. פתולוגיות השד תורמות לירידה ביכולת האוורור של הריאות, מה שמוביל להתפתחות אמפיזמה ותנאים פתולוגיים אחרים. כישלון נשימתי מתבטא בהמודינמיקה ובצליל כלי הדם. תנאים משולבים אלה מובילים לעובדה שלתינוק יש בעיות בעבודת שריר הלב וכלי הדם.

ההיפוטונוס של שרירי דופן הבטן והעקמומיות המובהקת של עמוד השדרה תורמים לדחיסת האיברים הפנימיים. במקרים מסוימים, זה מוביל ליקויים בכבד ובטחול. בפתולוגיות רקמות עצם תורמות להתפתחות של מחלות אורתופדיות רבות בתינוק, הדורשות מינוי של טיפול מתאים. בממוצע, העונה הגבוהה נמשכת מספר חודשים.

תקופת ההחלמה או ההתאוששות עשויה לנוע בין 2 ל -4 חודשים. במקרים מסוימים, זה נמשך עד שישה חודשים. אם הילד סובל רככת בצורה חמורה, אז הסימפטומים שיורית של המחלה הוא עשוי להתמיד במשך כמה שנים מרגע ההתאוששות. בדרך כלל הם עוברים לחלוטין לאחר מהלך השיקום.

זיהוי סימנים של רככת אצל תינוקות צריך להיות מוקדם ככל האפשר. אבחון בזמן יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים ארוכי טווח אצל הילד ולעזור להחזיר את התינוק לחיים פעילים. הרופא יכול לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה ואת חשוד רככות במהלך בדיקות קבוע. לאחר ביצוע בדיקה קלינית של הילד, הרופא קובע בדיקות נוספות כדי להבהיר את חומרת ההפרות ולאשר את האבחנה.

המחקרים הבאים משמשים לזיהוי המחלה:

• מדידה של סידן בדם וזרחן. בדרך כלל, רמת סידן צריך להיות - 2.5-2.7 mmol / l, וזרחן - 1.3-2.3 mmol / l. הירידה באינדיקטורים אלה אצל ילד מתחת לנורמה גיל מצביע על נוכחות של סימנים של מטבוליזם סידן זרחן לקוי.
• אלקליין פוספטז קביעת. אנזים זה מעורב באופן פעיל בחילוף החומרים בין סידן לבין זרחן. בדרך כלל, זה עד 200 U / l. העלייה במדד זה מצביעה על נוכחות של הפרעות מטבוליות בחילוף החומרים של סידן-זרחן.
• רנטגן. מאפשר לך להבהיר את נוכחותם של עיוותים עצם הפרה של האדריכלות של השלד הנגרמת על ידי המחלה. באמצעות רדיוגרפיה של העצמות ניתן לזהות סימנים ספציפיים האופייניים לשטיחים: "צמידים ראציטיים", עקמומיות פתולוגית של עמוד השדרה, "מחרוזת תפילה", חידות בחזה, חותמות עצם בעצמות צינולריות. שיטה זו יכולה לשמש רק תחת אינדיקציות קפדניות.
• טומוגרפיה ממוחשבת. בוצע עבור אותם סימנים כמו רנטגן של רקמת העצם. בשיטה זו יש רזולוציה גבוהה יותר ומאפשר לך לקבל את התוצאה המדויקת ביותר. שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת מאפשר לרופאים להעריך את רמת הנזק ואת מידת הפגיעה התפקודית.

הפרוגנוזה של המחלה בילדים מושפעת מאוד מהזמן האבחוני ומרשם הטיפול. אם רככת אצל ילד זוהתה בשלבים הראשונים, אז בדרך כלל אין סיבוכים שליליים של המחלה. עם אבחנה מאוחרת, התינוק עלול להיות השפעות ארוכות טווח שונות של המחלה, אשר מחייבים אמצעי שיקום חובה. ההשפעות הנפוצות של רככת, שנולדו בילדות, כוללות: ירידה מתונה בשרירים, עקמומיות קלה של הגפיים התחתונות, יתר על המידה ועוד.

כדי למנוע את הסימפטומים השליליים של המחלה, כמה שיטות טיפוליות נקבעו. ניטור היעילות של הטיפול שנקבע מתבצע עם קביעת חובה של סידן בדם. במהלך הטיפול, גם מצבו הקליני של הילד מוערך. כאשר מרשם טיפול, התינוק צריך להרגיש טוב יותר ולהיות פעיל יותר.

לטיפול ב רככות אצל תינוקות, חלים עקרונות הטיפול הבאים:

• טיולים רגילים באוויר הצח. בידוד על ידי אור השמש הוא הכרחי עבור ילד הסובלים רככת.קרניים אולטרה סגולות יש השפעה רפואית מובהקת על הגוף של הילדים, הגדלת סינתזה פנימית של calciferol. הילד צריך לטייל באוויר הצח מדי יום. רק סדירות ושיטותיות יאפשרו להשיג תוצאה טובה ויציבה.
• תרופות מרשם המכיל ויטמין D בהרכבו.הרבה רופאים מעדיפים צורות מסיסות במים. המינון של התרופה חייב להתבצע על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל תינוק.

• תזונה מלאה. מזונות עשירים ב- Calciferol חייבים להיות נוכחים בתזונה היומית של התינוק. אלה כוללים: בשר, עוף, דגים, ביצים, חלב ומוצרי חלב, גבינת קוטג ', גבינה. התינוק צריך לאכול מזונות שונים המכילים ויטמין D. אם ילד מקבל סמים עם calciferol, הדיאטה יש לדון עם הרופא שלך כדי למנוע מנת יתר של ויטמין זה בגוף הילדים.
• ביצוע פיזיותרפיה. במהלך הקרנה אולטרה סגולה (הקרנה אולטרה סגולה) מסייע לתינוקות עם רככת, לשפר את הבריאות הכללית ומגביר את צפיפות העצם. זה בדרך כלל מורכב 12-15 נהלים. משך הזמן שלהם עשוי להיות שונה: מ 2 עד 10 דקות. פיזיותרפיה יש מספר התוויות נגד והוא מונה על ידי הרופא המטפל.

על מה הוא רככת בילדים וכיצד לטפל בו, לראות את הווידאו הבא.