תפירת צוואר הרחם במהלך ההריון

לפעמים ההיריון המיוחל מסובך על ידי האיום שלא ליידע את התינוק לפני תאריך היעד. פתולוגיות שונות של הרחם הרחם יכול לגרום איסטביצנו-חוסר צוואר הרחם. במקרים מסוימים, את אמא צפויה מצפה תפרים על צוואר הרחם. על איך זה נעשה וכיצד מניפולציה זו מתרחשת, נתאר בחומר זה.

תפירת צוואר הרחם היא כורח הכרחי, אשר נותן הזדמנות אמיתית לשמור להאריך את ההריון אם צוואר הרחם אינו מתמודד עם האחריות הישירה שלה מסיבה כלשהי. לאחר התפיסה התרחש, צוואר הרחם סגור היטב. תעלת צוואר הרחם נסגרת ומתמלאת בריר. המשימה לפני חלק זה של איבר המין הרבייתי הוא גדול וחשוב - לשמור על העובר הגדל ברחם, לא נותנים את זה מראש כדי לצאת מזה.

בנוסף לשימור, צוואר הרחם עם תקע רירי מונע חיידקים, וירוסים, ו "אורחים" לא מזמינים אחרים להיכנס חלל הרחם מן הנרתיק, אשר יכול לגרום לזיהום העובר של התינוק. זה מסוכן כי זיהומים המועברים בתקופות העובר ומאוחר יותר גורמים בדרך כלל למומים ולפתולוגיות חמורות אופי מולד, מוות עוברית של פירורים.

אם צוואר הרחם אינו מגן כראוי על התינוק הגדל, הסיכוי להפלה ולידה מוקדמת עולה. אם הפירור הזה עדיין לא יוכל לשרוד באופן עצמאי בעולם הזה, אז הלידה הזאת תסתיים בטרגדיה. כדי לחזק את הצוואר חלש, הרופאים גם ממליצים לתפור אותו במצבים מסוימים, כך המכשול המכני בצורה של תפרים לא מאפשר לפתוח אותו מוקדם.

אינדיקציות קפדניות והמלצות חד-משמעיות של הרופא המטפל חייבות להיות קשורות בהכרח להתערבות כירורגית זו במהלך הלידה. גורמים אלה כוללים:

• סיכון גבוה להפלה או לידה מוקדמת בשל נוכחותם של מקרים דומים בהיסטוריה;
• הפלה הרגילה של 1 ו 2 trimesters של ההריון;
• הפלה בשליש השלישי;
• קיצור מוקדם יותר ופתח הצוואר, הרחבת הלוע הפנימי או החיצוני;
• צלקות ספקניות נותרו על ה"זיכרון" של הגנרל הקודם, שבו קרעו הצוואר;
• כל שינויים הרסניים בצוואר בתהליך של נשיאת ילד כי הם נוטים להתפתחות נוספת.

כדי לקבוע כי יש צורך לפחות לתפור, על בסיס בדיקה אחת בכיסא גינקולוגית, הרופא לא יכול. הוא זקוק למידע מקיף על מצב החלק התחתון של הרחם, שהוא צוואר הרחם. עבור זה מוקצה בדיקה ביומטרית מלאה, הכולל בדיקות קולפוסקופיה ואולטרסאונד, וכן בדיקות מריחת מעבדה.

תפירה של איבר זה במהלך ההריון אפשרי רק אם, מלבד צוואר חלש, לא זוהו בעיות גלובליות אחרות בהריון זה. אם אתה מוצא כמה הפתולוגיות הקשורות מן המבצע יצטרך להיות נטוש. התוויות-נגד כוללות:

• מחלות של הלב וכלי הדם, הכליות, אשר החריפו על ידי האם הצפויה עקב הריון, הסיכון למוות של אישה במקרה של הריון מכני של הריון;
• דימום, הגדלת כוח ואופי, כמו גם דימום חוזר כאשר מאוימים;
• מומים גסים של התינוק;
• hypertonus של שרירי הרחם, אשר לא ניתן לצמצם בעזרת טיפול שמרני רפואי;
• דלקת כרונית של אברי הרבייה של נשים, נוכחות של זיהומים באברי המין, מחלות מין;
• גילוי מאוחר של פתולוגיות צוואר הרחם - לאחר 22 שבועות של הריון (הזמן הטוב ביותר להתערבות מוצלחת הוא התקופה שבין 14 ל -21 שבועות).

למונח שבו מבוצעת הפעולה חשיבות רבה. מ 14 עד 21 שבועות, הילד אינו גדול מספיק כדי למתוח את שרירי הרחם והצוואר, בתקופות מאוחרות יותר תפירה לא מומלץ בשל העובדה כי רקמות מתוחות חזק לא יכול לעמוד ואת התפרים יתפרץ ואז קרע.

הניתוח, אשר בשפה הרפואית נקרא "Cercical cerclage", לבלות רק בבית החולים. זה לא נחשב כואב וכואב, כמו הרדמה epidural או תוך ורידי ניתנת לאישה.

משך המניפולציה כולה אינו עולה על רבע שעה. כאשר צוואר הרחם נמצא, הרופא יפר את החיצוני או את מערכת העצבים הפנימית של צוואר הרחם. חיצוני לא יגע, אם על הצוואר יש שחיקה, דיספלסיה, שחיקה מדומה. הטכניקה היא פשוטה מאוד - מנתחים תפר את הקצוות של החלק החיצוני של הצוואר עם חוטים כירורגיים חזקים.

שיטה זו דורשת הכנה זהירה. אם יש זיהום ברחם, התוצאות יהיו יותר מצער. תפירה תיצור חלל סגור בתוך איבר הרבייה הנשי שבו כל חיידק יכול להתחיל להתרבות במהירות. בעבר, אישה מטופלת עם אנטיביוטיקה, הטיה יסודית של הנרתיק נעשה. לא תמיד, זה עוזר.

שטח סגור לא יהיה אם הרופא מחליט לתפור את הצוואר הפנימי של צוואר הרחם. במקרה זה, מומחים להשאיר חור ניקוז קטן. התפרים עצמם מוחלים בדרכים שונות, לכל מנתח יש את החביב על עצמו, וזה גם תלוי מאוד בתכונות האנטומיות של המטופל הזה.

Cerclage עצמו יכול להתקיים. שיטה לפרוסקופית. יש לו יתרונות רבים - מהירות, תקופה קלה לאחר הניתוח, איבוד דם קטן, פחות סיכון לפתח סיבוכים.

כמו כל ניתוח, cerclage עשוי גם את הסיבוכים. המסוכן ביותר הוא ההצטרפות של זיהום, התפתחות של תהליך דלקתי והגברת הטון של שרירי הרחם. דלקת יכולה להתפתח עקב זיהום פנימי שלא ניתן "להביס" בתקופה הטרום-ניתוחית. לפעמים אישה יש תגובה אלרגית בודדים חומר תפר בשימוש על ידי רופאים.

בעיות אפשריות יכולות לדבר פריקה ממושכת לאחר ניתוח, תחושת צריבה, תסמונת כאב חלשה. יתר על כן, דלקת יכולה להתבטא לא רק מיד לאחר הניתוח, אלא גם כמה שבועות לאחר התפירה.לכן חשוב לבקר את הרופא לעתים קרובות יותר ולעקוב אחר כל השינויים.

Hypertonus הוא גם תגובה של הרחם לניתוח ו אאוטסיידר עבור מבנים שלה תפר החומר. כמה כובד בבטן, תחושות משיכה קטנות עשויות להיות נורמליות למדי בפעם הראשונה לאחר הניתוח, אך לאחר מכן הם צריכים להיעלם. אם זה לא קורה, עליך ליידע את הרופא.

לעתים רחוקות, אבל זה קורה גם כי הגוף של אישה מסרבת באופן מוחלט לקבל גוף זר, כגון התפרים כירורגי, תהליך החיסון האלים של דחייה מתחיל, אשר יכול להיות מלווה חום גבוה, הפרשות לא טיפוסיות, וכאב.

לאחר ההתערבות, האישה צריכה להיות תחת פיקוח מסביב לשעון של הרופאים בבית החולים במשך עוד כמה ימים. היא מרשם תרופות antispasmodic כדי להפחית את שריר הטון של הרחם, כמו גם מנוחה קפדנית במיטה. ארגון מחדש של הנרתיק מתבצע מדי יום, כדי למנוע הוספת זיהום. לאחר מכן, ניתן לשלוח את האישה ההרה הביתה. הפרשות לאחר ההתערבות נמשכת 3-5 ימים.

התפרים על הצוואר יחייבו את האם לעתיד לשקול מחדש את אורח חייהם עד עצם הלידה. תרגילים פיזיים, שהייה ארוכה במצב אנכי, הליכה ארוכה הם התווית. בשום מקרה לא יכול להרים משקולות. אתה צריך גם להימנע מחיי המין, כדי לא לעורר hypertonia הרחם, אשר יכול להוביל להתפרצות של התפרים.

עד הלידה, האישה תצטרך לפקוח עין על הכיסא שלה - עצירות היא מאוד לא רצוי, שכן אסור לדחוף. לכן, אתה צריך ללכת על דיאטה, להיכנס לתזונה יותר ירקות טריים ופירות, juices, להגביל את מלח, מזון חלבון שופע, כמו גם מאפים ואפייה.

ללכת לרופא לפגישה יהיה לעתים קרובות יותר מאשר נשים בדרך כלל לעשות "עמדה מעניינת". הרופא יפקח על מצב התפרים, ייקח ריחות על המיקרופלורה הנרתיקית, ובמידת הצורך יקבע מבחני אולטרסאונד לא מתוכננים, שמטרתם למדוד את הפרמטרים של צוואר הרחם ולהעריך את המבנה הפנימי שלו.

בבית החולים, אישה עם תפרים על הרחם תצטרך ללכת ב 36-37 בשבוע. בערך על זה טווח התפרים להסיר. הלידה יכולה להתחיל אחרי זה בכל עת, אפילו באותו יום.

אחוז ההיריון לאחר גרגר הוא גבוה למדי - יותר מ 80%. ההשלכות תלויות במידת החסר בצוואר הרחם ובסיבות שהאישה הופיעה בניתוח. אם לאחר הניתוח היא תעמוד בכל ההמלצות של הרופא, אם כן הסיכויים להביא ילד עד 36-37 שבועות להגדיל באופן משמעותי.

באופן כללי, נשים סובלנות להתערבות כזו היטב. המשוב של אלו שעברו את סגירת צוואר הרחם הוא חיובי - התינוקות המיוחלים היו מסוגלים להעביר את הזמן המיועד. בין המינוסים, נשים מצביעות על מספר רב של איסורים המוטלים על חיי היומיום לאחר מבצע כזה. כמעט כל החולים מציינים זאת במשך זמן רב, הרחם נשאר למעלה, מה שגרם הרבה אי נוחות פסיכולוגית פיזית וחרדה.

לא כל המומיות ההרות והצעירות, שעזבו את הביקורות על צוואר הרחם, הסכימו לבצע את הניתוח בכיוון בית חולים ממלכתי. חלקם במודע לבחור רפואה פרטית ומשולמת. מרפאות רבות ברוסיה מבצעות פעולות כאלה.

למי שחושבים על תפירה כאשר צוואר הרחם הפנימי או החיצוני מתרחב במרפאה פרטית, אמהות מנוסות מייעצות בבחירת מוסד שבו מומחים טובים עובדים, משום שבמובנים רבים תוצאת הניתוח תלויה בכישוריו של הרופא. אתה לא צריך לעשות בחירה חפוזה, צריך לקרוא בעיון את הביקורות על מרפאה מסוימת.