זעזוע מוח אצל ילד: סימפטומים וטיפול

ילדים נעים וסקרנים נפצעים לעיתים קרובות. נופל מתנופה, טרמפולינה, מאופניים, מכיסא - זה אפילו לא כל כך אירוע כמו דרך ילדותית לדעת את העולם. לכן, זעזוע המוח הוא אבחנה נפוצה בילדות. כל ההורים צריכים לדעת את הסימפטומים שלה. במאמר זה, אנו אגיד לך מה זה סוג של פגיעה היא, איך לארגן כראוי עזרה ראשונה וכיצד לטפל בתינוק.

בין כל הפציעות craniocerebral הקיימים (TBI), זעזוע המוח מוחשב בדרך כלל קל. וכל זה בגלל התהליכים הפתולוגיים בחלק החשוב ביותר של הגוף האנושי מתרחשים בעיקר ברמה התאית והתת-תאית. גם מבנה המוח, ולא החטיבות והאזורים שלו מושפעים באופן משמעותי. מהות הפגיעה היא להכות את המוח כנגד הקיר הפנימי של הגולגולת.

המוח ממוקם במרכז הגולגולת, בינה לבין עצמות הגולגולת יש מקום פנוי מלא נוזל מוחי מוחי. הוא מגן ושוטף את המוח. עם מכה חזקה, תנועה אינרציונית לטווח קצר של המוח ואת השפעתו על העצמות של הגולגולת להתרחש. אחר כך הוא חוזר למושבו, אינו סובל דבר אנטומי. אבל בין חלקים מסוימים של המוח ייתכן שיש חוסר עקביות.

לאחר כמה ימים, הפונקציות של המוח ומערכת העצבים המרכזית בדרך כלל להחלים לחלוטין.

כדי להבין עד כמה זעזוע מוח נרחב אצל ילדים בגיל הגן ובית הספר, עליך להתייחס לנתוני הסטטיסטיקה הרפואית. היא אומרת כי עם מגוון פציעות בגיל שנה ועד 17 שנים, הילד הממוצע מטופל 13-15 פעמים בחדר המיון. כ 65% פציעות להתרחש פגיעות ראש, מתוכם יותר מ 80% הם מקרים של זעזוע מוח. אם הצורה והתואר שלהם מאוד קלים, רובם אינם ברורים להורים.

פחות מאחרים, ילדים מתחת לגיל שנה מקבלים אבחנה כזו. עצמות הגולגולת רכות וניידות בשל נוכחותם של פונטאנלים, המקלות את המעבר דרך תעלת הלידה. בנוסף, כמות הנוזל המוחי בתינוקות משמעותיים יותר. לכן, זה די קשה לקבל זעזוע מוח לילד לפני סגירת הפונטאנים ואת הקשחת אותם בסתיו.

ילד בגיל שנתיים עד 5 שנים לא יהיה רעידות לעתים קרובות. ילדים בגיל בית הספר - בין 6-7 ל -12 שנים - הם אלוף אמיתי במספר שבץ, נפילות ורעד. ילדים אלה הם מאוד ניידים, במיוחד בנים, ולכן קרבות, קפיצות, נופל הם כמעט מרכיב נורמלי של חיי היומיום שלהם.

זעזוע מוח מתרחשת לעתים קרובות לאחר נפילה עם הראש. אבל ילד יכול לקבל כזה פציעה מבלי ליפול אם הוא פשוט מקבל מכה על הגולגולת. אבל זעזועים ונופלים אינם הגורמים היחידים לפציעה.

ילד עלול לטלטל את המוח אם העומס הציר על עמוד השדרה נשבר - כאשר קופצים מגובה רב, כאשר נוחתים על התחת, עם פגיעה בעמוד השדרה במקביל.

הילד בן השנה לעיתים קרובות נופל על התחת, כי חלק זה של הגוף בילדים צעירים תמיד עולה, והמנגנון שיווי המשקל ותיאום המיקום בחלל עדיין לא מפותחים מספיק. זה לא טיפה עצמה כי הוא אשם זעזוע מוח כזה, אבל רפלקס הראש של הרפלקס, אשר מלווה על ידי כל האנשים.

זה כרגע של הראש vskidyvaniya אינרציה המוח משמרות לעבר עצם הגולגולת. לכן, מתברר את הסכנה של קפיצה על טרמפולינה, האצה חדה או האטה חדה על קרוסלה עגולה, על "רכבת הרים". בלימה מהירה במהלך תאונת דרכים ואת הראש המקביל חדה בולטות ברגע זה הם גם הגורמים השכיחים של זעזוע המוח אצל ילדים.

זה די קשה להבין מה קורה במקרה זה, במיוחד מאז מדענים ורופאים עדיין לא הבינו את הסיבות הספציפיות להתרחשות ההפרות הבאות. יש להניח, ההשפעה של הגוף של המוח על הקיר גולגולתי גורם לשינוי זמני בתפקודים של המוח - תהליכים מטבוליים של נוירונים מופרעים.

זעזוע מוח הוא מובחן על ידי מידת החומרה של המצב. קריטריוני האבחון העיקריים הם אובדן הכרה ואמנזיה (אובדן זיכרון מלא או חלקי לאירוע עצמו ולנסיבות הפגיעה או לאירועים שבאו אחריו).

• תואר ראשון - זעזוע מוח קל שלא מלווה בהתעלפות, הילד זוכר את כל מה שקרה לו;
• תואר שני - זעזוע מוח מתון, שבו לא יכול להיות אובדן של תודעה, ויכול להיות סינקופה קצרה, אבל הילד מבולבל, הילד לא זוכר את כל הנסיבות של הפציעה ולא יכול להגיד בבירור מה קרה לו,
• תואר שלישי - זהו זעזוע מוח חמור, שהיה מלווה במצב התעלפויות, זיכרון הילד נפגע באופן משמעותי, יש צורה של שינוי שכלי או אחר, התודעה מבולבלת.

זעזוע מוח מאופיין על ידי השתנות גדולה של ביטויים, אשר יקבע את ההערכה הסופית של מידת הפגיעה הטראומטית. אפילו פגיעה קלה יכולה להוביל לתסמינים חמורים, וכן מכה קשה עם אובדן הכרה במהלך תהליך ההחלמה ניתן להעריך על ידי הרופא כמו זעזוע מוח מתון או קל אם תסמינים חמורים נעדרים.

אתה צריך לדבר ביתר פירוט על איך ההורים יכולים לזהות לזהות זעזוע מוח.

זעזוע מוח מתייחס פגיעה גולגולתי סגור, ולכן זה לא יכול להיות מלווה סימנים חיצוניים על הקרקפת. כן, והעובדה של אובדן התודעה לא תמיד מגיעה להורים, במיוחד אם הנפילה לא קרתה לנגד עיניהם. הפסד יכול להימשך מספר שניות עד כמה עשרות דקות. לכן, כדי להבין מיד לאחר הפציעה, אם יש זעזוע מוח, זה יהיה די קשה.

התבוננות זהירה של מצב הילד תעזור לאמא ואבא להבין מה באמת קורה. טראומה מסוג זה, כמו SMG, מתגלה עם רשימה של סימנים אפשריים. זה לא הכרחי כי הילד כמה שעות לאחר ההשפעה או ליפול כל הסימנים האלה מופיעים, אבל כמה מהם, עם נוכחות של זעזוע מוח, בהכרח יופיע:

• מצב הרוח של הילד משתנה - הוא הופך להיות איטי, לא פעיל, כאבי ראש יכולים להופיע;
• לילד יש בחילות והקאות (לרוב רווקות);
• הילד מתלונן על סחרחורת, המראה של "כוכבים" או "זבובים" מול עיניו וטינטון;
• הזעה כללית עולה, גם אם החדר הוא קריר לחלוטין, ולילד יש מינימום של בגדים;
• ילד מבוגר יותר יוכל לנסח תסמין כזה כמו כאב כאשר גלגלי העין נעים;
• ייתכנו כמה הבדלים של גלגלי העיניים ביחס זה לזה, תלמיד אחד עשוי להיות גדול יותר מהשני, ניסטגמוס קטן עשוי להופיע (רועד);
• תיאבון מופרע (הילד אינו רוצה לאכול);
• השינה מוטרדת (או שהילד ישן כל הזמן, או כמעט אינו יכול לישון כלל);
• דימום מהאף עלול להתרחש, גם אם האף לא נפגע.

טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל רגילה או מוגבהת מעט (עד 37.0-37.5 מעלות). לחץ הדם העורקי אינו יציב: אם הלחץ נמדד מספר פעמים בשעה, האינדיקטורים יהיו שונים זה מזה באופן משמעותי. במקרים חמורים עלולה להיות הפרה של תיאום מוטורי, התפתחות ההתקפים.

הדבר הכי קשה להבין הוא אם יש זעזוע מוח בתינוק. ילדים כאלה לא יכולים לתאר את רגשותיהם במילים, והורים יצטרכו להיזהר מאוד לראות את הסימנים הראשונים לפציעה. בשני התינוקות והילדים הגדולים, הסימפטומים הקליניים של זעזוע מוח בדרך כלל מתפתחים בתוך יום לאחר נפילה טראומטית או שבץ.

תצפית של תינוקות במהלך היום צריך להיות הכוונה ביותר. העובדה היא כי תינוקות וילדים מתחת לגיל שלוש שנים כמעט שלא להתעלף בעת קבלת TBI. בדרך כלל, זעזוע המוח שלהם ממשיך בצורה חלקה יותר, בעדינות, וקשה למדי להבין את סימני הענן של התודעה אצל ילדים, כמו גם לזהות סימנים של אמנזיה.

לרוב, כאשר רועדים, תינוקות בוכים לראשונה בהיסטריה, ואז נרדמים. לאחר התעוררות ההורים יכולים לשים לב לעובדה שהתינוק מסרב לאכול, הוא איטי, יש לו סימנים נוירולוגיים - רגורגיטציה שופעת, הקשת הגב, הוא נרדם בצורה גרועה, ישן בחוסר מנוח.

ילד צריך רופא אם הוריו חושדים זעזוע מוח. זעזוע המוח עצמו אינו מסוכן כמו התוצאות האפשריות שלו. לכן הילד הפצוע חייב להיות מוצג לרופא. כדי לעשות זאת, אין צורך לקחת את הילד לחדר מיון, נכון יותר להזמין אמבולנס וליצור את התנאים המתאימים עבור הקורבן בזמן ההמתנה הצוות הרפואי להגיע.

אם הילד פגע והתעלף, הניח מתחת לכפותיו כרית קטנה או מגבת מגולגלת. השני הוא אותה מגבת לשים מתחת לראש. להפוך את הילד בצד ימין ולתת לרחרח אמוניה. בהעדר נשימה, לתת את הילד הנשימה מלאכותית, וברגע הילד מגיע לעצמו, אל תיתן לו לשתות ולאכול, לא לתת שום תרופה ולא לאפשר לעלות ולדבר.

אלגוריתם הפעולה יהיה דומה: הילד חייב להיות במצב אופקי עם הרגליים והראש מורם. אם יש בחילות והקאות, ההורים צריכים להימנע מעמידה על הגב שלהם: התקף הקאות יכול לגרום לחנק - הילד עלול לחנוק על הקיא. עמדת הגוף הבטוחה ביותר נמצאת בצד.

ילד בגיל הגן ובית הספר, מנסה לבדר עד בוא הרופא - הוא לא יכול להירדם. החלום "יקלקל" את התמונה הקלינית ולא יאפשר לרופא להעריך באופן אובייקטיבי את כל ההפרעות הנוירולוגיות הנגרמות כתוצאה מטראומה. ילד קטן יכול להרשות לעצמו להירדם.

מכיוון שיש סיכון לעוויתות במהלך הטלטולים, על ההורים לכופף את גפיו של התינוק בזווית של 90 מעלות: הניחו את ידיהם על הסרעפת, כופפו את רגליהם במפרק הברך. זה ימנע פגיעה נוספת בגפיים במקרה התקפים להתחיל.

לקראת הרופא, לטפל במקום ההשפעה על הראש (אם בכלל). את הגוש ואת נפיחות צריך קצת קרח עטוף מגבת או בד. הפצע ואת שחיקה חייב להיות מטופלים עם מי חמצן. לאחר מכן, קרח מוחל גם על הקצוות של הפצע במגבת או מפית, אך להימנע חשיפה לקור ישירות באתר החתך.

כדי לאבחן מצב אצל ילדים כגון זעזוע מוח, הרופא יכול, לאחר איסוף המידע המלא ביותר על נסיבות הפגיעה, להעריך את מכלול הסימפטומים. כדי לאשר את האבחנה, תינוקות עד גיל שנתיים הם נוירונוגרפיה קבועה - אולטרסאונד של המוח, אשר מבוצע על ידי חיישן דרך מעיין. אבחון זה הוא מזיק, מזיק, כאבים, המאפשר לך לדעת בדיוק אם התינוק יש סימנים של זעזוע מוח.

פציעה מכל גיל צריכה להיבחן על ידי נוירולוג. מומחה זה יכול לזהות הפרעות שונות של מערכת העצבים - אסימטריה של רפלקסים, ניסטגמוס, תגובה שונה של תלמידים לגירוי האור. לעתים קרובות, לתלמידי בית הספר יש טלטול של שרירי הסנטר, אם תדגדג את האגודל.

ילדים שגילם מעל שנתיים, שכבר אינם מסוגלים לבצע נוירונוגרפיה, נקבעו צילומי רנטגן בגולגולת, המאפשרים לרופא לזהות שברים אפשריים ושברים בעצמות, שכן לעיתים קרובות פציעות גולגוליות אחרות הן "רעולות" בשלבים הראשונים. Electroencephalography מאפשר להוציא של contusion של המוח, היווצרות של hematomas כי הם מסוכנים על חייו ובריאותו של הילד. אתה גם צריך להיבדק על ידי oculist, אשר באמצעות ophthalmoscopy יכול לבדוק את מצב הפונדוס.

נתונים מקיפים על זעזוע מוח ניתן להשיג על ידי ביצוע סריקת CT או סריקת MRI. התוצאות של מחקרים אלה לא מראים חריגות או ליקויים ברקמות המוח ומחלקות בזעזוע מוח. אם מזוהים שינויים פתולוגיים, האבחנה משתנה לאחר, למשל, קונטוזיה במוח, ומרשם טיפול המתאים לתמונה הקלינית.

ילדים, ללא קשר למידת זעזוע מוח במהלך הראשונה 2-3 ימים אשפוז מומלץ. במסגרת בית החולים, הרופאים יוכלו לראות את הילד בעין מקצועית קשובה יותר. אם לתינוק יש רק זעזוע מוח, ניתן יהיה לטפל בו בבית - התינוק יישלח לבית, כאשר ספקות לגבי פגיעות אחרות בגולגולת ובמוח מפוזרות והסכנה נשללת.

הדבר העיקרי בטיפול זעזוע המוח של המוח הוא מנוחה נורמלית, שינה בריאה ממושכת. מאז זה בדיוק עם שינה במשך כמה ימים לאחר הפציעה כי בעיות להתעורר, הילדים הם תרופות הרגעה prescribed ו גלולות שינה חזקה, למשל, Phenobarbital במינון הגיל. במהלך הימים הראשונים של הילד מוצג מנוחה קפדנית במיטה. בבית, ההורים צריכים לא לכלול לטווח ארוך צופה תוכניות טלוויזיה וקריקטורות, משחק במחשב, Tablet, טלפון. זה בדרך כלל טוב יותר לנטוש גאדג 'טים לפחות עד היעלמות הסימפטומים של הפרעות נוירולוגיות. ילד בגיל בית הספר צריך לכלול ספרי קריאה, כמו גם האזנה למוסיקה באוזניות.

שאר התרופות המומלצות על ידי הרופא בהתאם לסימפטומים הנוכחי:

• עם כאב ראש משככי כאבים עשויים להיות מומלצים כדי להקל על התקפים;
• בחילה והקאות - אנטימיקות;
• עם שלשולים - תרופות נגד שרירים;
• אם הילד היה עוויתות הרופא עשוי לקבוע מסלול של נוגדות פרכוסים.

פופולרי מאוד בטיפול תמצית motherwort, גינקו בילובה, ולריאן ו Fenozepam. הרופא יבנה על גילו של המטופל, על סמך הסימפטומים. במקרה של זעזוע מוח של התואר השלישי, טיפול וסקולרי מוצג בבית החולים - הילד יקבל תרופות vasodilator בשילוב עם תרופות nootropic.

ברוב המקרים, גם ללא שימוש בתרופות, הסימפטומים נעלמים במשך 5-7 ימים. אבל הטיפול הנכון בעקבות כל ההמלצות של הרופא יכול להפחית את הסבירות של השפעות ארוכות טווח על הבריאות של התינוק.

במהלך הטיפול, הילד מוצג דיאטה שאינה כוללת שומן מטוגן, מלוח. משקאות ויטמין שימושי, משקאות פירות ומשקאות פירות, במיוחד עם אפקט משתן. הארוחות צריכות להיות מלאות, מגוונות, עשירות בויטמינים. ההכנות המורכבות של הרכב ויטמין מינרלים נקבעו גם בתקופת ההחלמה לאחר פגיעה בראשו.

כחודש לאחר מכן נוירולוג מעריך את מצבו של הילד. תוך שמירה על הפרעות נוירולוגיות מסוימות, עיסוי טיפולי פיזיותרפיה נקבעו על ידי טיפול כמובן.

ברוב המקרים, זעזוע המוח של הילד עובר ללא השלכות ארוכות טווח. הזעזוע מוח חוזר הוא מסוכן: הם מגדילים באופן משמעותי את הסבירות לפתח אנצפלופתיה פוסט-טראומטית, שבה הפונקציות המוטוריות של הרגליים מופרעות (הילד מתחיל "להכות" בצורה ניכרת עם רגל אחת או איבר מתחיל לנוע בנקודות שונות).

השפעות ארוכות טווח כאלה עשויות להביא לידי איבוד זמני של איזון המתרחש פתאום, עם התקפי סחרחורת. ילדים אשר בגיל צעיר סבלו יותר מזעזוע מוח אחד רגישים יותר למחלות זיהומיות.

לעתים קרובות, אפילו כמה שנים אחרי הפציעה, הילד מתחיל להראות סימנים של נוירוזה, הפרעת דיכאון, והפרעות פוביות יכולות לענות אותו.

זעזוע מוח, אם ההשלכות שלו היו משמעותיים, אם הפציעה חוזרת על עצמה כמה פעמים, יכול להוביל להתפתחות של כאבי ראש קבועים, תסמונת עוויתית, אובדן זיכרון, הפרעה לתהליכים של זיכרון ושליטה מידע חדש. זה קשה יותר עבור ילדים כאלה ללמוד, הם מתעייפים מהר, הם לא ישנים טוב.

אחד מכל עשרה ילדים עשוי לפתח תסמונת פוסט-מהומה מספר ימים לאחר הפציעה, המתבטאת בסחרחורת, כאבי ראש קשים, פחדים וחרדה פתאומית, נדודי שינה. תסמונת כזו קשה לטפל, ושימוש מתמיד של משככי כאבים עבור כאב ראש יכול לגרום להתמכרות לסמים מתמשכת אצל ילד.

רופאי הילדים ומבקר הטלוויזיה יבגני קומרובסקי מפציר בהורים לא להיכנס לפאניקה ולא לעסוק באבחון יתר. אם ילד פגע, בכה, ישן, ואז מתנהג כרגיל, אתה לא צריך להתקשר לרופא ולחשוף את הילד ללחץ של אבחון - אין זעזוע מוח.

תצפית על הורים לילד בפעם הראשונה לאחר הפציעה היא בעלת חשיבות רבה - איש אינו מכיר את אופיו והתנהגותו של הילד טוב יותר מאשר את האם.בגלל זה אמא ​​היא יכולה להבין מהר יותר שיש משהו לא בסדר עם ילד יותר מתריסר המוכשרים ביותר, אבל זר לתינוק, רופאים.

הטיפול, אם נקבע, צריך להיעשות בהתאם קפדנית עם המלצות הרופא, אין מקום להופעות חובבים ניסויים עם תרופות עממיות. וכדי למנוע הישנות יעזור צעדים למניעת פגיעה, אשר ההורים, לאחר שסובלים תינוק לרעוד willy-nilly, יצטרך לשים לב מיוחד.

מניעה מיוחדת, כמובן, אינה קיימת, אבל כמה טיפים פשוטים יעזרו למנוע הן טראומה ראשונית משנית גולגולת:

• המיטה בחדר האמבטיה על הרצפה ובתחתית מחצלות לא להחליק אמבטיה;
• ודא כי בבית אין שלוליות או שמן שנשפך על הרצפה;
• ללמד את הילד שלך לעלות בשקט לרדת במדרגות;
• לראות את המשחקים של התינוק במגרש המשחקים בזהירות רבה יותר;
• להימנע טרמפולינות נדנדות אמין;
• לרכוש קסדה וערכה עבור rollerblading, ריצה רכיבה על הילד שלך;
• ללמד את הילד שלך למיין את הדברים במילים, לא להיכנס למריבות.

ב 95% מהמקרים, תחזיות הרופאים הן חיוביות: טיפול והיענות למשטר במהלך תקופת ההחלמה מסייעים להחזיר את תפקודי המוח ומערכת העצבים המרכזית במלואה. רגישות קלה לאור בהיר וקולות חזקים וקשים עשויים להימשך שנה או אפילו שנה וחצי אחרי זעזוע מוח, אבל זה נחשב וריאציה של הנורמה.

במקרה של הפציעה מחדש, הפרוגנוזה פחות חיובית, אבל אם זעזוע המוח של הילד נרשם 3-4 פעמים, הסיכונים של נכות הבאים נאמדים בכ 10-15%.

לדברי ההורים, הסימפטומים של רעידות הם הרבה יותר רחב מאשר מקורות רפואיים לתאר. עבור חלק מהילדים, שלשול היה הסימן הראשון, עבור חלק, פחד של פחד מחושך או מאור בהיר. בדרך כלל, לאמהות אין מספיק סבלנות לראות את הילד זמן רב לאחר נפילה ופגיעה בראשו, משום שפחדים לחיי הילד מתגברים.

הרופאים, על פי ביקורות של אמהות, בדרך כלל ממליצים אשפוז במשך שבוע. לאחר הטיפול, אשר יכול להימשך 2 שבועות וכמה חודשים, מומלץ על ידי רופא נוירולוג במשך 2-3 שנים. אם אין סיבוכים, הם יוסרו מן המרשם.

לדברי האמהות, הדבר הכי קשה הוא להפוך את הילד לשכב בשקט במיטה במשך כמה ימים. קטן fidgets ובני נוער משועמם במהירות לאבד את סבלנותם דורשים שינוי של הנוף או לפחות מיקום הגוף.

דעתו של ד"ר Komarovsky על זעזוע מוח אצל ילד, לראות את הווידאו הבא.