תסמינים וטיפול בלוקמיה אצל ילדים

התוכן

מחלות אונקולוגיות, כולל לוקמיה, תמיד גורמות אימה להורים בתינוקות. לכל אחת מהניאופלסמה יש תכונות קליניות משלה, ולכן מטופלת אחרת.

מה זה?

לוקמיה אצל ילדים היא ניאופלסמה שנוצרה במערכת ההמטופויטית. מחלות אלה מסוכנות למדי. חלקם קטלניים. מדי יום, מדענים ברחבי העולם עורכים מחקרים רבים ומפתחים תרופות חדשות שיאפשרו טיפול במחלות אלו.

עם לוקמיה, תאים בתפקוד תקין מוחלפים על ידי החולים. בסופו של דבר, זה תורם להפרת דם תקין של התינוק. מאחר ומחלות אלו הן אונקולוגיות, הטיפול נעשה אצל אונקולוגים של ילדים. בדרך כלל נמצא ילד עם לוקמיה במרכז האונקולוגי לאורך כל חייו.

מדי שנה יותר ויותר מקרים חדשים של מחלות רשומים. מדענים מציינים בחרטה כי שכיחותן של צורות שונות של לוקמיה אצל ילדים גדלה מספר פעמים בשנה. בדרך כלל, הסימנים הראשונים של המחלה נמצאים אצל ילדים בני 1.5 עד 5 שנים. לא רק ילדים יכולים לחלות, אלא גם מבוגרים. יש להם שכיחות שיא בגיל 30-40 שנים.

כמה מומחים רפואיים קוראים לוקמיה "לוקמיה". בתרגום, זה אומר ניאופלזמה של דם. במובנים מסוימים, פרשנות זו של המחלה נכונה. לוקמיה משבשת את הייצור של תאים בריאים של המערכת hematopoietic. תאים טיפוסיים מופיעים כי אינם מסוגלים לבצע את הפונקציות הבסיסיות שלהם.

הגוף אינו יכול לשלוט על היווצרות של אלמנטים "באיכות נמוכה" הסלולר. הם נוצרים באופן עצמאי. לעתים קרובות קשה מאוד להשפיע על התהליך הזה מבחוץ. מחלה זו מאופיינת על ידי הופעת תאים לא בשלים רבים הממוקמים מוח העצם. איבר זה אחראי גם על היווצרות הדם בגוף.

השם "לוקמיה" הוצע על ידי אלרמן בתחילת המאה ה -20. מאוחר יותר, היו מחקרים מדעיים רבים שנתנו פרשנות של המחלה, תוך התחשבות פיזיולוגיה לקוי. בכל שנה, משאבים כספיים גדולים מוקצים בכל רחבי העולם כדי לחפש תרופות שיצילו תינוקות עם לוקמיה. יש לציין כי יש התפתחויות חיוביות משמעותיות בתחום זה.

מכל סוגי הלוקמיה אצל ילדים, הצורה הנפוצה ביותר היא חריפה. זוהי גרסה קלאסית של המחלה. לפי הסטטיסטיקה, במבנה של שכיחות אונקולוגית של לוקמיה, כל ילד עשיר. נכון לעכשיו, מדענים ברחבי העולם מדגישים את החשיבות של לימוד ומציאת תרופות חדשות עבור לוקמיה. זאת בשל התמותה הגבוהה ועלייה בשכיחות של גידולי דם אצל ילדים.

סיבות

כיום אין גורם אחד התורם להתפתחות המחלה המסוכנת הזו אצל תינוקות. מדענים הציגו רק תיאוריות חדשות המסבירות את הסיבות למחלה. לכן, הם הוכיחו כי חשיפה לקרינה מייננת עלולה להוביל להתפתחות של גידולי דם. יש לו השפעה מזיקה על האיברים להרכיב דם.

הקשר בין ההשפעות של קרינה לבין קרינה יכול להיות הוכח היסטורית. ביפן, לאחר הפיצוץ הגדול ביותר בהירושימה ובנגסקי, שכיחות הלוקמיה אצל תינוקות עלתה מספר פעמים.רופאים יפנים חשבו שזה חרג מהערכים הממוצעים ביותר מ -10 פעמים!

יש גם גרסאות מדעיות כי לוקמיה מתפתח לאחר חשיפה לחומרים מסוכנים מבחינה כימית. חוקרים הוכיחו עובדה זו על ידי הדמיה של הופעת המחלה במעבדה בחיות ניסיוניות. מדענים מציינים כי חשיפה לפחמימנים מסוימים, אמינים ארומטים, תרכובות חנקן, וכן חומרי הדברה, תורמת להתפתחות של גידולי דם. כיום, יש גם ראיות כי חומרים אנדוגניים שונים יכולים לגרום לוקמיה. אלה כוללים: הורמוני מין ו סטרואידים, כמה מטבוליזם מוצרים טריפטופן ועוד.

במשך זמן רב בעולם המדעי יש תיאוריה ויראלית. על פי גרסה זו, רבים וירוסים oncogenic משולבים גנטית בגוף. עם זאת, עם תפקוד נאות של המערכת החיסונית והעדר גורמים חיצוניים, הם במצב פסיבי או לא עובד. השפעתם של גורמים סיבתיים שונים, כולל קרינה וכימיקלים, תורמת למעבר של וירוסים אלו לאונקרוגנים למצב פעיל. תיאוריה ויראלית זו הוצעה בשנת 1970 על ידי Hubner.

עם זאת, לא כל הרופאים והמדענים חולקים את הדעה כי וירוסים oncogenic בתחילה קיימים בגוף. הם מסבירים זאת על ידי העובדה כי בכל המקרים ילד בריא לא יכול להידבק עם ילד עם לוקמיה. לוקמיה לא מועברת על ידי טיפות מוטסות או על ידי מגע. הגורם למחלה טמון במעמקי הגוף. הפרעות והפרעות רבות במערכת החיסונית גורמות לעתים קרובות להופעת גידולים של איברים המרכיבים את הדם אצל תינוקות.

בסוף המאה העשרים, כמה מדענים מפילדלפיה מצאו כי תינוקות הסובלים לוקמיה, יש הפרות במנגנון הגנטי. חלק מהכרומוזומים שלהם קצרים במקצת מאשר אצל עמיתים בריאים. ממצא זה שימש תירוץ להצעת תיאוריה תורשתית של המחלה. הוכח מדעית שבמשפחות שבהן יש מקרים של לוקמיה, שכיחות הלוקמיה נמצאה שלוש פעמים בתדירות גבוהה יותר.

מדענים אירופאים הוכיחו כי כמה מומים מולדים להוביל לעלייה של התרחשות של גידולי דם חדשים. לכן, אצל ילדים עם תסמונת דאון, הסיכוי לחלות במחלה לוקמיה עולה על 20 פעמים. מגוון כזה של תיאוריות שונות מצביע על כך שאין כיום שום השקפה אחת על ההתפתחות, וחשוב מכל, הופעתן של נפיחות בדם אצל תינוקות. כדי לקבוע את etiopathogenesis של המחלה לוקח יותר זמן.

מינים

הסיווג של כל האפשרויות הקליניות הוא די מסובך. הוא כולל את כל סוגי המחלה שיכולים להתפתח הן אצל ילודים והן אצל מתבגרים. זה נותן לרופאים רעיון כיצד לקבוע את המחלה אצל תינוקות. הסיווגים האונקולוגיים נבדקים מדי שנה. הם באופן קבוע לבצע התאמות שונות בקשר עם הופעתה של תוצאות מחקר חדש.

כיום, קיימות מספר קבוצות קליניות עיקריות של ניאופלזמה בדם:

  1. חד. צורות קליניות אלה של המחלה מאופיינות בהיעדר מוחלט של תאים בריאים. במקרה זה, כדוריות דם אדומות מסוימות אינן נוצרות. בדרך כלל, לוקמיה חריפה אצל ילדים יש כמובן די חמור ומאופיינים תוצאה עצובה, שלילית. טיפול הולם ונבחר היטב יכול להאריך את חיי הילד.
  2. כרונית. מאופיין על ידי החלפת תאי דם נורמליים עם לבן. טופס זה יש פרוגנוזה חיובית יותר קורס פחות אגרסיבי. כדי לנרמל את המדינה, תוכניות שונות של הממשל והמינהל של תרופות משמשים.

לנפיונות של דם יש כמה תכונות. לכן, הצורה החריפה של לוקמיה לא יכולה להיות כרונית. אלה שתי מחלות נוזולוגיות שונות.כמו כן, מהלך המחלה עובר מעבר דרך כמה שלבים רצופים. לוקמיה חריפה יכולה להיות לימפובלסטית ולא לימפובלסטית (מיאלואידית). לצורות הקליניות של פתולוגיות יש כמה מאפיינים אופייניים.

הלימפה הלימפובלסטית החריפה מתבטאת בדרך כלל בתינוקות. על פי הסטטיסטיקה, השיא של שכיחות של סוג זה של לוקמיה מתרחשת בגיל 1-2 שנים. הפרוגנוזה של המחלה היא שלילית. פתולוגיה בדרך כלל ממשיך עם קורס כבד. צורה קלינית זו מאופיינת על ידי הופעת מוקד הגידול הראשוני במוח העצם. לאחר מכן שינויים אופייניים מופיעים בלוטות הטחול ובלוטות הלימפה, לאורך זמן המחלה מתפשטת למערכת העצבים.

המשתנה הלא לימפובלסטי מתרחש לעתים קרובות באותה מידה הן בנים והן בנות. בדרך כלל, שכיחות השיא מתרחשת בגיל 2-4 שנים. הוא מאופיין על ידי הופעתו של גידול שנוצר מתוך נבטים hematopoietic מיאלואידית. הצמיחה של neoplasm הוא בדרך כלל די מהר. כאשר התאים להיות יותר מדי, הם מגיעים מוח העצם, מה שמוביל להיווצרות דם לקוי.

וריאנט myeloblastic חריפה מאופיין על ידי המראה של מספר גדול של תאים בוגרים, myeloblasts. שינויים ראשוניים מתרחשים במוח העצם. עם הזמן, תהליך הגידול מתפשט בכל חלקי הגוף. מהלך המחלה קשה למדי. כדי לזהות את זה וריאנט קליני של המחלה דורש בדיקות אבחון רבות. טיפול מאוחר או חוסר זה מוביל למוות.

התכונות העיקריות האופייניות של ניאופלזמה הם:

  • שינויים בפרמטרים של הדם. מראה בניתוחים של תאים לא טיפוסיים ולא בשלים, אשר נעדרים לחלוטין אדם בריא. צורות פתולוגיות כאלה יכולות להתחלק במהירות ולהגדיל את כמותן בפרק זמן קצר. תכונה זו גורמת לצמיחה מהירה של גידולים וחומרת המחלה.
  • אנמיה צמצום מספר תאי הדם האדומים הוא סימן אופייני להיווצרות גידולים hematopoietic. תוכן מופחת של כדוריות דם אדומות מוביל העובדה כי היפוקסיה ברקמות מתרחשת. מצב זה מאופיין על ידי צריכת מספיק של חמצן וחומרים מזינים לכל איברים ורקמות של הגוף. לגידולים סרטניים המאופיינים באנמיה קשה.
  • טרומבוציטופניה. במצב זה, ספירת טסיות רגיל מצטמצם. בדרך כלל, צלחות הדם האלה אחראיות לקרישת הדם הרגילה. עם ירידה אינדיקטור זה, הילד מופיע שינויים hemorrhagic רבים, המתבטאת על ידי הופעת סימפטומים שליליים.

סימפטומטולוגיה

בדרך כלל הסימנים הראשונים של לוקמיה הם מאוד מתוחכם. מצב בריאותו של הילד בשלבים המוקדמים של המחלה הוא כמעט לא מושפע. הילד מוביל אורח חיים רגיל. חשד מחלה "ויזואלית" נכשל. בדרך כלל, לוקמיה מתגלה במהלך בדיקות קליניות או במהלך המעבר לשלב הפעיל.

תסמינים מוקדמים שאינם ספציפיים כוללים: אובדן תיאבון, עייפות, שינה מופרעת ומשך שינה בלילה, אדישות קלה ואיטיות. בדרך כלל סימנים אלה אינם גורמים כל דאגה להורים. אפילו האבות והאמהות הקשובים ביותר אינם מסוגלים לעיתים לחשוד במחלה בשלב מוקדם.

במשך זמן מה, הילד סובל מסימפטומים של המחלה. צבע העור משתנה לעתים קרובות. הוא הופך להיות חיוור או רוכש צבע ארצי. קרום רירי עלול לשחוק ולדמם. זה מוביל להתפתחות של stomatitis ו gingivitis. במקרים מסוימים, דלקת בחלל הפה הם אולקוסיים-נמקיים.

ייתכן שיש עלייה בבלוטות הלימפה.בכמה צורות של לוקמיה, הם הופכים גלויים מן הצד. בדרך כלל בלוטות הלימפה הם הדוקים למגע מאוד מולחמים היטב לעור שמסביב. הרופאים מבודדים תסמונת מיקוליך. מצב זה מאופיין על ידי עלייה בלוטות הרוק ואת הרוק. זו תסמונת ספציפית נגרמת על ידי חדירת לוקמיה.

ירידה במספר הטסיות בדם גורמת להופעה של תסמונות דימומיות שונות. הם יכולים להתבטא בצורה שונה אצל תינוקות. הביטוי האופייני ביותר הוא חבורות על הרגליים. בדרך כלל הם מופיעים באופן ספונטני ללא נזק טראומטי ולא כתוצאה מירידות. כמו כן, תינוקות עלולים לחוש באף, דימום חניכיים. הצורות המסוכנות ביותר הן דימום בחלל הבטן.

סימפטום נפוץ הוא הופעת כאבי שרירים ורכות במפרקים. זאת בשל התפתחות של דימומים קטנים בחללים הארקולריים. הקורס הארוך של המחלה מוביל להתפתחות של שבריריות מופרזת של הילד של העצמות. רקמת העצם משתחררת ונגישה בקלות לכל נזק, כמו גם מתח מכני.

ההתפתחות הפעילה של המחלה מובילה להופעת הפרעות של האיברים הפנימיים. עבור תינוקות עם לוקמיה, גידול בגודל של הכבד והטחול (hepatosplenomegaly) אופייני. בדרך כלל, סימפטום זה יכול להיות מזוהה בקלות על ידי המישוש הבטן או במהלך בדיקת אולטראסאונד.

בשלבים המאוחרים מלווה הפרעות בעבודת הלב. זה בעיקר בשל אנמיה חמורה. אספקת חמצן מספקת לשריר הלב מעוררת התכווצויות משופרת של הלב. אצל ילד, מצב זה בא לידי ביטוי על ידי הופעת טכיקרדיה, ובמקרים מסוימים אפילו על ידי הפרעות קצב (קצב הלב לא סדיר).

טמפרטורת הגוף עם לוקמיה לא תמיד משתנה. אצל תינוקות רבים היא יכולה להישאר נורמלית במהלך המחלה. כמה צורות קליניות של לוקמיה מלווה חום. זה בדרך כלל גדל במהלך הידרדרות ניכרת של המצב - משבר לוקמיה.

ההתפתחות המהירה של המחלה תורמת להפרות ההתפתחות הפיזיולוגית של הילד. בדרך כלל, ילדים עם לוקמיה משמעותית בפיגור מאחורי עמיתיהם במדדים בריאותיים רבים. כמובן ארוך וחמור של המחלה מוביל העובדה כי ילדים חולים אינם עולים במשקל טוב. הפרעות תיאבון ותופעות לוואי של תרופות נגד סרטן, כמו גם את ההשפעות של כימותרפיה להוביל לסבל חמור של התינוק.

לוקמיה מאופיינת גם על ידי ירידה במספר לויקוציטים. בדרך כלל, תאים אלה נועדו להגן על הגוף מפני כל זיהומים. צמצום של leukocytes (leukopenia) תורם לירידה מובהקת של חסינות. ילדים הסובלים לוקמיה הם כמה פעמים סביר יותר לחלות עם הצטננות הנפוץ ביותר. ילדים עם לוקופניה חמורה נאלצים לעבור טיפול בתיבה סטרילית מיוחדת.

אבחון

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לזהות לוקמיה בשלבים המוקדמים. כדי לסייע בזיהוי המחלה בזמן צריך שיטות אבחון מעבדה. בדיקות אלה נקבעו לילד, ככלל, על ידי אונקולוג ילדים או המטולוג. מומחים לאבחן את כל אונקולוגים אונקולוגיים של דם.

ניתן לחשוד את המחלה בבית כאשר הילד יש תופעות לוואי שליליות. כאשר הם מזוהים, אתה צריך מיד להתייעץ עם המטולוג לאבחון נוסף. בדרך כלל נדרשות מספר בדיקות לבדיקת האבחנה הנכונה.

מבחן ההקרנה הראשון הוא ספירת דם מלאה. מחקר פשוט ונגיש זה מסייע לזהות ירידה במספר תאי הדם האדומים וטסיות הדם. כמו כן, כתם דם הוא אינפורמטיבי לזיהוי תאי דם לא בוגרים לא טיפוסיים.האצה של ESR בשילוב עם שינויים במספר אריתרוציטים וטסיות גם מצביע על לוקמיה אפשרית של התינוק.

המחקר העיקרי, המאפשר לקבוע במדויק את נוכחותם של תאים בוגרים בגוף, הוא נקב השדרה. במהלך הליך זה, הרופא עושה לנקב ולוקח כמות קטנה של חומר ביולוגי למחקר. השיטה פולשנית דורש הכשרה מומחה טוב למדי. מחקר זה מאפשר לך לזהות במדויק את נוכחותו של לוקמיה, כמו גם לבסס את הבמה ואת המראה המורפולוגי.

שיטות אבחון נוספות כוללות מחקרים אינפורמטיביים מאוד - הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. הם מסייעים לזהות מחלות שונות. מחקרים על מוח העצם יכולים לקבוע את כל השינויים הפתולוגיים הקיימים באיבר היוצר דם. MRI של איברי הבטן יעזור לזהות כבד מוגדל וטחול, כמו גם לחסל את הסימפטומים של דימום תוך בטן במהלך השלבים הנפרשים של המחלה.

תחזית לעתיד

מהלך של צורות קליניות שונות של המחלה עשוי להיות שונה. זה תלוי בגורמים רבים. צורות מסוימות של לוקמיה ניתנות לטיפול. הכל תלוי במאפיינים האישיים של התינוק. ילדים עם מחלות כרוניות רבות קשה יותר להתאושש. זה לא תמיד ניתן להתאושש לוקמיה. בשלבים המאוחרים של המחלה, הפרוגנוזה היא בדרך כלל גרועה.

טיפול

מינוי הטיפול בלוקמיה נשאר אצל המטולוג או אונקולוג ילדים. כיום, פותחו מספר תוכניות טיפול שנועדו להאריך את ההפוגה. הישנות המחלה מטופלת בתנאים נייחים. את מהלך המחלה הוא בדרך כלל undulating. תקופות של שלמות מוחלטת, ככלל, מוחלפות בהתהפכות.

הטיפול העיקרי בלוקמיה הוא מרשם של תרופות כימותרפיות. משטר הטיפול עשוי להיות שונה ותלויה במידה רבה על הצורה הקלינית של המחלה. תרופות לטיפול ניתן לקבוע במינונים שונים שונים בתדירות השימוש. משימה חשובה של הטיפול היא הבחירה של תוכנית נאותה כדי להתמודד עם מספר מופרז של תאים סרטניים לא טיפוסיים כדי לקדם את הצמיחה של אלה בריאים.

במקרים מסוימים, polychemotherapy הוא הוסיף על ידי immunostimulation. טיפול זה נחוץ כדי לשפר את חסינות ולשפר את המערכת החיסונית. כמו כן, כמה צורות של לוקמיה ניתן לטפל בשיטות קיצוניות. אלה כוללים השתלת מוח עצם מתורם והכנסת תאי גזע. כדי למנוע את הסימפטומים של אנמיה קשה, עירויי דם משמשים.

תינוקות עם לוקמיה חייבים לקבל דיאטה עתירת קלוריות. בדרך כלל את התוכן הקלורי של התזונה היומית שלהם הוא מעט גבוה יותר מאשר נורמות הגיל. דיאטה כזו היא הכרחית עבור הילד עבור העבודה הפעילה של המערכת החיסונית. פעוטות שלא מקבלים את החומרים המזינים הדרושים יותר חלשים ומסבירים כימותרפיה.

מניעה

לרוע המזל, עד כה לא פותחו אמצעי מניעה ספציפיים של לוקמיה. חיסון הסרטן הקסום לא הופיע. כל ילד יכול לחלות בלוקמיה, במיוחד אם יש לו גורמים התורמים למחלה. על מנת לזהות גידולים מוקדם ככל האפשר, ההורים צריכים להיות קשובים לתינוק שלהם. המראה של הסימפטומים השליליים הראשונים של המחלה צריך להתריע ולהניע אותם לבקש עזרה מרופא.

חשוב לזכור כי לוקמיה מוקדמת יותר נמצא, יותר נוח הפרוגנוזה. כמה וריאנטים קליניים של המחלה מגיבים היטב לטיפול עם תרופות כימותרפיות. ספירת דם מלאה מסייעת לזהות סימנים רבים של לוקמיה בשלבים המוקדמים. כדי לבצע מחקר כזה, תינוקות עם גורמי סיכון צריכים להיות מדי שנה.

מה הם הסימפטומים של ילד צריך להישמע אזעקה להורים. התשובה לשאלה זו טמונה בחומרי מים.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות