מה הם עוויתות של פעמונים אצל ילדים ואיזה עזרה ראשונה יש לתת?

התוכן

כאשר לתינוק יש חום גבוה, קיים סיכון לפתח תסמונת עוויתית. רוב ההורים יודעים זאת. בגלל מה זה קורה, איך זה סביר וכיצד לתת את התינוק עזרה ראשונה, נספר בחומר זה.

מה זה?

התכווצויות שריר עוויתיות בחום אופייניות לילדים. מבוגרים עם סיבוך כזה של חום לא סובלים. יתר על כן, הסבירות לפתח התקפים פוחתת עם השנים. לכן, אצל מתבגרים, הם אינם קיימים כלל, אך אצל תינוקות מלידה ותינוקות מתחת לגיל 6, הסיכון להגיב בדיוק לחום ולקדחת גדול יותר מכל אדם אחר. שיא המחלה מתרחש אצל ילדים מששה חודשים ועד שנה וחצי.

עוויתות יכולות להתפתח עם כל מחלה המלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף.

קריטי במונחים של הסבירות של התקפי חום נחשב לטמפרטורה העולה על ערכי subfebrile כאשר המדחום עולה מעל 38.0 מעלות סימן. לעתים רחוקות מספיק, אבל זה לא נכלל, עוויתות "להתחיל" ב 37.8-37.9 מעלות.

ההסתברות שהילד יתחיל בסימפטום לא נעים זה לא גדול מדי. רק אחד מתוך 20 karapuz עם טמפרטורה גבוהה, על פי הסטטיסטיקה, הוא נוטה תסמונת עוויתית. בכשליש מהמקרים, עוויתות של חום - אם הילד חווה אותם פעם אחת, אז הסיכון להתקפים חוזרים במהלך המחלה הבאה עם חום וטמפרטורה הוא כ -30%.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים שנולדו מוקדמים, תת-משקל, תינוקות עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, ילדים שנולדו כתוצאה מלידה מהירה. עם זאת, הצהרות אלה הם לא יותר מאשר את ההנחה של רופאים ומדענים. גורמי הסיכון האמיתיים עדיין לא ידועים.

אמת, דבר אחד ידוע בוודאות - עוויתות נוטות יותר להתרחש אצל ילדים עם חום גבוה כאשר הוריהם או קרובי משפחה בדור השני והשלישי סובלים מאפילפסיה או ממחלות ועוויתות אחרות.

נטייה גנטית ממלאת תפקיד מכריע.

כיצד לפתח?

בטמפרטורות גבוהות, הטמפרטורה הפנימית של הילד עולה, כולל המוח. המוח "יתר על המידה" כשלעצמו מסוגל למגוון רחב של "תענוגות", אבל לעתים קרובות יותר זה רק מתחיל לשלוח את האותות הלא נכונים לשרירים, אשר מתחילים להתכווץ באופן לא רצוני.

השאלה עד כמה חום מעורר תסמונת עוויתית הוא אחד השנויים ביותר במחלוקת במדעי הרפואה. החוקרים לא הגיעו לקונצנזוס. במיוחד, עדיין לא ברור אם התקפים ארוכים יכולים "להתחיל" את תהליך האפילפסיה אצל ילד. מדענים מסוימים טוענים כי מחלות אלו אינן קשורות זו לזו, למרות שהן דומות בסימפטומים, אחרים רואים קשר מובהק.

ברור כי חוסר בגרות של מערכת העצבים של הילדים, את חוסר השלמות של עבודתה, קשורה למנגנון של התפתחות עוויתות. לכן, כאשר הוא מתפתח מספיק, קרוב יותר לסוף גיל הגן, התקפים פרכוסים ניתן לשכוח, גם אם לפני גיל זה הם חזרו עם קנאה מעורר קנאה עם כל מחלה שבה הטמפרטורה עלתה.

סיבות

הסיבות שעומדות בבסיס ההתקפים עדיין נחקרות, קשה לשפוט אותן בוודאות. עם זאת, גורמים מעוררים ידועים. חום גבוה אצל ילד יכול לגרום למחלות זיהומיות ולא זיהומיות. זיהומים נפוצים כוללים:

  • וירוסים (ARVI, שפעת, parainfluenza);

  • חיידקים (זיהום סטפילוקוקל, קדחת, דיפתריה וכן הלאה)

  • פטריות.

גורמים לא זיהומיים לחום עם הסבירות להתקפים:

  • בקיעת שיניים;

  • שבץ חום, כוויות שמש;

  • חוסר סידן וזרחן בגוף;

  • קדחת לאחר הניתוח;

  • קדחת נוירוגנית;

  • תגובה אלרגית קשה;

  • פציעות;

  • תגובת חיסון DTP (מתרחשת לעתים רחוקות).

תסמינים

התקפי פבריל אינם מתפתחים מיד, אבל רק יום אחרי הטמפרטורה כבר נקבע בערכים גבוהים. התכווצויות עוויתות עצמן הן פשוטות ומורכבות. התכווצויות פשוטות נמשכות מספר שניות עד 5-15 דקות, הן מכווצות את כל השרירים באופן שווה, מתרחש אובדן קצר של התודעה, ולאחר מכן הילד בדרך כלל לא זוכר מה קרה ונרדם די מהר.

התקפי חום מסובכים מתבטאים על ידי התכווצות ועוויתות של הגפיים לבד או רק מחצית הגוף. התקפות עם עוויתות לא טיפוסיות שנמשכו יותר מרבע שעה.

אם עוויתות פשוטות מבודדות בדרך כלל, לא חוזרות על עצמן במהלך היום, אז אלה לא טיפוסיים עשויים לחזור כמה פעמים ביום.

איך הם נראים?

התקף פרכוסים עווית תמיד מתחיל פתאום, ללא תנאים מוקדמים מבשרי. הילד פשוט מאבד את ההכרה. הנושא הראשון של התכווצויות עוויתות של הגפיים התחתונות. רק לאחר התכווצות זו מכסה את הגוף ואת הידיים. תנוחת הילד בתגובה לשינויים מעוותים משתנה ומתאפיינת - התינוק מקשת את החלק האחורי של הקשת וזורק את ראשו לאחור.

העור הופך חיוור, ציאנוזה עלולה להתרחש. ציאנוזה מתבטאת בדרך כלל באזור המשולש הנזולבי, גם המסלולים נראים שקועים. לטווח קצר עלול להיגרם כשל נשימתי.

הילד עוזב את ההתקפה בצורה חלקה, כל הסימפטומים מתפתחים בסדר הפוך. ראשית, הצבע הטבעי של העור חוזר, ציאנוזה של השפתיים נעלמת, עיגולים כהים מתחת לעיניים, ואז יציבה משוחזרת - הגב מזדקף, הסנטר הוא הוריד. לבסוף, התכווצויות הגפיים התחתונות נעלמות ותודעתו של הילד חוזרת.. לאחר הפיגוע, התינוק מרגיש עייף, שבור, אדיש, ​​הוא רוצה לישון. ישנוניות וחולשה נמשכת מספר שעות.

עזרה ראשונה

כל הוריהם של תינוקות, ללא יוצא מן הכלל, צריכים לדעת את הכללים למתן טיפול חירום ראשון, במקרה שלילדים יש פתאום התקפים חרישיים:

  • התקשר לאמבולנס ולהקליט את הזמן של תחילת ההתקפה, מידע זה יהיה חשוב מאוד עבור צוות המבקרים של רופאים כדי להבדיל את ההתקפים ולהחליט על המשך הטיפול.

  • הניחו את הילד על צדו. בדוק שאין שום דבר מוזר בפה של התינוק כדי שהוא לא יחנק. במידת הצורך, חלל הפה הוא ניקה. מיקום לרוחב של הגוף נחשב אוניברסלי "תנוחת הישועה", זה מונע את השאיפה האפשרית של מערכת הנשימה.

  • פתח את כל פתחי האוורור, חלון, דלת מרפסת, כדי להבטיח גישה לאוויר צח בהקדם האפשרי.

  • מן המקום שבו הילד שוכב, יש להסיר את כל חד, מסוכן, כך שהוא לא יכול להיפגע בטעות בעוויתות. אין צורך להחזיק את הגוף של התינוק בכוח, הוא גם כרוך עם פגיעה בשרירים, מיתרים, ועצמות. זה מספיק כדי להחזיק מעט ולהבחין כי הילד לא לפגוע בעצמו.

  • הורים צריכים לזכור כמה שיותר או ללכוד את כל התכונות של ההתקפה על הווידאו, בעוד שצוות האמבולנס נוסע - האם לילד יש תגובה לאחרים, לאור, לקולות רמים, לקולות ההורים, לקצוות אחידות או לא אחידות באיברים, עד כמה העווית חזקה. מידע זה, יחד עם הזמן המדויק של ההתקפה, יעזור לרופא להבין במהירות את המצב, לבצע את האבחנה הנכונה, לחסל את התקף אפילפטי, דלקת קרום המוח ועוד מספר בעיות בריאותיות מסוכנות אחרות, אשר מלווה גם תסמונת עוויתית.

מה לא ניתן לעשות במהלך ההתקפה?

במקרה של התקפים בכל מקרה, לא ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

  • לרסס את הילד במים קרים, לטבול אותו באמבטיה קרה, להחיל קרח על הגוף. זה יכול לגרום vasospasm, והמצב יהיה מסובך.

  • ליישר איברים בעוויתות מאולצות, לכופף בכוח את הגב המעוקל. זה יכול לגרום לפציעות עצמות, גידים, המפרקים, ואת עמוד השדרה.

  • למרוח את הילד עם שומנים (ביגר, בייקון), אלכוהול (וודקה מדי). זה משבש thermoregulation, אשר מוביל לחמם יותר מדי של המוח.

  • הכניסו כף לפה של הילד. הדעה הכללית שתינוק בלי כפית יכולה לבלוע את שפתו שלו אינה אלא אשליה צרה אופקים. לבלוע את השפה הוא בלתי אפשרי מבחינה עקרונית.

לכן, אין תועלת מן הכף, ואת הנזק הוא גדול - בניסיונות כדי unclench ילד עם התכווצויות, ההורים לעתים קרובות לשבור את השיניים עם כפית, לפגוע בחניכיים. שברים של שיניים יכולים בקלות להיכנס לדרכי הנשימה ולגרום לחנק מכני.

  • האם הנשימה מלאכותית. ילד לא מודע ממשיך לנשום, גם אם יש עצירות קצרות בנשימה. כדי להפריע בתהליך זה לא שווה את זה.

  • יוצקים מים או נוזלים אחרים לתוך הפה. בהתקפה, הילד לא יכול לבלוע, ולכן יש צורך רק לתת לו מים כאשר הילד בהכרה. ניסיונות לשים מים או תרופות בפה במהלך התקפים חום יכול להיות קטלני עבור ילד.

עזרה ראשונה

הסיוע הראשון של הרופאים אמבולנס ביקור יהיה להזריק בדחיפות Sedoxen פתרון. המינון עשוי להיות שונה, והוא נלקח בשיעור של 0.05 מ"ל לק"ג של משקל הילד. הזריקה מתבצעת באופן שרירני או בחלל המשנה - בתחתית הפה. אם אין אפקט, לאחר 15 דקות נוספת מנה של פתרון Seduxen יזרקו.

לאחר מכן, הרופא יתחיל לראיין הורים על מנת לבדוק את אופי, משך ומאפיינים של תסמונת העווית. בדיקה חזותית ומצגת קלינית יסייעו למנוע מחלות אחרות. אם התכווצויות היו פשוט והילד הוא יותר מ 1 וחצי שנים, רופאים יכולים להשאיר אותו בבית. תיאורטית. בפועל אשפוז מוצע לכל הילדים לפחות ביוםכך שהרופאים יכולים לוודא שהילד לא יחזור על התקפות חוזרות, ואם יקרה, התינוק יקבל מיד סיוע רפואי מוסמך.

טיפול

במסגרת בית החולים, ילד אשר חווה התקף של התקפי חום יקבל את בדיקות האבחון הנדרשות, שמטרתן לזהות הפרות של מערכת העצבים המרכזית, מערכת העצבים ההיקפית ופאתולוגיות אחרות. הם ייקחו דם ושתן ממנו לניתוח, תינוקות מתחת לגיל שנה בהחלט יהיה סריקה אולטרסאונד של המוח דרך "האביב", סורק אולטרסאונד יאפשר לנו לשקול את הגודל ואת המאפיינים של מבנים במוח. ילדים מבוגרים יותר עם נטייה להתקפות תכופות ימנו טומוגרמה ממוחשבת.

אם ההתקפה חוזרת על עצמה, הילד יזריק באופן שרירי עם תמיסה של 20% של נתרן hydroxybutyrate במינון זה תלוי במשקל של התינוק - מ 0.25 ל 0.5 מ"ל לק"ג. אותה תרופה יכולה להיות מנוהל תוך ורידי עם פתרון גלוקוז של 10%.

אם קודם לכן, ילדים לאחר עוויתות חזה נקבעו שימוש ארוך טווח של תרופות נוגדות פרכוסים (בפרט, Phenobarbital), עכשיו רוב הרופאים נוטים להאמין שיש יותר נזק מתרופות אלה מאשר יתרונות פוטנציאליים.בנוסף, לא הוכח כי השימוש בתרופות נגד עווית איכשהו משפיע על האפשרות של הישנות של התקפים במחלה הבאה עם חום.

השלכות ותחזיות

התקפי פבריל אינם נושאים סכנה מסוימת, למרות שהם נראים מסוכנים מאוד להורים. הסכנה העיקרית היא מתן הסיוע בטרם עת ובטעויות הנפוצות שמבוגרים יכולים לעשות במתן סיוע חירום. אם הכל נעשה כראוי, אז אין סיכון לחיים ולבריאות של התינוק.

הטענות כי התקפים חום להשפיע על התפתחות אפילפסיה אין בסיס מדעי משכנע מספיק. למרות שמחקרים מסוימים מראים קשר מובהק בין התקפים חוזרים ונשנים חוזרים ונשנים עקב חום גבוה והתפתחות שלאחר מכן של אפילפסיה. עם זאת, הוא הדגיש במיוחד כי אפילפסיה אצל ילדים אלה יש גם תנאים מוקדמים גנטיים.

ילד הסובל מעוויתות בכל מחלה עם חום בדרך כלל להיפטר התסמונת הזאת לחלוטין אחרי גיל שש.

הקשר בין פיגור שכלי ופיזי לבין תסמונת עוויתות חזה גם נראה כי הרופאים לא הוכחו מספיק.

האם ניתן להזהיר?

אף על פי שרופאי הילדים ממליצים לפקח על טמפרטורתו של ילד במהלך מחלה ולתת לו תרופות נוגדות דיכאון עם הניסוח "כדי למנוע עוויתות", אי אפשר למנוע התקפים פרכוסים. אין אמצעי מניעה שיבטיחו שלא יהיו התקפים. אם לילד יש נטייה גנטית, אזי לא מינון הלם של חומרים נוגדי חמצון ולא מדידות קבועות של טמפרטורת הגוף יציל אותו מפני התקפה.

ניסויים שנערכו במסגרת קלינית הראו כי ילדים שלקחו נוגדנים כל 4 שעות וילדים שלא נטלו אנטי-פטריאטיות היו רגישים באותה מידה להתקפי חום.

אם התקפים חריפים התרחשו פעם אחת בעבר, אז הילד פשוט צריך שליטה מוגברת. הורים צריכים להיות מוכנים לפתח תסמונת עוויתית בכל עת של היום, אפילו בלילה בשנתם. אתה צריך לפעול על התוכנית לעיל של סיוע חירום.

על מה לעשות עם עוויתות חום של ילדים, לראות את הווידאו הבא.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות