מה צריך להיות במשקל במהלך ההריון?

אתה יכול לעתים קרובות לשמוע כי אישה בהריון צריך לאכול עבור שניים. מנקודת מבט של הרפואה, אין בהצהרה זו כל קשר לאמת. ישנם שני - זה אומר במהירות השגת משקל הגוף. ובעוד נושאת תינוק קילו עודף - נטל נוסף על הגוף של אמא וסיכונים גבוהים של סיבוכים. מה צריך להיות עלייה במשקל תקינה בתקופות שונות של ההריון, נספר בחומר זה.

משקל במהלך ההריון הוא קריטריון אישי למדי. אצל חלק מהנשים, זה עלול להקטין את השליש הראשון והשלישי, למשל, אם רעילות חזקה נצפתה. עבור אחרים, משקל גדל בהתמדה. בתחילה, המשקל של האם העתידי תלוי בגופו ובמשקל הגוף שלו לפני ההריון.

עבור נשים שמנות, העלייה במשקל הכולל במהלך ההריון עשוי להיות פי שניים פחות מאשר עלייה במשקל הכולל עבור בנות רזות, רזות.

משקל בדרגות שונות במהלך תקופת נשיאת הילד גדל כל הזמן. עם זאת, משקל הגוף של בנים ובנות שזה עתה נולד הוא בממוצע אותו - מ 3,000 ל 4,000 גרם. זה לא תלוי כמה נשים הבקיע להריון - 5 או 15 ק"ג. עליות שונות - תכונה אינדיווידואלית של אמהות לעתיד.

הגידול במשקל הגוף מורכב ממספר מרכיבים:

• בייבי משקלה הוא כשליש מהעלייה של האם כולה. בדרך כלל תינוקות נולדים עם משקל של 2500 עד 4000 גרם.
• שליה. בממוצע, כ -5% מהמשקל הכולל של האישה ההרה מוקצה ל"מושב התינוק ". השליה שוקלת בדרך כלל כחצי קילוגרם - מ -400 עד 600 גרם.
• מי השפיר. המים שבהם התינוק שוחה, בשליש השלישי מגיעים למשקל של קילוגרם וחצי. נכון, קרוב יותר ללידה, מספרם פוחתת, וכך גם משקל. המסה של מי השפיר היא כעשרה אחוזים מכלל הגידול.
• הרחם. איבר הרבייה העיקרי של האישה גדל כל הזמן, כך שהתינוק יכול להשתלב בו עד עצם הלידה. משקל הרחם עד סוף תקופת ההיריון מגיע לקילוגרם מלא, וזה כ -10% מכלל הגידול.

• חזה. השד הנשי מתחיל לעבור שינויים מהשבוע הראשון של ההריון, וללידה הוא לרוב מגדיל באופן משמעותי עקב הרקמה הבלוטה הגדלה. קל יותר לנשים לדמיין שינויים אלה בנפח.

• נפח הדם בגוף של אישה בהריון, נפח הדם החופשי הוא בערך 2 פעמים לעומת נשים שאינן בהריון. בממוצע, מסת הדם כי הלב של העתיד הלב משאבות הוא על קילוגרם וחצי.
• נוזל נייד בין תאי. משקלם בגופה של האם לעתיד עשוי להיות קרוב ל -2 ק"ג. ויחד עם נפח הדם דיברנו לעיל, נוזלים מהווים כרבע מהעלייה הכוללת במשקל.
• עתודות שומן. גופה של אישה בהריון מראש מתחיל לדאוג לדחיית השומן כמקור אנרגיה עבור המשלוח הקרוב ואת התקופה שלאחר הלידה. שומן בגוף של האם לעתיד מופקד על 3-4 ק"ג, המהווה כ -30% מהעלייה במשקל.

דינמיקה של צמיחה במשקל הגוף של אישה בהריון אינה זהה בזמנים שונים:

• במהלך המחצית הראשונה של תקופת ההיריון, אישה בממוצע הרווחים כ -40% מכלל הגידול.
• במחצית השנייה של ההיריון, הגידול הוא כ -60% מסך כל הקילוגרמים שנרכשו במשך כל תקופת נשיאת הילד.

בשלבים המוקדמים, ההורמון פרוגסטרון אחראי על הצטברות השומן. זה מתחיל הרבה תהליכים בגוף של אמא בעתיד, שמטרתה לשמור על פיתוח העובר עוד יותר. יצירת "מילואים" שמנים היא גם אחד המנגנונים לשימור ולרווחת העובר.

בשליש השני, השליה מתחילה לגדול ולהתפתח באופן פעיל, כמות זרימת הדם עולה, אשר מובילה תמיד לעלייה במשקל הגוף. גם אם בשליש הראשון היה ירידה במשקל עקב רעילות וחוסר תיאבון, באמצע ההיריון, כאשר בחילה שוככת, האישה תוכל לקבל את כל מה שלא נאסף בתקופות מוקדמות יותר.

בשליש השלישי, כמות הנוזלים השפתיים מתחילה לרדת, אך המשקל ממשיך להגיע בשל העובדה שהילד עולה במשקל באופן פעיל. רק בשבועיים או שלושה השבועות האחרונים המשקל מתחיל לרדת מעט, מכיוון שהילד כבר עלה במשקל, וכמות הנוזלים השפירים הגיעה למינימום. בנוסף, הגוף של בהריון מתחיל להתכונן פיזיולוגית ללידה, במישור הטבעי, להשתחרר מכל המיותר, דבר שימנע ממנו ללדת.

עלייה נורמלית תלוי כמה משקל האישה היה לפני ההריון. עבור אישה בעלת משקל תקין משלה, עלייה של 10 עד 15 ק"ג לכל תקופת ההיריון נחשבת נכונה. אם המשקל של אישה מסוימת עולה במקצת, העלייה הרגילה שלה יכולה להיחשב במשקל שלא יעלה על 11 ק"ג. ב נשים שמנות בתשעה חודשים, המונית צריכה להגדיל לא יותר מ 7-8 ק"ג.

בממוצע, עבור השליש הראשון, תוספת של 200 גרם בשבוע נחשב לנורמה. עד 12 שבועות, משקל האישה צריך להגדיל עד 3-4 ק"ג. בשליש השני, כאשר התיאבון משתפר, וטוקסיקוזיס, אם זה היה, נסוג, הגידול הוא אינטנסיבי יותר - עד 400 גרם בשבוע. בסוף ההיריון, הגידול הוא בדרך כלל לא יותר מ 100-150 גרם בשבוע.

במהלך הביקור הראשון אצל רופא הנשים, כאשר אישה מבקשת להירשם, היא תימדד בגובה ובמשקל.

בהתבסס על שני ערכים אלה, הרופא יחשב את BMI (מדד מסת הגוף), אשר יאפשר לשפוט את העלייה הנכונה או מופרזת במשקל במהלך ההריון כולו. מדד מסת הגוף הוא משקל מחולק גובה בריבוע.

לדוגמה, משקלה של האישה הוא 55 ק"ג, והגובה שלה הוא מטר אחד 60 סנטימטרים. החישובים ייראו כך: 55 / (1.6 ^ 2). מתברר כי BMI של אישה זו היא כ 21.5. זה מתאים למשקל תקין, ועלייה של 10-13 ק"ג במקרה זה לא תיחשב פתולוגית.

תלוי איך BMI מתברר, האישה תקים את הגבול המרבי המותר של גידול:

• BMI מתחת ל -18.5 הוא תת משקל, עבור אישה כזו, עלייה במשקל במהלך ההריון יכול להגיע עד 18 ק"ג, וזה יהיה נורמלי למדי;
• BMI מ 18.5 ל 25 הוא משקל נורמלי, הגידול יכול להיות בין 10 ל -15 ק"ג;
• BMI מ 25 עד 30 - עודף משקל, הגידול לא יעלה על 9-10 ק"ג;
• BMI של 30 ומעלה הוא השמנת יתר, עלייה במשקל מעל 7 ק"ג במשך כל תקופת ההיריון ייחשב הפתולוגיה.

אם אישה לא נושאת תינוק אחד, אלא תאומים או שלישיות, אז הנורמות של תוספת יהיה שונה לחלוטין בהשוואה להריונות סינגלטון.

שיעור הגידול לכל התקופה - טבלה:

בחישוב הנורמה האישית, מרפאות נשים שונות משתמשות בנורמות שונות ביחס ליחס בין משקל אמיתי למדד מסת הגוף. בדקנו את מערכת הדירוג הנפוצה ביותר שלמעלה. עם זאת, בהתייעצויות מסוימות, הרופאים משתמשים במערכת אחרת, בינלאומית, לפיו BMI מתחת ל -19.8 נחשב למשקל תקין, מעל 19.8 עד 26 - עודף משקל, ומעל 26 - השמנת יתר.

מדד מסת הגוף עצמו מחושב בדיוק כמו לעיל. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, ניתן לחשב את הגידול הפרטני על ידי שבועות וחודשים. תלוי באיזו מערכת ה- BMI חושב, שיעורי הגידול עשויים להיראות כך.

תוספת טבלה במשך שבועות על פי חישובי BMI שונים:

לפי טבלה זו, אישה עם כל מדד מסת הגוף, לא משנה איך הם לחשב אותו, פשוט צריך להבין כמה היא צריכה לעלות במשקל על ידי שבועות וחודשים.

עם זאת, ערכים אלה הם בסיסיים בלבד, ממוצעים, מדגימים את קצב העלייה במשקל עם אינדקס מסת הגוף שונה של האם לעתיד לפני ההריון.

שיעור העלייה במשקל בכל מקרה הוא יחיד, ורק התבוננות זהירה של הדינמיקה שלה מאפשר לרופא לשפוט אם הכל בסדר עם אמא לעתיד והתינוק שלה, אם יש פתולוגיות של הריון.

הדינמיקה של השינויים במשקל הגוף של האם הצפויה מבוצעת בכל ביקור מתוזמן לרופא במרפאת הלידה. ואז האמהות ההרות יש הרבה שאלות הקשורות לעובדה כי במשקל במשרד מראה לא מספרים כמו קשקשים הביתה.

בנוסף, שקילה עם כל הקלות לכאורה של הליך זה דורש הכנה נאותה, אחרת את המאזניים במרפאה לפני הלידה יראה משקל עולה על האמיתי, וכן, באופן משמעותי למדי. לפני שאתם שוקלים את עצמכם בבית או הולכים לגניקולוג מיילד, אישה צריכה לזכור את הכללים של שקילה נכונה:

• הטוב ביותר שקל בבוקר;
• בבית שוקל את זה יש צורך לקחת מדידות באותו יום בכל שבוע, ולכן הדינמיקה יהיה ברור יותר;
• רצוי לבצע מדידות על בטן ריקה;
• שקילה הביתה מתבצעת כמות מינימלית של בגדים, אתה יכול - עירום;
• לפני שקילה, הקפד ללכת לשירותים ולפגוע בשלפוחית ​​השתן, ובמעיים - מהמוני צואה שנצברו.

אתה יכול לקחת את לוח השנה איתך ולהראות לרופא.ברשומות רפואיות של אישה בהריון, כל פגישה שואבת לוח זמנים של עלייה במשקל. אותה אישה יכולה גם לצייר לבד בבית, זה יעזור להבחין בזמן תקופות כאשר אמא צפויה מתחיל להרוויח עודף, תקופות כאשר המשקל נעצר או מתחיל ליפול. לוח זמנים לא אחיד הוא תמיד סימן מדאיג כי יש לדון עם הרופא שלך.

עלייה חזקה וחדה יכולה לדבר על הופעת המחלה, הופעת בצקת פנימית, אשר אינם נראים במהלך בדיקה חיצונית. אם המשקל גדל לאט, השינויים מעט, לא רק בשבועות, אלא גם בחודשים, זה עשוי להצביע על פתולוגיות שונות בהתפתחות של הילד, השליה, ירידה בכמות של מי השפיר ותהליכים לא נעימים אחרים.

כפי שכבר נודע לנו, הנורמות הן אינדיווידואליות, אך שיעור העלייה במשקל הוא בעל חשיבות רבה. גם אם לאישה יש משקל במהלך השקילה, אשר על פי הטבלה מתאימה לגרסה הרגילה, אבל רק לפני שבוע המשקל היה הרחק מאחור, אז עלייה כזו, למרות שזה מספיק מתאים, לא סביר לרצות את הרופא.

נשים נוטות להמעיט בערך קריטריונים כאלה כמו משקלן במהלך ההריון. בפורומים רבים של אמהות לעתיד, נשים רבות מבטאות את הדעה שהרופא "מטיל אימה" עליהן, גורם להן לרדת במשקל, ויחד הן "מוכשרות" מייעצות זו לזו "לא לשים לב אליה".

התנהגות כזו לא יכולה להיחשב אחראי ומבוגר. אחרי הכל, הנזק שיכול לגרום למשקל עודף, כמו גם נזק מחוסר משקל הגוף, מהווים סכנה חמורה לבריאות ולחיים של האם והילד.

משקל נוסף בתקופת הלידה נחשב לגידול כזה:

• במהלך השבוע הוסיפה האישה יותר מ -2 ק"ג (לכל תקופת הריון);
• עבור השליש הראשון, האם הצפויה "גדלה יותר" ב -4 ק"ג ויותר;
• אם בשליש השני אישה מדי חודש מוסיפה יותר מקילוגרם וחצי;
• אם בשליש השלישי לשבוע עלייה שבועית עולה 800 גרם.

עודף משקל הוא סיכון ממשי מאוד לפתח toxicosis מאוחר. בצקת יכולה להיות חיצונית, אשר אישה יכולה להבחין בקלות על ידי עקבות אופייניים של גרביים, על ידי חוסר היכולת ללבוש או להמריא את טבעת הנישואין. פרקי הידיים, הפנים והקרסוליים בדרך כלל נפוחים. אבל גם אם אין בצקת נראית לעין, זה לא אומר שאין בפנים, מסוכן וערמומי יותר edemas.

זרימת דם נורמלית במערכת של האם-שליה עובדת במהלך הבצקת ושינויים בלחץ הדם. כתוצאה מכך פירור מקבל פחות חומרים מזינים הדרושים להתפתחות נכונה של החמצן.

עלייה מופרזת ב -30% מהמקרים גורמת להזדקנות מוקדמת של השליה, מה שאומר שהתינוק לא יקבל בשבועות האחרונים של ההיריון, שהם כה חשובים לו, כמות גדולה של חומרים מזינים הנחוצים לו מאוד בתהליך ההכנות ללידה הקרובה.

קילוגרמים מיותרים בדרך כלל מובילים להופעת טחורים, דליות ורידים, כמו גם את הופעתם של כוחות עבודה חלשים במהלך הלידה, וכתוצאה מכך הרופאים צריכים לבצע ניתוח חירום קיסרי לא מתוכנן כדי להציל את חייו של ילד.

חוסר משקל הגוף במהלך ההריון מוביל צורות שונות של היפוטרופיה עוברית. הילד אינו מקבל את החומרים הדרושים וויטמינים. ב 80% מהמקרים אצל נשים עם גידול קטן מדי תינוקות נולדים חלשים יותר, עם משקל גוף קטן, היפוטרופיה חמורה (כמות מספקת של שומן תת עורי). ילדים כאלה קשה יותר להסתגל לסביבה, הם קשים יותר בהתחשב בתהליכים של thermoregulation.

פיגור גידול תוך רחמי מגביר את הסיכון למחלות נוירולוגיות מולדות, כמו גם הפרעות הורמונליות, שהשלכותיהן עלולות להשפיע על כל מערכת ועל כל איבר בגוף התינוק.

לפעמים קבוצה קטנה או ללא עלייה נובע מכך שאישה במובן המילולי של המילה היא רעב, לא לאכול. זה קורה לא רק במשפחות מוחלשות חברתית, אלא גם אצל אמהות לעתיד עם חוסר תיאבון מוחלט על רקע רעילות של נשים בהריון. זה מוביל מחסור ברמת האסטרוגן, ואת ההסתברות של הפלה בשלבים המוקדמים, הפסקת הריון ולידה מוקדמת באמצע וסיום תקופת ההריון עולה פי עשרה.

זה נחשב לא מספיק כדי לשים במשקל פחות מ 800 גרם בשליש הראשון, פחות מ 5 ק"ג ב השני ופחות מ 7 ק"ג בשליש השלישי, קרוב לשבוע 36 של ההריון.

אם המשקל עולה באופן פתאומי מדי, באופן לא סדיר, משקלים בינוניים מראים כי הגידול פתולוגי, האישה רושמת ניתוח להורמונים, כי מלבד אכילת יתר, הסיבה "התנהגות" זו של משקל הגוף ניתן למצוא גם בחוסר איזון הורמונלי.

אם גרסה זו מאושרת, אז האישה תהיה טיפול הורמונלי וכתוצאה מכך משוחזרים הרקע ההורמונלי, ובעיות בעלי משקל אינטנסיבי נפתרות.

אם הסיבה היא אכילת יתר ופעילות גופנית נמוכה (והרבה נשים בהריון, אבוי, בטוח כי יש צורך לאכול לשניים, וכדי להטריד את עצמך עם הליכה ושחייה מזיק), אז האישה מומלצת דיאטה אוניברסלית לנשים בהריון.

מנות חד פעמי צריך להיות מופחת לרמה כזו כי כמות המזון יכול להתאים מבחינה ויזואלית בכף אישה אם היא מקפלת אותם עם "סירה".

אחרי 28-29 שבועות מותר לסדר את ימי הצום. אחת לשבוע מותר לאשה הרה לקחת 5-6 פעמים קילו גבינת קוטג 'דלת שומן, או 400 גרם של כוסמת מבושלת, או ליטר של מוצרי חלב מותססים. סוכר ומלח בימי צום אסורים לחלוטין.

תלוי איך עלייה במשקל אינטנסיבי, אישה מוקצה מספר קלוריות שניתן להשיג ביום. לרוב זה 2200-2500 קק"ל. ישנם דלפקים באתרי אינטרנט על דיאטה מזון המאפשרים לך במהירות לגלות את מספר הקלוריות בשני מוצרים בודדים וארוחות מוכן. זה יעזור לחשב בקלות את התפריט עבור השבוע, חודש וכל יום.

הארוחה האחרונה מתבצעת לא יאוחר מ 2-3 שעות לפני השינה. כל המנות מוכנות ללא טיגון, טיגון עמוק, שפע של תבלינים. גם צופה במשטר שתייה - אישה צריכה לצרוך 1.5-2 ליטר מים נקיים ליום.

מוצרים ומאכלים מותרים - כרוב, קישואים, דגנים, משמשים, אבטיחים, תפוחים, כוסמת, שיבולת שועל, אורז, חלב, בשר, בשר עוף, בשר הודו, עוף, ארנב, גבינת קוטג 'ללא תכולת שומן גבוהה.

מזונות אסורים - שוקולד, מאפה, בשר חזיר, נקניק מעושן ודגים, כל מטוגן, מלוח, כבוש, אפונה, שעועית, סולת, שעורה, מזון מהיר, גלידה, חלב מרוכז, ענבים, בננות, שימורים ).

כדי לעזור לנשים בהריון המנסות לקחת את המשקל תחת שליטה ולהקטין אותו, באים תרגילים מיוחדים התעמלות, הליכה באוויר הצח, שחייה, יוגה. אם אין התוויות נגד, הרופא ימליץ להגביר את הפעילות הגופנית. זה יעזור, יחד עם תיקון של כוח להוביל לעלייה הנורמות המותרות.

אם המשקל של האישה אינו מספיק, יש מחסור בו, הרופא יהיה גם חייב לתת הפניה לבדיקה על ידי גסטרואנטרולוג ואנדוקרינולוג.אם לאישה אין מחלות של מערכת העיכול או "תקלות הורמונליות", היא תקבל גם תיקון של תזונה.

צריכת הקלוריות של הקצבה היומית שלה יעלה על 2500 - 3000 קק"ל. דיאטה חייב לכלול חמאה - שמנת וירקות, שעורה פנינה סולת, אפונה, שעועית, מאפינס, דגים שומן ובשר.

האיסור, כמו עודף משקל, חל על מעושן, כבוש ומטוגן. שאר הגישה לתזונה זהה. רצוי דיאטה שברירית, עם נפח נורמלי של מנות, כדי להבטיח כי התוכן של שומנים, פחמימות וחלבונים בתזונה שלה היה מספיק. בנוסף לתיקון התזונה, הרופא רושם מתחמי ויטמין, כך הילד עם הדם של האם יכול לקבל את החומרים המזינים הדרושים.

אם לאישה יש רעילות חזקה, שבה ממש "היצירה לא זוחלת לתוך הגרון", האישה תצטרך להסתגל למצב הלא נעים הזה ולהכריח את עצמה לאכול לפחות בחלקים קטנים במרווחים בין התקפות טוקסמיה.

אמהות עתידיות רבות עם toxemia כואב לאכול בלילה במיטה או לנסות לאכול רק באוויר הפתוח.

אם התפתחות העובר המאובחנת מאובחנת יחד עם עליה מספקת במשקל, האישה תצטרך לעבור טיפול בבית החולים, שם היא תינתן ונטף את ההכנות הדרושות לשיפור זרימת הדם הרחם, ויטמינים, ולתת את כל ההמלצות עבור תזונה עתירי קלוריות.

בדרך כלל, לאחר צעדים כאלה, משקל הגוף העתידי של האם עולה, ולמרות שהגידול הממוצע עובר לאורך הגבול התחתון של הנורמה, הוא עדיין משתלב בו. אישה בהריון כזו יכולה להופיע סריקות אולטרסאונד תכופות יותר כדי לפקח על התפתחות של השליה, התינוק, כמו גם לבצע ניתוח ראשוני של משקל הגוף המיועד שלה.

על העובדות החשובות על משקל במהלך ההריון יגידו לגניקולוג מיילד בסרטון הבא.