כיצד לקבוע אם לילד יש זעזוע מוח: הסימנים הראשונים

ילדים פעיל לחקור את העולם, ולכן לעתים קרובות נופלים. עם זאת, על פי טראומה, הם בדרך כלל מכה את הראש ואת הגפיים, כך זעזוע מוח אצל ילד היא תופעה שכיחה כמעט בכל גיל. במאמר זה נספר לכם כיצד לזהות את הסימנים הראשונים לטראומה כזו בילד וכיצד לספק לו עזרה ראשונה.

זעזוע המוח נקרא טראומה על ידי רופאים, שבו, ברמה מורפולוגית, הרקמות והמבנים של המוח אינם משתנים, אבל הפרעות נוירולוגיות להתבטא. זעזוע מוח הוא זמני, ככלל, לטווח קצר.

כמעט 85% של TBI בילדים במכרז ניתנים זעזוע המוח. הסיבה והנסיבות של הפציעה הן תמיד על אותו ו לשכב את ההשפעה המכנית על הגולגולת: זה יכול להיות גם מכה לראש, או מכה בראש עם משהו. לפעמים הסיבה היא הפרה של עומס צירית, למשל, במקרה של שבר בעמוד השדרה, ירידה חדה על התחת, קפיצה לרגליים מגובה רב.

ילד יכול לקבל זעזוע מוח על טרמפים של ילדים, למשל, על סיבוביות עגולות או טרמפולינה - כל התנועות, כולל האצה חדה, קשורות לרדיפת ראש רפלקס, שבה המוח "פוגע" כנגד קירות הגולגולת מבפנים.

העובדה היא שהמוח נמצא בנוזל המוחי, ובין קירות הגולגולת ורקמת המוח עצמה יש מקום פנוי. במצבים בהם המוח מכה את החלק הפנימי של הגולגולת, הוא ציין ישירות כי יש זעזוע מוח. זמן מה לאחר ההשפעה, כמה פונקציות ועקביות הדדית של חלקים שונים של המוח משבשים באופן זמני.

לרוב, זעזוע מוח נרשמת בילדים מעל גיל 3 שנים. עד גיל זה, עצמות הגולגולת של התינוק רכות יותר. ב ינקות, זעזוע מוח הוא לא כל כך תכופים אבחנה, כמו ריפוד נכסים להגדיל בשל כמות גדולה יותר של נוזל מוחי בתוך הגולגולת "פונטאנלים" המאפשרים את העצמות של הגולגולת לזוז כאשר פגעו או מושפעים אחרת.

תוך 1-2 שנים לסגור את הפונטנלים, ואת העצמות של הגולגולת להתחיל להקשיח במהירות. בגיל 5, הם מגיעים לרמה הבוגרת במונחים של כוח, ומאותו רגע ואילך, זעזוע המוח הוא איום ממשי מאוד.

על פי הטראומטולוגים של הילדים, לרוב זעזוע מוח נרשם אצל ילדים בגילאי 7-9 שנים. מעט פחות - אצל ילדים מ -3 עד 6 שנים. לעתים קרובות יותר הורים להורים פונים לרופאים לעזרה, משום שבנות נופלות פחות, הן נלחמות פחות, הן לא מבקשות לקבוע שיא עולמי לקפיצה מגג המוסך וכו '.

בשל התרחשות נפוצה של סוג זה של טראומה בילדות, כל הורה צריך להיות מסוגל לזהות לזהות את הסימנים הראשונים של זעזוע מוח אצל ילד.

זעזוע מוח הוא פגיעה גולגולתי סגור, ולכן לא יכול להיות נזק חיצוני לראשו של הילד. אם התרסקות ראש או מכה אירעה לנגד עיניך, ואתה בטוח בעצמת הפציעה, ייתכן שיש פחות שאלות מאשר במצבים שבהם ילד קטן פגע, אבל לא יכול לספר על זה, הסיבות החמיצו.

אחד הסימפטומים הראשונים עשוי להיות אובדן הכרה. עם זעזוע מוח, זה יכול להימשך כמה שניות או כמה עשרות דקות. הילד עלול להתעלף מיד לאחר קבלת הפציעה, וכעבור זמן מה. עבור ילדים רבים, הסימפטום של אובדן התודעה נעדר לחלוטין. רק עיכוב מסוים קהות חושים הוא מורגש.

בבית, קל לזהות רועד על ידי סימן זה: הילד מתנהג אחרת, הוא נראה מבולבל, והוא מגיב לאט את המילים מופנות אליו. אצל ילדים צעירים מתחת לגיל שנה, יכול להיות גם בכי מתבכיך מתמיד, או נמנום לא טבעי.

ילדים, שכבר מכוח גיל, יכולים להסביר בבירור ולהביע את עצמם, עלולים להזיק לזיכרון. לרוב, ילדים אינם זוכרים את נסיבות הפציעה, לעתים רחוקות יותר - הם אינם יכולים לזכור את האירועים שבאו בעקבות ההתעוררות לחיים לאחר אובדן התודעה. קשה לומר אם הקטע האבוד של הזיכרון יחזור. אמנזיה במקרה זה הוא די מובן ולעתים קרובות בלתי הפיך. עם זאת, חוסר הזיכרונות יחול רק על האירוע הקשור לפגיעה. אמא, אבא והילד זוכרים טוב מאוד, את לא יכולה לדאוג.

בבית, הורים חושדים ילד עם זעזוע מוח יכול אפילו לקבוע את היקף הפציעה:

• תואר ראשון - אין אובדן תודעה, הילד זוכר היטב;
• תואר שני - אובדן התודעה לא התרחש, אבל הוא מבולבל, הדיבור מופרע, הילד לא יכול לזכור חלקית או לגמרי את מה שקרה לו;
• תואר שלישי - היה אובדן הכרה, הזיכרון נפגע.

אם הילד לא איבד את ההכרה, אז ההורים יכולים לקבוע את זעזוע המוח על ידי התמונה הקלינית הבאים אופיינית לסוג זה של פגיעה:

• הילד נעשה רדום, מתלונן על כאבי ראש;
• בחילה ולפעמים הקאה מופיעה (בדרך כלל יחידה, אך חמורה);
• חולשה חזקה, סחרחורת, טינטון;
• הילד עלול להזיע הרבה (רטוב, כפות הידיים הקרות, הקרקפת הרטובה);
• תנועות מכאיבות של גלגלי העיניים בכיוונים שונים;
• גלגלי העיניים עצמם עשויים להיראות לא טבעיים (על פי סוג של אי התאמה), אם אתה בזהירות ללמוד את העיניים של ילד, ייתכן שתבחין nystagmus קטן (עין רועדת);
• השינה מוטרדת (או שהילד אינו ישן, או שהוא ישן ואינו רוצה להתעורר);
• דימום האף מופיעים (לא תמיד ולא בכלל).

התסמינים הנ"ל נצפים בדרך כלל במהלך הימים הראשונים לאחר הפציעה. אז רוב הסימנים נעלמים, רק כאבי ראש, תחושה של עייפות מוגברת, עצבנות וחוסר יציבות רגשית יכולים להימשך זמן רב.

הורים צריכים להיות מודעים לכך רועד אצל ילדים מתחת לגיל 3 מתרחשת לעתים קרובות ללא אובדן הכרה. התמונה הקלינית אצל ילדים היא די קטנה. ככלל, כאשר רועדת, הם הראשונים, עד תשישות, בוכה. ואז הם נרגעים ומיד נרדמים. הם ישנים זמן רב, ולאחר מכן הילד מסרב לאכול או אוכל מעט, סימנים נוירולוגיים כגון regurgitation עשוי להופיע. אחרי כמה ימים, התיאבון משוחזר, השינה משתפרת.

זעזוע מוח קל הוא בדרך כלל לא מסוכן עבור ילד. גוף של ילד יכול לפצות במהירות על כל הפרות של תוכנית נוירולוגית ללא תוצאות משמעותיות בעתיד. עם זאת, זעזוע מוח חוזר, אם הילד סובל בעבר מצב כזה, עלול לגרום להתפתחות של אנצפלופתיה פוסט טראומטית. כאשר זה יכול לשבש תיאום יד, וגם לעתים קרובות יש כתם של רגל אחת.

התפתחותן של הפרעות פוסט-טראומטיות כאלה אינה תלויה במידת ההלם של זעזוע המוח בעבר ומה הסימפטומים שליוו אותו והאם בכלל. ביטוי של הפרות כאלה הוא מגוון מאוד: זה יכול להיות הבזקים של תוקפנות unmotivated, היסטריה, נוירוזה, או להפך, תקופות של עיכוב עמוק. הילד עלול להכיר את כאבי הראש, לחץ דם תוך גולגולתי, כמו גם בעיות בזיכרון וזכירה של מידע חדש.

הסכנה של זעזוע מוח גם טמונה בכך טראומות גולגולתי אחרות, אשר סכנה משמעותית יותר לילד, יכול להיות "רעולי פנים" תחת זה. לכן, רק התבוננות זהירה תסייע להבחין בין זעזוע מוח מ contusion מוח או פציעות ראש אחרות.

אם אתה חושד מוח מוחי מוחי צריך להיות מועבר למצב אופקי. אתה יכול לשים רולר קטן מתחת לרגליים שלך, כך שהם קצת יותר גבוה ברמה. מתחת לראש אתה יכול לשים כרית קטנה.

אם הילד נמצא בגיל מודע, בכל האמצעים לא נותנים לו להירדם לפני הגעתו של האמבולנס, אשר צריך להיקרא מיד לאחר זיהוי של סימפטומים אופייניים של פגיעה גולגולתי. חוסר שינה חשוב בהערכה הראשונית של בלבול, אשר יקבע את מידת הפגיעה.

הילד צריך לשכב בצד ימין. זה חשוב כדי להגן עליו מפני הקאות asphyxia, אם זה נפתח פתאום. תינוק יכול לקחת עם ידיות על היד מצד שמאל, מול אותו ולכן להחזיק אותו עד הגעתו של הצוות הרפואי.

כדי למנוע את ההשפעות של עוויתות פתאומיות, אשר יכול גם להתרחש באופן ספונטני לחלוטין, האיברים של הילד צריך להיות כפוף בזוויות ישרות - הידיים צריך להיות ממוקם על החזה, הרגליים צריך להיות כפוף בברכיים.

אם לילד יש השלכות חזותיות של נפילה על הקרקפת - קונוסים, נפיחות, קרח עטוף במגבת יכול להיות מחובר לאתר הפציעה. אם יש שחיקה או פצע, לטפל בו עם מי חמצן, להחיל קר לחכות לרופא. יתכן כי הילד עשוי לדרוש תפרים בבית החולים.

כאשר הילד מאבד את ההכרה, הם ממוקמים על משטח שטוח וקשה, מרימים את הרגליים ואת הראש, והם מקבלים ריח של אמוניה. אם אין נשימה, ההורים צריכים להיות מסוגלים לבצע החייאה ריאתי, וכאשר התינוק מתאושש, לא נותנים לו לזוז, לדבר או לשתות נוזלים לפני הגעתו של הרופא.

בשלב ההתאוששות, הילד מוצג בשלום, תזונה מאוזנת, העדר קולות רם, אור בהיר, תנועה פעילה. בדרך כלל, שיקום לוקח עד 3-4 שבועות. מומלץ בשלב זה להגביל את משחקי המחשב, לצפות בטלוויזיה ולקרוא ספרים.

תכשירים ויטמין נקבעו עבור הילד, כמו גם nootropics ("פנטוגן», «Nootropil"). לעתים רחוקות, אבל זה עלול לקחת שהייה בבית החולים למשך 1-2 שבועות. במהלך תקופת ההחלמה, נוירולוג יכול לקבוע עיסוי עבור הילד ואת הפעלות פיזיותרפיה.

רופא הילדים הנודע יבגני קומרובסקי, שדעתו מעניינת מאוד את ההורים, סבורה שאין להגזים בסיכון זעזוע המוח. אם אנחנו מדברים על ילד קטן, אז עם מידה גבוהה של הסתברות לאחר הנפילה הוא לא יהיה זעזוע מוח. אבל יהיו הרבה צרחות מ פחד והרבה עצבים הורית בילה. אחרי שעה או שתיים אחרי הפציעה, הילד שוב עליז וכבר שכח מה קרה, הוא משחק, מטפל בענייני הילדים הרגילים ומבקש אוכל, אין לו זעזוע מוח.הורים לא יכולים להיכנס לפאניקה.

אמהות ואבות הם הרופאים הטובים ביותר בעולם שיודעים את המוזרויות של התפתחות הילד שלהם, ולכן הם הראשונים להיות מסוגלים לזהות סימנים של זעזוע המוח על פי ההתנהגות השתנתה של הילדים.

אם הילד נרדם אחרי הפציעה, הוא לא צריך להיות בדרך, אומר יבגני אולגוביץ '. אבל פעם בשעתיים, האם חייבת עדיין להעיר את הילד ולבדוק עד כמה תהליכי החשיבה שלו פועלים. זה עוזר לשאלה פשוטה - איפה אמא, איך קוראים לילד, כמה אצבעות אתה מראה, וכו 'אם אין תשובה או התשובות נראה יותר כמו שטויות, אתה צריך מיד להתקשר "חדר מיון".

טיפול בזעזוע המוח הוא לא כל כך קשה, אבל עדיין עדיף למנוע פציעות. Komarovsky ממליצה בחום להורים לצפות בילדיהם יותר מקרוב לטיול, לא כדי לעודד פינוק עצמי עם נדנדות שקופיות, השימוש רוכב למטרות אחרות, עדיף גם להימנע טרמפולינות.

בבית, אתה צריך לדאוג כי יש מחצלת לא להחליק בחדר האמבטיה וכי אין שלוליות שפוך ולא מסודר על רצפת האריחים.

ד"ר קומרובסקי יספר יותר על זעזוע מוח אצל ילד בסרטון הבא.