בדיקת דם אצל ילדים עם מונונוקליוזיס

מחלה כמו mononucleosis זיהומיות נמצא לעתים קרובות אצל ילדים. זה נגרם על ידי וירוס קבוצת הרפס, על שמו של מדענים שגילו אותו על ידי וירוס אפשטיין-בר. ולכן השם השני של המחלה הוא זיהום VEB.

המחלה מועברת מחולה חולה לאדם בריא דרך מגע ישיר ועל ידי טיפות מוטסות. תקופת הדגירה שלה ארוכה למדי ויכולה להגיע למספר חודשים, והביטויים הראשונים יהיו חום, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות, חולשה וגודש באף.

כדי לאשר את האבחנה, יש לקחת ספירת דם מלאה, שכן השינויים שלה במונונוקליוזה הם ספציפיים, כלומר, הם מוודאים כי וירוס אפשטיין-בר נמצא בגוף הילד.

אם לילד יש זיהום כזה, תוצאות בדיקת הדם ישתנו כך:

• המספר הכולל של לויקוציטים יגדל (זה נקרא leukocytosis).
• אחוז מונוציטים ולימפוציטים בלוקוגרמה יגדל.
• בשלב הראשון של המחלה ניתן לזהות נויטרופיליה.
• תאים mononuclear טיפוסיות ייקבע. כך נקרא תאים סגלגלים סגלגלים או עגולים, הדומה מונוציטים ולימפוציטים במבנה, אבל שיש כמה הבדלים מבניים. בדרך כלל, תאים כאלה נעדרים במבחן הדם או יכול להיות אצל ילדים בטווח של 0-1%. אחוזם עולה עם מחלות ויראליות שונות, גידולים ופאתולוגיות אחרות, אך במקביל הוא פחות מ -10%. אם רמת התאים mononuclear טיפוסית עולה על סף של 10%, זה מאשר את נוכחותו של mononucleosis זיהומיות אצל הילד.
• ESR יהיה גדל במידה מתונה.
• אם מהלך המחלה אינו מסובך, מספר הטסיות ותאי הדם האדומים יישאר תקין. במקרה של סיבוכים הירידה שלהם יסומנו.

כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע את נוכחותם של סיבוכים של הילד יישלח אל:

• מבחן מונוספוט. ניתוח זה מסייע לזהות את המחלה בשלב מוקדם, והוא מורכב בשילוב דם של ילד עם ריאגנטים מיוחדים, וכתוצאה מכך, במהלך זיהום EBV, הדבקה של תאי הדם מתרחשת והם להאיץ.
• בדיקת נוגדן. מחקר כזה קובע את האימונוגלובולינים הספציפיים המיוצרים בגוף הילד במגע עם וירוס אפשטיין-בר.
• בדיקה ביוכימית של דם. בניתוח כזה, אנזימי הכבד ואת רמת הבילירובין יוגדל עם נזק לכבד.

ילד עם מונונוקליוזה זיהומית מתבצע עם כמה בדיקות דם, שכן האינדיקטורים עשויים להיות שונים בשלבים שונים של המחלה. לדוגמה, הנוכחות בניתוח של תאים mononuclear לא טיפוסיות לא ניתן לזהות בשבועות הראשונים של המחלה. בנוסף, במהלך הטיפול, רופא ילדים יזדקק לתוצאת ניתוח כדי לזהות סיבוכים, ולאחר השלב החריף, בדיקת דם קלינית תציג כיצד תהליך ההתאוששות הולך.