מהם הסוגים הקדמיים והאחרונים של מצבים אוטיפיטלים של העובר ומה הם משפיעים?

בתרגול מיילדות, יש מקרים שבהם התינוק נמצא ברחם במורד העורף. הרופאים מכנים מצגת כזו בראש, או ליתר דיוק, את העורקים. מאמר זה ידבר על מה הקדמי והאחורי סוגים של המצגת הקוגניטיבית הם ומה הם משפיעים.

המיקום של התינוק ברחם הוא מאוד חשוב. זה קובע במידה רבה את מהלך ההריון בכללותו. לכן, אם התינוק נמצא פיזיולוגית, אז תקופת נשיאת התינוק היא פחות מסובכת על ידי התפתחות של כל הפתולוגים מסוכנים.

המצגת של העובר ברחם היא גם תנאי חשוב לבחירת שיטת הלידה. כאב ראש previa, על פי הסטטיסטיקה, נמצא תרגול מיילדות ברוב המכריע של המקרים. הגרסה החריפית היא הטובה ביותר.

כאשר התינוק previa התינוקיות ברחם הוא במצב כפוף במקצת. במקרה זה, ראשו, או ליתר דיוק, החלק האחורי של ראשו נמצא הקרוב ביותר לתעלת הלידה. במהלך הלידה, זה החלק העורפי של הראש שמגיע הראשון, ואז באזורים אחרים של הגוף.

הרופאים לזהות כמה אפשרויות מצגת כלייתי:

• הקדמי, אשר לעתים קרובות מתפתח בעמדה הראשונה;
• גב, המתפתח עם המיקום השני.

בתהליך המעבר דרך תעלת הלידה במהלך לידתו של ילד מבצע שורה של פעולות אקטיביות ופסיביות. כל התהליך הביולוגי המורכב הזה נקרא ביומכניזם מלידה. במהלך התנועה, העובר מבצע הרחבה, כיפוף וסיבוב סביב הציר שלו.

הסוג הקדמי והאחורי של המצגת הקוגניטיבית כולל מספר תכונות בביומכניזם של לידה. ניתן לחלק את כל התהליך של לידתו של הילד לאור למספר אירועים רצופים.

תחילת פעילות הלידה מלווה בכך שראש העובר כפוף. בייבי מביא את סנטרו לחזהו, ומיקום גופו מתחיל להשתנות בהדרגה. לכן, הרגע הראשון של העבודה נובע מהעובדה כי ראש העובר מתחיל לרדת לפני הכניסה לאגן קטן.

הרגע הבא הוא התור הפנימי של הראש. כאשר הראש ממשיך לנוע דרך תעלת הלידה, הוא נאלץ לעבור סדרה של מכשולים והגבלות. כך שראש הילד ממשיך לנוע, והסיבוב הפנימי (הנכון) שלו מתרחש סביב הציר שלו. זה קורה במקום שבו חלק גדול של האגן הנשי עובר לתוך אחד צר.

ואז בהדרגה הראש מתחיל להתכופף. זה קורה כבר ביציאה של האגן הקטן. במקביל, העובר מתחיל להסיט את ראשו מעט לכיוון העצה. התקדמות הדרגתית והרחבת הראש מובילה ללידתה. ראשית, החלק האחורי של הראש נולד, ואז החלק הקודקוד של הראש, אחרי המצח, החלקים העיקריים של הפנים, ואז הסנטר.

לאחר הלידה של הראש של התינוק, הלידה הפעילה של שאר הגוף מתחיל. כדי לעשות זאת, התור הפנימי של מפרקי הכתף של התינוק ואת התור החיצוני של הראש הראשון יתקיים.לאחר מכן, הקצה העליון של הגוף של העובר מתחיל את התקדמותו דרך תעלת הלידה. בעת הלידה, הכתפיים של ראשו של הילד פונה אל רגל שמאל או ימין של אמו.

יתר על כן, תחת ההשפעה של התכווצויות פעיל של הרחם, כיפוף חזק של הגוף העוברי מתרחשת באזור עמוד השדרה החזי. זה תורם לעובדה כי הראשון הכתף הקדמית מופיעה, ולאחר מכן את הכתף האחורית. לאחר הופעת הידיות, מתחילה הלידה של החצי השני של הגוף. זה קורה הרבה יותר קל.

מיילדות וגניקולוגים מחשיבים עמדה זו של העובר כאשר החלק האחורי של ראשו פונה אל העצה. הוא האמין כי פיתוח של גרסה כזו של המיקום של העובר ברחם יכול להוביל למדינות שונות. אלה כוללים:

• תכונות אנטומיות של מבנה האגן הנשי;
• פונקציונליות מופחתת במערכת השרירים הרחם;
• צורה בודדת של הגולגולת העובר.

תחילת העבודה מובילה לכך שראש העובר כפוף. עם זאת, התנועה שלה מתרחשת בצורה כזו שהוא נע דרך חלק גדול של האגן עם גודל עקיפה שלה. זה בממוצע על 10.5 ס"מ.

הצעד החשוב הבא בביומכניזם של העבודה הוא הסיבוב הפנימי של הראש. בניגוד לסוג הקדמי, עם הסוג האחורי של מצגת עורפית, סיבוב ראש שגוי מתרחש. עם זאת, זה הופך רק 45 או 90 מעלות.

השלב הבא של העבודה הוא כיפוף מרבי הדרגתי של הראש. במקרה זה, נקודת הקיבוע היא כבר המצח. התוצאה של תנועה זו היא כי האחורי של הראש לאזור fossa suboccipital נראה האור.

לאחר מכן, מתחיל שלב נוסף של הלידה. זה טמון בעובדה כי ראש העובר מתחיל בהדרגה להתכופף. חשוב לציין כי בתהליך זה יש שתי נקודות - תמיכה ותיקונים. נקודת התמיכה היא המשטח הקדמי של coccyx, נקודת הקיבעון הוא fossa suboccipital. התכווצויות אקטיביות של הרחם תורמות להופעת המצח, ואז לשאר הפנים. באותו זמן הם ממוקמים לכיוון הלב. שלבים נוספים של הלידה של החלקים הנותרים של הגוף של התינוק להתרחש כמעט כמו גם במקרה של סוג הקדמי של מצגת עורפית.

לאחר הרחבה של הראש, סיבוב חיצוני שלה מתרחשת, כמו גם את הסיבוב הפנימי של הקולב. חשוב לציין כי בתקופה זו עשויים להיות קשיים מסוימים. אז, זה עלול לקחת קצת זמן. על מנת שאר חלקי הגוף יגורשו מן הרחם, יידרשו צירים אקטיביים של קירות הרחם.

בשלב זה, מערכת השרירים ורקמות רכות כפופים עומס גדול למדי. לחץ תוך בטן בעת ​​ובעונה אחת מגיע לערכים גבוהים.

עם סיום מוצלח של תקופה זו, חגורת הכתף העליונה של הילד נולד, ואז את המחצית השנייה של גופו נולד. לכן, מתברר כי הלידה עם סוג האחורי של מצגת כלייתי הוא קצת יותר קשה מאשר עם החזית. במהלך הלידה יש ​​לבצע תצפית רפואית זהירה. אם במהלך הלידה מתרחשים מצבים פתאומיים, טקטיקות הלידה עשויות להשתנות.

במהלך הלידה, רופאים בהכרח להעריך את מצבה הכללי של האם הצפויה. כדי לעשות זאת, הם קובעים את זה יש מספר אינדיקטורים שונים. לכן, יש צורך לשלוט על הדופק ולחץ הדם. רופא גינקולוג מעריך את חומרת הכאב ואת הדינמיקה של צמיחתם.במידת הצורך, האם הצפויה ניתנת לתרופות. לעתים קרובות, רופאים לפנות למינוי antispasmodics. זה עוזר להפחית מעט כאב, כמו גם להקל על עווית כאשר זה קורה.

שליטה על הפעילות הקנטרית של הרחם חשובה ביותר. כדי לעשות זאת, לקבוע את התדירות, האינטנסיביות ואת משרעת של התכווצויות הרחם ופרמטרים רבים אחרים.

התקופה הראשונית מתחילת פעילות העבודה מתאפיינת בהגדרת הרחבת צוואר הרחם. אינדיקטור זה נלקח בחשבון גם בשליטת הרופאים בניהול העבודה. הוא האמין כי אצל נשים רב-שכבתיות, שיעור ההתרחבות הצווארית גבוה במעט מאשר אצל נשים שילדו ילדים בכורים.

הערכת מצב התינוק חשובה מאוד. זה מאפשר לרופאים לזהות בזמן סיבוכים שונים שעלולים להתפתח במהלך הלידה. לפיכך, גינקולוג מיילד קובע בהכרח את פעימות הלב של ילד, מעריך את פעילותו, וכן את האופן שבו הוא נע בזמן לידתו באמצעות תעלת הלידה.

במהלך הלידה, בחלק האחורי של המצגת הקוגניטיבית, מצב מסוכן מאוד עבור התינוק יכול להתרחש - asphyxia. זה מאופיין על ידי העובדה כי הגוף של העובר חווה חוסר חמצן חזק. מצב כזה עשוי להתפתח אם הביומכניזם של העבודה מופר. עם הראש הארוך עומד על חלל האגן, האיום של חנק גדל פעמים רבות.

על ביומכניזם של עבודה בחזית להציג מצגת, ראה את הווידאו הבא.