דלקת כלי הדם Hemorrhagic בילדים: מן הסימפטומים לטיפול

תוכן

Hemorrhagic vasculitis היא מחלה המתרחשת בדרך כלל בילדות. זה יכול להיות סכנה חמורה לחייו ובריאותו של הילד.

מה זה?

Hemorrhagic דלקת כלי הדם אצל ילדים הוא נפוץ למדי, ולכן הקמתה של אבחנה כזו ילד לא צריך להיחשב משהו יוצא דופן. למחלה יש כמה שמות - מילים נרדפות. לעתים קרובות היא נקראת המחלה של Schönlein-Henoch או אלרגית purpura. לפעמים יש שם כזה טוקסיקוזיס נימי.

המחלה מתייחסת מחלות hemorrhagic. זוהי דלקת כלי דם אלרגית, שבמהלכה נפגעות כלי דם קטנים, המתבטאת בפריחה אופיינית של צבע אדום עשיר. המחלה משפיעה לרוב על ילדים בגילאי 5 עד 14 שנים. אצל תינוקות עד גיל שלוש, המחלה מאובחנת רק לעתים נדירות, ורק עובדות בודדות ידועות לרפואה.

סיבות

למה דלקת המעי הגס הדימומי מתפתחת, זה לא ידוע למדע, אבל מחקרים הראו כי אופי המחלה מעורבת - זיהומיות ואלרגיות. תבנית עונתית מסוימת נצפתה: לעתים קרובות יותר ילדים מתים בעונה הקרה והלחה - בסתיו, בחורף ובתחילת האביב. מאז לא היו סיבות מדויקות נקבעו עד כה, רק את הגורמים predisposing העיקריים שיכולים להוביל דלקת של כלי הדם ואת הדימום נקודה לעור ניתן לזהות.

  • זיהומים. לרוב, דלקת כלי הדם מופיעה אצל ילד שסבל לאחרונה ממחלה זיהומית חריפה של מערכת הנשימה. לא כל נזלת או ברונכיטיס תוצאות הנגע hemorrhagic. בחולים עם דלקת כלי הדם, סטרפטוקוקוס המוליטי, Staphylococcus aureus, Escherichia coli התגלו שטיפות האף ואת הלוע. הוא האמין כי הסבירות של דלקת המעי הגס hemorrhagic גבוה יותר בילדים שיש להם זיהום adenovirus, וירוסים הרפס של הסוג הראשון והשני.
  • תרופות. לפעמים המחלה מתפתחת תוך נטילת תרופות מסוימות. אין רשימה מדויקת של אותם, אבל רוב המקרים הרשומים של המחלה התרחשה בעת נטילת קבוצת פניצילין של אנטיביוטיקה, קבוצת macrolide, נגד השימוש nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות, סמים עבור הפרעות קצב. ידוע כי חיסונים שניתנים לילדים במהלך חיסונים יכולים גם הם להיות גורם מעורר, אם כי הסיכון הוא רק כאשר החיסון ניתנת כמעט מיד לאחר שסבלה מדלקת נגיפית נשימתית חריפה או שפעת.
  • אלרגיה. המחלה היא רגישה יותר לילדים עם אלרגיות. במקרה זה, צורות וסוגים של אלרגיות יכול להיות שונה - מאוכל אלרגיות לקור. ואת התגובות האלה יכולים גם להתבטא בדרכים שונות - מן הקור פריחות אקזמה.
  • סיבות אחרות. ישנם גורמים חיצוניים ופנימיים כי הם האמינו להגדיל את הסבירות של הילד לפתח דלקת כלי הדם. זה מקפיא ו היפותרמיה, או לחילופין, חשיפה ארוכה מדי לאור השמש, עקיצות חרקים, פציעות עור, סוכרת בהיסטוריה, נוכחות של גידולים ממאירים, מחלת כבד חמורה.

ב 65% מהמקרים, לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק של המחלה. הרופאים מאמינים כי על התפתחות המחלה צריכה להיות נטייה גנטית. הגנטיקה אינה דוחה הנחה זו.

איך זה מתפתח?

המחלה היא ממקור חיסוני. הוא האמין כי המחלה מתרחשת כי מתחמי החיסון נוצרים בדם של הילד, הפעילות של כמה חלבונים בדם עולה, המשימה של אשר הוא להדוף את ההתקפות של אורגניזמים זרים - וירוסים, חיידקים. חלבונים השייכים למערכת המשלימה מופעלים בצורה מופרזת ומתחילים לזוז בדם המטופל.

יחד עם זאת, הם איכשהו מתחילים להיות מופקדים מבפנים על הקירות של כלי דם קטנים (ורדים, נימים, ואחרים), בהדרגה גורם נזק שלהם. דלקת מקומית מתפתחת באתרי נזק. הקירות נעשים דקים יותר, פגומים. הם מתחילים את התצהיר של פיברין חלבונים להמונים thrombotic.

זה משפיע לא רק על העור, אלא גם את מערכת העיכול, כמו גם את הכליות והמפרקים.

מינים

מחלה תמיד יש שלוש תקופות - הראשונית, חריפה, ו שוכך. הסיווג מבוסס על חומרת הקורס הקליני.

  • צורה שגרונית או מפרקית - התבוסה של המפרקים הגדולים של הרגליים, מלווה בצקת ובדימום נקודתי, בעוד שתפקודי המפרק עצמו אינם נפגעים.
  • צורה דרמטורית (עור ומפרק במתחם) - פריחה אדומה מופיעה סביב המפרקים של הידיים והרגליים, על החלק הפנימי של הירכיים, כמו גם על הפנים והאפיפיור. פיתוח של עיוות של המפרקים אינו נכלל. נקודות דם אדומות ניתן למצוא גם על הריריות.
  • צורה דרמטולוגית (עור) - נקודות אדומות נוצרות רק על העור, ולעיתים קרובות יותר על הידיים והרגליים. זה קורה לעתים קרובות יותר לילדים כמו אלרגיה, כמו גם לאחר הסארס ושפעת.
  • בטן (בטן) טופס - כאבים סביב הטבור, עורו של התינוק חיוור, העיניים נרגעות, הילדים נראים רזים מאוד. שלשולים מוזרים, דם בצורת פסים אפשרי בצואה נוזלית. התפתחות של דימום בטן אינו נכלל.

לפי משך, vasculitis חריפה הוא הבחין, שנמשך עד חודשיים, כמו גם ממושך - עד שישה חודשים. צורות כרוניות של דלקת כלי הדם מערכתית בדרך כלל נמשך יותר מ -6 חודשים.

צורה מפרקית
צורה דרמטורית
צורה דרמטולוגית
צורת הבטן

מטבעו של הקורס ישנן שלוש דרגות של המחלה:

  • קל - הפריחה אינה נרחבת, מצבו הכללי של הילד משביע רצון;
  • ממוצע - מצב של חומרת מתונה, פריחה בשפע, נרחב, המפרקים הם מעוותים, יש סימנים של דלקת פרקים על רקע דלקת המוליטית, כאבי בטן, תאי דם אדומים ניתן לזהות בשתן;
  • כבד - מצב קשה, פריחה נרחבת, במקומות בהם הם משולבים עם אזורי נמק, נפיחות בגרון, איברים, אי ספיקת כליות, כמות גדולה של דם בשתן, דימום בקיבה.

אנחנו צריכים גם לציין את כלי הדם של כלי הטבור אצל תינוקות. במקרה זה, הסימפטומים של דימום לנקב הם נצפו באזור הפצע הטבורי.

לפעמים ההורים קוראים כל אלה מחלות דלקת טחורים טחורים. זהו שם שגוי. ורידים טחורים (באזור רקטלי) הם בדרך כלל לא מושפע דלקת כלי הדם.

תסמינים וסימנים

אלרגיה אלרגית אצל ילדים מתחילה בדרך כלל עם עלייה בטמפרטורת הגוף. מדחום יכול להראות 37.0 מעלות עם קצת, ו 38.0 מעלות או אפילו גבוה יותר. אצל ילדים מסוימים הטמפרטורה נשארת נורמלית. ניחוש נוכחות של דלקת כלי הדם יכול להיות על הסימן הראשון ביותר הנכון - פריחה אדומה אופיינית. זה ספוט, papules הם בדרך כלל קטנים, אם אתה לוחץ עליהם עם האצבע שלך, הם לא נעלמים בשום מקום.

מאפיין חשוב נוסף הוא הסימטריה היחסית של הפריחה. זה ניתן למצוא על שני השוקיים, על שתי הירכיים, על שתי ידיים, סביב שני מפרקים זהים (למשל, הברכיים). פחות נפוץ, פריחה מופיעה על הגוף. אם המחלה היא חמורה, מוקדים של טבע נמק, כיבים, נוצרים במרכז של papules.

צורה נמרית כבדה

המפרקים כואבים וסובלים בדרגות שונות ב -7 מתוך 10 חולים, נגעים אלה עשויים להיות קצרי מועד, ואחרי כמה ימים הכל מתרחק, או שהם עשויים להיות דומים לדלקת פרקים. במקרה זה, הם להתנפח, לפגוע הרבה, הניידות שלהם מוגבלת באופן משמעותי. המפרקים עלולים לחלות בשלב מוקדם, או אולי קצת מאוחר יותר.

צורת הבטן של המחלה מלווה בתלונות של הילד בכאבי הבטן, פריחה עשויה להופיע מאוחר יותר, ועלול להתפתח בו זמנית עם הכאב. אופי הכאב עלול להיות מתון או חמור, הדומה לקולקוס המעי. הפרעות בכליות מתרחשות בכל אדם חולה שלישי. ניתן לקבוע זאת על ידי הופעת הדם בשתן.

איברים פנימיים אחרים סובלים בתדירות נמוכה יותר. ישנם מספר מקרים של דלקת ריאות hemorrhagic כאשר לילד יש שיעול עם כיח המכיל דם פסים, כמו גם כמה מקרים של דלקת קרום המוח hemorrhagic, כאשר דימום אירעה כלי של קרום המוח.

סיבוכים אפשריים

התוצאה המסוכנת ביותר של דלקת כלי הדם hemorrhagic הוא נזק כלייתי מתמשך בלתי הפיך, המתבטא בכשל כלייתי. דימום פנימי הוא גם מסוכן - קיבה, ריאתי, מוחי. איבוד דם יותר מן כלי מושפעים, גרוע התחזיות. אבל הרפואה המודרנית יכולה למנוע סיבוכים רבים, להפחית את הסיכון של התפתחותם אפילו במחלה קשה.

תוצאות קטלניות אפשריות, אך בעיקר בצורות המתפתחות במהירות של דלקת כלי דם חמורה, מה שמכונה "ברק".

דימום פנימי

אבחון

האבחון והטיפול מטופלים ע"י ראומטולוג. הוא יעזור על ידי נפרולוג אם הילד סובל מתפקוד כליות, גסטרואנתרולוג ומנתח אם צורת המחלה היא בטנית. קביעת אבחנה של קושי רב אינה על התמונה הקלינית החיצונית, אך האישור והמאפיינים נקבעים לאחר המחקרים הבאים.

  • בדיקות הממטולוגיות - ספירת דם מלאה, שבה יש עלייה בתוכן של לויקוציטים ו ESR, גידול טסיות, מספר גדול של eosinophils, כמו גם בדיקת דם ביוכימי. כמו כן, מבוצעת בדיקת קוגולוגרמה - ניתוח של גורמים לקרישת דם כדי לקבוע פיברין ומספר מאפיינים אחרים.
  • בדיקת שתן עבור נוכחות של דם, צילינדרים, חלבון.
  • בדיקת צואה דם מוסתרים.

גם לעשות אולטרסאונד של הכליות, הבטן. במקרה של מחלה קשה, ביופסיה של העור והכליות מבוצעת.

טיפול

ילד עם צורות חריפות של דלקת המעי הגס hemorrhagic מוצג מנוחה במיטה ותזונה מיוחדת - אתה לא יכול לאכול שום דבר שאפילו בתיאוריה יכול לגרום לתגובה אלרגית. מים ומלח ניתנים בכמות מוגבלת.

בכל צורה שהיא, תרופות מדללות דם מוצגות., למשל, "Pentoxifylline", כמו גם פירוק מפעילי פיברין - חומצה ניקוטינית. Heparin עשוי להיות prescribed. טיפול כזה מסייע להקים מחזור הדם תקין, מבטלת את הסבירות של היווצרות microthrombus.

כאשר מומלץ כאב במפרקים טיפול אנטי-דלקתי אנטי-דלקתי. עם נזק לכליות להשתמש הורמונים - glucocorticosteroids, תרופות ציטוטוקסיות.

למרות שהמחלה נחשבת בדרך כלל לאלרגית, שימוש באנטי-היסטמינים נחשב לא יעיל.

אבל הם מומלץ לילדים עם אלרגיות, כדי לא להכביד על מצבם, יחד עם enterosorbents.

תחזיות דלקת המעי הגס דימומי הן מעורפל: צורות אור עוברות בעצמן, כמעט "על הרגליים", ללא כל השלכות על הבריאות של התינוק. עם צורה חמורה ומהירה, המוות עלול לבוא ביום. טפסים חמורים המועברים עשויים לדרוש טיפול לכל החיים, שיכלול בין השאר את הצורך בהשתלת כליה, אם הם נכשלים.

מניעת דלקת המעי הגס hemorrhagic הוא די מסובך, כי הסיבות האמיתיות אינן ברורות. להורים מומלץ לטפל באברי ה- ENT עבור הילד בזמן, על מנת להבטיח כי אין לו תולעת תולעים. כמו כן כדאי להימנע מנטילת תרופות ללא מרשם רופא ומגע עם אלרגנים חזקים.

ביקורות

לדברי ההורים, דלקת המעי הגס hemorrhagic בילדים דורש טיפול ארוך למדי - רבים בילו בבית החולים עם ילד מ 4 עד 8 שבועות, עד גילויי המחלה נעלמה לחלוטין.

הדבר העיקרי, אומרים אמהות, הוא לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא, לא רק במהלך הטיפול, אלא גם אחרי זה, כי החיים לאחר דלקת כלי הדם קשורים באופן הדוק להגבלות תזונתיים ותרופות.

מידע נוסף על הטיפול של דלקת המעי הגס hemorrhagic ניתן למצוא את הווידאו להלן.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות