דיספלסיה של היפ אצל ילדים

התוכן

דיספלסיה של היפ אצל ילדים

מחלות של מערכת השריר והשלד, אשר יכול להוביל להפרעות בהליכה מתמשכת, נמצאות לעיתים קרובות פעוטות בגילאים שונים. עדיף להתייחס לפתולוגיות כאלה מוקדם ככל האפשר לפני סיבוכים חמורים להתעורר. דיספלסיה של היפ אצל ילדים שכיחה גם אצל ילדים.

מה זה?

מחלה זו מתפתחת בשל ההשפעות של גורמים מעוררים שונים המביאים את המראה של תופעות לוואי על המפרקים. כתוצאה מהפרעות מבניות מולדות, מפרקי הירך מפסיקים למלא את כל התפקידים הבסיסיים המוטלים עליהם מטבעם. כל זה מוביל את הופעתה ופיתוח של סימפטומים ספציפיים של המחלה.

פתולוגיה זו שכיחה יותר אצל תינוקות. אצל בנים, דיספלסיה היא הרבה פחות שכיחה. בדרך כלל כל שליש מתוך מאות תינוקות שנולדו לאורתופדים מוצאים את המחלה. יש גם הבדלים גיאוגרפיים בשכיחות של דיספלסיה של הירך אצל תינוקות שנולדו בארצות שונות.

לדוגמה, באפריקה, שכיחות המחלה היא הרבה פחות. זה יכול להיות מוסבר בקלות על ידי הדרך של לובש תינוקות על הגב, כאשר הרגליים מתפרשים זה מזה.

סיבות

גורמים שונים יכולים להוביל להתפתחות המחלה. מפרקים גדולים, כולל מפרקי הירך, מתחילים להיות מונח ויצרו אפילו ברחם. אם הפרעות מסוימות מתרחשות במהלך ההריון, זה מוביל להתפתחות של אנומליות אנטומיות במבנה של מערכת השרירים והשלד.

הגורמים הנפוצים ביותר לדיספלסיה כוללים:

  • נטייה גנטית. במשפחות שבהן קרובי משפחה יש ביטוי של המחלה, יש סבירות גבוהה יותר של ילד עם המחלה. זה יותר מ -30%.
  • הפרה של היווצרות המפרקים של התינוק במהלך ההריון כתוצאה ממצב סביבתי שלילי או חשיפה לחומרים רעילים על גופה של האם הצפויה.
  • רמות גבוהות של הורמונים במהלך ההריון. אוקסיטוצין, אשר מיוצר בגוף של האם בעתיד, גורם לשיפור הניידות של המנגנון הליגמנטלי. המלון נחוץ לפני הלידה. אוקסיטוצין פועל גם כדי לשפר את הניידות של כל המפרקים, כולל עוד מגרה משרעת מוגזמת של תנועות. מפרקי הירך רגישים ביותר להשפעה זו.
  • חתירה צמודה. הידוק יתר של הרגליים במהלך הליך יומי זה מוביל להיווצרות של דיספלסיה. שינוי סוג החיתוך מוביל לתפקוד משופר של המפרקים ומונע את התפתחות המחלה. זה גם אישר על ידי מחקרים רבים שנערכו ביפן.
  • לידתו של ילד מעל גיל 35 שנים.
  • משקל התינוק בלידה מעל 4 ק"ג.
  • פרימיום
  • להתלבש previa.
  • סגור מיקום הפרי. זה נמצא בדרך כלל ברחם צר או קטן. אם העובר הוא גדול, הוא יכול להתאים בנחישות לקירות הרחם ובקושי לזוז.

אפשרויות פיתוח

הרופאים מבחינים בין כמה גרסאות שונות של המחלה. סיווגים שונים מאפשרים לך לקבוע את האבחנה בצורה המדויקת ביותר. זה מציין את השונות של המחלה ואת חומרת.

אפשרויות דיספלסיה תוך הפרה של המבנה האנטומי:

  • אצטבולר. הפגם נמצא באזור הסחוס של הלימבוס או בפריפריה. עודף לחץ אינטרארטיקולרי מוביל לניידות לקויה.
  • אפיפיזל (מחלת מאייר). בצורה זו, יש דחיסה חזקה נקודת ousification הסחוס. זה מוביל נוקשות קשה, התקדמות של כאב, והוא יכול גם לגרום עיוותים.
  • רוטרי. יש הפרה של המיקום האנטומי של היסודות המרכיבים את המפרק, בכמה מטוסים יחסית זה לזה. חלק מהרופאים מתייחסים לטופס זה למצב הגבול, ואינם רואים בו פתולוגיה עצמאית.

בחומרה:

  • קל נקרא גם predislocation. נוצרות חריגות קטנות, שבהן מתבטאת פגיעה בארכיטקטורה במבנה המפרקים הגדולים ביותר של גוף הילד. הפרות של תנועות אקטיביות מתרחשות מעט.
  • תואר בינוני. או סובלימציה. בגרסה זו, acetabulum הוא שטוח למדי. התנועה נפגעת באופן משמעותי, יש סימפטומים אופייניים של קיצור הפרעות בהליכה.
  • זרם כבד. נקרא גם נקע. צורה זו של המחלה מובילה לסטיות רבות בביצוע תנועות.

תסמינים

בשלבים המוקדמים של המחלה קשה לקבוע. בדרך כלל, הסימנים הקליניים העיקריים של המחלה ניתן לזהות לאחר שנה מיום לידתו של התינוק. אצל תינוקות, הסימפטומים של דיספלסיה נקבעים בקלות רק עם קורס מובהק של המחלה או התייעצות עם אורתופד מנוסה.

הביטויים החשובים ביותר של המחלה כוללים:

  • צליל "לחץ" בעת גידול מפרקי הירך תוך כיפוף מפרקי הברך של התינוק. במקרה זה, מחנק קטן מופיע כאשר הראש הירך נכנס למפרק. כאשר אתה חוזר - אתה שומע קליק.
  • הפרעות עופרת. במקרה זה, דילול לא מושלם מתרחשת במפרקי הירך. במצב של חמור או חלש במידה בינונית, ניתן להפרעות חמורות בתנועה. גם אם זווית הדילול היא פחות מ 65% - זה עשוי להצביע גם על נוכחות של פתולוגיה עמידים.
  • מצב אסימטרי של קפלי עור. לפי תכונה זו, לעתים קרובות אפילו תינוקות אתה יכול לחשוד בנוכחות המחלה. כאשר בוחנים את קיפולי העור, כדאי גם לשים לב לעומק ולרמה שלהם, היכן וכיצד הם נמצאים.
  • קיצור הגפיים התחתונות מצד אחד או שניים.
  • עודף רגל מופרז בצד הפגוע בחוץ. אז, אם מפרק הירך השמאלית פגום, הרגל בצד שמאל פונה חזק.
  • הפרעות בהליכה. הילד, חוסך את הרגל הפצועה, מתחיל ללכת על קצות האצבעות או לצלוע. לרוב זה הירשם רשום בתינוקות ב 2 שנים. אם לילד יש נקע מוחלט, אז תנועותיו הופכות יותר אמנותיות.
  • תסמונת כאב בדרך כלל מתפתח אצל ילדים עם מחלה קשה למדי של המחלה. הקורס הארוך של המחלה מוביל להתקדמות הכאב. כדי למנוע את הכאב בדרך כלל דורש שימוש בסמים.
  • ניוון שרירים על הרגל הפגועה. סימפטום זה יכול להתרחש עם מחלה קשה, כמו גם עם התפתחות ארוכת טווח של המחלה. בדרך כלל, השרירים על הרגל השנייה מפותחים יותר. זאת בשל תגובה מפצה. בדרך כלל על רגל בריאה הוא גדל הלחץ.

אבחון

על מנת לקבוע את האבחנה של דיספלסיה בשלבים הראשונים, בדיקה נוספת נדרשת לעתים קרובות. כבר בששת החודשים הראשונים לאחר לידתו של ילד, הוא בהכרח מומלץ על ידי אורתופד ילדים. הרופא יוכל לזהות את הסימפטומים הראשונים של המחלה, אשר לעתים קרובות שאינם ספציפיים.

שיטת הבדיקה הנפוצה ביותר היא אולטרסאונד. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבוע במדויק את כל הפגמים האנטומיים המתרחשים עם דיספלסיה.מחקר זה הוא מדויק מאוד אינפורמטיבי מספיק. זה יכול לשמש גם ילדים צעירים מאוד.

כמו כן, להקים דיספלסיה די בהצלחה רדיואדיאגנוזה. עם זאת, השימוש בקרני רנטגן בגיל הרך אינו מוצג. מחקר כזה אצל תינוקות הוא מסוכן ויכול לגרום לתופעות לוואי.

השימוש באבחון רנטגן יכול להיות אינפורמטיבי למדי בתינוקות אשר יוכלו לשכב בשקט במשך זמן מה ללא תנועה חזקה. זה הכרחי עבור ההתקנה נכונה של המכשיר והתנהגות מדויקת של המחקר.

בעת הקמת האבחון וביצוע כל הבדיקות הקודמות במקרים מסוימים נדרש ביצוע נוסף של מחשב או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. לעתים קרובות מחקרים אלה נקטו לפני ביצוע פעולות כירורגיות. שיטות כאלה מאפשרות לתאר במדויק את כל המונומנטים המבניים והאנטומיים של המפרקים אצל ילד. סקרים כאלה הם מדויקים מאוד, אבל יקר מאוד. בדיקות אינסטרומנטליות של המפרקים אינם נפוצים.

ארתרוסקופיה - זהו סקר של חלל משותף בעזרת מכשירים מיוחדים. זה לא קיבל יישום רחב במדינה שלנו. מחקר זה הוא טראומטי למדי. במקרה של הפרת טקטיקות של ארתרוסקופיה, זיהום משני יכול להיכנס לחלל משותף, דלקת חמורה יכולה להתחיל. נוכחותו של סיכון כזה הובילה לכך שמחקרים כאלה כמעט ואינם משמשים בפרקטיקה של ילדים לאבחון דיספלסיה.

עם קביעת בזמן מסוים של סימפטומים ספציפיים של המחלה ואת ההתנהגות של אבחנה מדויקת, הטיפול יכול להיות התחיל בבוא הזמן. עם זאת, במקרה של מחלה חמורה או אבחנה מאוחרת, התפתחות דיספלסיה יכול להוביל את המראה של תנאים שליליים שונים.

ההשלכות

לעתים קרובות התוצאה לא נעימה של התפתחות לטווח ארוך של המחלה טיפול שבוצע בצורה גרועה היא הפרעה ההליכה. בדרך כלל תינוקות מתחילים לצלוע. מידת הצליעה תלויה ברמה ההתחלתית של נזק מפרק הירך.

עם נקע מוחלט ומתן טיפול רפואי בטרם עת, הילד צולע מאוחר יותר בכבדות וכמעט אינו פוסע על הרגל הפגועה. הליכה גורם כאב מוגבר התינוק.

אצל ילדים בגילאי 3-4 שנים ניתן לראות קיצור בולט של הגפיים התחתונות. בתהליך דו סטרי, סימפטום זה יכול להתבטא רק בפיגור קל בצמיחה.

אם רק מפרק אחד מושפע, ואז קיצור יכול גם להוביל הפרעה ההליכה ואת הצליעה. ילדים מתחילים לא רק לצלוע, אלא גם לקפוץ קצת. בדרך זו הם מנסים לפצות על חוסר היכולת ללכת כראוי.

פתולוגיה זו של מערכת השלד והשרירים יכולה לגרום להקמת קבוצת נכות. ההחלטה להנפיק מסקנה כזו נעשית על ידי ועדת רופאים שלמה. רופאים מעריכים את חומרת ההפרות, לוקחים בחשבון את אופי הנזק, ורק אז מסיקים את הקמת הקבוצה. בדרך כלל עם דיספלסיה של חומרת מתונה ונוכחות של סיבוכים מתמשכים של המחלה, קבוצה שלישית הוקמה. עם מחלה חמורה יותר - השני.

טיפול

כל ההליכים הרפואיים שיכולים לסייע במניעת התקדמות המחלה ניתנים לתינוק מוקדם ככל האפשר. בדרך כלל, כבר בביקור הראשון אצל האורטופד, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות דיספלסיה. תרופות מרשם לא נדרש עבור כל הווריאציות של המחלה.

ניתן לחלק את כל האמצעים הטיפוליים למספר קבוצות. כיום, ישנם יותר מ -50 שיטות שונות המשמשות באופן רשמי ברפואה לטיפול דיספלסיה בילדים בגילאים שונים. הבחירה של תוכנית מסוימת נשאר עם האורתופד.רק לאחר בדיקה מלאה של הילד יכול לעשות תוכנית מדויקת של הטיפול של התינוק.

ניתן לחלק את כל שיטות הטיפול בדיספלסיה למספר קבוצות:

  • חתירה רופפת יותר. בדרך כלל אפשרות זו נקראת רחבה. עם החיתול הזה, הרגליים של התינוק נמצאים במצב קצת מדולל. דרך רחבה לחסל את הסימפטומים השליליים הראשונים של המחלה ולמנוע את התקדמותה. מכנסיים בקר הם אחד הווריאציות של חתירה כזו.
  • שימוש באמצעים טכניים שונים. אלה כוללים מגוון של צמיגים, כריות, ארכובים ועוד רבים אחרים. מוצרים כאלה מאפשרים לך בטוח לתקן את הרגליים של התינוק התגרשו.
  • השימוש של צמיגים הרבייה בעת הליכה. הם מאפשרים לך לשמור על זווית נכונה של הרבייה במפרקי הירך ומשמשים רק לפי הוראות הרופא המטפל. משמש בדרך כלל Volkov או צמיגים Vilensky.
  • כירורגיה. הוא משמש די נדיר. בדרך כלל במקרים קשים של המחלה, כאשר שיטות אחרות לא היו יעילות. פעולות אורתופדיות כאלו מתבצעות בילדים מעל גיל שנה, כמו גם עם הישנות חוזרת של המחלה והעדר ההשפעה של טיפול קודם.
  • עיסוי בדרך כלל, טיפול זה כמו כמעט כל הילדים. אפילו תינוקות לא תופסים עיסוי לא כטיפול, אלא כהנאה אמיתית. זה נעשה על ידי המומחה שלו, אשר לא רק חינוך מיוחד בעיסוי הילד, אבל יש גם ניסיון קליני מספיק בעבודה עם ילדים שיש להם אבחנה של דיספלסיה. במהלך עיסוי, את האזור של מפרקי הירך, כמו גם את הצוואר והגב הוא עבד באופן פעיל דרך.
  • תרגיל פיזיותרפיה. יש להם השפעה בולטת בשלבים הראשונים של המחלה. רופאים לבצע תרגילים כאלה 2-3 פעמים בשבוע, ועל כמה צורות של המחלה - מדי יום. בדרך כלל משך הלימודים הוא 15-20 דקות. תרגילים יכולים להתבצע על ידי אמא או אחות במרפאה. הם לא יכולים להתבצע מיד לאחר הארוחה או לפני השינה.
  • אלקטרופורזה על אזור מפרקי הירך. מאפשר לך להפחית את חומרת הכאב, משפר את זרימת הדם לסחוס היוצר את המפרק. אלקטרופורזה נקבעת על ידי הקורס. בדרך כלל להחיל 2-3 קורסים במהלך השנה. השפעת הטיפול מוערכת על ידי המנתח האורטופדי.
  • התעמלות עם תינוקות. בדרך כלל, שיטה זו משמשת כדי לזהות סטיות קטנות בעבודה של מפרקי הירך. זה עוזר למנוע התפתחות של דיספלסיה והוא יכול לשמש לא רק למטרות רפואיות, אלא גם כאמצעי מניעה.
  • ביצוע טיפולי פיזיותרפיה. כדי לשפר את אספקת הדם ולשפר את העצבון של הסחוס המפרקי, אתה יכול ליישם סוגים שונים של תרמו - אינדוקציה טיפול. שיטות כאלה נקבעו על ידי פיזיותרפיסט ויש להם מספר התוויות נגד. הם משמשים בדרך כלל עבור מחלה קלה עד בינונית. זה גם די מוצלח לאחר טיפול כירורגי כדי למנוע את תופעות הלוואי שהתרחשו במהלך המבצע.
  • טיפול בוץ שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב לא רק במרכזי בריאות ובריאות, אלא גם בחדרי הפיזיותרפיה של מרפאת הילדים. מרכיבים פעילים ביולוגית של הבוץ, אשר כלולים בהרכב שלה, יש השפעה ריפוי והתחממות על המפרקים, אשר מוביל לירידה הביטוי של תופעות לוואי של המחלה.

מניעה

על מנת לצמצם את הסבירות לפתח דיספלסיה אצל תינוקות, ההורים צריכים לשים לב לעצות הבאות:

  • אל תנסה לחבק בחוזקה את הילד.

בחר רחב swaddle. שיטה זו היא חובה אם התינוק יש את הסימנים הראשונים של דיספלסיה.

  • שמור על התינוק שלך נכון. במהלך המיקום הלא נכון של הילד בידי מבוגרים, לעתים קרובות הרגליים של התינוק נלחצים חזק נגד הגוף.מצב כזה עלול לגרום לדיספלסיה או לפתולוגיות אחרות של מפרקי הירך והברך. שימו לב לנוחות התינוק בזמן ההנקה.
  • בחר מושבי בטיחות מיוחדים להובלת התינוק במכונית. מכשירים מודרניים מאפשרים לך לשמור על המיקום התפקודי והנכון של הרגליים של הילדים בזמן במכונית במהלך הנסיעה כולה.
  • אל תשכח לבקר את המנתח האורטופדי. התייעצות אורתופדית כלולה ברשימת המנדט של המחקר הדרוש לתינוקות של שנת החיים הראשונה.
  • כדי להיפגש עם dysplasia הירך כל אמא יכולה. הטיפול במחלה זו הוא די מייגע ויהיה צורך ריכוז עצום של כוחות ותשומת לב של ההורים. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים רציניים אפשרי רק עם יישום יומי של כל ההמלצות.
  • עם אבחון בזמן טיפול מרשם לילדים כמעט אין השלכות שליליות, והם מובילים אורח חיים פעיל למדי.

ניתן למצוא מידע נוסף על דיספלסיה בילדים בסרטון הבא:

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות