סימפטומים וטיפול בדלקת פרקים אצל ילדים

תוכן

כל יום, רופאים לגלות יותר ויותר מקרים של מחלות דלקתיות של המפרקים. ללא טיפול, פתולוגיות כאלה הן מסוכנות מאוד, שכן התוצאות החמורות של המחלה לעיתים קרובות להתפתח. אם אתה רוצה לדעת יותר על הסימפטומים וטיפול בדלקת פרקים אצל ילדים, קרא מאמר זה.

סיבות

סיבות שונות יכולות להוביל להתפתחות של דלקת פרקים אצל ילדים. נכון לעכשיו, יש יותר ממאה. כמה גורמים יש השפעה מזיקה בעיקר על המפרקים הגדולים: הירך, הכתף והברך. אחרים - לקטנים. בחלק ממחלות הילדות, כל קבוצות המפרקים מושפעות בו זמנית, ללא התחשבות בגודלן.

בין הגורמים הנפוצים ביותר לנזק למפרקים ניתן לזהות:

  • השפעות טראומטיות. נזק לברך הנגרם על ידי גורם זה, מתפתח ברוב המקרים. מכה או נפילה יכולה לגרום לקרע של המבנים האנטומיים שיוצרים את הביטוי. במקרה זה, את היווצרות ואת זרימת נוזל intraarticular נפגעת. הסחוס של המפרק הופך צפוף יותר.
  • צריכת מספיק של חומרים חיוניים. דיאטה עם הגבלת חלבון, hypovitaminosis להוביל הפרעות מטבוליות. מצב זה תורם לעתים קרובות תזונה מספיק סחוס. דיאטה שנבחרה בצורה נכונה מובילה לפיתוח פתולוגיה משותפת אצל ילדים בני 2-3 שנים.
  • היפותרמיה חמורה. טמפרטורות נמוכות המשפיעות על המפרק להוביל לעווית של כלי הדם המזינים את המפרקים. במשך זמן מה, תזונה סחוס נפגעת. עם חשיפה ממושכת לקור, את זרימת ואת היווצרות של נוזל intraarticular מופרעים.
  • נטייה גנטית. בנוכחות מחלות משותפות בהורים, הסיכוי לפתח את אותה מחלה אצל ילד יעלה על 50%. ישנם מספר גנים הגורמים להתפתחות המחלה לגיל מסוים. במקרים מסוימים, תכונה זו היא בירושה רק מן האם או את האב.
  • מחלות כרוניות של איברים פנימיים. מחלות המעי תופסות מקום מוביל בילדים על התפתחות דלקת פרקים. הפרת הקליטה של ​​חומרים מזינים מובילה זרימה מספקת של אותם אלמנטים של כל המפרקים. לעתים קרובות זה תורם להתפתחות של דלקת מפרקים תגובתי. צורות כאלה של נזק משותף מלווה הצטברות מופרזת של נוזל intraarticular בהם.
  • מחלות זיהומיות שונות. זיהום עם וירוסים או חיידקים לעיתים קרובות מוביל לפיתוח של צורות זיהומיות אלרגיות של דלקת פרקים. במקרה זה, רעלים ויראליים יש השפעה מזיקה על המפרקים. עם הזמן, הסחוסים המרכיבים את המפרקים הופכים נוקשים. תנאי זה תורם לפיתוח הגבלות עבודה במפרקים.
  • נטילת ויטמין D. חשיפה לא מספקת לשמש על רקע תת תזונה עלולה להוביל להתפתחות רככת אצל התינוק. במקרה זה, צפיפות העצם מופרעת. עם התפתחות ארוכת טווח, המחלה הופכת כרונית ודורשת טיפול מורכב.
  • מחלות ראומטולוגיות. כתוצאה מהיווצרות של נוגדנים עצמיים, אשר נבדלים על ידי השפעה הרסנית על התאים של הגוף עצמו, דלקת חמורה המפרקים מתרחשת. דלקת מפרקים שגרונית היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. כדי למנוע את הסימפטומים דורש מינוי של סוכנים הורמונליים.

מינים

מגוון רחב של סיבות המוביל לפיתוח של דלקת מפרקים קובע גם מגוון רחב של מחלות. כדי להפריד בין כל דלקת פרקים על פי מקור המחלה, הרופאים משתמשים בסיווגים שונים.

הנפוץ ביותר של הפרקטיקה בפועל הם סוגים הבאים של דלקת פרקים:

  • נעורים אידיופתיים. יכול להיות בצורות olygarticular ו polyarticular. ההבדל ביניהם הוא במספר הקבוצות המושפעות של המפרקים. עם דלקת מפרקים polyarticular, אלה יותר מ 5 קבוצות של המפרקים בו זמנית. הוא מאופיין על ידי קורס שלילי. כדי למנוע את הסימפטומים, תרופות הורמונליות ואנטי דלקתיות נדרשים, ובמקרים מסוימים אפילו methotrexate נדרש.
  • תגובתי. עלול להתרחש כתוצאה מהשפעות טראומטיות על המפרקים או כתוצאה ממחלות כרוניות משניות. מאופיין על ידי היווצרות של הצטברות מופרזת של נוזל intraarticular. לעתים קרובות את ההשפעות של סטרפטוקוקל או זיהום ויראלי. מספר דלקת מפרקים שנמצאו תינוקות (זיהום מולד עם chlamydia) עולה מדי שנה.
  • נעורים נעורים. זה נקרא גם ankylosing spondylitis. הוא מאופיין בפגיעה לא רק במפרקים, אלא גם בעמוד השדרה. ברוב המכריע של המקרים, הוא מתבטא לראשונה בפעוטות בגיל צעיר. המחלה מאופיינת בקורס כרוני.
  • שחפת. הם נמצאים אצל תינוקות שחלו בשחפת. לעתים קרובות נזק לידי ביטוי מפרק הירך או הברך. בעת אבחון, שחפת mycobacterium נמצא בדם ובכיח. על מנת למנוע תסמינים, נדרש טיפול אינטנסיבי, שנמשך בין 8-12 חודשים.
  • אונקולוגית. נזק המפרקים במחלות אלה מתרחשת כתוצאה של ההשפעות הרעילות של תרופות המשמשות לחסל ולטפל גידולים גוברת. גם מונו וגם פוליארתריטיס יכולים להתרחש. מאופיין לעתים קרובות על ידי היווצרות של כמות עודפת של נוזל intraarticular.
  • היפותירואידיזם. לפתח כתוצאה של ירידה בתפקוד בלוטת התריס. מאופיין על ידי התפתחות בצקת באזור המפרקים פגום, כמו גם את המראה של השתפכות (הצטברות מופרזת של נוזל תוך-מפרקי בחלל הארקטי). לרוב משפיע על הברך וקרסול המפרקים. במקרים מסוימים, תנועות מגבילות במפרקי שורש כף היד מתפתחות.

סימפטומים וטיפול

ההתפתחות של התהליך הדלקתי במפרקים מובילה להופעת סימפטומים שליליים אצל התינוק. בתחילת המחלה, הם מינימליים. בהיעדר טיפול או אבחנה מאוחרת, הסימפטומים מתחילים לעלות. מחלה כרונית מלווה בתוצאות מתמשכות (ובמקרים מסוימים אף מעכבות).

הסימפטומים הבאים אופייניים למחלות דלקתיות של המפרקים:

  • הגבלת ניידות. נפח התנועות האפשריות במפרק נתון מצטמצם. הצטברות מופרזת של נוזל ואת הצפיפות של סחוס פגום להוביל לחוסר יכולת לבצע את כל פעולות פעיל פסיבי.
  • כאב זה יכול להיות בעוצמה שונה להופיע הן בין שקט מוחלט, ורק לאחר תחילת תנועות. בדרך כלל, במקרה של מחלה קלה, כאב במפרק יכול להיות נסבל. השימוש משככי כאבים במקרים כאלה מאפשר לחלוטין להיפטר סימפטום זה.
  • אדמומיות ונפיחות של העור. בדרך כלל זה סימפטום מתרחשת על שטח המפרקים פגום. הם מתרחבים, קצת נפוחים.אם התהליך הוא חד צדדי, אז כאשר משווים מפרק כואב עם אחד בריא, לעומת זאת, אסימטריה גלוי. בתקופה החריפה של המחלה, העור על המפרק הנגוע הופך חם.
  • המראה של מחנק וקליקים. הם מתרחשים במהלך ביצוע תנועות. לרוב נשמע כזה נשמע במהלך דלקת מפרקים של הברך או מפרק משותף. גמישות והרחבה של הגפיים להוביל את המראה של מחנק. סיבה שכיחה לתסמין זה היא פגיעה טראומטית.
  • שינוי רווחה. הילד הופך פחות נייד. הוא מנסה להגביל את כל המשחקים הפעילים או הליכה מהירה, כמו זה יכול לגרום לו אי נוחות גדולה. במקרה של מחלות ראומטולוגיות במהלך החמרה, טמפרטורת הגוף של הילד עולה, התיאבון יכול להיות מופרע, כמו גם לישון.
  • שינוי ההליכה. כאשר פציעות של המפרקים של הגפיים התחתונות, ילדים מתחילים לצלוע. אם התהליך הוא חד צדדי, אז כאשר הם הולכים הם מנסים להסתמך על רגל בריאה, חוסך אחד חולה. עם בילטרלי, הילד לגמרי משנה את ההליכה שלו. הוא יכול להקפיץ או לדרוך על גרביים בלבד.

טיפול במחלות המפרקים ארוך מאוד. בדרך כלל הוא מתמנה רק לאחר האבחון המתקדם.

לטיפול בדלקת מפרקים שונים משמשים:

  • אנטי דלקתיות סוכני nonsteroidal. עוזר לחסל כאב במפרק, כמו גם להקל על נפיחות חמורה. יכול להיות מנוהל בצורה של זריקות, טבליות ומשחות שונות. על כלים אלה להשאיר משוב חיובי לאחר היישום. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים בצורת טבליות לא יכולות לשמש לתינוקות עם כיבים בקיבה או במעיים.
  • תרופות הורמונליות. לרוב שנקבע עבור מחלות ראומטולוגיות. משוחרר על ידי ראומטולוג. בדרך כלל מוקצה ל "פרדניזולון"אור"הידוקורטיזון". מינון, תדירות ומשך ההמתנה נבחרים על ידי הרופא המטפל - בהתחשב בגיל התינוק ובמאפייני המחלה.
  • אנטיביוטיקה או חומרים אנטי-ויראליים. יעיל עם דלקת מפרקים תגובתי הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים. משוחררים לאחר בדיקת דם, במקרים מסוימים - את התוצאות של בדיקות לזהות פתוגנים. מוקצה לקורס הקבלה, בדרך כלל 7-10 ימים.
  • תרופות שיש להן השפעה מדכאת על המערכת החיסונית. הוחל בהצלחה על טיפול של מחלות אוטואימוניות או ראומטולוגיות של המפרקים. התרופה המפורסמת ביותר היא Sulfasalazine. כלי זה מסייע למנוע את ההתפתחות המהירה של הסימפטומים של המחלה קצת לעכב את התפתחות הסיבוכים.
  • טכניקות פיזיותרפיה. מיועד עם השכיכה של התקופה הדלקתית החריפה של המחלה או במהלך ההפוגה. להאיץ את התחדשות (השחזור) של הסחוס, כמו גם לשפר את זרימת הדם במפרק פגום. אלקטרופורזה עם תרופות, מגנטותרפיה ואולטראסאונד מקדם ריפוי מהיר.
  • מכלול החינוך הטיפולי והפיזי. זהו שלב חשוב של שיקום לילדים הסובלים מסוגים שונים של דלקת פרקים. פותחו תוכניות מיוחדות שאושרו לשימוש ילדים (גיל - כמעט מלידה). תרגיל טיפולי מסייע לשפר את נפח התנועות המבוצעות במפרקים ולמנוע התפתחות של מוגבלות.
  • ספא. זה מוצג לכל התינוקות עם מחלות של המפרקים. טיפול תזונתי נכון, סט של טכניקות פיזיותרפיה נחוצות, כמו גם ניטור קבוע על ידי מומחים רפואיים יעזור לילד להתאושש מהר יותר ממחלה.

תסמינים של קדחת שגרונית

נכון לעכשיו, מדענים לא זיהו גורם אחד המוביל להתפתחות המחלה.הם מסבירים זאת על ידי נוכחות של נטייה גנטית למחלה ואת המאפיינים האישיים של המערכת החיסונית בתינוק. מגביר במידה מסוימת את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית ומעביר זיהום סטרפטוקוקלי.

בדרך כלל, שכיחות השיא היא בין 6 ל -14 שנים. Polyarthritis מתרחשת 45-50% של תינוקות עם דלקת מפרקים שגרונית.

הברך, המרפק ופרקי הירך ניזוקו לרוב. הם הופכים מוגדלים, נפוחים. העור מעל אותם לקבל גוון אדמדם.

כאשר נגעו, תוכלו להבחין כי המפרקים להיות חם למגע. ברוב המקרים, התהליך הוא דו סטרי. כאשר בוחנים מפרקים חולים, ניתן לזהות נזק למפרקים המקבילים בשני הצדדים. התהליך הדלקתי מוביל להגבלת תנועה בולטת. כאשר מנסים לבצע כל פעולה משותפת יש כאב חזק.

מהלך המחלה מתגלגל: תקופות של החמרות מוחלפות ברווחה מוחלטת. משך ההפוגה עשוי להיות שונה. זה תלוי בשלב של התהליך, כמו גם על הלימות של הטיפול הנבחר. טיפול במחלה צריך להיות לאורך כל החיים, כמו במקרים מסוימים, תופעות לוואי עשויות להתרחש שוב. לטיפול במחלה נדרש מינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, וגם הורמונים.

תכונות של coxitis של מפרק הירך

Coxopathies נמצאים במקום השני במבנה של שכיחות ילדים של דלקת פרקים (לאחר נגעים של המפרקים בברך). הם מתרחשים ב -25% מהילדים. בגיל צעיר, התהליך הוא בדרך כלל דו צדדי. עבור ילדים מעל גיל שלוש, פציעות חד צדדיות של מפרקי הירך אופייניים.

כאשר מתרחשת דלקת במפרק הגדול ביותר בגוף, הכאב מתרחש בעת ביצוע תנועות כלשהן. מפרק הירך מספק פונקציית תמיכה בעת הליכה. כאשר הפרה של העבודה במפרק זה מוטרד באופן משמעותי יציבה והליכה. בתהליך חד צדדי, הילד צולע ונח על רגל בריאה בעת הליכה.

בבדיקה, ברור כי המפרקים פגום להיות נפוח. העור מעליהם הופך לאדום. במקרים מסוימים, הם הופכים חמים מאוד למגע. תסמונת כאבים מתרחשת לא רק כאשר מנסים תנועות. עם פציעות ראומטולוגיות של מפרק הירך, הכאב עולה במפשעה. זה יכול להתפשט במורד הירך.

התנהגות הילד משתנה. כל נסיונות ללכת או לבצע תנועות מובילות להופעת הכאב בתוכו. ילדים מתחילים לבכות, לפעול. הילדים האלה נראים די פסיביים. הם מנסים לבלות יותר זמן בעריסה או על הרצפה, מבלי לבצע תנועות אקטיביות.

עם קורס ארוך של coxitis, ילד מפתחת הפרה מתמשכת של יציבה והליכה. הילד לעתים קרובות "מתמוטט" במקצת בעת הליכה. בדרך כלל המדרון נעשה בצורה בריאה יותר. ההליכה של כמה ילדים הופכת קפיצית או מקפצת. הם יכולים ללכת על קצות האצבעות או להישען על העקבים בעת הליכה.

אתה יכול גם להבחין נזק המפרקים הירך בעת ביצוע עיסוי. כל ניסיון להפיץ את הרגליים להוביל את המראה של כאב. אפילו תינוקות מראים את התנהגותם כי פעולה זו מובילה את המראה של כאב בהם. על פניו של התינוק מופיע העוויה של כאב או אי שביעות רצון. כמה תינוקות מתחילים לייבב ולמשוך לאחור את הרגליים.

כדי לקבוע את הגורם שגרם נזק מפרקי הירך, נדרשת סדרה ארוכה של אמצעי אבחון. הקפידו להציג את התינוק לרופאולוג ולאורתופד. הסימנים הראשונים למחלה צריכים להיות חשודים גם על ידי המחוז או רופא ילדים המלווה את התפתחות הילד מלידה.לאחר הבדיקה, הרופא יקבע את כל טווח המבחנים והמחקרים המאפשרים לבצע את האבחנה הנכונה ולהסכים על הטקטיקה של הטיפול העתידי.

אבחון

כדי לקבוע את האבחנה הנכונה עבור דלקת פרקים אצל ילדים הוא די קשה. לפעמים נדרשים מגוון בדיקות ובדיקות כדי לזהות את הגורם למחלה. במקרים הקשים ביותר, בדיקה קולגיאלית של התינוק. במצב זה מוזמנים רופאים ממגוון התמחויות העוסקים בבעיות של דלקת פרקים.

בין שיטות האבחון הבסיסיות הנפוצות ביותר הן:

  • בדיקת דם כללית. מאפשר לך לקבוע את הגורם המשוער של המחלה. עם רוב דלקת פרקים, יש עלייה במספר הכולל של leukocytes ו ESR מואץ. מחלות ראומטריות מאופיינות בעלייה באינדיקטורים אלה מספר פעמים. שינויים בנוסחת לויקוציטים הם סימנים אבחנתיים חשובים של זיהום עם וירוסים, חיידקים, כמו גם כלמידיה או פתוגנים פתוגנים.
  • גורם ריאומטי. זהו סמן ספציפי עבור דלקת מפרקים שגרונית. בדרך כלל, חומר זה אינו מזוהה בדם. איתור חוזרת ונשנית של גורם ראומטי בדם משמש פעמון להורים - הגיע הזמן ללכת לרופא עם ילד.
  • בדיקת דם עבור ALSO. בדיקת מעבדה זו תציג נוכחות של נוגדנים ל סטרפטוקוקוס בגוף הילדים. השיטה מאפשרת לקבוע במדויק את נוכחותם של דלקת מפרקים שגרונית.
  • בדיקת אולטראסאונד. זה עוזר באופן אמין לתאר את כל הפגמים האנטומיים של המבנים המרכיבים את המפרקים. מחקר זה מראה את הכמות הכוללת של נוזל intraarticular. ניתן להשתמש עבור פעוטות. שיטה זו בטוחה יחסית ואינה מביאה כל כאב לילד.
  • רנטגן של המפרקים. לא משמש לפעוטות. מונה במקרים קשים כאשר יש צורך לקבוע את נוכחותם של פגמים אנטומיים. משמש לרוב בטראומה ובשיטות אורתופדיות. טוב לגילוי נזק משותף טראומטי.
  • תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. שיטות אלה הן מאוד אמין ומדויק. הם מתארים את כל הפגמים והנפגעים הקיימים אפילו במפרקים הקטנים ביותר. השיטות בטוחות יחסית ואינן גורמות כאב לתינוק. פחות מחקר הוא עלות גבוהה.

ההשלכות

מהלך מחלות דלקתיות של המפרקים הוא בדרך כלל ארוך. כדי למנוע את הסימפטומים השליליים של המחלה מחייב שימוש בשיטות שונות של תרופות ולא תרופות. ברוב המקרים, טיפול שנבחר כראוי מוביל לרווחתו של הילד ולשמירה על אורח חייו הרגיל. עם שיקום שנקבע בזמן, ילדים הסובלים מדלקת פרקים, כמעט לא בפיגור מאחורי עמיתיהם במונחים של פיתוח פיזי.

אצל תינוקות מסוימים, מהלך המחלה קשה. אפילו טיפול מרשם לא עוזר להוביל לתוצאה הרצויה. הקורס הארוך של המחלה מוביל להופעת סיבוכים.

בדלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי, נפגעת תפקוד הלעיסה. בשלב הראשוני של המחלה, זה מוביל לפיתוח של קראנץ ו crepitations, אשר נשמעים במהלך לעיסה. אז הילד עלול להיות נשך שבור.

פגיעה במפרקים של הגפיים התחתונות מובילה להתפתחות של עיוותים מתמשכים. הם תורמים להפרעות בהליכה. עם הזמן, הילד מפתחת צלה מתמדת. במקרים מסוימים, זה עשוי אפילו להיות סיבה להקים קבוצה נכות.

דלקת פרקים של המפרקים הקטנים של הידיים, אשר נמצאים מחלות ראומטולוגיות, מוביל להתפתחות של הפרעות תנועתיות. אצל תלמידים זה מתבטא בעקמומיות חזקה של כתב יד.במקרים מסוימים, הטקסט הוא אפילו בלתי אפשרי לקרוא. ילדים הסובלים מפרקים של מפרקים קטנים של הידיים, זה די קשה כדי להדק את הכפתורים על החולצה. פעולות הרגולציה המתבצעות בחיי היומיום יכולות לגרום להן קשיים משמעותיים.

עם התפתחות של סיבוכים מתמשכים כי באופן משמעותי להגביל את אורח החיים הרגיל של התינוק, הרופאים מחליטים להקים את קבוצת המוגבלות. בדרך כלל עבור תינוקות עם דלקת פרקים, השני או יותר לעתים קרובות הקבוצה השלישית הוקמה. ילדים אלה דורשים תשומת לב ושליטה מתמדת במהלך המחלה (מצד העובדים הרפואיים). ילדים עם מוגבלות עקב דלקת פרקים מומלץ טיפול ספא קבוע. מוצרים רפואיים הם prescribed להם על בסיס מועדף.

תחזית לעתיד

עם הטיפול הנכון ושיקום הולם, אורח החיים הרגיל של הילד נשמר כמעט לחלוטין. עם מהלך קל של המחלה, תינוקות יכולים אפילו להשתתף בקטעי ספורט שונים. כמות הפעילות הגופנית חייבת להיות מתואמת עם הרופא שלך.

עבור הפיתוח המלא של הילד צריך בזהירות לתכנן איזה קטע הספורט הוא יכול להשתתף. ילדים עם מפרקי ברכיים פצועים לא צריכים לבחור כדורגל או ריצה. ספורט זה מתאים לילדים הסובלים פוליארתריטיס של מפרקים קטנים של הידיים.

התינוק אשר עובר באופן קבוע טיפול ספא וביקורים הרופא הוא תחת שליטה. במקרה זה, המחלה שלו קל יותר לטפל. זה לוקח הרבה זמן לפתח מחלות משותפות. בדיקות רגילות וטיפול נבחר היטב יכול לשפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה.

ראה את הווידאו הבא עבור מועצת איגוד רופאי הילדים של רוסיה על מניעת דלקת פרקים.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות