פענוח בדיקות דם אצל ילדים

ספירת דם מלאה יכולה להיקרא הניתוח הקליני הנפוץ ביותר, אשר מועבר בילדות ובגרות. האינדיקטורים שלה מסייעים לזהות הפרות בגוף ולאבחן מחלות רבות.

לפני לברר אם המדדים של בדיקת דם לילדים הם נורמליים, אתה צריך לגלות בדיוק אילו אינדיקטורים נקבעים על מה הם אחראים.

באופן כללי, בדיקת דם נקבעת:

1. תאי דם אדומים. תאים שנקרא אדום, הפונקציה החשובה ביותר של אשר הוא מחייב והובלה של חמצן ופחמן דו חמצני. ב מנתח hematology, פרמטרים כדורית כדורית כגון רוחב ההפצה (מראה את ההבדל בין התאים הגדולים ואת הקטן) ואת נפח הממוצע נקבעים בנוסף. כמו גם אינדיקטור של ריכוז המוגלובין ב אדומה, hematologists צריך פרמטרים אלה כדי לאבחן סוגים שונים של אנמיה.
2. המוגלובין. זהו חלבון הכלול בתאי דם אדומים המחברים חמצן, כמו גם פחמן דו חמצני. במבנה שלו, הוא מכיל heme ברזל משוחרר. זה בשל נוכחות של heme בתאי דם אדומים ודם אדום צבע. המחקר קובע כמה גרם של חלבון נתון הוא בליטר של דם.
3. מחוון צבע. פרמטר מחושב באמצעות נוסחה מיוחדת המציגה כמה המוגלובין כלול בתוך כדורית כדורית אדומה.
4. המטוקריט. אינדיקטור זה קובע כמה הדם כולו הוא התא, כלומר, הוא מציין את צפיפות הדם.
5. רטיקולוציטים. שנקרא תאי דם אדומים צעירים, שמספרם נקבע ב- ppm.
6. לויקוציטים. אלה הם תאי דם לבנים המסייעים להגן על הגוף של הילד מפני זיהומים שונים.
7. נוסחת לויקוציטים. זהו השם שניתן אחוז הלוקוציטים הנמצאים בגוף הילד.
8. טסיות. תאי דם כאלה חשובים להפסקת דימום במקרה של נזק בכלי הדם. תאים אלה נקראים גם צלחות דם עבור הצורה שלהם.
9. ESR. פרמטר זה מראה כמה מהר תאי הדם להתיישב, המפריד מן הפלסמה.

נוסחת ליקוציט כוללת:

• נויטרופילים (תאים המכילים גרגרים ללחימה בחיידקים), אשר בניתוח הרגיל מפולחים (נויטרופילים בוגרים יותר, המיוצגים בכמויות גדולות יותר) ודוקר (צורות גרעיניות). צורות כאלה של נויטרופילים כמו צעירים (metamyelocytes) ו myelocytes מבודדים גם. צורות אלה אינן בשלות והן מופיעות בבדיקת הדם למחלות.
• הקבוצה השנייה של leukocytes הם eosinophils, אשר כוללים גם גרגירים, אבל לא מגיבים חיידקים, אלא אלרגנים.
• בכמות קטנה בדם יש בזופילים, שגם להם יש גרגירים. ב מנתח hematology, פרמטר GRAN נקבע, אשר לוקח בחשבון את כל צורות גרעיני של leukocytes (בזופילים, eosinophils ונויטרופילים).
• קבוצה גדולה של לויקוציטים הם לימפוציטים האחראים על התגובה החיסונית. הם מגיבים בעיקר לזיהומים ויראליים.
• תאים, אשר נקראים מונוציטים, לספוג חיידקים, תאים מתים וחלקיקים אחרים שיש להסיר מהגוף.
• וסוג אחר של לויקוציטים, המוצגים בכמויות קטנות מאוד, נקרא תאי פלזמה. הם נוצרים נוגדנים.

הערכים הרגילים לכל מחוון שונים בגילאים שונים של הילד:

נוסחת ליקוציט רגילה:

כל אינדיקטור של ספירת הדם המלאה מנותח בנפרד.

כאשר מספר תאי הדם האדומים מצטמצם, אנמיה מאובחנת. הסיבות שלה יכולות להיות איבוד דם מפציעות, תזונה, פרמנטופתיה, לוקמיה, או מוות של תאי דם אדומים עקב המוליזה, חלבונים חלשים וויטמינים.

גידול במספר תאי הדם האדומים עשוי להצביע על התייבשות, אריתמיה, היצרות של עורק הכליה, וכן מחלות הגורמות לכשל לב או נשימתי.

עם רמה נמוכה של המוגלובין, אנמיה מאובחנת גם, אשר יכול להיגרם הן על ידי תת תזונה ואובדן דם או מחלות דם מולדות.

אם, לעומת זאת, המוגלובין מורם, הגורמים למצב זה יכולים להיות התייבשות, כליות, ריאות או מחלות לב, המשפיעים על זרימת הדם, כמו גם על אריתרים.

הפרמטר יוגדל עם אריתרמיה, אי ספיקת לב, התייבשות, כישלון נשימתי.

הירידה שלה נצפתה עם אנמיה ואי ספיקת כליות.

עלייה במספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטוזה) עשויה להיות פיזיולוגית. לויקוציטוזה כזו מתרחשת בתוך מספר שעות לאחר האכילה, וכן זמן מה לאחר פעילות גופנית (אצל תינוקות לאחר צעקה ארוכה) או עומס רגשי.

גידול חריג של לויקוציטים מתרחשת כאשר:

• מחלות דלקתיות
• עיבוד יתר, כולל לוקמיה;
• פציעות ו כוויות אם שטח גדול של הגוף ניזוק;
• החמרה בשיגרון;
• התאוששות לאחר הניתוח.

הירידה במספר leukocytes (זה נקרא leukopenia) מצוין כאשר:

• מחלות זיהומיות ויראליות;
• זאבת מערכתית אריתמטוס ודלקת פרקים שגרונית;
• כמה צורות של לוקמיה;
• שימוש בתרופות סטרואידים ובציטוסטטיקה בטיפול בגידולים;
• היפופיטמינוזיס;
• מחלת קרינה.

בנפרד, יש לציין הפצה בין צורות של נויטרופילים:

• אם נויטרופילים בדק יותר מזוהים בדם של ילד, כמו גם myelocytes ו נויטרופילים צעירים מזוהים, הנוסחה ליקוציט מפורש כמו "משמרת שמאל". הוא אופייני למחלות דלקתיות ומדבקות, לאיבוד דם חריף ולשיכרון.
• אם מספר נויטרופילים מקוטע, נוסחה זו נקראת "משמרת נכונה". ניתוח כזה עשוי להצביע על חוסר חומצה פולית או ויטמין B12.

מספר הטסיות יעלה על הנורמה אם הילד יש טחול מוסר או עבר כל ניתוח אחר, כמו גם במהלך תשישות פיזית, אריתמיה, סרטן, אנמיה ותהליכים דלקתיים.

אם הטסיות הן פחות נורמליות, זה עשוי להצביע על המופיליה, אי ספיקת לב, זיהומים שונים, או אנמיה אפלסטית. כמו כן, מספר הטסיות יכול לרדת לאחר עירויי דם, עם DIC ו hemolytic המחלה אצל התינוק, ב פגים לאחר נטילת תרופות מסוימות.

המדד פוחת לעתים נדירות מאוד, אך הגידול שלו הוא לעתים קרובות עדות לתהליך דלקתי בגוף.

רופא ילדים ידוע מכנה את בדיקת הדם במבחן אידיאלי, שכן ניתן לספק במהירות ובזול תשובות לשאלות בנוגע לאבחון. הוא רואה את הקביעה האיכותית והכמותית של מצב תאי הדם להיות אינפורמטיבית מאוד.

קודם כל, אמהות ואבות צריך לזכור כי האינדיקטורים של ניתוח הדם אצל ילד יהיה שונה מן הנורמות להגדיר למבוגרים. ואם קיבלת טופס עם התוצאות, הנורמות שבדרך כלל מצביעות על טופס כזה חלות על מבוגרים. אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה כאשר אתה מבחין חריגה גדולה במספרים.

כמו כן, עליכם להיות מודעים לכך שלא תמיד בניתוח הדם נקבע כי כל המדדים המתוארים לעיל. לפעמים אין רופא מעבדה (בלעדיו, נוסחת לויקוציטים לא נקבע), לפעמים אין ציוד או ריאגנטים, לפעמים המעבדה עמוסה. האינדיקטורים המנדטוריים שקובעים תמיד הם המוגלובין, ספירת לויקוציטים ו- ESR.