גורם, תסמינים וטיפול באפילפסיה אצל ילדים

בפרקטיקה הנוירולוגית של הילדים, קיימות מספר מחלות ידועות מאז ימי קדם. אפילפסיה נחשבת לאחת מהמחלות ה"מסתוריות ". מה ההורים צריכים לדעת על המחלה הזאת בילדים יגידו מאמר זה.

הביטוי האופייני ביותר למחלה זו הוא הופעת התקפים. ביטויים כאלה יכולים להיות שונים מאוד. מהלך המחלה מלווה בדרך כלל בהישנות של התקפות כאלה למשך זמן מסוים. אם לילד יש התקפים יותר מפי שניים, עובדה זו צריכה להיות סיבה להורים לבקש עצה נוספת מנוירולוג ילדים.

לא רק נוירולוגיות, אלא גם הפרעות פסיכופתולוגיות אופייניות למצב זה. רופאים נוירולוגים במדינות רבות מחשיבים מחלה זו להיות אחד החשובים ביותר ברפואה של ילדים.

חשוב לציין כי אפילפסיה מתבטאת לראשונה בגילים שונים מאוד. לעיתים קרובות, הסימפטומים השליליים הראשונים מתחילים כבר אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. במקרים מסוימים, את מהלך המחלה יכול להיות די שלילי. ישנן צורות מסוימות של אפילפסיה כי קשה לתקן עם טיפול תרופתי. הם גם די נפוץ אצל תינוקות.

אפילפסיה ידועה לרופאים כבר יותר ממאה שנים. בעבר, לרופאים לא היה את הידע הדרוש על מנגנון המחלה. בימי הביניים, אנשים שסבלו מתופעות של המחלה נחשבו "שטנים אובססיביים". יש גם יצירות ספרותיות של אותן שנים המתארות חולים עם אפילפסיה די טוב.

עם התפתחות בסיס אבחון מעבדה אינסטרומנטלי, הרופאים יש מידע חדש על המנגנון של התפתחות המחלה. זה הניע את המומחים לרעיון כי יש צורך לחקור את הגורמים אשר תורמים את המראה של ביטוי אופייני של המחלה. אין סיבה אחת להתפתחות של תופעות לוואי של המחלה. המראה של סימנים קליניים שלילי של המחלה יכול להוביל מגוון רחב של סיבות.

הצורה הכי לא מוסברת של המחלה היא אידיופטית. הסיבה לתופעות הלוואי של מצב פתולוגי זה, מדענים לא הקימו. הם מצביעים על כך שהנטייה התורשתית מובילה להופעתם במקרה זה. עד היום נערכים ניסויים מדעיים שמטרתם לחקור גנים "סיבתיים" ספציפיים, המפעילים את הופעתה של מחלה בעלת חומרת משתנה באורגניזם של ילדים.

התפתחות מוקדים פתולוגיים במוח המייצרים את המראה של התקפים אופייניים, תוצאות במספר גורמים. הם נקראים גם ההדק. השפעתם של גורמים אלה עשויה להיות גם בתקופת נשיאת הילד.

התעללות באם לעתיד על ידי אלכוהול או עישון הם גורמים משמעותיים למדי. במקרה זה, היווצרות של אזור פתולוגי - מוקד אפילפטוגני, מתרחשת כבר בתקופה של התפתחות טרום לידתי של התינוק.הסימפטומים השליליים הראשונים במקרה זה עשויים להופיע כבר בתינוקות שזה עתה נולדו.

הריון חמור זה יכול להשפיע גם על לידתו של ילד שיש לו אזורים חריגים במוח, מה שגורם להתפתחות נוספת של אפילפסיה. הגסטוזיס והפתולוגיה של זרימת הדם השליה, במיוחד בשליש הראשון ותחילת השנייה, יכולים להוביל להיווצרות מוקדים אפילפטוגניים בתינוק העתידי. מספר האתרים הללו עשוי להיות שונה. לחזות את הופעתם האפשרית של התינוק הוא כמעט בלתי אפשרי בשלב זה.

סוגים שונים של זיהומים מועבר על ידי אמא בעתיד בעת נשיאת תינוק הם גם די תכופים מפעילה. חיידקים ווירוסים, שיש להם ממדים קטנים למדי, חודרים באופן מושלם למחסום שליה-שליה. התפשטות כזו של הזיהום מגיעה במהירות לגוף התינוק העתידי באמצעות מערכת זרימת הדם השליה במשותף עם האם.

נזק מוחי אורגני במהלך הלידה - אחד הגורמים השכיחים ביותר של תופעות לוואי של המחלה בעתיד. פציעות מוח ודימומים גורמים להיווצרות אזורים פתולוגיים של רקמות שהשתנו. העבודה של נוירונים במקרה זה משתנה במידה ניכרת.

מיילדות - גינקולוגים מציינים זאת ישנם מספר המצבים הקליניים המסוכנים ביותר המתעוררים במהלך הלידה, אשר עשוי לתרום להתרחשות של תופעות לוואי של אפילפסיה בתינוק:

• הסתבכות כבל;
• מעמד ממושך של ראש העובר באגן האם בעת שעבר דרך תעלת הלידה;
• תקופה ארוכה מדי יבש;
• עבודה ממושכת.

הרעב חמצן וכתוצאה מכך (היפוקסיה) של המוח מוביל להיווצרות מוקדים epileptogenic בילד מאוחר יותר. הסימפטומים השליליים הראשונים של המחלה במקרה זה מופיעים כבר בתינוקות.

מחלות זיהומיות המובילות להתפתחות דלקת קרום המוח או דלקת המוח בילדים גם לתרום להתפתחות אפשרית של תופעות לוואי נוספות של המחלה. המסוכן ביותר במקרה זה הוא חיידקים שחודרים את מחסום הדם במוח בצורה מושלמת. נכנסים לתוך כלי הדם במוח, חיידקים במהירות להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי חזק, המוביל לפיתוח של אזורים פתולוגיים התינוק. צורה זו של אפילפסיה שכיחה למדי בקרב תלמידי בתי הספר.

לא בכל המקרים, הרופאים יכולים לקבוע את לוקליזציה של המוקד הפתולוגי. עם זאת, זה אינו שולל את הופעתה של הילד של כל ההתקפות החדשות, האופייניים התקפים המחלה. צורה זו של המחלה נקראת קריפטוגנית. במבנה הכללי של המחלה, על פי הסטטיסטיקה, זה מהווה כמעט 60% מכלל המקרים של מחלה זו.

תופעות כאלה מתרחשות גם לא רק בצורה העיקרית של אפילפסיה, אלא גם כתוצאה ממחלות זיהומיות בעבר.

במהלך האפילפסיה מתרחש קומפלקס שלם של הפרעות שונות בגוף הילד. המראה שלהם מופעלת על ידי הפרעה של העבודה של "המחשב" הראשי של הגוף - המוח.מעניין, שינויים דומים נמצאים ההורים ואת קרובי משפחה של התינוק החולה. שינויים במטבוליזם של מים ואלקטרוליטים, איזון בסיס חומצי ותהליכים מטבוליים תורמים לשינוי בעבודתם של איברים פנימיים רבים.

גרסאות קליניות של המחלה יכולה להיות שונה מאוד. גיוון זה נקבע במידה רבה על ידי לוקליזציה ראשונית של המוקד הפתולוגי, אשר ממוקד במוח. במקרים מסוימים, ייתכן שיש כמה מוקדים אפילפטיים כאלה. במצב זה, מהלך המחלה, ככלל, מתדרדר במידה ניכרת.

הרופאים מבחינים בין כמה סוגים של אפילפסיה, אשר נמצאים לעיתים קרובות מאוד נוירולוגי של הילדים בפועל:

• רולנדי. הסימנים הראשונים נמצאים אצל תינוקות, בדרך כלל לאחר 3 שנים. מאופיין לרוב על ידי הופעה של התקפות לילה ספונטנית. המעורבים בתהליך הפתולוגי הוא בדרך כלל שרירי הפנים. על פי הסטטיסטיקה, רוב התינוקות יש אפיזודות episodesy בחלום מ 3 עד 5 פעמים בשנה.

• חלקית אידיופטית. מאופיין על ידי התפתחות התקפים של המוח. לעיתים קרובות, צורה קלינית זו של המחלה מלווה בהופעה של ליקויי ראייה שונים והזיות, וכן מגוון של תסמיני עיניים. ככלל, גרסה זו של המחלה מתרחשת אצל ילדים מגיל שנתיים ועד גיל ההתבגרות. לעיתים קרובות, במקרים הראשונים של המחלה נרשמות אצל ילדים עד 3 שנים.

• שפירה אידיופטית. אוסף ההיסטוריה הגנאלוגית משחק תפקיד מכריע בקביעת האבחנה הקלינית הנכונה. סימנים של אפילפסיה במקרה זה מזוהים אצל קרובי משפחה הקרובים ביותר ואפילו אצל ההורים של התינוק החולה. המחלה יורשת על ידי תכונה אוטוסומלית דומיננטית. הסימנים הראשונים של המחלה בדרך כלל מופיעים כבר בחודשים הראשונים לחיי התינוק.
• אפילפסיה מינוקלונלית שפירה של הינקות. צורה קלינית נדירה למדי של מחלה זו. וריאציה זו של המחלה מתאפיינת בהופעת התקפים מיוקלוניים אצל ילד חולה. הילד במקרה זה יכול להישאר מודע לחלוטין. הסימפטומים הראשונים של המחלה יכולים להיות מוכרים כבר, ככלל, אצל ילד בן שנה.

• ילדים. זה נמצא אצל ילדים מ 1 עד 10 שנים. הוא מאופיין על ידי הופעת ההיעדרויות של משך זמן שונה. התכווצות מוטורית ועוויתית, ככלל, נעדרים לחלוטין בצורת קלינית זו. משך הזמן הממוצע של ההיעדרות בגירסה זו של המחלה נע בין שתי שניות ל ½ דקות.

• נוער absansnaya. מחלת הבכורה - גיל ההתבגרות. על פי הסימפטומים הקליניים, היא דומה לצורת היעדרות ילדותית. הסימפטומים השליליים הראשונים מופיעים אצל מתבגרים, אולם הם יכולים גם להתפתח בין הגילאים 18-22 שנים. משך התקופה האפילפטית, ככלל, בצורת קלינית זו הוא 2-40 שניות.

• מיוקלונוס צעיר. בהתפתחות של המחלה משחק תפקיד תורשתי תפקיד חשוב. זה קורה בעיקר בקרב מתבגרים. הוא מאופיין בהתפתחות של התכווצויות עוויתיות מרובות אצל ילד. ניתן לשמור על התודעה במהלך התקפה.

• עם התקפים עוויתית כללית. כמו כן, צורה קלינית זו של המחלה נקראת אפילפסיה עם תקופות של התעוררות. גיל ההתרחשות של האירועים השליליים הראשונים של המחלה יכול להיות שונה מאוד. הסימפטומים של סוג זה של אפילפסיה נמצאים אצל ילדים ומבוגרים צעירים. בדיקת אלקטרואנצפלוגרמה אינה חושפת מרכז נזק ברור או מיקוד פתולוגי.

• תסמונת מערב. מופיע רק אצל ילדים. הוא מאופיין על ידי הופעת התכווצויות עוויתיות מרובות בתינוק חולה. Gypsarrhythmia הוא שינוי מסוים ב- EEG המתרחשת במקרה הקליני הספציפי של המחלה.התקפי Spasmodic בדרך כלל נמשך כמה עשרות שניות, אבל עשויים לחילופין ללכת אחד אחרי השני.

• תסמונת לנוקס גסטו. שכיחות השיא מתרחשת בגיל 3-6 שנים. צורה קלינית זו של המחלה מלווה בפיתוח לא רק נוירולוגי, אלא גם הפרעות פסיכופתולוגיות. תינוק חולה מפגר מאחורי עמיתיו ברמת ההתפתחות הגופנית והנפשית לאורך זמן. סטיות ספציפיות אלה מן הנורמה גיל להתרחש 90-92% של תינוקות עם צורה זו של המחלה.

• עם התקפים אסטומיים מיוקלוניים. צורה קלינית זו נקראת גם תסמונת דוסי. על פי הסטטיסטיקה, הסימפטומים השליליים הראשונים של המחלה מופיעים אצל ילדים בגיל הגן. צורה זו מתבטאת בעוויתות שונות המתרחשות בזרועות וברגליים. במקרים מסוימים, לילד יש סימפטום אופייני של גרסה קלינית זו של המחלה - "מהנהן" של הצוואר.

• תסמונת Eses. סימנים ספציפיים של המחלה להתרחש במהלך שינה איטית. מלווה המראה של תכונות אופייניות על electroencephalogram (EEG). שיא השיא הוא בין 5 ל -15 שנים. בספרות המדעית יש מידע על הופעת סימפטומים שליליים בתינוקות של חודשי החיים הראשונים.

• מוקד. הוא מאופיין בנוכחות של מוקד פתולוגי באזור אנטומי מקומי של המוח. לעתים קרובות מקומי באונה הטמפורלית או הפרונטאלית. לעתים קרובות, רופאים מציינים כי אפשרות זו היא משנית ומתרחשת עקב מחלות אחרות. הפרוגנוזה של צורה קלינית זו של המחלה מותנית.

אחד הביטויים האופייניים ביותר למחלה הוא הופעתן של התקפות מיוחדות. הם מלווה בהתפתחות של התקפים אצל ילד. משך שלהם יכול להיות שונה מאוד תלוי בגורמים שונים. חומרת מהלך המחלה תלויה במידה רבה באיזו תדירות מתרחשים התקפים כאלה, וכן כמה זמן הם נמשכים בתינוק מסוים. התקפים אופייניים עשויים להיות חלקיים וכלליים.

השקפה קלינית זו תלויה במידה רבה בלוקליזציה הראשונית של ההתמקדות הפתולוגית. עם גרסה זו של המחלה, התינוק לא לאבד את ההכרה במהלך התקפה. הוא יכול לתאר היטב את רגשותיו. ההפרות הנפוצות ביותר הן מוטוריות. הם מאופיינים על ידי הופעת התכווצויות מרובות של קבוצות סיבי שריר בודדים. לעתים קרובות, סימפטום זה מתבטא בהופעת התכווצויות ברגליים, בזרועות ובפנים.

התקפים חלקית מילולית שנמצא אצל תינוקות הרבה פחות. הם מאופיינים על ידי הופעת מנגינות צליל או אפילו קולות בודדים אצל ילד. לפעמים התינוק "שומע" את השיחה של כמה אנשים.

ילדים רבים מציינים כי במהלך התקפים מילוליים אלה, הם שומעים קולות מסוימים או חלקי מילים. ביטויים כאלה של המחלה יכולים לעתים קרובות להתבלבל עם הזיות שונות המתרחשות בכמה מחלות נפש.

חלק מהילדים חשים שינויים חושיים-מוטוריים. הפרות כאלה עשויות להתרחש בזרועות, ברגליים, ובמקרים מסוימים אפילו להשפיע על מחצית הגוף או הפנים.

התקפים צמחיים נרשמים גם בפעוטות. הם מאופיינים הזעה קשה, החיוורון החום או אדמומיות של העור, התרחבות משמעותית של התלמידים של העיניים וסימנים ספציפיים אחרים. חשוב לציין כי תסמינים כאלה הם נדירים למדי לסבך באופן משמעותי את אבחנה דיפרנציאלית.

התקפים חלקיים חלקית מלווה בפיתוח של סימן קליני מסוכן יותר. במהלך התקפות כאלה, הילד עלול לאבד את הכרתו. מאפיין אופייני של סוג זה של התקף הוא המראה הראשוני של "הילה". מצב זה מתואר על ידי יותר מ 90% של תינוקות.זה מאופיין על ידי הופעת אי נוחות בבטן או חולשה חזקה, התפתחות בחילות עלייה בסחרחורת וכאבי ראש.

כל הסימפטומים האלה מופיעים בילד בדרך כלל לפני לאבד את ההכרה והם מאוד שלילי.

הסימפטומים של ההילה יכול להיות מגוון מאוד.

חלק מהילדים גם מציינים כי לפני אובדן ההכרה, הם מרגישים:

• חולשה כללית חמורה, העולה בעוד מספר דקות;

• קהות באזור קצה הלשון, השפתיים, וכן לחץ הולך וגובר באזור הגרון;

• כאב או אי נוחות בחזה;

• חוסר האוויר הגובר, הקושי של שאיפה מוגברת (מוגברת) או נשיפה עם חזה מלא;

• נמנום חמור ותשוקה בלתי נסבלת לישון;

• מראה "בראשו" של קולות שונים המדברים בשפה שאינה מובנת לילד.

השילוב של סימפטומים פתולוגיים המתרחשים במהלך התקפה יכול להיות שונה מאוד. התקפים כאלה כבר נקראים משני הכללה. על פי המנגנון שלהם לפתח סימפטומים פתולוגיים, הם יכולים להיות טוניק, קלוני או טוני קלוני. הופעת המראה של סימנים ספציפיים אופייניים היא התקף אפילפטי פשוט או מורכב. משך ההילה במקרה זה הוא מכמה שניות עד כמה דקות.

לאחר מצב זה, הילד בדרך כלל נופל על הרצפה. גופו משורטט, ראשו מופנה לצד. מלתעות. הנשימה נחלשת או נעצרת. אחרי כמה שניות התינוק החולה מעקם את הגפיים או את כל הגוף. משך התקף טוני כזה הוא בדרך כלל מ 10 עד 30 שניות.

השלב הבא הוא התפתחות התקף קלוני. הוא מאופיין במראה של התכווצויות חזקות בזרועות וברגליים. קצף מופיע מהפה. זה בדרך כלל שופע עם פסים דמים המופיעים בו בשל העובדה כי במהלך התקפה הילד נושך את קצה או האחורי של הלשון.

השלב הסופי הוא הרפיה. בתקופה זו, התינוק שוכב ללא ניע, תלמידיו מתרחבים, הוא אינו מגיב לגירויים חיצוניים.

סימנים ספציפיים אלה ידועים מן העת העתיקה ביותר. מהלך כזה של התפתחות המחלה ותרם להופעתם של כמה משמותיה. מחלה זו נקראת גם "אפילפסיה" או "ריקוד". בתקופת האינקוויזיציה ה"קדושה ", האמינו כי בזמן ההתקף, שד מחדיר לילד. היו אפילו טקסים מרובים שנערכו כדי לגרש שדים שונים.

כיום, ההבנה של מנגנון המחלה השתנתה באופן משמעותי. במהלך התפתחות התקפים טוניים-קלוניים מסוכנים אלה, חשוב מאוד שההורים יהיו עם התינוק.

תופעות של מחלה זו מלוות בהתפתחות של היעדרות, המאופיינת על ידי אובדן לטווח קצר של התודעה. במקרה זה, משך העוויתות הקלוניות עשוי להיות שונה מאוד בזמן. במקרים מסוימים, הם עשויים אפילו להיעדר לחלוטין.

לא ניתן לחזות את תחילתה של אפילפסיה של המורסה. כמה דקות לפני שהמודעה כבויה לחלוטין, המטופל הקטן הופך נייח, מסתכל בנקודה אחת, או נעצר לחלוטין.

זכרונות בזיכרון של התקפה יכולים להיות נוכחים או נמחקים. ילדים רבים במהלך ההידרדרות של התודעה גם מגיבים לגירויים חיצוניים. הסימפטום האופייני ביותר להתקף כללי הוא אובדן התודעה. יש לציין כי ברוב המקרים הוא שוחזר במלואו די מהר. ההילה היא בדרך כלל לא אופייני. אבסנים בזמן יכול להיות משתי שניות עד ½ דקות.

הם יכולים להיות פשוטים ומורכבים. הראשון מאופיין על ידי כל הסימפטומים לעיל. מסובכים אלו מלווה בפיתוח של הסימפטומים המגוונים ביותר. הביטוי השכיח ביותר בשלב זה הוא התכווצות בולטת של קבוצות שרירים בודדות. ביקורות של אבות ואמהות של תינוקות חולים מצביעים על כך שבמהלך היעדרות כה מורכבת עלול הילד לפזר או לפזר חפצים וצעצועים.

תינוקות רבים נופלים על ברכיהם ואז על הישבן. השלב הבא בהתפתחות התקפה הוא אובדן מוחלט של התודעה. לתינוקות מסוימים יש התכווצות לא רצונית של הגפיים. בדרך כלל הם סוחפים היטב במשרעת שלהם. תלמידיו של הילד מתרחבים. בתוך שניות ספורות, מתח השריר השלדי עולה.

תינוקות מסוימים יש רעד של איברים. הוא, ככלל, תחילה סוחף דק, אבל אז נכנס חתכים עוויתות נפרדות באיברים. בדרך כלל, תופעות לוואי אלה נמשכות אצל תינוקות במשך 15-25 שניות. אצל תינוקות מסוימים, ביטויים אלה יכולים להימשך אפילו כמה דקות.

חומרת תופעות הלוואי של המחלה תלויה במידה רבה במקום שבו נמצאים האתרים האפילפטוגניים הפתולוגיים. גיל ההתחלה או הבכורה לא ממלאים תפקיד חשוב. במקרים מסוימים, אצל תינוקות שזה עתה נולדו, המחלה הרבה יותר קלה מאשר אצל מתבגרים. נוכחות של מחלות תחלואה אצל ילד, ככלל, מחריף את התחזית הכללית.

עבור תינוקות עם אפילפסיה, סוגים שונים של התקפים אפילפטיים נחשבים הביטויים הספציפיים ביותר של המחלה. לעתים קרובות הם מתפתחים התקפים ג'קסוניים. שינויים אלה מאופיינים על ידי הופעת התכווצויות מרובות של קבוצות שרירים. הם עשויים לא להיות הארוך ביותר בזמן הופעתם. סימנים ספציפיים אלה מאופיינים בעליית התודעה הדמדומים.

התקפים קטנים הם גם די נפוץ אצל תינוקות. הם מאופיינים על ידי התרחשות של תנועות oculomotor תכופים ופנים hypotonic. בחלק מהצורות הקליניות מתרחשות אבסות, המלוות בחוסר תחושה מוחלט של קבוצות שרירי הפנים. במהלך התקפות כאלה, הילד, ככלל, מגלגל את עיניו בחוזקה.

מצב קליני מסוכן למדי התקף אפילפטי. מצב זה מלווה בסדרה של מספר התקפים, המחליפים זה את זה ברצף. במשך זמן קצר, הילד עלול להיות מחוסר הכרה. במצב זה, שריר הטון מופחת באופן משמעותי, אשר מלווה hyporeflexia. במהלך תקיפה, לילד יש הפרעות לב - קצב הלב גדל והדופק נעשה חלש מאוד.

הופעתו של הילד במהלך התקף אפילפטי בדרך כלל מביאה את ההורים לאימה אמיתית. חשוב לזכור תמיד שאתה לא יכול להיכנס לפאניקה! הורים צריכים לעזור לילד ולתת לו עזרה ראשונה נאותה. במהלך התקפה, העור של התינוק הוא בדרך כלל חיוור. שפתיים וקרום רירי גלוי יש גוון כחול.

במקרים מסוימים, לתינוקות אין שינויים טוניים או קלוניים. במצב זה, הילד מופיע רק הזיות חזותיות או מילוליות. ילדים יכולים לראות הבזקים צבע שונים או תמונות המופיעות פשוטו כמשמעו באוויר. הזיות מילוליות מלווה בהופעה במוח של מילים או ביטויים שונים.

בדרך כלל זה סוג של אפילפסיה נרשמת רק בגיל בית הספר, ולאחר מכן במבוגרים. הביטוי השכיח ביותר של אופציה קלינית זו הוא רטיטה חזקה של הלסת התחתונה.

לעתים קרובות תהליך זה הוא חד צדדי. בחלק מהמקרים, הילד מופיע בשילוב של ליקוי ראייה. לילד יש דיסלקסיה - הפרעת דיבור. בדרך כלל זה סימפטום מתרחשת אצל ילדים עם קורס ארוך של המחלה. כמובן קשה של גרסה קלינית זו של המחלה יכולה להוביל להפרעות בולטות של התפתחות מנטלית.

אפילפסיה אידיופטית שפירה תורשתית מובילה לעיתים קרובות להתפתחות תסמינים שליליים בתינוקות שזה עתה נולדו. הסימנים הראשונים של המחלה מזוהים בשבוע הראשון לחייו של הילד. צורה זו מלווה הופעה של התקפים clonocal multifocal. הם מאופיינים סימפטומים חדגוניים או עינים.

לעיתים קרובות, התכווצות עוויתית מרובה מלווה בביטויים צמחיים. אלה כוללים: ריר חזק, הזעה מוגברת, קצב לב מוגבר וקפיצות לחץ דם, אדמומיות העור של הפנים ואת החלק העליון של הגוף. שינויים אופייניים במקרה זה נרשמים רק במהלך ההתקפה. בתקופה שבין התקפים אלה, לא ניתן לזהות כל חריגות ב- EEG.

עוויתות neonatal שפיר אין להם נטייה תורשתית. הסימפטומים השליליים הראשונים במקרה זה מתרחשים אצל התינוק במשך 3-5 ימי חיים. במקרה זה, לא ניתן לזהות סימנים של מחלה בשאר קרובי משפחה. צורה זו מתבטאת בילד עם התקפות חד שבטיות מרובות. הם יכולים להתרחש בתוך 20-22 שעות.

צורה זו של המחלה מלווה במראה של התכווצויות עוויתות המתרחשות בחלקים שונים של הגוף. ראשית, התהליך עשוי לכלול איברים או חלקים של הגוף, ואז אזורי אנטומיים אחרים כלולים ברצף.

אפילפסיה מינוקלונלית שפירה מתרחשת בתינוקות של שנת החיים הראשונה. התהליך מתחיל בדרך כלל עם החלק העליון של הגוף. הורים יכולים להבחין בסימפטומים אלו בעצמם. שוכב בעריסה במהלך התקפה, התינוק יכול לעתים קרובות להרים את הכתפיים ולמשוך את הזרועות. כמו כן שים לב טופס זה של המחלה אפשרי במהלך הצעדים הראשונים. כאשר קמים על הרגליים, הילד יכול להתנדנד חזק, ואת השרירים של הגפיים התחתונות להתעוות מאוד.

הורים רבים חושבים שאם הילד נופל לעיתים קרובות, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של אפילפסיה אצל התינוק. עם זאת, זה לא לגמרי נכון. בדרך כלל, משך ההתקפות קצר ולא יעלה על מספר שניות. הם יכולים להתרחש כמעט בכל שעה של היום. בדרך כלל הסימפטומים הראשונים של המחלה מתרחשים אצל ילד בששת החודשים הראשונים לחיים.

תנוחת הסייף היא אחד הסימפטומים שהרופאים בודקים במהלך הבדיקה של הילד. במצב זה, ראשו של התינוק מופנה אל הכתף. הזרוע והרגל מורחבות מאוד מאותו צד.העט השני פונה בכיוון ההפוך. הרגל בצד הנגדי כפופה בברך.

הבדיקה הקלינית הראשונית היא אינדיקטיבית בלבד. לקבלת האבחון הנכון דורש בדיקות מעבדה נוספת אינסטרומנטלית.

עד כה, "תקן הזהב" של אבחנה של מחלה זו נחשב אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG). יש לציין כי כל תינוק שני בהעדר התקפה אין שינויים כלשהם על electroencephalogram.

זיהוי סימנים ספציפיים ישירות במהלך התקף אפילפטי מאפשר לך מספיק מדויק כדי להפוך את האבחנה הנכונה. במצבים קליניים קשים, כאשר האבחון הוא מאוד קשה, זה דורש מספר EEGs או מונוטורינג יומי של אינדיקטור זה.

מחקר כזה לא רק מאפשר להבהיר את האבחנה הנכונה, אלא גם לקבוע את הפרוגנוזה וטקטיקות נוספות של הטיפול. המחקרים הכלולים הדמייה כוללים טומוגרפיה ממוחשבת הדמיה תהודה מגנטית. MRI מאפשר לך לציין את האזורים המקומיים של רקמות פתולוגיות, אשר מפעילות את המראה של תופעות לוואי שליליות בתינוק.

ילדים הסובלים מאפילפסיה מקבלים בדיקות מעבדה מרובות. אלה כוללים בדיקות דם קליניות ושתן כללי, בדיקות דם ביוכימיות, קביעת נוגדנים עצמיים ספציפיים ורמות גלוקוז ולקטט, וכן בדיקות סרולוגיות.

בחלק מהמקרים נכללה גם בדיקה של איברי הבטן, סונוגרפיה דופלר של הצוואר וכלי המוח, אלקטרוקרדיוגרפיה ומחקרים אחרים.

חלק מההורים מאמינים כי אפילפסיה ניתן לרפא. עם זאת, זה לא תמיד כך. כמה צורות של מחלה זו יישארו עם הילד למשך שארית חייהם. העיקרון העיקרי של הטיפול הוא לבחור את ערכת הצורך של תרופות סימפטומטיות אשר תהיה השפעה טיפולית נכונה, אבל לא יגרום תסמין שלילי של ילד חולה.

הטיפול צריך להתבצע רק לאחר הקמת אבחון קליני מלא. במקרים מסוימים, הטיפול במחלה מתבצע עם תרופה אחת.

למורכבות הטיפול יש מספר יתרונות:

• עוזר להפחית את הסיכון להתקפים בכ 75-85% מהמקרים;

• מאפשר לך להפחית את המינון של תרופות תוך שמירה על ההשפעה המרבי המופעל;

• הפחתת מורכבות אפשרית של תופעות לוואי כתוצאה משימוש בקבוצות תרופות שונות.

הבחירה של המינון מתבצע בנפרד. חישוב זה מבוצע על ידי נוירולוג ילדים, המטפל ומפקח על ילד הסובל מאפילפסיה.

כיום, הרופאים מעדיפים סמים שיש להם שחרור הדרגתי זמני. תרופות כאלה יכולות למנוע התקפים חדשים טוב יותר מאשר קודמיהם. האמצעים העיקריים הם מטבוליטים של חומצה valproic. אלה כוללים "Depakinhrono", "Konvuleksretard". כמו כן, תרופות מבוססות carbamazepine משמשים לחסל את הסימפטומים השליליים.

במהלך מינוי הטיפול יש צורך שההתקפים לא יופיעו אצל הילד במשך חודש או יותר. אם מטרה זו אינה מושגת, הרופאים רושמים תרופות אחרות ברמה השנייה והשלישית, והתרופה הקודמת מתבטלת.הביטול מתבצע לאט למדי - בתוך שבועיים. כישלון שיטתי כזה יכול להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

הציות לתזונה הקטוגנית הטיפולית ממלא תפקיד חשוב בטיפול באפילפסיה. כדי למנוע מקרים חדשים של מחלה, תפריט הילדים צריך להכיל את כמות אופטימלית של חלבון מזונות שומניים.

במצבים מסוימים, ברביטורטים נקבעו. נכון לעכשיו, יש צורות המינון כי צריך להיות מיושם רק פעם ביום. שיטה זו של טיפול משמש בעיקר למטרות מניעתיות. לתרופות אלו יש הרבה תופעות לוואי. אלה כוללים עייפות חמורה וחולשה כללית, פגיעה חמורה בזיכרון ובדאגה, קושי פתולוגי עם זיכרון, הפרעות דיספטיות, hepato ו- nephrotoxicity, נזק לרקמת הלבלב, הפרעות שונות בחילוף החומרים של פורפירין והופעת הבצקת.

לפסיכוסומטיקה תפקיד חשוב בהתגלות התקפות חדשות של התכווצויות עוויתות. במיוחד לחץ פסיכו-רגשי לעיתים מוביל למראה של עוויתות אצל נערות מתבגרות. מניעה של עומס מופרז נחוץ לפיתוח של התקפות חדשות של המחלה.

הקורס הארוך של המחלה מוביל לעובדה שלילד יש הפרעות שרירים מרובות. כדי למנוע תופעות לוואי אלה, קורס של עיסוי רפואי רפואי נדרש. רצף תנועות העיסוי יכול לשפר את טונוס השריר ולהקל על מתח שרירים לא תקין. ילדים עם אפילפסיה מומלץ לבצע מספר קורסים של עיסוי רפואי לאורך כל השנה.

בסרטון זה תלמד על אבחנה של אפילפסיה ממרפאת "רופא המשפחה".