ילדים לקויי שמיעה: חינוך, אביזרי שמיעה ושיקום

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בעיות שמיעה הן כ -6% מאוכלוסיית העולם. הבעיה חריפה במיוחד בילדות, כאשר ללא היכולת לשמוע ילד לא יכול לבנות תמונה שלמה של העולם. לכן, הנושאים של גילוי מוקדם ושיקום של אובדן שמיעה וחירשות אצל ילדים הם בין החשובים ביותר ברפואה.

הורים שלמדו כי שלהם הילד לא שומע היטבקשה מאוד לקבל זאת, אך בהדרגה הם משוכנעים בכך הרבה אפילו לא תלוי כמה או כמה תפיסת השמיעה הוא איבד, אבל על איך נכונה הילד שיקום, אחרי הכל, זה חשוב עבור פיתוח נוסף שלה, הכשרה, חיים.

אנשים מתחילים לחשוב על משמעות השמיעה בעיקר כשהם מאבדים אותה. גם עבור מבוגר, להיות משולל הזדמנות לתפוס את העולם על הקול הופך לטרגדיה אמיתית. אשר לילד, השמיעה נחוצה לו כדי לחוות את העולם הזה במלואו. אפילו הגבלת התפקוד לאוזן אחת גורמת לכך שדברים רבים אינם נגישים לתינוק, הוא אינו יכול לשמוע את קולות הטבע, הוריו פונים אליו, קשה לו להבחין בין ניואנסים של מוסיקה. אם ילד הוא חירש או קשה של שמיעה בשתי האוזניים, מיומנות הדיבור שלו מוטלת בספק.

הדיבור נוצר לראשונה בצורה פסיבית - הילד מקשיב לקולות שאחרים מתרבים, ורק לאחר מכן הוא מנסה לחזור עליהם בעצמו. אם הוא לא שומע קולות, אז פשוט אין לו דבר לחזור עליו. אם הדיבור אינו מפותח או מפותח, אין לילד את אוצר המילים הדרוש לתקשורת וללמידה, הוא סובל מחשיבה הלוגית. וכמובן, העדר שמיעה טובה לא יכול להשפיע על היווצרות של האישיות של הילד בכללותו.

הרבה תלוי בזמן התחלת הפתולוגיה. אם ילד איבד את היכולת לשמוע היטב כבר בגיל שבו הוא צבר אוצר מילים מסוים, אז ללא שיקום מוכשר הוא עלול לאבד את זה בקרוב.

בעניינים של שיקום ופרוגנוזה, הגורם לירידה או אובדן שמיעה הוא מאוד חשוב. אם ילד מפתח דלקת אוטיטיס במהלך שפעת או ARVI ובקשר זה, מתחילה דלקת של אחד מאיברי השמיעה, היא אינה שייכת למספר הילדים עם ליקוי שמיעה, שכן ההפסד שלו הוא זמני, והשמיעה תתאושש לאחר הטיפול.

ילדים עם ליקויי שמיעה, לפי הגדרה בינלאומית, אלה ילדים שיש להם אובדן שמיעה מתמשך (כלומר, בלתי הפיך) בשתי האוזניים. במקרה זה, התפיסה של מידע קולי עשויה להיות קשה (לילד יש אובדן שמיעה) או שזה בכלל לא אפשרי (התינוק חירש).

אובדן שמיעה יכול להיות בדרגות שונות של אובדן כושר שמיעה, ועם צורות קלות הילדים מסוגלים בהחלט ללמוד בבית הספר הרגיל.כי רק דיבור בלחש נתפס בצורה גרועה, ועם אובדן שמיעה מתון או חמור ללא תיקון ושיקום, הלמידה והתקשורת יהפכו למשימה בלתי אפשרית, כי אפילו עם שימור שיורי, אם הילד נולד עם אובדן שמיעה או אובדן שמיעה בגיל צעיר, הדיבור לא יתפתח.

כל הילדים עם הפרעה בשמיעה מחולקים לשלוש קבוצות: ליקויי שמיעה (חירשים לחלוטין), חירשים וקשיי שמיעה מאוחר. אם עם שתי הקבוצות הראשונות הכל פחות או יותר ברור, אז הקבוצה השלישית כוללת ילדים שאיבדו את היכולת לשמוע בדרך כלל בגיל שבו הדיבור שלהם כבר נוצר.

תפקוד השמיעה של הגוף האנושי מאורגן היטב, כל גורם שלילי יכול לשבש אותו, הן לפני הלידה שלנו, בתקופה שלפני הלידה, ולאחר מכן. בהקשר זה, הגורמים לאובדן שמיעה או היעדרות ראשונית עשויים להיות שונים מאוד.

הגורמים הנפוצים ביותר.

• תורשתי - הורים שיש להם בעיות עם תפקוד השמיעה לעתים קרובות יש צאצאים עם בעיה דומה, והילד יכול לרשת את חירשות או חירשות מלידה לא רק מאמא ואבא, אלא גם מסבתא וסבא. גנטיקאים הוכיחו כי חירשות מסוגלת להיות מועברת הן באופן דומיננטי והן באופן רצסיבי.
• מולדת - השוררים במהלך היווצרות תוך רחמי של העובר, במיוחד בתקופות כאשר המבנים של איברי השמיעה ואת המקביל חלקים של המוח מוטלות. הסיבה לחוסר שמיעה אצל תינוק יכולה להיות זיהום ויראלי, שאמו חלתה בו, מסוכנת במיוחד בשליש הראשון, רסוס האם והעובר, נטילת אנטיביוטיקה בהריון, עישון ושתיית אלכוהול בתקופת ההמתנה של הילד.
• גנרי - חריגות של תפקוד השמיעה במקרה זה לפתח כתוצאה מפציעות הלידה, כגון, למשל, דחיסה של הראש, שימוש במלקחיים מילדות, עבודה חריגה, פציעות של חוליות צוואר הרחם, וכו '
• נרכש זיהומיות - לפתח בילדים שנולדו עם שמיעה רגילה כמו סיבוכים של מחלות. לרוב חירשות ואיבוד שמיעה הם תוצאה של מחלות כגון דלקת קרום המוח, קדחת, חצבת, דלקת מדבקת (חזרת). כל הזנים של וירוס שפעת מסוכנים מאוד לתינוקות. תבוסות שמיעה במחלה זיהומית מתבטאות בעיקר בתבוסת העצבים השמיעתית, השבלול. דלקת חדה חמורה במיוחד, מועברת במיוחד על ידי ילד, עלולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של אובדן שמיעה, בדרך כלל מתונה או מתונה תואר. Labyrinthitis לעיתים קרובות מוביל אובדן שמיעה חמור חירשות. הגורם עשוי להיות מועבר דלקת המוסטואיטיס, פיסטולה באוזן, eustachitis.
• נרכש על ידי אחרים - לעיתים קרובות בעיות שמיעה להתפתח אצל ילדים הסובלים מ adenoids. אובדן שמיעה וחירשות עלול להתפתח עקב פגיעה מוחית טראומטית עקב ניהול של אנטיביוטיקה oototoxic (גנטמיצין, monomycin, neomycin, סטרפטומיצין).

אובדן השמיעה מאובחן בשיטות שונות. קודם כל, על בסיס סימנים אובייקטיביים התנהגותיים: הילדים שואלים שוב, התינוק לא שומע מה הם אומרים לו מהפעם הראשונה. הרבה פצעים עם איבוד שמיעה עצבי, לשמוע, לעכב את האוזן. ילדים מתפתחים לאט, לא שולטים בהליכה, בהברות, במלים או באדון, אבל עם עיכוב גדול. אחרי שנה, הבחורים המבוגרים מתחילים להציץ בקדחתנות לתוך שפתי הדובר כדי לנסות להבין מה הם רוצים מהם.

התוצאות שלה מראות לא רק את סוג של פגיעה בשמיעה (מוליך או neurosensory), אלא גם לקבוע טווח של תדרים וטווחים קוליים ובלתי ניתנים להבדל.

לסיווג קבוצות של ילדים עם ליקויי שמיעה יש מאפיינים משלהם, שיש לקחת בחשבון לא רק על ידי מורים ורופאים בשיקום וחינוך, אלא גם על ידי הורים בענייני חינוך משפחתי.

ילדים שאינם שומעים כלל נמצאים בסיכון של חירשות-מטומטמות, אפילו עם מנגנון ביטוי שפותח בדרך כלל. ללא שיקום תוכנית הכשרה מיוחדת, הם לא יוכלו לשלוט מיומנויות שיחה.

ילדים של קבוצה זו יש תכונות בפיתוח של חזון, נפש, תפיסת המציאות. הצורך שלהם בתקשורת הוא נהדר, כמו כל החבר 'ה האחרים, אבל רק מחוות שאינן עומדות בצרכים של התפתחות פסיכולוגית נגישים להם.

לעתים קרובות חירשות מלווה פתולוגיות של הלב וכלי הדם, כמו גם חזון. היכולת לראות באופן נורמלי היא איבדה בשל overtrain של איברי הראייה, כי בהעדר תפיסה של קולות הילד מתחיל באופן אוטומטי מאמץ העיניים שלו באופן אוטומטי. פגם משני נוגע לשינויים בגוון ובצליל הקול.

גם אם הילד איבד את היכולת לשמוע באופן נורמלי בגיל הגן, מיומנות הדיבור שלו נשמרת, אבל אם הוא יישאר בעתיד תלוי כמה הילד למד לדבר לפני תחילת אובדן שמיעה או חירשות, כמו גם על איך הוא יעבור הכשרה ו תיקון. ילדים שכבר למדו איך לכתוב ולקרוא דיבור לשמור.

ילד שנהג לשמוע את קולו שלו, אבל עכשיו משולל הזדמנות כזו, לעתים קרובות מתחיל לעוות את ההגייה, יש פגמים בדיבור שהיו בעבר יוצא דופן בשבילו. הוא באופן מוזר צורות משפטים, עושה טעויות רבות בלחץ, הגהה של קולות בודדים.

אובדן תפקוד השמיעה כאלה הבחורים תופסים הרבה יותר קשה. כמעט כולם מפתחים טראומה נפשית, חרדה מוגברת. לעתים קרובות ילדים מושכים, מושלכים לרעה כלפי אחרים. הרבה תלוי במידה שבה הילד איבד שמיעה. ילדים אשר תופסים רק את טווח תדר נמוך לא יכול להבדיל בין הדיבור. ילדים אשר מסוגלים לתפוס תדרים בינוניים (עד 500 הרץ) יכולים בדרך כלל לתפוס את צליל הדיבור אם זה נשמע ממש ליד האוזן, וגם להבחין בתנועות.

אובדן שמיעה מולד הוא בדרך כלל לא נתפס על ידי ילד עד גיל מסוים כמו אי נוחות. הם מתרגלים לשמוע את העולם כפי שהם יכולים לשמוע בשל מידת אובדן השמיעה. אבל בגן, בית הספר מתחיל לחוות קשיים בתקשורת, המהווים תסביך נחיתות אצל הילד.

כנ"ל לגבי ילדים שהפכו לחירשים מסיבות שנרכשו. ילד אינו מסוגל עוד לשמוע באופן נורמלי בכל גיל, ובכל אחת מהפתולוגיות האלה מביאה אי-נוחות משלה. פרספקטיבות חינוכיות תלויים באופן ישיר במידת אובדן השמיעה.

לילדים עם לקויי שמיעה יש צרכים חינוכיים מיוחדים. בכל הפרה, החשוב ביותר הוא פיתוח של דיבור בעל פה ואת התהליכים הקשורים לוגיקה, חשיבה.

שמיעה, ראייה, רגישות העור יעזור עם זה. תוכניות חינוכיות מיוחדות ותרגילים פותחו עבורם, אשר הילד ימשיך עם שימוש בציוד הגברה.

הם די קל ללמוד את אמנות הקריאה שפתיים, ועל כך, המורים להשתמש בפתרון מיוחד. בהעדר שמיעה שיורית, המורה מפתחת את תחושות המישוש ואת הרטט של התינוק, אשר משלימות באופן מושלם את היכולת לקרוא שפתיים. ישנם סוגים מיוחדים של מכשירים המסייעים להפוך את הדיבור האנושי לרטט.

ילדים חרשים וליקויי שמיעה כותבים הרבה. גם כתב יד וביטוי פנים הוא מקום בלמידה. הקפד לקחת בחשבון את המוזרויות של התפתחות מנטלית של ילד מסוים, תשומת לב משולמת למניעת הפרעות נפשיותזה יכול להתפתח אם הילד מתחיל להרגיש נחות.

ברוסיה קיימים גני ילדים ובתי ספר מיוחדים לילדים חרשים ולקויי שמיעה. ילדים בגנים מתקבלים מ -3 שנים, בגן ילדים - משנתיים. עבור ילדים בגיל בית הספר יש כיתות מיוחדות של בתי ספר תיקון, שבו האימונים ממשיך תחת תוכניות שתוכננו במיוחד.

הבחנתי בכך ילדים המשמשים להתגבר על משהו מילדותם (במקרה זה, בעיית שמיעה חלשה) גדלים להיות אנשים מאוד תכליתי ומוצלח.

ילדים עם איבוד שמיעה קל ניתן ללמד בבתי ספר רגילים לתוכנית כללית, לא תיקונית. אבל גם כאן הכל די אישי - אם הילד לא נוח, הם צוחקים עליו, הפגם בולט לאחרים, עדיף להעביר אותו לשיעור מיוחד, שבו תהיה לו הזדמנות להתפתח וללמוד בלי להסתכל על אחרים.

לעתים קרובות, אפילו את העובדה של לבישת מכשיר שמיעה מבלבל עמיתים בריאים. אף אחד לא מגיב לילד עם משקפיים באופן כה אוהד ועם תשומת לב כה רבה לילד במכשיר השמיעה. ויש רק עיקרון אחד: אם ילד נבוך ללבוש מכשיר שמיעה מול עמיתיו, הוא צריך להיות מועבר לסביבה שבה לובש את המכשיר הוא דבר רגיל כי לא יפתיע אף אחד.

מדע הרפואה אינו קיים, והיום ילד שמסיבה כלשהי אינו יכול לשמוע במלואו, אף אחד לא עומד לגנות את החיים בשתיקה.

ניתן לדבר על החלמה רק במקרה של אובדן זמני (לאחר דלקת השד, למשל). לשם כך, צינורות שמיעה, פיזיותרפיה, וכמה תרופות לשפר את זרימת הדם באוזן הפנימית משמשים. אבל אם הטיפול לא מצליח, ואז לערוך סקר של מידת אובדן השמיעה. ואז ההורים מקבלים המלצות לשיקום הילד. ככל שזה יתחיל מוקדם יותר, כך יהיה נוח יותר.

גילוי של אובדן שמיעה sensineural בתינוק הוא אינדיקציה ישירה לשיקום, שכן למרבה הצער אין אמצעים לטיפול יעיל ויעיל של המחלה.

מכשירי שמיעה לילדים נבחרים בנפרד. הליך שמיעה מתבצע אם אובדן השמיעה הוא כ 40 dB עבור שתי האוזניים או אותו ערך עבור האוזן אחת חירשות עבור אחרים. מתקן של שמיעה ללבוש תינוקות בכל גיל, גם בשנה הראשונה של החיים, אם הפתולוגיה מתגלה מוקדם.

הדבר הקשה ביותר הוא תינוקות שמיעה. אם רווח האות גדול מדי, עלולה להתפתח טראומה אקוסטית, אם האות חלש, זה לא יכול להיות מספיק לפיתוח הדיבור והנפש.

אביזרי שמיעה מודרניים הם כיס (החזקים ביותר), האוזן והאוזן, אשר כמעט בלתי נראים מבחוץ, במיוחד אצל בנות שיש להן את היכולת לכסות את האוזניים בשיער ארוך. מכשירים מודרניים יכולים להיות מוגדרים באמצעות תוכניות מחשב מיוחדות בהתאם לנתונים של אודיומטריה של מטופל מסוים.

המחיר של מכשיר שמיעה תלוי בסוג שלה ליצרן, זה יכול להתחיל מ 15,000 רובל בסופו של 200 אלף. כאשר אובדן שמיעה דו צדדי לקנות שני מכשירים - באוזן ימין ושמאלי.

אם הבדיקה מראה dysfunctions של האוזן התיכונה, אז התמונה הקלינית נקבעת על ידי otoscopy ו timplanoplasty ניתן להציג - ניתוח המורכב של התברואה, חיסול דלקת, ולאחר מכן פלסטיק של עור התוף ומבנים אחרים האוזן התיכונה.

פעולה זו מסומנת עבור ילדים עם ליקויי שמיעה חמורים למדי, כאשר ההשפעה של מכשיר השמיעה נעדרת. שתל הוא שילוב של שני חלקים (אחד הוא תמיד חיצוני, הוא נישא עם עצמו, השני הוא מושתל באוזן הפנימית). החיצוני מורכב ממיקרופון, מעבד הממיר צלילים לפולסים חשמליים, ומשדר המעביר את הרטט ישירות לעצב השמיעתי.

החלק הפנימי, המושתל, מכיל את המקלט ואת מפענח האותות. יש גם אלקטרודות דקות כי המנתחים השתל עם דיוק תכשיטן לתוך שבלול.

ההשתלה פותר את הבעיה של מנגנון ניטור קול של איברי שמיעה כי אביזרי שמיעה לא יכול להתגבר. מוחו של הילד קולט את הדחפים החשמליים הנכנסים ומזהה אותם כצלילים.

הניתוח מסומן לחירשות ואובדן שמיעה חמור בשני האוזניים, כמו גם לתפיסת דיבור לא מובנת בנוכחות מכשירי שמיעה. שיקום לאחר הניתוח הוא ארוך, קפדני.

ההשתלה אינה מבוצעת אם העצב השמיעתי או המרכז השמיעתי של המוח מושפע. במקרה זה, זה לא יעיל. הם אינם מבצעים את הניתוח בשל חוסר יעילות גם אם הילד השקיע זמן רב בשתיקה, לא קולט צלילים. הסיכויים ניוון של הענפים של העצב השמיעתי.

אל תחשבו שהילד יתעורר מהרדמה ויתחיל לשמוע הכל. לאחר הניתוח תהיה לו הכשרה ארוכה בתוכנית מיוחדת שתלמד אותו בסופו של דבר. אולי לא הכל, ולא טוב כמו ילדים בריאים, אבל זה טוב יותר מאשר לחיות את החיים בשתיקה מוחלטת.