נוירובלסטומה אצל ילדים

מחלות אונקולוגיות, כולל נוירובלסטומה, הן בין החמורים ביותר. פתולוגיות כאלה הן בעלות חשיבות מיוחדת במעשיהם של ילדים.

Neuroblastoma הוא אחד של neoplasms. על פי הסיווג של פתולוגיות אונקולוגיות, מחלה זו היא ממאירה. זה מצביע על כך כי מהלך המחלה הוא מסוכן מאוד. לרוב, אלו גידולים ממאירים נרשמות בתינוקות ובילדים מתחת לגיל שלוש.

מהלך הנוירובלסטומה הוא אגרסיבי למדי. לחזות את התוצאות ואת הפרוגנוזה של המחלה היא בלתי אפשרית. נוירובלסטומות הן גרורות ממאירות הקשורות לגידולים עובריים. הם משפיעים על מערכת העצבים הסימפתטית. גידול נוירובלסטומה הוא בדרך כלל מהיר.

עם זאת, הרופאים לציין נכס מפתיע אחד - היכולת לסגת. על פי הסטטיסטיקה, neuroblastoma retroperitoneal מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. זה קורה, בממוצע, ב 85% מהמקרים. התבוסה של הגרעינים של מערכת העצבים הסימפתטית בשל הגידול האינטנסיבי של גידולים נפוצה פחות. נוירובלסטומה של הכליה מתרחשת בין 15% ל -18% מהמקרים.

ההיארעות באוכלוסייה הכללית נמוכה יחסית. רק תינוק אחד מתוך מאה אלף מקבל נוירובלסטומה. המעבר הספונטני של הגידול הממאיר לגידול שפיר הוא גם תעלומה נוספת של המחלה.

רוב המקרים, למרבה הצער, להתרחש די מהר שלילי. גידול מאופיין על ידי הופעת מספר גדול של גרורות המתרחשות במגוון של איברים פנימיים. במקרה זה, הפרוגנוזה של המחלה מתדרדרת באופן משמעותי. סוגים שונים של טיפול אינטנסיבי משמשים לחיסול תאים גרורתיים.

מדענים לא הגיעו לקונצנזוס על מה גורם נוירובלסטומה אצל ילדים. כיום קיימות מספר תיאוריות מדעיות המספקות סיבה למנגנון ולגורמים להתרחשות גידולים ממאירים אצל תינוקות. לכן, על פי ההיפותזה התורשתית במשפחות שבהן יש מקרים של נוירובלסטומה, הסיכון להולדת תינוקות, שבהם המחלה מתפתחת לאחר מכן, עולה באופן משמעותי. עם זאת, ההסתברות לכך היא נמוכה למדי. זה לא יעלה על 2-3%.

כמה מומחים אומרים כי זיהומים תוך רחמיים עשויים לתרום את הופעתה של הפרעות גנטיות שונות. הם גורמים למוטציות בגנים שמובילים להפרה של קידוד המאפיינים העיקריים. חשיפה לגורמים סביבתיים מוטגניים ומסרטנים רק מגבירה את האפשרות של ילד עם נוירובלסטומה. בדרך כלל, מצב זה קשורה בחלוקה לקויה והתפשטות של תאי האדרנל בתקופה של צמיחה תוך רחמית. אלמנטים תאיים "לא בוגרים" פשוט אינם מסוגלים לבצע את התפקודים שלהם, מה שגורם להפרעות בולטות ולפרעות בעבודת בלוטות הכליה וכליות.

חוקרים אירופאים מאמינים כי הגורם לנוירובלסטומה אצל תינוקות יכול להיות התמוטטות גנטית שהתרחשה במהלך השלב העוברי. בזמן ההתעברות, שני מנגנונים גנטיים מתמזגים - האמהית והאבא. אם בשלב זה ישנם גורמים מוטגניים, ואז מוטציות יופיעו בת התא החדש שנוצר.בסופו של דבר, תהליך זה מוביל שיבוש של התמיינות תאים ופיתוח של נוירובלסטומה.

גורמים מוטגניים או מסרטנים במהלך ההריון יש השפעה משמעותית.

לחיות באזורים לא ידידותיים לסביבה או הלחץ המתמיד החזק ביותר יש השפעה שלילית על הגוף של אישה בהריון. במקרים מסוימים, זה יכול גם להוביל ללידה של ילד עם neuroblastoma.

Neuroblastoma יכול להיות מקומי באיברים רבים. אם הגידול התפתח בבלוטת יותרת הכליה או בחזה, ואז לדבר על סימפטובלסטומה. צורה זו של המחלה עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים. עם עלייה מופרזת בבלוטת יותרת הכליה בכמות שיתוק מתפתח. אם יש גידול בחלל retroperitoneal, הם מדברים על neurofibrosarcoma. זה גורם גרורות רבות, אשר ממוקמים בעיקר במערכת הלימפה ורקמת העצם.

ישנם מספר שלבים של המחלה:

• שלב 1 מאופיין על ידי נוכחות של גידולים עד ½ ס"מ גודל.בשלב זה של המחלה אין פגיעה של מערכת הלימפה וגרורות רחוקות. הפרוגנוזה בשלב זה היא חיובית. כאשר מבצעים טיפול רדיקלי, שיעור ההישרדות של תינוקות גבוה למדי.
• שלב 2. הוא מחולק לשני תחליפים - A ו- B. הוא מאופיין על ידי הופעת ניאופלזמה, מ ½ ל 1 ס"מ גודל.יש לא נגעים של מערכת הלימפה גרורות רחוקות. בוצע ניתוח. שלב 2B דורש גם כימותרפיה.
• שלב 3. זה מאופיין על ידי הופעת ניאופלזמה פחות או יותר סנטימטר בשילוב עם סימנים אחרים. בשלב זה, בלוטות הלימפה הלימפה האזורית כבר מעורבים בתהליך. גרורות רחוקות נעדרות. במקרים מסוימים, המחלה ממשיכה בלי מעורבות בלוטות הלימפה.
• שלב 4. הוא מאופיין על ידי מספר מוקדים או אחד גדול מוצק neoplasm. בלוטות הלימפה עשוי להיות מעורב בתהליך הגידול. בשלב זה מופיעות גרורות. סיכויי ההתאוששות במקרה זה נעדרים כמעט. התחזית היא מאוד שלילית.

הקורס והתפתחות המחלה תלויים בגורמים בסיסיים רבים.

חיזוי איך המחלה תמשיך בכל מקרה קשה מאוד. אפילו אונקולוגים מנוסים עושים לעיתים קרובות טעויות כשהם מדברים על הפרוגנוזה של המחלה ועל התוצאה הנוספת.

סימנים של neuroblastoma לא יכול להיות אופייני. מהלך המחלה מפנה את מקומו לתקופות של רמיסיה וחזרה. בתקופה של שלווה מוחלטת, חומרת הסימפטומים השליליים היא זניחה. ילד יכול לנהל חיים נורמליים. במהלך ההישנות, מצבו של התינוק מחמיר באופן דרמטי. במקרה זה נדרשת התייעצות חירום עם אונקולוג ואשפוז אפשרי במחלקה האונקולוגית לטיפול.

התופעות הקליניות של נוירובלסטומה הן רבות ומגוונות. בדרך כלל, כמובן שלילי מאוד מלווה המראה של כמה תסמינים בו זמנית. בשלב הרביעי של המחלה, המאופיין על ידי הופעת גרורות, הסימנים הקליניים יכולים לבוא לידי ביטוי באופן משמעותי באופן משמעותי להפריע להתנהגות של הילד.

סימפטומים של neuroblastoma כוללים:

• קשה לבלוע. תכונה זו אופיינית neuroblastoma, אשר ממוקם mediastinum. קושי בליעה מוביל לירידה בתיאבון. ילדים מתחילים לפגר מאחור בפיתוח פיזי.
• הופעת צפצופים במהלך הנשימה. זוהה במהלך ההקשבה (האזנה) של הריאות. בשלבים האחרונים של המחלה, צפצופים וקשיי נשימה אצל תינוק יכולים להישמע גם ללא סטטוסקופ. ביטוי זה מתרחש כאשר neuroblastoma מפתחת בחזה.
• שיעול חזק ושיעול. בדרך כלל אין דבר שקדים להופעתו. שיעול מופיע באופן עצמאי, ללא קשר עם זיהום ויראלי או חיידקי. לרוב זה יבש. ליחה אינה מופרדת.
• כאב בחזה. מופיע עם הגידול של רקמת הגידול. תכונה קלינית זו אופיינית של neoplasms גדול הממוקם mediastinum. תסמונת כאב של אותה עוצמה הן במהלך שאיפה ונשיפה.

• פגיעה בתנועת המעי. גידול הולך וגדל לוחץ את האיברים של מערכת העיכול, משבש את עבודתם. הפרת ההתקדמות של בולוס המזון דרך המעיים מובילה להופעת עצירות אצל הילד, שהיא כמעט בלתי ניתנת לטיפול בחומרים משלשלים.
• כאב בטן. לתסמונת הכאב אין שום קשר עם צריכת המזון. התינוק עשוי להבחין כי הבטן "מושך" או כואב. צמיחה פעילה של ניאופלזמה תורמת רק להתקדמות סימפטום זה. בשלבים הסופיים, הכאב הופך לבלתי נסבל.
• הופעה של חותם בבטן. גידול מתפתח יכול להיות מורגש. בדרך כלל, סימפטום זה מזוהה על ידי רופא ילדים במהלך בדיקה קלינית של התינוק ובמהלך הדשדוש של הבטן.

• נפיחות של איברים. בשלבים המוקדמים, נראה pastoznost מוגזם. הגידול והמעורבות של מערכת הלימפה תורמים להתפתחות הבצקת. הם רופפים בצפיפות מוחשית.
• עלייה או קפיצות בלחץ הדם. תכונה זו אופיינית של נוירובלסטומה adrenal. בדרך כלל, הורמונים שונים נוצרים בקורטקס של איבר זה, אשר שומרים על לחץ דם ברמה של ערכים נורמליים. כאשר נוירובלסטומה מופיעה, תפקוד האדרנל מופרע, המתבטא בסימפטום הקליני הזה.
• קצב לב מהיר. טכיקרדיה בולטת מאוד. סימפטום זה נמצא גם נוירובלסטומה adrenal. כדי לנרמל את קצב הלב דורש מינוי של b - חוסמי ותרופות אחרות לשימוש לטווח ארוך.

• אדמומיות העור. תכונה זו היא ספציפית מאוד, עם זאת, היא אינה מתרחשת בכל המקרים. אדמומיות מוגזמת של העור עשויה להיות הסימן הראשון לגידול הממוקם בבלוטת יותרת הכליה.
• קדחת קלה. מצב subfebrile ארוך הוא לעתים קרובות הסיבה ההורים מחפשים ייעוץ מרופא. במקרה זה, הם אפילו לא מודעים לנוכחות של נוירובלסטומה אצל הילד. הסקר מאפשר לזהות את המחלה ולקבוע את טקטיקות הטיפול.
• תיאום והליכה לקויים. סימפטום זה עשוי להצביע על הופעת גרורות ברקמת העצם. כדי לזהות אותם, אבחון נוסף נדרשים בעזרת מחקרים אינפורמטיבי מאוד. אלה כוללים: דימות תהודה מגנטית ממוחשבת, אולטרסאונד באמצעות סריקה דופלר, ובמקרים מסוימים אפילו רדיוגרפיה.
• ירידה במשקל ירידה במשקל אצל ילד למשך זמן קצר צריך תמיד להבהיל מאוד את ההורים.

במקרים מסוימים, זה מוביל לצמיחה מהירה של גידולים וגידולים ממאירים. לצורך הזיהוי שלהם יש צורך לבצע קומפלקס של מחקרים אבחון.

הבחירה של טקטיקות לטיפול נוירובלסטומה תלוי בגורמים רבים הבסיסית. אונקולוגים ילדים מעורבים בטיפול במחלה זו. מומחים אלה בוחרים את מהלך הטיפול הנדרש, שבו הם דנים עם הוריהם.לעתים קרובות, ניתוח וכימותרפיה נדרשים לחסל את הגידול. טיפול משולב כזה בשלבים מסוימים תורם לייצוב רווחתו של התינוק ומקטין את האפשרות להתפתחות נוספת של המחלה.

תרופות תרופה יכולה לשמש לטיפול נוירובלסטומה. אלה כוללים: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal ואחרים. הבחירה של משטר הטיפול מתבצעת על ידי הרופא המטפל. עם הזמן, ובהתחשב בהתפתחות כמו גם בשלב המחלה, טקטיקות הטיפול עשוי להשתנות. תרופות חדשות מתווספות לעיתים קרובות למשטר הטיפול, וכן מבוצעות התאמות המינון של הסוכנים שנקבעו.

בשלבים הראשונים, אחת הדרכים הרדיקליות לטיפול נוירובלסטומה היא ניתוח. במקרים מסוימים, באמצעות טיפול כירורגי כזה, אתה יכול להסיר את נפח כולו של רקמת הגידול. המראה של גרורות לאחר הטיפול הוא תעלומה. אפילו האונקולוג המנוסה ביותר לא יוכל לחזות זאת.

כמובן, ההשפעות של תרופות כימותרפיות על הגוף של הילד הם מסוכנים מאוד. עם זאת, במקרים מסוימים, זה כמעט בלתי אפשרי לעשות בלי כימותרפיה.

כדי למנוע הישנות המחלה לאחר הטיפול צריך בהחלט לעקוב אחר ההמלצות של הרופא. בהתחלה, חשיפה לשמש ופעילות גופנית מוגבלות. התינוק צריך לישון מספיק ולאכול באופן מלא. בתזונה של ילד הסובל נוירובלסטומה, כדי להיות בטוח בצע כוללים פירות וירקות טריים, וכן פירות יער העונה. ויטמינים ו יסודות קורט נחוצים על ידי הגוף של הילד כדי לשפר את עבודתו ולהגביר את ההתנגדות למחלות.

תוחלת החיים תלויה בגיל שבו זוהתה נוירובלסטומה אצל התינוק, ובאיזה שלב. מהלך המחלה הוא תעלומה גדולה אפילו לרופאים.

בעת ביצוע טיפול מלא בזמן, הפרוגנוזה טובה מאוד. הילדים באותו זמן לחיות חיים מלאים ואפילו מאושרים מאוד. אם ילד מצא נוירובלסטומה - אל ייאוש ואל תוותר! אתה חייב תמיד להילחם. רק גישה חיובית ואמונה בריפוי יעזור להציל את חייו של התינוק ויתרום להחלמה.

על מה הוא neuroblastoma אצל ילדים, לראות את הווידאו הבא.